IUI أثناء الحمل: العلامات والتشخيص والعلاج والعواقب

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

يجب على الأمهات الحوامل مراقبة صحتهن بعناية خاصة ، لأن جسد الأنثى أثناء الحمل يخضع لتغييرات خطيرة ، وتعمل دفاعاته إلى أقصى حد ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور عدوى مختلفة.

من المعروف أن أي مرض تسببه الفيروسات أو غيرها من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض يشكل تهديداً خطيراً للجنين. العوامل الطفيلية ، التي تخترق المشيمة بسهولة ، يمكن أن تثير تطور العدوى داخل الرحم ، وهو أمر خطير للغاية على الطفل.

لذلك ، يجب على كل امرأة تستعد لأن تصبح أماً قريبًا أن تعرف كل شيء عن الالتهابات داخل الرحم: لماذا تتطور ، وما هي الأعراض التي تتميز بها ، وما هي الأساليب المستخدمة في علاجها.

ما هذا المرض

في الطب ، يشير مصطلح IUI (التهابات داخل الرحم) إلى مجموعة كبيرة من الأمراض التي تحدث فيها آفة معدية للجنين. العامل المثير ، كقاعدة عامة ، هو تغلغل البكتيريا المسببة للأمراض في الرحم.

عملية مماثلة عند نفاد الوقتبدء العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية ، بما في ذلك وفاة الطفل.

بشكل أساسي ، تنتقل العدوى إلى الجنين النامي مباشرة من الأم المريضة. الحقيقة هي أنه أثناء الحمل ، يكون لدى الأم التي لديها طفل لم يولد بعد نظام إمداد دم مشترك. لهذا السبب ، هناك تبادل حر لسوائل الجسم بين الكائنات الحية.

إذا أضفنا إلى هذا العامل أنه مع بداية الحمل ، يبدأ جسم المرأة في إنتاج أجسام مضادة أقل ، فمن السهل أن نفهم لماذا حتى البكتيريا الآمنة يمكن أن تسبب التلقيح داخل الرحم.

التصنيف

اعتمادًا على نوع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تسببت في العملية المعدية ، يتم تمييز الأشكال التالية من الالتهابات داخل الرحم:

1. بكتيري. عادة ما يتم تحفيز تطورهم عن طريق الليسترية ، عصية الحديبة ، اللولبية الشاحبة (العامل المسبب لمرض الزهري).
2. الالتهابات الفطرية الطفيلية ناتجة عن المبيضات والكلاميديا والميكوبلازما والتوكسوبلازما وأعضاء آخرين من عائلة الفطريات.
3. العمليات الفيروسية هي نتيجة الإصابة بالهربس والفيروسات المعوية والحصبة الألمانية والتهاب الكبد ومسببات الأمراض الأخرى من هذه الفئة.
4. يتم تشخيص الأشكال المختلطة في العدد السائد لحالات IUI (حوالي 50٪ من إجمالي عدد الأمراض).

تفسر هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن الكائن الحي للأم الحامل يصبح عرضة ليس لسلالة واحدة من مسببات الأمراض أو مجموعة منفصلة ، ولكن لجميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. أي أن الحاجز الوقائي للأم الحامل يضعف ولا يضعفيمكن أن تقاوم تمامًا هجمات العوامل المعدية.

لكن في نفس الوقت أي امرأة تعاني من جميع أنواع الالتهابات طوال حياتها ، وبعد ذلك تتشكل مناعة قوية. لهذا السبب ، في الممارسة الطبية ، غالبًا ما تكون هناك حالات عندما تصبح مجموعة من 3-4 مسببات الأمراض هي مرتكبي الغزو.

الطرق الرئيسية لعدوى الجنين

بالطبع ، أي أم حامل هي الأكثر قلقًا بشأن السؤال عن كيفية انتقال العدوى إلى ورم حي مولود حديثًا.

هناك أربع طرق لدخول مسببات الأمراض:

• المسار الصاعد يتكون من انتشار العدوى عبر الأعضاء التناسلية (الكلاميديا ، المكورات المعوية) ؛
• تصل مسببات الأمراض المعدية من قناتي فالوب إلى الجنين إلى أسفل إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الزوائد ؛
• دموي ، أي من خلال الدم ، يعتبر الطريقة الأكثر شيوعًا لنشر العدوى (الفيروسات ، التوكسوبلازما) ؛
• يحدث الانتقال داخل الولادة عندما يتلامس الجنين مع السائل الأمنيوسي الملوث أو أثناء الولادة.

العلامات الرئيسية للتلقيح داخل الرحم أثناء الحمل

من المستحيل تحديد نوع العامل الممرض الذي تسبب في تطور العدوى داخل الرحم من خلال العلامات السريرية وحدها. لذلك ، في الممارسة الطبية ، يتم استخدام الاختبارات المعملية لهذا الغرض. علاوة على ذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، يلزم إجراء الاختبارات عدة مرات.

يجب أن تعرف ذلك فيفي الطب ، يشار إلى الالتهابات داخل الرحم باسم متلازمة تورش. يعكس هذا الاختصار اللاتيني جميع الإصابات الأكثر شيوعًا.

T - داء المقوسات

هذه أخطر عدوى يمكن أن تصيب الجنين وتترك عواقب وخيمة مثل:

• صغر الرأس.
• إجهاض تلقائي.
• تأخر النمو الحركي للطفل
• فقدان أعضاء الرؤية

O - عدوى أخرى

متضمنًا فيروس باروفيروس B19 ، الذي يعطي نسبة عالية من وفيات الرضع (10 من 100 حالة). يجب أن تشمل هذه المجموعة الخلقية جدري الماء ، والتهاب الكبد B ، وداء الليستريات ، والزهري وأنواع العدوى الأخرى.

R - الحصبة الألمانية

هذه أيضًا واحدة من أكثر أنواع العدوى الخبيثة التي تؤدي إلى تشوهات نمو وتشوهات للجنين. أخطر فترة تصل إلى 16 أسبوعًا من الحمل. من العواقب غير المرغوبة لهذه العدوى جدير بالذكر:

• صغر الرأس ؛
• موت الجنين داخل الرحم
• عيوب في القلب
• إعتام عدسة العين الخلقي ؛
• التهاب الدماغ ؛
• أمراض جلدية.

تضخم الخلايا C

إذا أصبح هذا العامل الممرض هو سبب التلقيح داخل الرحم ، فقد يصاب الطفل الذي لم يولد بعد بفقدان السمع الحسي العصبي. يمكن أن تؤدي العدوى إلى العمى التام للطفل ، وتؤثر على النمو البدني والعقلي الطبيعي. كثيرا ما تؤدي هذه العدوى إلى ولادة طفل ميت.

H - فيروس الهربس البسيط

يترك أيضًا عواقب وخيمة. يخترق بسهولة حاجز المشيمة ، VG يؤثر على دماغ الجنين ،مما يؤثر سلبًا على القدرات العقلية للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، تسبب عدوى الهربس ضربة قوية للكبد والجهاز المكون للدم وأعضاء مهمة أخرى. في الحالات الشديدة ، يؤدي التلقيح داخل الرحم الناجم عن فيروس الهربس إلى ولادة جنين ميت.

فيروس نقص المناعة البشرية

لا يمكننا تجاهل فيروس نقص المناعة (HIV) الذي يحمل خطرًا كبيرًا على الجنين الذي ينمو في الرحم. بفضل إمكانيات الطب الحديث ، يُطلب اليوم من جميع الأمهات الحوامل أن يتم فحصهن لوجود هذه العدوى الخطيرة. لذلك يتمكن الأطباء من التعرف عليه في الوقت المناسب مما يتيح لهم اتخاذ كافة الإجراءات اللازمة لمنع إصابة الجنين بالعدوى.

من الضروري أيضًا الانتباه إلى هذه النقطة المهمة: اليوم ، ينصح الأطباء جميع الآباء الذين يخططون لإنجاب ذرية باجتياز سلسلة من الاختبارات المعملية. يساعد هذا الحدث في تحديد وجود مسببات الأمراض الخطيرة في الوقت المناسب.

خطر الالتهابات داخل الرحم

التهديد الرئيسي لهذه المجموعة من الأمراض هو أن العوامل غير المرئية تتداخل مع نمو الجنين ، مما يتسبب في ضرر كبير للكائن الأعزل.

بالطبع ، مثل هذا التدخل لا يمر مرور الكرام ، لأن الأطفال يولدون ضعفاء ، مع انخفاض وزن الجسم وجميع أنواع التشوهات.

IUI خطير بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يتم وضع جميع أعضاء وأنظمة الطفل الذي لم يولد بعد. إذا حدثت العدوى خلال هذه الفترة ، فقد يولد الطفلعيوب واضحة. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يولد أطفال غير مناسبين تمامًا للعيش المستقل.

أيضًا ، أحد أكثر مضاعفات التلقيح داخل الرحم شيوعًا هو الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة من الحمل أو الولادة المبكرة في وقت لاحق. يمكن أن تحدث العدوى داخل الرحم في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.

بالنسبة للأم المستقبلية ، يعتبر التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل أمرًا خطيرًا لأنه يزيد من احتمالية حدوث عملية تعفن. بالنسبة للطفل ، هناك مخاطر أكثر بكثير: أولاً وقبل كل شيء ، هناك العديد من التشوهات التنموية والتشوهات والأضرار التي لحقت بأعضاء السمع والبصر وعيوب القلب ومضاعفات أخرى. تم بالفعل مناقشة العديد من هذه العواقب أعلاه.

بالطبع ، تعتمد نتيجة العملية المعدية والتنبؤ بالمستقبل على مجموعة من العوامل التالية:

• مدة المرض
• عمر الحمل (الحمل) ؛
• أنواع وعدد السلالات ؛
• درجة استمرار مناعة الأم.

إذا كان من الممكن تحديد التلقيح داخل الرحم في المراحل الأولية ويمكن بدء العلاج المناسب في الوقت المناسب ، فهناك فرص لإنقاذ حياة الطفل وتقليل عواقب علم الأمراض.

أسباب IUI

لم يحدد العلم بعد جميع العوامل التي تثير تطور الالتهابات داخل الرحم. لكن من المعروف على وجه اليقين أنهم يستطيعون المساهمة:

• أمراض الجهاز البولي التناسلي للمرأة ؛
• مناعة مكتئب ، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
• أمراض الجهاز التنفسي وخاصة في الأولالثلث من الحمل ؛
• تفاقم الأمراض المزمنة
• أي عمليات جراحية في أي مرحلة من مراحل الحمل.

يجب أن نتذكر أنه على أي حال ، فإن إصابة الجنين تحدث فقط من الأم.

مجموعات المخاطر

عند السؤال عن مخاطر IUI أثناء الحمل ، وما هو ومن الأكثر عرضة للإصابة ، إذن ، كقاعدة عامة ، يكون المرضى حاملين للعوامل المسببة للأمراض:

• من لديهم أطفال بالفعل تظهر عليهم علامات التلقيح داخل الرحم:
• إنجاب الأطفال للمؤسسات ؛
• يعملون في المجالات الطبية والتعليمية ؛
• يعانون من أمراض التهابية مزمنة من أي توطين ؛
• النساء اللواتي أنجبن أطفالاً مبتسرين.

مما سبق ، يمكننا أن نستنتج أن التلقيح داخل الرحم أكثر شيوعًا عند النساء المعرضات أكثر لخطر الإصابة بالعدوى. يجب أن تشمل مجموعة مخاطر التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل (التي تمت مناقشتها أعلاه) أيضًا المرضى الذين غالبًا ما يخضعون للإجهاض.

الأعراض السريرية

تكمن صعوبة تشخيص التلقيح داخل الرحم في أن علم الأمراض يتم في الغالب بشكل كامن. غالبًا ما يتم إخفاء المرض ببساطة باعتباره تدهورًا أوليًا في الحالة العامة ، والذي عادة ما يتم الخلط بينه وبين مسار التسمم. لذلك ، يتمكن الأطباء من تحديد العملية المرضية عندما تأخذ شكلاً معممًا.

من بين الأعراض التي يجب أن تنبه الأم الحامل ، يجب تسليط الضوء على المظاهر السريرية التالية:

• زيادة في خلفية درجة الحرارة ؛
• التهاب الغدد الليمفاوية
• ألم فيهاالمفاصل ؛
• طفح جلدي ؛
• التهاب الملتحمة ؛
• مظاهر مختلفة من نزلات البرد (السعال وسيلان الأنف).

إذا استمرت الأعراض المذكورة لفترة طويلة ، يجب على المرأة أن تخبر الطبيب عنها بالتأكيد.

الاشتباه في إصابة الجنين بالعدوى يمكن أن يرتكز على العلامات التالية:

• بطء النمو والتنمية
• تغيير في حجم السائل الأمنيوسي ؛
• ظهور علامات استسقاء الرأس في الجنين
• تشوهات في المشيمة
• متعدد الكيسات ؛
• حجم الجنين أصغر من المعتاد

تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد العيوب المذكورة هنا.

طرق التشخيص

لتحديد علامات التلقيح داخل الرحم بدقة أثناء الحمل ، يستخدم الأطباء مجموعة كاملة من الإجراءات. وتشمل هذه الإجراءات الإلزامية مثل:

• أخذ مسحات من المهبل للزراعة
• تحليل IUI أثناء الحمل (يتم فحص الدم بحثًا عن الأجسام المضادة).
• تخطيط القلب.
• إذا لزم الأمر ، يتم أخذ السائل الفسيولوجي للمرأة الحامل لتحليله من أجل إجراء اختبار الحمض النووي.

لقد أصبح من الواضح بالفعل ما هو IUI أثناء الحمل. بالمناسبة ، يتم أيضًا تحديد علامات المرض على الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بجمع المعلومات بعناية حول الأمراض السابقة ، ووجود العمليات المزمنة لدى المرأة. بعد ذلك ، بناءً على نتائج كل هذه الأنواع من الفحوصات ، يتم التوصل إلى استنتاج تشخيصي. في هذه الحالة ، يتم بالضرورة تقييم شدة الآفة الجنينية ، ويتم تحديد طريقة العلاج الإضافي.

بعد ولادة الطفل ، يتم أخذ الدم على الفور من الحبل السري وفحص السائل الأمنيوسي أيضًا. في حالات خاصة ، يتم أخذ الأطفال حديثي الولادة لفحص إفراز العمود الفقري والبول واللعاب. تسمح لك هذه الاختبارات برؤية صورة أوسع للعملية الجارية.

مبادئ العلاج

إذا تم تأكيد تشخيص التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل ، يقوم الأطباء بتطوير برنامج علاج فردي. عادةً ما تتضمن هذه العلاجات:

1. استخدام المضادات الحيوية لتقليل الأضرار التي تلحق بالجنين ومنع حدوث مضاعفات.
2. في حالة اكتشاف عدوى فطرية ، يتم إجراء دورة علاج بأدوية البنسلين.
3. للعدوى الفيروسية ، يتم استخدام الأدوية مثل الأسيكلوفير.
4. مطلوب تضمينه في علاج التلقيح داخل الرحم أثناء الحمل مقوي عام ، بالإضافة إلى مُعدِّلات المناعة. سوف يساعدون في استعادة الإمكانات الطبيعية لقوى الحماية.
5. للتخلص من الأعراض السلبية ، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة وتسكين الآلام بجرعة مقبولة للأم الحامل.

الأطفال المولودين بعلامات التلقيح داخل الرحم يخضعون لمتابعة طويلة الأمد (تصل إلى 6 سنوات).

الخلاصة

يجب أن تعرف الأمهات أن مثل هذه الأمراض الخطيرة لا تمر مرور الكرام. لذلك ، يحتاج هؤلاء الأطفال إلى الحماية من نزلات البرد ، والتواصل مع المرضى المصابين بالعدوى.

يجب على أي امرأة تخطط للحمل تقوية مناعتها ، والتأكد من اتباع جميع التدابير الوقائية للوقاية من العدوىالأمراض.