السعال الديكي عند الطفل: العلامات والعلاج والوقاية

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

قبل أسبوع ، كان الطفل مريضًا. كان يعذبه الحمى الدورية وسيلان الأنف والسعال. اليوم أصبح أفضل بكثير ، لكن والدته لا تزال قلقة بشأن واحد "لكن". لماذا اشتد السعال بدلا من المرور بالعكس؟ هكذا يبدأ السعال الديكي عند الطفل.

مرض معدي خطير يمكن أن يكون قاتلاً. دعونا نتحدث عن علامات السعال الديكي عند الطفل ، وطرق علاج المرض والتدابير الوقائية التي ستساعد في حماية الطفل ونفسك.

الممرض

يحدث السعال الديكي عند الأطفال بسبب السعال الديكي. إنه ميكروب غير متحرك سالب الجرام ينتج الراصات.

الشاهوق غير مستقر للغاية في الظروف البيئية. هذا هو السبب في أنه أثناء جمع التحليلات ، يجب أن يتم البذر فورًا بعد أخذ المادة.الميكروب حساس لتأثيرات جميع المحاليل المطهرة تقريبًا ، والأشعة فوق البنفسجية ، والعديد من مجموعات المضادات الحيوية (ليفوميسيتين ، تتراسيكلين ، ستربتومايسين).

السعال الديكي ليس مرتبطًا جغرافيًا بأي بلد معين. يتم توزيعه على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. في الوقت نفسه ، تكون الإصابة أعلى بكثير في البلدان التي لا يتم فيها تطعيم الأطفال. يمكن أن يتسبب السعال الديكي في وفاة طفل. يحدث هذا في حوالي 0.6٪ من الحالات من إجمالي عدد الحالات. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين هم الأكثر عرضة للخطر

آلية التنمية

يدخل الميكروب الجسم عبر الأغشية المخاطية وينقل النبضات عبر الجهاز العصبي إلى الدماغ. نتيجة للتهيج تحدث نوبات سعال متقطع ومتشنج وخانق.

على عكس العديد من الأمراض المعدية الأخرى ، لا تنتقل المناعة ضد السعال الديكي في الرحم أو عن طريق حليب الأم من الأم إلى الطفل. لذلك ، فإن خطر الإصابة بالعدوى موجود حتى عند المولود الجديد.

بعد المرض ، يتم تطوير مناعة ثابتة ضد الممرض ، والتي ستفقد تمامًا خلال 12 عامًا.

المظاهر السريرية

ستعتمد علامات السعال الديكي عند الطفل على عوامل مختلفة ، تتراوح من نشاط الممرض إلى عمر أو حالة الجهاز المناعي للفتات. الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، لأنهم قبل هذا العمر لا يمكنهم البدء في التطعيم ضد السعال الديكي.

عادة ما يستغرق الأمر حوالي أسبوع من لحظة دخول الميكروب إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى.على الرغم من أنه في بعض الحالات يمكن تمديد فترة الحضانة حتى 20 يومًا.

هناك ثلاث مراحل للمرض: النزل ، الانتيابي ، والشفاء. يجدر إيلاء اهتمام خاص لكل منهم.

المرحلة النزلية

مدتها حوالي أسبوع إلى أسبوعين. في هذه المرحلة ، من المستحيل القول إن الطفل يعاني من السعال الديكي. جميع علامات المرض خلال مرحلة النزلات تشبه نزلات البرد:

• زيادة طفيفة في درجة الحرارة ؛
• سيلان الأنف
• دامعة ؛
• سعال ضعيف

الاشتباه في الإصابة بالسعال الديكي ممكن فقط إذا أبلغ والدا الطفل عن اتصال مع الشخص المريض في الأسابيع 2-3 الماضية.

المرحلة الانتيابية

متوسط مدة هذه المرحلة في غضون 2-4 أسابيع. الاستثناءات الوحيدة هي الأطفال غير المحصنين والأطفال أقل من عام واحد ، ويمكن أن يمتد هذا اللقاح إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر.

مع نهاية المرحلة السابقة ، بدأت الأعراض الرئيسية للسعال الديكي عند الأطفال (السعال) في الانخفاض. الآن تزداد قوة مرة أخرى ، أصبحت الهجمات أكثر تكرارا وشدة. سيحدد أي طبيب أطفال متمرس السعال الديكي عند الطفل بمجرد سماعه للسعال المميز. يمكن وصفه كالتالي:

1. خلال زفير واحد ، تتكرر سلسلة من 5-10 نوبات سعال قوية.
2. استنشاق مفاجئ وشديد مصحوب بصوت صفير (تكرار).

خلال نوبة سعال أخرى ، يتحول وجه الطفل إلى اللون الأحمر أو حتى المزرق. عليهتنتفخ الأوردة في الرقبة ، وتبرز العيون ، ويتدلى اللسان. يمكن أن تتبع الهجمات واحدة تلو الأخرى حتى يسعل الطفل كتلة صغيرة من المخاط اللزج الذي يسد الشعب الهوائية. هناك حالات متكررة من القيء على خلفية سعال قوي.

مثل هذه الهجمات خطيرة جدًا على الأطفال دون سن 1 سنة. في مثل هذه الفتات ، يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس (انقطاع النفس).

يصاحب السعال الديكي عند الأطفال (يظهر طفل مريض في الصورة أعلاه) قلة النوم وفقدان الشهية وفقدان الوزن. والسبب في ذلك هو نفس السعال المنهك ، والذي لا يعذب الطفل فحسب ، بل يخيف الطفل كثيرًا أيضًا.

من المهم أن تتذكر! أقصى درجة حرارة ممكنة للسعال الديكي عند الطفل هي 38 درجة. إذا تجاوز المؤشر الموجود على مقياس الحرارة هذه العلامة ، فهذا يعني أن الطفل يعاني من مرض مختلف تمامًا.

يحدث غالبًا أن الالتهاب الرئوي يتطور أيضًا أثناء السعال الديكي. في الوقت نفسه ، من الصعب جدًا التشخيص ، وحتى الأطباء المتمرسون يفعلون ذلك بعد فوات الأوان. في الطب ، يوجد مصطلح خاص "الرئة الصامتة" يشير إلى هذه الحالة.

خلال المرحلة الانتيابية يكون الخطر الأكبر للإصابة بمضاعفات مختلفة.

مرحلة التعافي

هذه هي المرحلة الأخيرة عندما يبدأ المرض في الاختفاء أخيرًا. في المتوسط ، تستغرق مرحلة التعافي حوالي أسبوع إلى أسبوعين. خلال هذا الوقت ، تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها ، وتقل نوبات السعال في كثير من الأحيان وتصبح أقل حدة. يتلاشى القيء والأفعال الانتقامية.

الشيء الوحيد الذي سيتبقى منه قريبًاالسعال الديكي عند الأطفال حتى سن عام أو أكثر - سعال يمكن أن يستمر حتى لعدة أشهر. لكنها لم تعد تشكل خطورة على الطفل وليست انتيابية بطبيعتها. على خلفية التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، قد يزداد السعال.

تشخيص المرض

أول ما سيفعله الطبيب هو تحديد الأعراض التي تزعج المريض. ولكن لا يمكن تحديد التشخيص النهائي إلا بعد عدة دراسات مصلية معملية. يمكن أن تكون هذه:

1. الثقافة البكتريولوجية من البلعوم الأنفي. في مرحلة النزل ، تكون هذه الطريقة هي الأكثر إفادة. عيبه هو أنه يجب توقع النتائج في غضون 5-7 أيام. في حالة السعال الديكي فهذه فترة طويلة نوعا ما.
2. تعداد الدم الكامل. في حالة وجود المرض ، سيكون ESR ضمن النطاق الطبيعي ، لكن مستويات الخلايا الليمفاوية والكريات البيض سترتفع. لكن من الجدير بالذكر أن مثل هذه العلامات تشير فقط إلى وجود عملية التهابية في الجسم ، وليس بشكل مباشر حول السعال الديكي.
3. PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). يتم إجراء التحليل في غضون أيام قليلة ويساعد على تحديد العامل المسبب للمرض.
4. RNGA (تفاعل التراص الدموي غير المباشر) و RPHA (تفاعل التراص الدموي المباشر). تساعد الدراسة في التعرف على الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض. تشير النتيجة السلبية إلى عدم وجود السعال الديكي. إيجابي - يؤكد التشخيص
5. إليسا (إليسا). يكتشف الأجسام المضادة المحددة وعددها. كما في الإصدار السابق ، نتيجة الاختبار الإيجابية تشير إلى وجود المرض.

اساسيات العلاج

يتم علاج السعال الديكي عند الأطفال دون سن الثانية في المستشفى فقط. إن دخولهم المستشفى إلزامي حتى في الحالات التي يشتبه فيها بالسعال الديكي ، لكن التشخيص لم يتم تأكيده بعد. هذا ضروري لأن المرض عند الأطفال الصغار يتطور بشكل أسرع بكثير من البالغين. ومع بداية المرحلة الثانية قد تحدث النوبات الأولى من الاختناق وحتى توقف التنفس.

في جميع الحالات الأخرى ، يكون الاستشفاء ضروريًا فقط للأشكال المتوسطة والشديدة من المرض ، أو إذا كانت هناك مؤشرات خاصة.

إذا لم يكن العلاج في المستشفى ضروريًا ، فسيخبرك الطبيب بكيفية علاج السعال الديكي عند الأطفال في المنزل. بادئ ذي بدء ، من المهم توفير أقصى درجات السلام للطفل. يشمل علاج السعال الديكي عند الأطفال ترطيب الغرفة وتهويتها بشكل مستمر. من الأفضل أن لا تحتوي الغرفة على أضواء ساطعة وأصوات قاسية عالية.

مع وجود مرحلة خفيفة من المرض ، فإن الراحة في الفراش ليست ضرورية. بل على العكس من ذلك ، سيكون من المفيد للطفل أن يقضي المزيد من الوقت في الهواء الطلق. كقاعدة عامة ، تبدأ نوبات السعال بشكل أقل تكرارًا في الخارج مقارنة بالداخل. الألعاب النشطة بشكل معتدل ليست محظورة أيضًا. من المهم فقط التأكد من أن الطفل لا يفرط في العمل.

لا تحاول إجبار طفلك على إطعامه. دعه يأكل بقدر ما يريد. يجب أن يكون الطعام سهل الهضم ، ولكن في نفس الوقت - مغذي وغني بالفيتامينات. إذا كانت نوبات السعال مصحوبة بالقيء ، فهذا أفضل لفترةنسيان نظام التغذية وإطعام الطفل بعد أن يزيل حلقه

سيساعد الحد من نوبة السعال في تحويل انتباه الطفل إلى شيء مثير للاهتمام. يمكن أن تكون لعبة جديدة ، أو كتاب تلوين ، أو لعبة لوحية ، أو رسم كاريكاتوري ، وما إلى ذلك. الهدف الرئيسي للوالدين هو تزويد الفتات بمشاعر إيجابية. ربما حتى السماح بما تم حظره سابقًا (في حدود المعقول بالطبع).

علاج دوائي

وتجدر الإشارة على الفور إلى أنه لا جدوى من استخدام العديد من الأدوية المضادة للسعال. كما يمنع استخدام العلب والجص الخردل والإجراءات الحرارية ، والتي لن تؤدي إلا إلى تكثيف الهجوم!

كيف نعالج السعال الديكي عند الاطفال في هذه الحالة؟ فقط الطبيب هو من يعطي إجابة دقيقة على هذا السؤال

إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة النزل ، سيصف المختص المضادات الحيوية من مجموعات الماكروليدات أو الأمبيسلين. يمكن أيضًا استخدام التتراسيكلينات لعلاج الأطفال الأكبر سنًا. في هذه الحالة ، يتم تحديد أقصر دورة ومتوسط الجرعات.

إذا نجح السعال الديكي في الانتقال إلى مرحلة الانتيابي ، فلن يكون هناك أي تأثير من استخدام المضادات الحيوية. من السهل جدا شرح هذه الظاهرة. الحقيقة أنه في هذه اللحظة لا توجد بكتيريا في الجسم ، وتحدث نوبات السعال بسبب تهيج مركز السعال في الدماغ.

في هذه الحالة ، المؤثرات العقلية - يمكن وصف مضادات الذهان. لعلاج الأطفال ، عادة ما يستخدم دروبيريدول أو أمينازين. من الأفضل تناولها قبل النوم لأنها لها تأثير مهدئ.عمل. في الحالات الأكثر شدة يمكن استخدام مسكن Relanium (عن طريق الفم أو العضل).

في شكل خفيف من السعال الديكي ، يكون استخدام الأدوية المضادة للحساسية فعالاً. يمكن أن يكون "بيبولفين" أو "سوبراستين". في شكل حاد ، يتم استبدالها بجلوكوكورتيكويد أقوى. يستمر العلاج بهذه الأدوية حتى 7-10 أيام.

إجراءات العلاج الطبيعي الموصوفة بالإضافة إلى ذلك:

استنشاق بالأدوية التي تحسن الدورة الدموية في المخ وتمنع حدوث نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي ("Vinpocetine" ، "Pentoxifylline") ؛

• استنشاق للبلغم الرقيق ("Chymotrypsin" ، "Chymopsin") ؛
• علاج بالفيتامينات
• تقوية العلاج الطبيعي العام ؛
• تمارين التنفس
• مساج.

علاج السعال الديكي الحاد في المستشفى يشمل أيضًا العلاج بالأكسجين (تشبع الأكسجين). إذا كان هناك اشتباه في تطور المضاعفات من الجهاز العصبي المركزي ، يتم وصف الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ.

المضاعفات المحتملة

في غياب العلاج المناسب ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات مختلفة. يمكن أن تكون هذه:

• تضيق حنجري
• الاختناق ؛
• تشكيل فتق
• الالتهاب الرئوي الجرثومي ؛
• تشنجات
• اعتلال دماغي ؛
• نوبات صرع

لهذا من المهم مراجعة الطبيب في الوقت المناسب ، ومتابعتهتوصيات وعدم رفض دخول المستشفى إذا تطلب الأمر ذلك!

الوقاية من المرض

الوقاية من السعال الديكي عند الأطفال تتمثل في التطعيم وإعادة التطعيم في الوقت المناسب. في 80٪ من الحالات ، هذا يضمن الحماية الكاملة ضد المرض. في الـ 20٪ المتبقية ، يبقى احتمال الإصابة بالمرض ، ولكن في هذه الحالة ، سيمر المرض بشكل خفيف ولا يهدد حياة الطفل.

لقاح السعال الديكي موجود في لقاح DTP. تشتمل محتوياته أيضًا على مكونات من التيتانوس والدفتيريا. كقاعدة ، يتم تطعيم الأطفال حسب الجدول الزمني المعتمد من وزارة الصحة. إذا كانت هناك أي مؤشرات طبية ، فسيقوم طبيب الأطفال في المنطقة بوضع جدول زمني فردي للطفل.

يتم التطعيم للأطفال ضد السعال الديكي على 3 مراحل مع انقطاع لمدة 1.5 شهر. من المهم بنفس القدر إجراء إعادة التطعيم في غضون عام ، والتي من شأنها "إصلاح" النتيجة المحققة. لكن هذا ليس كل شيء! لا يُعد DTP أحد تلك اللقاحات التي توفر حماية مدى الحياة ضد المرض. لذلك ، في المستقبل ، يجب إعادة التطعيم كل 10 سنوات. وهذا لا ينطبق فقط على الأطفال ، بل على الكبار أيضًا.

يجب أيضًا إيلاء اهتمام خاص لطريقة أخرى غير شائعة للوقاية - تناول المضادات الحيوية. لهذا الغرض ، يتم استخدام "الاريثروميسين". من الضروري تناوله في الحالات التي يكون فيها خطر إصابة الطفل مرتفعًا. على سبيل المثال ، إذا كان على اتصال بشخص مصاب بالسعال الديكي.

يدعم هذه الطريقة والمعروف في دول رابطة الدول المستقلة دكتور كوماروفسكي. على الرغم من حقيقة أن Evgeny Olegovich يؤدي عادةبشكل قاطع ضد المضادات الحيوية الوقائية ، وفي هذه الحالة يستثني. الطبيب على يقين من أن تناول "الاريثروميسين" حتى قبل ظهور الأعراض الأولى للمرض يمكن أن يمنع تطور النوبات. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر هذا الدواء آمنًا لصحة الفتات ، حيث لا يؤثر بشكل كبير على الكبد والأمعاء والأعضاء الأخرى.

أخيرًا ، أود أن أذكر مرة أخرى أن مسؤولية صحة الأطفال تقع بالكامل على عاتق والديهم. هذا الأخير هو الذي يقرر ما إذا كان الطفل بحاجة إلى التطعيم. قبل أن ترفضهم ، يجدر بك التفكير في نقطة واحدة. حتى عام 1960 ، عندما تم اختراع لقاح DPT ، كان السعال الديكي هو المرض الأول الذي تسبب في وفيات الرضع. منذ ذلك الوقت ، تغير الكثير ، وانخفض احتمال الوفاة بمقدار 45 مرة. هل يريد أي شخص حقًا أن يعود كل شيء؟