عمر الحمل الجنيني: التعريف وقواعد الحساب والمشورة من أطباء أمراض النساء

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

التحديد الدقيق لعمر الحمل للجنين مهم للغاية. يتحقق من امتثال نمو الجنين بالمعايير المتوسطة ، ويحسب وقت اجتياز الاختبارات والفحوصات الجينية ، ويحدد أيضًا تاريخ الميلاد المتوقع.

كيف يتم حساب عمر الحمل للجنين

في الممارسة الطبية ، يقاس الحمل بمصطلح الولادة ، ويسمى أيضًا الحمل. يتم احتساب هذه الطريقة من اليوم الأول لآخر دورة شهرية للمرأة. لحساب عمر الحمل الجنيني ، من الضروري طرح أسبوعين من فترة التوليد. من المفترض أن يكون هذا هو العمر الفعلي للجنين منذ الحمل.

يعتمد هذا الحساب على متوسط الدورة الشهرية التي تستمر 28 يومًا. في منتصف الدورة ، تحدث الإباضة - نضوج الجريب في المبيض وتحرير البويضة من أجلحدوده. خلال هذه الفترة يكون جسد المرأة جاهزًا للحمل. في حالة الحمل ، ستكون فترة الجنين أقل من أسبوعين بالضبط من فترة الولادة. يمكن توضيح ذلك بمثال. أي بالنسبة للحمل في 4 أسابيع ، ستكون فترة الجنين أسبوعين.

لماذا لا يكون عمر الحمل موثوقًا دائمًا

هناك أوقات تختلف فيها مدة الدورة الشهرية عن 28 يومًا القياسية. هذا الموقف ليس نادرًا على الإطلاق ، وعادة ما تكون مدة الدورة من 21 إلى 35 يومًا. معادلة الحساب القياسية غير مناسبة هنا - بالنسبة للمرأة ذات الدورة التي مدتها 35 يومًا ، يجب أن يحدث الحمل في اليوم الحادي والعشرين وليس في اليوم الرابع عشر. مع فترة الحمل التوليدية التي تبلغ 5 أسابيع ، لن تكون الفترة الجنينية 3 أسابيع ، بل أسبوعين. مثل هذا الخطأ يمكن أن يؤدي إلى أخطاء في اختيار أساليب إدارة الحمل من قبل طبيب أمراض النساء.

قد لا تتذكر المرأة تاريخ بدء الدورة التي حدث فيها الحمل. ليس من غير المألوف أن يحدث الحمل بعد أشهر قليلة من الولادة السابقة ، قبل أن تعود الخلفية الهرمونية إلى طبيعتها وتؤسس دورة منتظمة. في مثل هذه الحالات ، من المستحيل ببساطة حساب فترة التوليد بشكل صحيح.

لماذا من المهم معرفة عمر الحمل بالضبط

الأطباء يرصدون التطور داخل الرحم للجنين ، مع التركيز على امتثاله للمؤشرات المتوسطة. إذا لزم الأمر ، يتم وصف العلاج. تذهب المرأة في إجازة ولادة في الأسبوع 30 من الولادة استعدادًا لوصول المولود. كما أنه يحدد التاريخ المتوقع لظهور الحالة الفسيولوجيةالتسليم في الوقت المناسب (PDR). يتراوح من 37 إلى 42 أسبوعًا من الولادة.

يجب إجراء الفحوصات الجينية للجنين التي تهدف إلى تحديد التشوهات والتشوهات الجينية الخلقية في فترة زمنية محددة. خلاف ذلك ، تفقد القيمة التشخيصية للدراسة - يمكن أن تكون النتائج إيجابية كاذبة وسلبية كاذبة.

طرق الحساب

هناك عدة طرق لحساب عمر الحمل الجنيني. تجدر الإشارة إلى أنه لا توجد طريقة موثوقة تمامًا ، فاحتمال حدوث خطأ صغير موجود دائمًا. يتم تطبيق التقنيات التالية:

• فحص الدم لـ hCG - في المراحل المبكرة من الحمل ، هذا النوع من الدراسة هو الأكثر موثوقية ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية - بدءًا من 9 أسابيع من الحمل ، يوصى بالاعتماد على المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الموجات فوق الصوتية ؛
• فحص أمراض النساء - يمكن للطبيب تخمين عمر الحمل الحقيقي أثناء الفحص اليدوي على الكرسي وعند قياس ارتفاع قاع الرحم.

يتم الحصول على البيانات الأكثر موثوقية من خلال مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بطرق مختلفة. أدناه يُقترح النظر بمزيد من التفصيل في كيفية تحديد عمر الحمل الجنيني باستخدام هذه الطرق.

تحديد الفترة الجنينية بتحليل hCG

يسمى هرمون hCG ، أو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، أيضًا باسم هرمون الحمل. في دم الرجال وفي النساء غير الحوامل ، هذا الهرمون غائب أو موجود بكميات صغيرة (أقل من 5 وحدة دولية / لتر). ولكن بمجرد حدوث الحمل ، تبدأ خلايا مشيمة الجنين ، والتي تتحول فيما بعد إلى مشيمة الجنين ، في إنتاج قوات حرس السواحل الهايتية.

تم تصميم الهرمون لتنظيم عمليات التمثيل الغذائي ، والتي من خلالها يبدأ جسم المرأة في الاستعداد بشكل نشط للحمل. يمكن أن يحدد اختبار الدم ارتفاع هرمون hCG في وقت مبكر بعد 7 أيام من الحمل. للغرض نفسه ، يتم استخدام اختبارات الصيدلية السريعة لمحتوى hCG في البول.

لكن إذا كان شريط اختبار الصيدلية يحدد حقيقة الحمل ، فإن اختبار الدم السريري يكشف عن المحتوى الكمي للهرمون. من خلال مستوى هرمون hCG في الدم ، يمكنك حساب عمر الحمل الجنيني بأسابيع ، لأنه حتى الأسبوع التاسع ينمو بما يتناسب مع نمو الجنين.

عمر الحمل بالموجات فوق الصوتية

يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ثلاث مرات على الأقل أثناء الحمل. يتم تحديد التوقيت من قبل طبيب أمراض النساء. ولكن إذا لزم الأمر ، يمكنك استخدام هذه الطريقة لتحديد الفترة الجنينية الدقيقة. هناك معايير لتطور الجنين ونمو بويضة الجنين ، وبمساعدة من ذلك يتم تحديد عمر الحمل بدقة إلى حد ما.

المعلمة الرئيسية هي حجم العصعص الجداري (KTP). هذه هي المسافة من العصعص إلى تاج الجنين ، والتي لها قيمة تشخيصية في فترة 6-13 أسبوعًا. قبل 6 أسابيع يكون الجنين صغيرًا جدًا بالتأكيدمن المستحيل قياس KTR. بعد الأسبوع الثالث عشر ، تظهر معلمات أكثر أهمية لتطور الجنين.

تحديد المصطلح في الفحص النسائي

يمكن لطبيب متمرس بالفعل في الأسبوع 4-5 من الحمل أن يقترح الحمل. يتم تكبير رحم المرأة في الفحص اليدوي ، ويكتسب شكلًا مستديرًا. طبيعة إفرازات قناة عنق الرحم ولون الأغشية المخاطية للمهبل والأعضاء التناسلية الخارجية تتغير.

في تواريخ لاحقة ، بدءًا من الأسبوع 18-19 ، يتم تحديد ارتفاع قاع الرحم بدقة تامة. لذلك ، في الأسبوع العشرين ، يكون أسفل الرحم حوالي 2 سم تحت السرة ، وفي الأسبوع الثامن والعشرين - 2 سم فوق.

بالإضافة إلى ارتفاع أسفل الرحم يقاس محيط بطن المرأة على مستوى السرة. لكن هذا مؤشر ثانوي يتميز بخطأ بسبب البشرة الأولية للمرأة الحامل. في النساء الأكثر اكتمالا ، سيكون محيط البطن أكبر. لذلك ، يولي أطباء أمراض النساء مزيدًا من الاهتمام ليس لأرقام محددة ، ولكن لمعدل نمو المحيط - عادةً ، من الثلث الثاني من الحمل ، يكون حوالي 1 سم في الأسبوع.

نصيحة من أطباء أمراض النساء حول تحديد المصطلح الجنيني

ومع ذلك ، هناك بعض النصائح من أطباء أمراض النساء ، والتي بناءً عليها يمكنك محاولة تحديد الفترة الجنينية. عند تحديد قوات حرس السواحل الهايتية ، يوصى بإجراء تحليل للديناميكيات عدة مرات بفاصل 3-4 أيام. ستساعد ديناميات نمو الهرمون ليس فقط في تحديد الفترة الجنينية بدقة ، ولكن أيضًا في تقييم وتيرة نمو الطفل.

تحدد الموجات فوق الصوتية الأكثر موثوقية الفترة الجنينية في الفترة من الأسبوع التاسع إلى الأسبوع الثالث عشر من الحمل. مهم للغايةالخضوع للفحص بالموجات فوق الصوتية من 11 إلى 13 أسبوعًا من الحمل. قبل هذه الفترة ، يكون الجنين صغيرًا جدًا ، وبعد ظهور علامات التشوهات قد لا تكون مرئية. لهذا السبب من المهم التسجيل في عيادة ما قبل الولادة قبل الأسبوع الثاني عشر عند إثبات حقيقة الحمل.

هناك طريقة "الضربة الأولى" - تحديد عمر الحمل الجنيني بالحركة الأولى للطفل في المعدة. يُعتقد أن النساء الحوامل لأول مرة يشعرن به في الأسبوع العشرين. خلال الحمل الثاني ، يتم الشعور بالدفعة الأولى في وقت مبكر ، في الأسبوع الثامن عشر. القيمة التشخيصية لهذه الطريقة مشكوك فيها ، لأنه بسبب الخصائص الفسيولوجية ، يمكن أن يختلف الوقت الذي تشعر فيه المرأة لأول مرة بحركات الجنين بشكل كبير. بالإضافة إلى أن هذه الطريقة غير مناسبة على الإطلاق للحمل المبكر.

يجب أن نتذكر أن بيانات أي دراسة طبية يجب أن يفسرها الطبيب. يجب ألا تتسرع في التوصل إلى استنتاجات إذا كانت النتائج التي تم الحصول عليها محرجة أو مزعجة إلى حد ما. سيقوم طبيب أمراض النساء فقط بمقارنة جميع الفروق الدقيقة التي تم تحديدها أثناء الفحص بشكل صحيح ، وإجراء التشخيص ووصف العلاج. إن موقف المرأة اليقظ تجاه صحتها ، والاحتفاظ بتقويم دورات الحيض والاتصال المبكر بعيادة ما قبل الولادة عند حدوث الحمل ، سيساعد على ولادة طفل سليم.