الفصل 2: فحص الحمل. فك رموز النتائج ، مما يدل على توقيت

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

خلال فترة الحمل ، يجب أن تكون المرأة مسؤولة بشكل خاص عن صحتها. يوصي الأطباء الآن كل مريض بالتبرع بالدم والخضوع للموجات فوق الصوتية في فترات معينة. يقارن الطبيب النتائج التي تم الحصول عليها بمعايير فحصين أثناء الحمل. بعد ذلك يمكن وصف العلاج للمريض. ما هو أفضل وقت للفحص أثناء الحمل 2؟ في المقال سننظر في إجابة هذا السؤال

عند جدولة الفرز

أثناء الحمل ، يجب أن تخضع الأم الحامل للمراقبة من قبل الطبيب. في أي أسبوع 2 يوصى بفحص الحمل؟ يمكن للمرأة التبرع بالدم لإجراء البحوث من 15 إلى 20 أسبوعًا. يُعتقد أنه خلال هذه الفترة من الممكن تحديد مستوى الهرمونات في الجسم بدقة أكبر. لكن أفضل وقت للفحص هو الفترة من 16 إلى 18 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، من الممكن تحديد التركيب الكيميائي للدم بأكبر قدر ممكن من الدقة. سيكون محتوى المعلومات للدراسة للغايةعالية

ما هو أفضل وقت لإجراء فحص الحمل الثاني؟ الوقت المثالي للفحص بالموجات فوق الصوتية هو من 19 إلى 24 أسبوعًا. إذا كان لدى الأطباء أي مخاوف ، فيمكن إعادة جدولة الفحص إلى وقت مبكر. كقاعدة عامة ، يوجه الطبيب الأم الحامل أولاً للتبرع بالدم ، وبعد تلقي نتائج الدراسة ، يوصي بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. خلال هذه الفترة ، يمكنك بالفعل رؤية الطفل جيدًا وفهم كيفية تطوره في الرحم.

مع مسار الحمل المفضل ، يرسل الطبيب مريضته لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في الفترة من 19 إلى 22 أسبوعًا. إذا تم العثور على أي تشوهات في الجنين أثناء الدراسة ، فقد يتم إجراء فحص ثانٍ للمرأة. في بعض الحالات ، قد يتم تكليف الأم الحامل باستشارة اختصاصي وراثة أو غيره من المتخصصين المختصين.

لماذا الفرز

يتم تخصيص هذا الإجراء لكل امرأة تحمل طفلاً ، حتى لو لم يكن لديها أي شكاوى على الإطلاق بشأن صحتها. يقوم الطبيب بفك رموز الفحص الثاني أثناء الحمل ، والذي يصف دراسات إضافية في حالة وجود نتائج غير مواتية للاختبار. يولي الأطباء اهتمامًا خاصًا بالنساء في إحدى الفئات المعرضة للخطر:

• يشربون و متعاطي المخدرات.
• وجود تاريخ مرهق في أمراض النساء.
• حامل لأول مرة فوق سن 35.
• الناجون من الأمراض المعدية المبكرة.

يتم إيلاء اهتمام خاص للجنس العادل ، الذي كانتم اكتشاف علم أمراض الأورام لمدة تزيد عن 14 أسبوعًا. في خطر هي العائلات التي يكون فيها الوالدان في المستقبل على صلة وثيقة. لماذا تحتاجين إلى فحصين أثناء الحمل؟ ملاحظة الانحرافات عن القاعدة في نمو الجنين في الوقت المناسب وتصحيحها.

أيضًا في خطر الأمهات الحوامل اللواتي أنجبن بالفعل أطفالًا يعانون من تشوهات وراثية. يمكن النظر في الفحص المبكر للنساء اللواتي انتهى حملهن السابق بالإجهاض. في خطر الأمهات الحوامل اللواتي يعاني أقاربهم من أمراض وراثية. يجب أن يكون الأطباء حريصين بشكل خاص على مراقبة نتائج الاختبار لأي امرأة تعاني من أي مشاكل أثناء الفحص الأول.

التحضير للدراسة

من الأفضل تحديد موعد للتبرع بالدم في الصباح الباكر حتى لا يسبب النقص في الفطور الدوخة. ماذا يظهر الفحصان أثناء الحمل؟ بناءً على نتائجها ، يمكن للمرء أن يحكم على نمو الجنين وصحة الأم الحامل. تشعر بعض النساء بالقلق الشديد قبل الفحص لدرجة أنهن لا يستطعن النوم. هذا لا يمكن السماح به. التحضير الأساسي المطلوب قبل إجراء الاختبارات هو راحة البال. يجب على الأم الحامل أن تأخذ الأمر على محمل الجد ، فلا داعي للقلق.

تحتاج إلى التبرع بالدم بدقة على معدة فارغة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 6-8 ساعات من الدراسة. إذا كنت تأكل قبل فترة وجيزة من التبرع بالدم ، فقد لا تكون النتائج موثوقة تمامًا ، مما سيضيف فقط إلى تجارب الأم الحامل.في اليوم السابق ، لا ينصح بتناول أي أطعمة يمكن أن تسبب الحساسية. كما أنه من غير المرغوب فيه تناول الأطعمة الدسمة والحلوة والنشوية. قبل الدراسة ينصح بشرب بعض الماء النظيف

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية في أي وقت. على الرغم من أن امتلاء الأمعاء والمثانة لا يمكن أن يؤثر على النتائج ، فمن المستحسن تفريغها. هذا يرجع إلى حقيقة أنه أثناء الدراسة ، قد ترغب المرأة في استخدام المرحاض ، ولن تشعر براحة كبيرة.

الموجات فوق الصوتية في الفصل الثاني

بعد فحص مؤشرات فحصين أثناء الحمل ، يصدر الطبيب استنتاجًا للأم الحامل. على الرغم من حقيقة أن كل شيء مفصل فيه ، بالنسبة لشخص لا يفهم الطب ، فإن هذه البيانات لن تكون مفيدة. عادة ، لا يقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بإجراء التشخيص ، لكنه يوصي بأن تزور المرأة طبيبها النسائي المحلي.

في حالة الانتظار لفترة طويلة للاستشارة ، قد تستفسر المريضة عن نتائج فحص الفترة المحيطة بالولادة. لا تنس أنه في حالة ملاحظة الانحرافات في مؤشر واحد فقط ، لن يحكم الطبيب على وجود أو عدم وجود علم الأمراض من خلاله. يتطور نمو جميع الأطفال في الرحم بشكل مختلف ، لذلك لا ينبغي للمرأة أن تقلق بشأن الانحرافات الطفيفة عن القاعدة. إذا لاحظ الطبيب أن لدى الطفل اشتباه في وجود مرض ما ، فسيبلغ عن ذلك على الفور.

يمكن للطبيب تحديد جنس الجنين في فحص الحمل الثاني. لكن هذا لا يمكن القيام به إلا إذا كان الطفل مستلقيًا بشكل صحيح. إذا كان الطفل يستر أعضائه التناسلية أوبالتوجه إلى أخصائي الغنائم ، لن يكون من الممكن تحديد الجنس أثناء هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، يمكن للوالدين فقط أن يتصالحوا مع هذه الحقيقة وينتظروا الفحص التالي ، الموصوف في الثلث الثالث من الحمل. لكن في بعض الأحيان ترغب الأمهات الحوامل في معرفة جنس الطفل كثيرًا لدرجة أنه بعد فترة يذهبن لإجراء الموجات فوق الصوتية مرة أخرى.

معلمات الجنين

فك التشفير 2 أثناء الحمل هو تحليل البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. في الفصل الثاني ، ينمو الجنين بنشاط ، لذلك سيكون هناك فرق كبير بين مؤشرات الأسبوعين 16 و 20. يجب أن نفهم أيضًا أن جميع الأطفال يتطورون بشكل فردي. إذا قال الطبيب أن أي متغير طبيعي فهو كذلك

من أهم المؤشرات طول ووزن الطفل. إذا كان وزن الجنين في بداية الفصل الثاني 100 غرام فقط ، فإن هذا الرقم يصل إلى 300 غرام في نهايته. يتغير نمو الطفل أيضًا ، في البداية يبلغ 11.6 سم ، وبحلول الأسبوع العشرين ينمو الطفل يصل طولها إلى 16.4 سم أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بالضرورة بقياس محيط الرأس والبطن. المؤشر الأول في الأسبوع 16 من 112 إلى 136 ملم. بحلول نهاية الفصل الثالث ، يجب أن يكون محيط الرأس بين 154 و 186 ملم. يجب أن يحتوي المؤشر الثاني على قيم من 88 إلى 164 ملم

ثم يكتشف الطبيب الحجم الجبهي القذالي. في بداية الفصل ، يجب أن يكون في حدود 41 إلى 49 ملم ، وفي النهاية - من 59 إلى 68 ملم. معلمة مهمة أخرى هي الحجم ثنائي القطبية. عادة ، هو31 إلى 53 مم (حسب عمر الحمل)

بعد أن يقوم الطبيب بقياس طول عظم الساق. في بداية الفصل ، يجب أن تكون هذه المعلمة من 15 إلى 21 مم ، وفي النهاية - من 26 إلى 34 مم. كما يتم قياس طول عظم عظمة الطفل. يجب أن يكون من 17 إلى 37 مم (حسب أسبوع الدراسة). ماذا يظهر الفحصان أثناء الحمل؟ يعطي فكرة عن كيفية نمو الطفل

يجب على الطبيب أن يقيس عظم العضد للجنين ، وعادة يجب أن يكون من 15 إلى 34 مم. ترتبط هذه القيمة ارتباطًا مباشرًا بعمر الحمل. كلما كبر الطفل كلما ارتفع هذا الرقم. ثم ينتبه الطبيب إلى طول عظام الساعد ، ويجب أن يكون هذا المؤشر في حدود 12 إلى 29 ملم. يكتشف الطبيب أيضًا الحجم التقريبي للسائل الأمنيوسي. بعد ذلك يكتب خاتمة

الأعضاء الداخلية للجنين

بحلول موعد الفحص بالموجات فوق الصوتية المقرر ، يكون الطفل قد تشكل بالفعل. يتضمن فك رموز الفحصين أثناء الحمل تقييمًا لعمل أعضائها الداخلية. يتم إيلاء اهتمام خاص للقلب. يقوم الطبيب بتقييم إيقاع وتواتر تقلصاته. في الثلث الثاني من الحمل ، يحتل القلب حوالي ثلث صدر الجنين. وتيرة دقاته عادة ما تكون من 140 إلى 160 في الدقيقة. يهتم الطبيب بحجم القلب وموقعه وشكل الحاجز بين البطينين. كما تم تقييم بنية أنسجة عضلة القلب ، والشغاف ، والتامور.

بحلول وقت الفحص ، يكون الجهاز التنفسي للطفل قد اكتمل بالفعل.يتم تقييم تطور الرئتين أثناء الموجات فوق الصوتية من خلال نسبة صدى الصوت إلى نفس مؤشر الكبد. يحدد الطبيب درجة نضج العضو وموقعه. عادة تحتل الرئتان حوالي ثلث المقطع العرضي للصدر.

بنهاية الثلث الثاني من الحمل ، ينتهي تكوين الكلى ، الذي بدأ في وقت مبكر بعد 3 أسابيع من الحمل. اعتمادًا على عمر الحمل ، يمكن أن يكون حجمها من 16 إلى 34 ملم. لدى الجنين بالفعل جهاز هضمي عامل. يجب على الطبيب فحص الجهاز الهضمي بالكامل. أيضًا ، بحلول الأسبوع العشرين من الحمل ، ينتهي تكوين الغدد الكظرية. عادة ما يتراوح حجمها في هذا الوقت بين 9-10 ملم

الكيمياء الحيوية في الدم

كيف يتم فحص الحمل الثاني؟ يأمر الطبيب المرأة بالتبرع بالدم والخضوع للفحص بالموجات فوق الصوتية. في الموعد أيضًا ، يتحدث طبيب أمراض النساء عن الوقت الذي ستحتاج فيه إلى إعادة تقديم طلب للحصول على موعد. يقوم الطبيب بالتركيز على نتائج الفحوصات ونتائج المختصين ، ويصف العلاج إذا لزم الأمر.

عادة ، يصف الاختصاصي ثلاثة أنواع من اختبارات الدم ، وبعد ذلك سيعرف المستوى في الجسم لـ hCG و estriol و a-fetoprotein. في بعض الأحيان ، تُنصح الأم الحامل بإجراء اختبار آخر يُظهر محتوى الإنزيم أ.

خلال الثلث الثاني من الحمل ، يتراوح مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية من 10 إلى 35 ألف وحدة. في الأسبوع السادس عشر ، يجب أن يحتوي الدم على 4.9 إلى 22.75 نانومول / لتر من الإستريول ، وفي اليوم العشرين - بالفعل من 7.35 إلى 45.5 نانومول لكللتر. يجب ألا يتجاوز مستوى البروتين الجنيني ألفا بنهاية الثلث 57 وحدة.

سيحسب الطبيب احتمال حدوث انحرافات في الجنين عن طريق تعدد نتيجة المؤشر إلى متوسط القيمة. ستكون النتيجة المثلى مساوية لـ 1. سيكون الحد الأعلى لهذا المؤشر 2.5 ، والحد الأدنى 0.5. عادةً ، يجب ألا تقل مخاطر التشوهات الجنينية عن 1 في 380.

مؤشرات كاذبة

غالبًا ما تتطلع الأمهات الحوامل إلى فك تشفير فحص الحمل الثاني ، ولكن قد تكون هناك أخطاء في الاستنتاج. بطبيعة الحال ، نادرًا ما يحدث هذا في العالم الحديث ، ولكن هناك سوابق. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل المسببة للخطأ على نتائج فك التشفير.

على سبيل المثال ، قد تظهر قراءات خاطئة في ختام الحمل المتعدد. يكمن سبب الخطأ في بعض الأحيان في مصطلح الحمل المحدد بشكل غير صحيح ، حيث قد يكون الطفل أصغر قليلاً أو أكبر قليلاً مما يعتقد الأطباء. من الصعب تحديد عمر الحمل الدقيق بشكل عام ، بالطبع ، إذا لم تحمل المرأة بعد التلقيح الاصطناعي.

المؤشرات الكاذبة ممكنة أيضًا إذا كانت الأم الحامل بدينة أو مصابة بداء السكري. النساء اللائي يبلغن من العمر 35 عامًا أو أكبر معرضات لخطر سوء تفسير النتائج. سبب آخر لأخطاء الفحص هو العادات السيئة للأم الحامل: إدمان المخدرات ، تعاطي المخدرات ، التدخين ، إدمان الكحول. يمكن الحصول على نتائج غير صحيحة من قبل النساء اللواتي تناولن أدوية هرمونية أو خضعن للإخصاب في المختبر.

الانحرافات المحتملة

ما الذي يتم تحديده في الفحص الثاني أثناء الحمل؟ ينظر الطبيب في كيفية نمو الطفل. في بعض الأحيان ، وفقًا لنتائج الاختبارات ، يمكن أن يشتبه في بعض الأمراض لدى الجنين. على سبيل المثال ، مع انخفاض هرمون الاستريول ، يقترح الخبراء وجود عدوى داخل الرحم للجنين. على نفس الأساس ، يمكن الاشتباه في نقص تنسج الغدة الكظرية ، وانعدام الدماغ ، وقصور الجنين. في بعض الحالات ، يشير هذا المؤشر أيضًا إلى متلازمة داون عند الرضيع. مع انخفاض الإستريول ، هناك مخاطر عالية للولادة المبكرة. إذا زاد المؤشر ، يمكن أن يشير ذلك إلى كل من الحمل المتعدد ومرض الكبد في الأم الحامل.

منخفض AFP غالبًا ما يكون أحد أعراض متلازمة إدواردز. في بعض الحالات ، تشير نتيجة مماثلة للتحليل إلى موت الجنين داخل الرحم. أيضًا ، يمكن أن يكون المستوى المنخفض من هذه المادة من أعراض متلازمة داون. يشير ارتفاع مستوى البروتين الجنيني ألفا إلى الأمراض التالية: متلازمة ميكل ، الفتق السري ، تشوه الجهاز العصبي ، موت خلايا الكبد.

تشير قيم hCG المنخفضة في بعض الحالات إلى تطور متلازمة إدواردز في الجنين. يشير المستوى المرتفع من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى وجود متلازمة داون أو متلازمة كلاينفيلتر في الطفل. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تشير هذه الأعراض فقط إلى أن الحمل حدث نتيجة التلقيح الصناعي.

الخطوات التالية

التعليقات حول فحص الحمل الثاني إيجابية في الغالب ، لأنها تظهر غالبًا أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. المرأة تفهم ذلكالدراسات ضرورية ، لذلك فهم يتبعون وصفات الأطباء بخنوع. في المراجعات ، كتبوا أنه من السهل جدًا اجتياز الاختبارات. القليل من الانزعاج المرتبط بزيارة العيادة لا يخيف أحداً ، لأن الأهم هو معرفة أن الحمل يتطور بشكل طبيعي.

لكن ماذا تفعل إذا كانت نتائج فك التشفير غير مرضية؟ في هذه الحالة ، لا يمكنك الاستسلام. في بعض الأحيان يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية للمتابعة بعد بضعة أسابيع كافياً للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإجراء بزل السلى. في هذا الإجراء ، يزيل الطبيب كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي من خلال ثقب في الصفاق. عادة تظهر نتيجة التحليل أن الطفل يتمتع بصحة جيدة. الجانب السلبي لهذه الدراسة هو أنها يمكن أن تسبب الإجهاض في بعض الأحيان.