الإجهاض في بداية الحمل: الأسباب ، الأعراض ، العلاج ، كيفية الوقاية؟

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

الأمومة خطوة جادة ومسؤولة في حياة المرأة. ومع ذلك ، في الطريق إلى ذلك ، قد تكون هناك مخاطر مختلفة لكل من الأم والجنين. يعتبر الإجهاض في بداية الحمل من أكثر الحوادث شيوعًا. ما هي وما الخطر الذي تحمله

الوصف

الإجهاض المبكر هو الإنهاء التلقائي للحمل. يمكن أن يحدث هذا في أي مكان حتى 32 أسبوعًا ، ولكنه يحدث غالبًا في المراحل المبكرة. كثيرا ما توجد حالات إنهاء للحمل قبل ظهور أعراضه

بعض الإحصائيات

وفقًا للبحث ، فإن حوالي 15٪ من جميع حالات الحمل ، للأسف ، تنتهي بالإجهاض التلقائي. في الوقت نفسه ، لا يزال عدد النساء اللاتي تعرضن للإجهاض قبل بداية الدورة الشهرية غير معروف ، حيث توقف الحمل لمدة تصل إلى 3 أسابيع ، عندما لا تكون الأم الحامل على دراية بحالتها. في هذه الحالة ، قد يكون من الصعب جدًا التمييز بين الإجهاض التلقائي وبداية الدورة الشهرية ،خاصة إذا كانت المرأة تعاني من متلازمة ما قبل الحيض

يقول أطباء أمراض النساء أيضًا أن عدد حالات الإجهاض السابقة يؤثر بشكل كبير على قدرة المرأة على تحمل الجنين في المستقبل. وبذلك يكون احتمال التكرار بعد الحالة الأولى 15٪ ، وبعد الحالة الثانية 30٪ ، وبعد الحالة الثالثة 45٪.

أسباب

الطب الحديث لا يعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب الإجهاض المبكر (أسبوعين أو بعد ذلك). ومع ذلك ، هناك عدد من الأسباب المزعومة التي يمكن أن تثير هذا الشرط:

• التهابات في بداية الحمل خاصة إذا كانت عدوى في المسالك البولية
• التعرض للسموم البيئية (مثل إطلاق المواد الكيميائية في العمل) ؛
• فشل هرموني ، وخاصة تلك التي تحدث على خلفية وظيفة الغدة الدرقية غير السليمة ؛
• عيوب في الرحم او عنق الرحم
• نمط حياة غير صحي (التدخين وشرب الكحول وسوء التغذية وزيادة الوزن) ؛
• اضطرابات في جهاز المناعة ؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
• داء السكري من النوع 1 أو 2 ؛
• التعرض للإشعاع المشع ؛
• تأخر في السن ؛

• تشوهات جينية ؛
• اندفاع نفسي وعاطفي ؛
• إصابات جسدية.

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يمكن معرفة السبب الدقيق للإجهاض في بداية الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك استعداد وراثي لهذه العمليات ، وذلك من قبليتم تشجيع المرأة الحامل على دراسة شجرة العائلة من كلا الوالدين ، قدر الإمكان.

كيف يحدث الإجهاض

تتميز المراحل التالية لرفض الجنين:

1. تهديد بالإجهاض - نزيف داخل الرحم ، قد يكون مصحوبًا بتقلصات أو آلام في أسفل الظهر.
2. انفصال المشيمة ، ونتيجة لذلك يعاني الجنين من نقص حاد في الأكسجين. في نفس الوقت لم يعد ممكناً إيقاف العملية لأن الطفل يموت
3. انفصال بويضة الجنين. خلال هذه الفترة لم تعد المشيمة ملتصقة بجدار الرحم وتتحرك باتجاه المخرج.
4. خروج الجنين من الرحم

الإجهاض التلقائي لا يحدث بين عشية وضحاها. يمكن أن تستمر عملية الإجهاض من عدة ساعات إلى عدة أيام.

أنواع الإجهاض

لسوء الحظ ، تحدث هذه العملية في 25٪ من جميع حالات الحمل. ومع ذلك ، هناك عدة أنواع رئيسية:

1. تهديد بالإجهاض
2. إجهاض غير كامل ويتميز بتوسع عنق الرحم والنزيف.
3. الإجهاض - خروج الجنين من تجويف الرحم. العملية مصحوبة بنزيف وبعد ذلك لا بد من كشط العضو من الداخل.
4. الإجهاض - تلاشي الحمل المبكر
5. الإجهاض المتكرر - حالات الإجهاض المتعددة التي تحدث على التوالي في الأشهر الثلاثة الأولى.
6. الحمل غير المضغي - ربط البويضة بجدار الرحم دون تطور لاحق.

كيف يحدث ذلكإجهاض في بداية الحمل؟ في هذه الحالة ، تلاحظ المرأة تأخرًا في الدورة الشهرية لمدة حوالي 10-14 يومًا ، وبعد ذلك يبدأ الحيض ، ولكنه أكثر حدة وألمًا من المعتاد. إذا علمت المرأة بحملها ، فهناك ألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر ، ثم نزيف قد يكون مصحوبا بجلطات. هذه الحالة تتطلب إشراف طبي وكحت تجويف الرحم لتجنب الإصابة.

الإجهاض حسب الأسبوع

لاحظ الأطباء أن هناك فترات يكون فيها احتمال الإجهاض أعلى:

1. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، هناك خطر حدوث إجهاض مبكر - 3 أسابيع أو 14-21 يومًا ، وكذلك من 8 إلى 12 أسبوعًا.
2. في الثلث الثاني من الحمل ، يظهر الخطر في الأسبوع 18-22.
3. الثلث الثالث من الحمل المحتمل من 28 إلى 32 أسبوعًا من الحمل.

قد يكون هذا بسبب نقص هرمون البروجسترون في جسم المرأة أو عوامل أخرى.

الأعراض

الإجهاض هو إخراج الجنين من تجويف الرحم كما هو موضح بالصورة

أعراض الإجهاض المبكر هي:

الم حاد في اسفل البطن

• إفرازات مهبلية دموية (قد تكون حمراء أو بنية اللون) ؛
• زيادة لهجة الرحم
• الشعور بتوعك - حمى ، صداع ، ضعف في الجسم.

في المراحل المبكرة ، قد تخطئ المرأة في الإجهاض بأنه متأخرالحيض وتجاهله. ومع ذلك ، إذا كان الحمل معروفًا ، فعليك بالتأكيد الاتصال بطبيب أمراض النساء. في حال كانت الإفرازات مصحوبة بخليط طفيف من الدم فهناك احتمال استمرار الحمل.

الإجهاض أم الدورة الشهرية؟

في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تحديد الإجهاض المبكر لأن الأعراض يمكن أن تحاكي الدورة العادية. في هذه الحالة يمكنك اللجوء إلى طرق التحديد التالية:

1. قياس درجة حرارة الجسم القاعدية. يجب قياسه دون النهوض من السرير بعد الاستيقاظ. يعتبر مؤشر 37 درجة طبيعيًا أثناء الحمل ، إذا انخفضت درجة الحرارة - قد يشير هذا إلى إجهاض تلقائي.
2. قد يكون النزيف أثناء الإجهاض المبكر أطول منه أثناء الحيض. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد تلاحظ المرأة إفرازات شفافة تشبه بقايا بويضة الجنين.

يمكنك أيضًا إجراء فحص دم لـ hCG ، والذي سينخفض مستواه بشكل كبير مع الإجهاض.

التشخيص

إذا كان هناك تهديد بالإجهاض في بداية الحمل ، فعليك استشارة طبيب أمراض النساء. سيساعد الطبيب في معرفة نوع علم الأمراض ، وكذلك يصف العلاج اللازم. يبدأ تشخيص الحالة المرضية بمقابلة طبية يجب أن تصف فيها المرأة بالتفصيل الأعراض التي تعاني منها. يتبع ذلك فحص على كرسي أمراض النساء وفحص باستخدام جهاز التشخيص بالموجات فوق الصوتية كما هو موضح بالصورة.

سيكون الإجهاض المبكر واضحًا في الموجات فوق الصوتية.

يتم طلب عينة دم أيضًا لاختبار مستوى hCG (هرمون يتم إطلاقه أثناء الحمل). مع الإجهاض سينخفض تركيزه في الدم بشكل ملحوظ

بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء البحث ، يتم وصف العلاج اللازم للمرأة ، والذي يهدف إلى الحفاظ على حياة الجنين ، إذا كان من الممكن إيقاف خطر الإجهاض ، أو تنظيف الرحم ، مما يساعد على تطهير العضو من حطام المشيمة.

العلاج في خطر

عند اكتشاف الأعراض الأولى ، والتي قد تشير إلى الإجهاض التلقائي ، يوصف العلاج لتقليل مخاطر الإجهاض. في هذه الحالة ، من الضروري اتباع جميع الوصفات الطبية بدقة. يتضمن علاج الإجهاض المبكر النقاط التالية:

• من الضروري مراقبة الراحة في الفراش ، لأن أي نشاط يمكن أن يؤثر سلبًا على المرأة والجنين ، غالبًا ما يوصي الأطباء بالمكوث في المستشفى للحفاظ على الحمل ؛
• مهم لتجنب المواقف العصيبة والقلق ؛
• في حالة وجود أمراض معدية وأمراض أخرى ، من المهم الخضوع للعلاج المناسب تحت إشراف الطبيب ؛
• في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة خياطة عنق الرحم للمساعدة في منع عنق الرحم من التوسّع قبل الأوان ، ولكن تتم إزالة الغرز قبل الولادة مباشرة.

للمحافظة على الجسم يمكن وصف الأدوية التالية:

• أدوية مهدئة لمستويات أقلالقلق ؛
• المستحضرات الهرمونية التي تحتوي على البروجسترون ، على سبيل المثال ، "دوفاستون" ؛
• مضادات التشنج للقضاء على توتر الرحم ؛
• مجمعات حمض الفوليك والفيتامينات للنساء الحوامل

بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج المرأة خلال هذه الفترة إلى التغذية الأنسب. يجب أن تحتوي المنتجات على كمية كبيرة من الفيتامينات والعناصر النزرة الضرورية لنمو الطفل الطبيعي داخل الرحم.

علاج الإجهاض

إذا تعذر إيقاف الإجهاض المبكر ، يختار الأطباء أحد الأساليب الممكنة لعلاج هذه الحالة المرضية:

1. الحامل ينطوي على عدم وجود أي عمل فعال على أمل أن الجهاز التناسلي للمرأة سوف يتعافى من تلقاء نفسه.
2. الأدوية ضرورية عندما يكون الرحم غير قادر على التعامل مع الإجهاض من تلقاء نفسه. وهو يتضمن تناول الأدوية التي تساعد على تطهير الجسم.
3. العلاج الجراحي ضروري في حالة السمات الهيكلية للعضو التي لا تسمح له بالتخلص من بقايا الجنين وبويضات الجنين من تلقاء نفسه وكذلك في حالة حدوث مضاعفات محتملة.

عند اختيار أي تكتيكات لعلاج الإجهاض لا بد من مراقبة حالة المرأة وكذلك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من خلو تجويف الرحم بالكامل.

جراحة

إذا لم يزيل الرحم نفسه من بقايا الجنين وبويضة الجنين ، فإن الكشط الجراحي لتجويف العضو ضروري. يمكن رؤية العملية في الصورة. الإجهاضعلى المدى المبكر مع تجاهل الفحوصات الطبية أو التدخل الجراحي الضروري يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة ، مثل الالتهاب أو حتى العقم.

يتم إجراء العملية تحت التخدير باستخدام أدوات أمراض النساء التي يتم إدخالها في تجويف الرحم من خلال قناة عنق الرحم.

فترة التأهيل حوالي شهرين. في هذا الوقت يجب على المرأة استبعاد الجماع

تأهيل نفسي

التعافي الجسدي للجهاز التناسلي بعد الإجهاض ليس طويلاً ، لكن عودة النفس إلى وضعها الطبيعي قد تستغرق وقتاً أطول ، خاصة إذا كان الحمل طال انتظاره. خلال هذه الفترة ، تكون الأم الفاشلة عرضة للتوتر والاكتئاب والعصاب واضطرابات النوم.

الدعم من الأحباء مهم جدا

في الحالات الشديدة ، يمكن أن تتطور الاضطرابات النفسية المرتبطة بالوساوس. في مثل هذه اللحظات ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب نفساني مؤهل.

العواقب المحتملة

مثل أي حالة مرضية ، يمكن أن يكون للإجهاض المبكر عواقب سلبية:

1. إجهاض إنتاني. يحدث عندما تدخل عدوى إلى تجويف الرحم ، والتي بدورها تسبب التهابًا شديدًا في أعضاء الحوض أو حتى تعفن الدم.
2. الإجهاض المتكرر الذي قد يحدث في محاولات لاحقة للحملوتحمل الطفل. في الحالات الشديدة قد يؤدي ذلك إلى عدم القدرة على الإنجاب.
3. فقر الدم التالي للنزف والذي يحدث نتيجة فقدان كمية كبيرة من الدم.
4. التهاب بطانة الرحم هو عملية التهابية في بطانة الرحم. في كثير من الأحيان مصحوبة بحمى وآلام في البطن وإفرازات مهبلية غير طبيعية.
5. ورم مشيمي - جزء من بويضة الجنين المتبقية في تجويف العضو. يحدث علم الأمراض عندما لا يكون هناك علاج جراحي كافٍ لتجويف المهبل بعد الإجهاض.

هذه العواقب الوخيمة نادرة جدًا. في أغلب الأحيان عند استخدام العلاجات الشعبية المختلفة لإنهاء الحمل غير المرغوب فيه. في أغلب الأحوال يكون جسم المرأة قادرًا على التخلص من الأغشية والجنين من تلقاء نفسه دون عواقب.

التحضير للحمل

في كثير من الأحيان بعد الإجهاض ، لا تتخلى النساء عن محاولة الحمل مرة أخرى. ومع ذلك ، حتى لا يحدث مرة أخرى ، ينصح الأطباء باتباع التوصيات التالية:

1. لا يجب أن تحاولي أن تصبحي أماً على الفور ، لأنه بعد الإجهاض التلقائي ، يجب أن تمر 6 أشهر على الأقل. هذه المرة ضرورية للجسم للتعافي من الإصابة ، وكذلك لاستقرار الحالة العقلية للمرأة التي عانت من فقدان طفل لم يولد بعد.



2. من أجل تجنب الإجهاض المتكرر ، من المهم إجراء مجموعة كاملة من الفحوصات الطبية - اختبارات للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، والمستويات الهرمونية ، والجينيةالاختبارات واختبارات توافق الدم لآباء المستقبل. هذا ضروري من أجل حل المشاكل المحتملة قبل الحمل.
3. من المهم للأمهات الحوامل التوقف عن شرب الكحول والتدخين أثناء التخطيط للحمل ، وكذلك تشبع نظامهن الغذائي بالفيتامينات والعناصر النزرة المهمة.

يوصي بعض الأطباء أيضًا بالتطعيم ضد الحصبة والحصبة الألمانية والجدري المائي حتى لا تظهر هذه الأمراض المعدية أثناء الحمل.

الوقاية

لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا تقليل مخاطر الإجهاض المبكر في المنزل. يمكن أن تظهر بعض الأمراض فقط مع بداية الحمل. كيف تمنع الإجهاض المبكر؟ لا توجد نصيحة عامة ، لكن هناك توصيات عامة:

• من المهم اتباع نمط حياة صحي ، يشمل التغذية السليمة ، والنشاط البدني المعتدل ، ونبذ العادات السيئة ؛
• أنت بحاجة إلى مراقبة وزنك ، لأن النساء ذوات الوزن الزائد أو النحيفات المرضي أكثر عرضة للإجهاض من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي ؛
• تطوير مقاومة الإجهاد ضروري لتقليل المواقف العصيبة في الحياة التي يمكن أن تؤدي إلى حالات الاكتئاب ؛
• بحاجة للحفاظ على مستويات طبيعية من الفيتامينات في الجسم عن طريق تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة الصحية.

أيضًا ، من أهم طرق منع الإجهاض التوقف عن تناول الأدوية المحظورة أثناء الحمل.الشروط الأولية.

بالإضافة إلى ذلك ، عند اختيار طبيب أمراض النساء لإدارة الحمل ، من الضروري الاعتماد ليس فقط على التكلفة والموقع ، ولكن أيضًا على المراجعات الإيجابية والسلبية. يمكن أن يحدث الإجهاض في بداية الحمل أيضًا بسبب إهمال الطبيب الذي لم يلاحظ الحالة المرضية في الوقت المناسب.