الحمل مع مرض السيلان: الأعراض ، المضاعفات المحتملة ، طرق العلاج ، المراجعات

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

الحمل مرحلة مهمة في حياة كل امرأة. إن الإصابة بالمرض في هذا الوقت أمر مزعج وخطير. يتم حظر العديد من الأدوية ، ويمكن للفيروسات والبكتيريا أن تؤثر سلبًا على نمو الجنين. تمثل الأمراض المنقولة جنسياً أخطر تهديد. على سبيل المثال ، السيلان أثناء الحمل. ماذا تفعل إذا لم يكن من الممكن الحفاظ على الصحة ، ولكن حدثت عدوى؟ ما هي أفضل طريقة لحماية الطفل داخل الرحم؟

شهادة طبية

السيلان هو أشهر الأمراض المنقولة جنسيا. يستخدم الناس أيضًا اسمه الآخر - "تصفيق". العدوى جرثومية ، وتصيب الرجال والنساء بنفس التواتر. بعد مرور بعض الوقت على الإصابة تظهر أعراض مزعجة.

تحدث العدوى من خلال الاتصال الجنسي بدون وسائل منع الحمل مع شريك مريض. يشكل علم الأمراض خطرًا خاصًا على النساء في وضع الطفل داخل الرحم. غالبًا ما تؤدي الإصابة بمرض السيلان أثناء الحمل إلى الإجهاض.

أسباب المرض

السبب الوحيد لمرض السيلان هو تغلغل الميكروبات من جنس النيسرية البنية في الجسم. مكان التوطين المفضل هو ظهارة الجهاز البولي التناسلي (الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية ، الإحليل ، الأعضاء الداخلية). في بعض الحالات ، تؤثر المكورات البنية على المستقيم والبلعوم الأنفي. لذلك ، فيما يتعلق بالعدوى ، فإن كل من الأفعال الجنسية التقليدية وغيرها من الخيارات الممكنة تشكل خطرا مساويا.

أثناء الحمل ، يمكن للعامل المسبب للمرض أن يظهر نشاطه في قناة عنق الرحم والجهاز الخارجي للرحم. بعد ذلك ، ينتقل إلى جسم الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين. الأضرار المحتملة على المشيمة وأغشية الجنين ، السائل الأمنيوسي. تحدث إصابة المرأة الحامل أيضًا بسبب الجماع غير المحمي مع شريك مريض. في حالات نادرة ، يتم ملاحظة العدوى من خلال الاتصال المنزلي.

متغيرات مسار العدوى

من نواحٍ عديدة ، يشبه السيلان أثناء الحمل عند النساء ذلك خارج فترة الحمل ، ولكن هناك عددًا من السمات النموذجية. في الممارسة الطبية ، ينقسم المرض عادة إلى ثلاث مراحل ، لكل منها صورة سريرية مميزة. هذا هو:

• عدوى جديدة في شكل حاد أو تحت الحاد ؛
• السيلان المزمن يتميز بأعراض رخوة ؛
• عدوى كامنة بدون مظاهر واضحة.

يتم تشخيص عدوى جديدة إذا مر ما يصل إلى شهرين منذ لحظة الإصابة. في نفس الوقت تظهر أعراض المرض وزيادة تدريجية على مدى أسبوعين بعد الاتصال الحميم غير المحمي.

مجموعة Torpid من مرض السيلان تشكل خطورة خاصة على النساء الحوامل. أعراضها تكاد تكون غير مرئية. امرأة تحمل طفلاً ولا تذهب إلى الطبيب لتلقي العلاج. وهذا يؤدي إلى تحول المرض إلى شكل مزمن يكون علاجه أكثر صعوبة وطولاً.

البديل الكامن للمرض أثناء الحمل نادر للغاية. هذا بسبب عدم وجود صورة سريرية واضحة. من ناحية أخرى ، تصبح عملية الحمل شبه مستحيلة. يتميز الشكل الكامن لمرض السيلان بتكوين التصاقات في قناتي فالوب ، وهو نوع من العوائق أمام التقاء البويضة والحيوانات المنوية.

الصورة السريرية

على الرغم من الإجراءات الوقائية التي يوصي بها الأطباء ، غالبًا ما يتم الكشف عن السيلان أثناء الحمل. من لحظة الإصابة إلى ظهور علاماتها عادة ما يستغرق من 5 إلى 10 أيام. بعد هذه الفترة ، قد تظهر الأعراض التالية:

• زيادة الإفرازات المهبلية غير المعهودة ؛
• تقطيع الالم عند التبول
• عدم راحة في اسفل البطن

يمكن للمرض أن يثير التهاب الغدد المهبلية - التهاب بارثولين. يتميز بظهور تشكيل مؤلم يبلغ قطره حوالي 5 سم وفي نفس الوقت تتدهور صحة المرأة وتتطور علامات التسمم

اختراق البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الرحم عند النساء الحوامل أمر نادر الحدوث. فيفي مثل هذه الحالة ، تكون الصورة السريرية مصحوبة بزيادة في آلام البطن. يصبح الإفراز من المهبل غزيرًا ، وقد يكون به خطوط من الدم أو شوائب من القيح. حتى في كثير من الأحيان ، تسبب المكورات البنية التهاب قيحي في المبايض وقناتي فالوب ، مما يشكل خطورة على تطور العقم.

في بعض الحالات يحدث المرض بدون صورة سريرية واضحة. في بعض الأحيان ، لا تعتبر علامات العدوى مظهراً من مظاهر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. على سبيل المثال ، يشرح الأطباء إفرازات كثيفة مع داء المبيضات ، وتشنجات أثناء التبول - مع التهاب المثانة.

طرق التشخيص

يبدأ تشخيص المرض بمسح للنساء. يتم إيلاء اهتمام خاص لشكاوى المرأة الحامل وبيانات فحص أمراض النساء والتاريخ. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق فقط على أساس الصورة السريرية. لذلك فإن سلسلة الاختبارات إلزامية للمرأة.

بادئ ذي بدء ، يتم تحليل اللطاخة المأخوذة من سطح الأغشية المخاطية والعنق بحثًا عن السيلان. أثناء الحمل ، لا تشكل هذه الدراسة أي تهديد للجنين ورفاهية المرأة نفسها. إنه غير مؤلم على الإطلاق. يتم تلوين المادة الناتجة وفحصها تحت المجهر. عادة ، لا ينبغي أن تكون البكتيريا المسببة للأمراض موجودة. كشفه يدل على وجود عدوى

أيضًا ، يتم زرع القصاصات في وسط المغذيات لتحديد نمو مسببات الأمراض المحددة وحساسيتها للمضادات الحيوية. يتيح لك هذا النهج اختيار العلاج الأكثر فعالية وأمانًا لعمر الحمل المحدد.

مسحة السيلان أثناء الحمل ليست الطريقة الوحيدة لتحديد المرض. طريقة التشخيص بالمعلومات الأخرى هي تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل. إنه ينطوي على تفاعل مع السوائل البيولوجية لتحديد الحمض النووي للعامل الممرض. ومع ذلك ، بمساعدة هذه الدراسة ، من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود المكورات البنية. لا يمكن لهذا التحليل تأكيد عددهم ، وشكل الإصابة.

العلاج بالمضادات الحيوية

عندما تظهر نتيجة اختبار مسحة السيلان إيجابية أثناء الحمل ، يتم وصف العلاج للمرأة على الفور. عادة ما يبدأ على الفور في موعد مع طبيب أمراض النساء. قد يكون العلاج في المستشفى مطلوبًا فقط في حالة التسمم الشديد أو تهديد نمو الجنين. في هذه الحالة ، لا يتم علاج المرض الأساسي فحسب ، بل يتم أيضًا علاج المضاعفات المرتبطة به.

أساس العلاج هو العوامل المضادة للبكتيريا. الأدوية المستعملة من مجموعة السيفالوسبورينات ("سيفيكسيم" ، "سيفترياكسون"). يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة. في حالة وجود رد فعل تحسسي تجاه السيفالوسبورينات ، يتم استبدالها بالإريثروميسين أو أدوية أخرى من مجموعة الماكروليد.

دورة علاج واحدة كافية للتغلب على المرض تمامًا. في بعض الأحيان ، يلزم إعطاء المضادات الحيوية بشكل متكرر. في الوقت نفسه ، يتم اختيار دواء آخر ، والذي لم تطور النباتات المسببة للأمراض مقاومة له.

علاجات أخرى

عندما يقترن السيلان بأمراض أخرى في منطقة الأعضاء التناسلية ، فهذا ضرورييتم وصف الأدوية الموضعية.

لتقليل التفريغ وتخفيف الحكة في الأشهر الثلاثة الأولى ، يوصى باستخدام المطهرات ("Hexicon" ، "Fluomizin"). يتم استكمال علاج السيلان أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل بأدوية أكثر قوة ("Terzhinan" ، "Makmiror"). يأتون على شكل شموع. حسنًا ، يخفف الالتهاب ويقضي على الأعراض غير السارة للعملية المعدية. مدة العلاج الموضعي لا تزيد عن 10 أيام

عند ظهور مضاعفات بسبب مرض السيلان ، تدخل امرأة حامل إلى المستشفى. في حالة حدوث إجهاض مهدد ، يتم استكمال العلاج الأساسي بوسائل لتقليل نبرة الرحم. يتوقف قصور المشيمة عن طريق الأدوية التي تعمل على تطبيع تدفق الدم في الرحم نفسه والحبل السري للجنين.

ملامح الولادة مع السيلان

السيلان أثناء الحمل عند النساء ليس سبباً أساسياً لتحديد عملية قيصرية. كقاعدة عامة ، تتم الولادة بشكل طبيعي ، ما لم تكن هناك مؤشرات أخرى للتدخل الجراحي. قد ينصح طبيب التوليد بإجراء عملية قيصرية إذا كان الجنين في حالة خطيرة بسبب عدوى أو تمزق سابق لأوانه في السائل الأمنيوسي.

يطرح سؤال العملية عندما يحدث "الظهور الأول" لمرض السيلان في وقت الولادة. يمكن أن يصاب الجنين الذي يمر عبر قناة الولادة بعدوى. بالإضافة إلى ذلك ، مع التسمم الحاد ، غالبًا ما تنتهي عملية ولادة الطفل في العالم دون جدوى. في هذه الحالة تعتمد طريقة الولادة على الصحة العامة للمرأة وشدة العلامات السريرية للمرض.

عواقب السيلان على المرأة

يمكن أن تختلف عواقب السيلان أثناء الحمل بالنسبة للمرأة بشكل كبير وتعتمد على عمر الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، غالبًا ما تؤدي العدوى إلى تكوين التهاب بطانة الرحم والتهاب البوق والمبيض ، وهو ما يشكل خطورة على تلاشي الجنين وإجهاضه وعيوبه الجسيمة.

في وقت لاحق ، هناك احتمال كبير للإصابة بالأغشية والرحم والملاحق. مثل هذه الأمراض تؤدي إلى ولادة مبكرة أو ولادة جنين ميت. بالإضافة إلى ذلك ، بعد مرض السيلان ، يكون الحمل في المستقبل صعبًا. عندما تلتهب قناة فالوب تتكون التصاقات فيها مما يمنع الإخصاب الكامل للبويضة.

عواقب السيلان على الجنين

في المراحل المبكرة ، يمكن أن تسبب العدوى في الرحم الإجهاض أو تطور تشوهات خطيرة في الجنين. حتى الحمل الناجح لا يضمن عدم وجود مشاكل في المراحل المتأخرة من الحمل.

في النصف الثاني من الحمل ، يمكن أن تخترق العدوى أغشية الجنين وتسبب التهاب المشيمة والسلى. في كثير من الأحيان ، يؤدي المرض إلى قصور المشيمة ، يليه نقص الأكسجة عند الطفل. في الثلث الثالث من الحمل ، لا يتم استبعاد تطور استسقاء السائل السلوي.

غالبًا ما يتم التعبير عن عواقب إصابة الطفل بمرض السيلان أثناء الحمل بعد 30 أسبوعًا من خلال تدفق السائل الأمنيوسي. يمكن أن تؤدي حالة مماثلة إلى إصابة الطفل بالعدوى ، ولادة أبكر مما هو متوقع. يتم نقل جميع الأطفال الخدج بالضرورة إلى قسم متخصص ، حيث يتلقون المساعدة اللازمة.

تعليقات

يمكنك أن ترى كيف يبدو مرض السيلان عند النساء في الصورة في أي كتاب مرجعي طبي. هذا المرض يبعث الخوف في كل الجنس العادل. إذا لم يكن بالإمكان تجنب العدوى ، فسيلزم العلاج بالمضادات الحيوية.

وفقًا للمراجعات ، يخاف العديد من الأمهات الحوامل من العلاج المضاد للبكتيريا. في رأيهم ، يمكن أن تضر هذه الأدوية بالجنين أو تثير تشوهات في نموه. في الواقع ، يُسمح بالعديد من المضادات الحيوية أثناء الحمل. اجتاز السيفالوسبورينات والماكروليدات بنجاح تجارب سريرية ، حيث تم إثبات فعاليتها وسلامتها للطفل في رحم الأم. ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء وجرعته. لذلك ، فإن التطبيب الذاتي غير مقبول. بل من الأسوأ تجاهل الأعراض وعدم زيارة الطبيب. في هذه الحالة قد ينتهي الحمل بالإجهاض.

طرق الوقاية

منع أي مرض أسهل من معالجته. للوقاية من السيلان يكفي اتباع القواعد الأولية:

• تجنب الجنس العرضي وغير المحمي ؛
• علاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب
• العناية بالنظافة الشخصية ؛
• اعتن بالمناعة من خلال تناول الطعام الصحي وتناول مجمعات الفيتامينات.

يمكن أن يشكل السيلان أثناء الحمل خطرًا كبيرًا على كل من المرأة والطفل داخل الرحم. تكمن الصعوبة الرئيسية في حقيقة أن المرض ليس من السهل تشخيصه دون الفحص المناسب ، ولا يعطي العلاج دائمًا نتيجة إيجابية بعد دورة واحدة. لذلك تحتاج كل امرأة إلى الاهتمام بالوقاية من المرض باتباع قواعد بسيطة إلى حد ما.