التسمم الدرقي والحمل: الأسباب المحتملة ، الأعراض ، العلاج ، العواقب المحتملة

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تعاني المرأة من تغيرات متعددة في جسدها أثناء الحمل. على الجانب الهرموني ، تحدث أكبر التغييرات. بسبب إعادة ترتيب الخلفية الهرمونية بشكل غير صحيح ، قد يحدث التسمم الدرقي ، وسيمر الحمل مع الأمراض.

ما هذا؟

يصاحب هذا المرض زيادة في كمية الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية. في الدم مع هذا المرض ، تزداد كمية هرمونات الغدة الدرقية بشكل حاد.

غالبًا ما ترافق مثل هذه الحالة عند المرأة أثناء الحمل ، وتعتبر فسيولوجية. يعتبر التسمم الدرقي والحمل شائعين ، خاصة عند النساء الحديثات.

لا تؤثر الهرمونات الزائدة في أغلب الأحيان على قدرة المرأة على الحمل ، كما أن الخصوبة لا تعتمد عليها. تؤثر المواد التي تنتجها الغدة الدرقية على العديد من العمليات التي تصاحب الأداء السليم لأنظمة الأعضاء المختلفة.

تؤثر الهرمونات بشكل خاص على التمثيل الغذائي. إذا زاد عددها ، فإن عملية الأيض تتسارع بسرعة. يمر الحمل مع التسمم الدرقي للغدة الدرقية بمضاعفات.

الأشكال

التسمم الدرقي والحمل في أغلب الأحيان لا "يتوافقان بشكل ودي" مع بعضهما البعض. للمرض ثلاثة أشكال:

• سهل
• متوسط
• ثقيل.

النساء أثناء الحمل أكثر عرضة للإصابة بالنوع الأول. إذا كانت المريضة تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية قبل الإنجاب ، فمن الممكن تطوير أشكال أخرى.

في هذه الحالة ، لا تستطيع المرأة الاستغناء عن العلاج في المستشفى. سوف تحتاج إلى علاج محدد تحت إشراف أطباء أمراض النساء والغدد الصماء.

أسباب الحدوث

يحدد الأطباء عدة أسباب يمكن أن تثير هذه الحالة. السبب الأول هو تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو مرض بازيرو. يحدث بسبب تغيرات المناعة الذاتية في الجسم.

تثير هذه الحالة مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي. قد تبدأ النساء في ارتفاع ضغط الدم ، وقد يحدث انقطاع في عمل القلب.

لسرطان الغدة الدرقية عدة أنواع. هناك أشكال حليمية وجريبية. يمكن أن تؤدي الزيادة في تكوين كمية الهرمونات إلى تطور كل من الأشكال الحليمية والجريبية للأورام.

يمكن أن يصاحب فرط نشاط الغدة الدرقية ظهور العقد ذات الأحجام المختلفة على الرقبة. يمكن أن يؤثر بشكل كبير على التغييرات في الصوت.

التهاب الغدة الدرقيةيرافقه عمليات التهابية في الغدة الدرقية. هذه الحالة تؤدي إلى حقيقة أن الحمل معرض لخطر الحمل.

إذا حدثت مثل هذه الحالة بسبب التغيرات الفسيولوجية في الجسم ، فعند الثلث الثاني من الحمل تتحسن عملية إنتاج الهرمون من تلقاء نفسها ، ولم تعد المرأة تعاني من الانزعاج المصاحب لالتهاب الغدة الدرقية.

عادة في هذه الحالة لا يخضع الطفل لأية تغييرات في نموه. يمكن للمرأة أن تشعر فقط بتقلبات مزاجية قوية في هذا الوقت. خلال فترة الحمل في البداية قد تكون الأعراض العامة للمرض غير واضحة

في كثير من الأحيان ، يتم تحديد التسمم الدرقي للغدة الدرقية أثناء الحمل عن طريق الصدفة فقط خلال الاختبارات المقررة.

علامات

غالبا ما يتجلى المرض بانخفاض حاد في الشهية والغثيان. لكن عادة ما توجد مثل هذه الأعراض عند النساء الحوامل على خلفية التسمم ، لذلك لا تربطهن المرأة باضطرابات الغدة الدرقية.

إذا ارتبطت هذه الحالة بتغيرات فسيولوجية ، فإنها تختفي من تلقاء نفسها أثناء الحمل مع التسمم الدرقي للغدة الدرقية. لكن عند وجود أمراض في عمل الغدة تبدأ أعراض أخرى بالظهور:

• التعرق المفرط
• الشعور بالحرارة باستمرار
• تسرع القلب
• متلازمة عين غوغل.

بسبب الزيادة السريعة في الوزن أثناء الحمل ، قد تتعرق المرأة أكثر. ولكن إذا حدث هذا حتى في غرفة باردة ، فعليك الانتباه إلى هذه الأعراض.الانتباه ، اذهب إلى طبيب النساء للاستشارة.

يمكن أن يصاحب تسرع القلب المرأة الحامل حتى ولادة الطفل. هذا بسبب الحمل الكبير على القلب. لكن تجاوز معدل النبض 100 نبضة يجب أن يقلق الأم الحامل ويحيلها إلى الطبيب.

تظهر متلازمة العين البارزة بالفعل في المراحل المتأخرة من التسمم الدرقي أثناء الحمل. لذلك ، مع مثل هذه الأعراض ، يجب أن تكون المرأة بالفعل في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

التشخيص

إذا وجدت إحدى هذه الحالات في صحة المرأة ، فمن الضروري الخضوع للفحص. لن يكون أحد الأعراض كافياً لإجراء تشخيص دقيق. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم تكليف المرأة الحامل بإجراء فحص دم من الوريد لتحديد كمية الهرمونات.

ثم قد تتبع التشخيصات الأخرى. بادئ ذي بدء ، إنه فحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية. بهذه الطريقة يمكنك معرفة حجم العضو وما إذا كان به أختام عقدية.

ما الاختبارات؟

يمكن أن تساعد نتائج التشخيص المختبري في توضيح أو تحديد التشخيص الصحيح بشكل كامل. في أغلب الأحيان ، يتم وصف فحص دم عام ، وكذلك مستوى T4 و TSH فيه.

لتحديد ما إذا كان هناك تشوهات في الطفل ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للجنين.

علاج

إذا ثبت ، وفقًا لنتائج التشخيص الكامل ، أن درجة المرض خفيفة ، فهي مرتبطة بعلم وظائف الأعضاء ، فإن العلاج الدوائي ليس كذلكمطلوب. يكفي فقط إزالة الغثيان إذا تسبب في قلق شديد.

العلاج خلال فترة الحمل محدد. لا يمكنك وصف عقار إل-ثيروكسين لامرأة تنتظر ولادة الطفل. يوصي الأطباء بعلاج ثيروستاتيك أكثر. في كثير من الأحيان يصبح "Propylthiouracil". هذا الدواء يقلل من وظيفة الغدة الدرقية وهو الأقل ضررا على الجنين مقارنة بالعقاقير الأخرى.

في هذه الحالة يجب فحص المرأة الحامل كل 4 أسابيع لتحديد كمية T4. هذه هي النقطة الأكثر أهمية أثناء علاج DTG والتسمم الدرقي تحت الإكلينيكي أثناء الحمل.

لا يحتاج TSH عادةً إلى التحكم فيه ولا يجب تغييره أيضًا. عندما تعود كمية T4 المنتجة إلى وضعها الطبيعي ، يجب أن تستمر الأدوية في شربها بأقل قدر ممكن.

عادة ما تستخدم Thyreostatics لفترة طويلة. إذا لم تتحسن حالة المرأة أثناء العلاج ، فقد يتم وصف عملية لإزالة الغدة الدرقية. من ناحية الأمان ، فإن أفضل وقت لإجراء الجراحة هو الثلث الثاني من الحمل.

إذا كان التسمم الدرقي يتخذ أشكالًا معقدة ، فيمكن أيضًا اختيار العلاج. لا يوصى بإنهاء الحمل في هذه الحالة

العواقب بالنسبة للمرأة

مثل هذا المرض يمكن أن يؤثر على المشيمة ويؤدي إلى انفصالها. ولكن هذا فقط إذا اكتسب التسمم الدرقي ما يلي بعد المرحلة الأولى من التطور. الشكل الفسيولوجي لا يشكل خطرا على الصحةالأم

إذا تعذر احتواء المرض ، فمن الممكن زيادة أعراض ارتفاع ضغط الدم. يرتفع ضغط دم المرأة بشدة ، وهذه بالفعل حالة مهددة للحياة. وأيضاً مثل هذه الحالة قد تتطلب إنهاء الحمل أو التحريض الصناعي للولادة في مراحل لاحقة.

تسمم الحمل هو نتيجة لتسمم الحمل في وقت متأخر. هذه حالة خطيرة للغاية يصاحبها ضعف شديد في وظائف الكلى. عند اجتياز اختبارات البول ، يوجد البروتين فيه. في أسوأ السيناريوهات ، قد تعاني المرأة الحامل من تشنجات

هذه مضاعفات خطيرة للغاية تتطلب عملية قيصرية بغض النظر عن عمر الحمل. أيضا ، يمكن أن يعزى انفصال المشيمة إلى نفس الحالة الخطيرة.

هناك مخاطر عالية جدا من النزيف. هذه الحالة خطيرة جدًا على حياة المرأة. في حالات أخرى ، يجب إزالة الرحم في أغلب الأحيان.

أزمة التسمم الدرقي

تعتبر هذه الحالة الأكثر خطورة على المرأة. يتطور بسرعة كبيرة ، ويبدأ تسرع القلب الحاد عند المرأة الحامل ، والتقيؤ ، والإسهال ، والرعاش.

غالبا ما تؤدي أزمة التسمم الدرقي إلى موت الجنين. لذلك ، من أجل منع مثل هذه الحالة ، يجب مراقبة النساء اللواتي يعانين من مشاكل في عمل الغدة الدرقية من قبل أخصائي الغدد الصماء طوال الفترة.

يمنع منعا باتا تغيير الجرعات بنفسك أو إلغاء الدواء تماما. خلاف ذلك ، لا يمكن تجنب العواقب الضارة في المستقبل.

التسمم الدرقي أثناء الحمل: آثاره على الجنين

هذايمكن أن يؤثر المرض في بعض الأحيان على نمو الطفل في الرحم. جميع التغييرات في جسم الأم ، وخاصة السلبية منها ، تنعكس بالضرورة على الطفل. يشير الأطباء إلى أن العلاج غير المناسب لمرض في الأم أثناء الحمل يمكن أن يعطي الطفل نفس المرض.

قد يتأخر الجنين في النمو. يجب مراقبة وزنه وطوله بانتظام بواسطة الموجات فوق الصوتية. قد يشير علم الأمراض إلى انخفاض مستوى الهيموجلوبين ، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته مع مثل هذا التشخيص في الأم.

يمكن أن تكون عاقبة التسمم الدرقي أثناء الحمل بالنسبة للطفل خطيرة ، حيث تتسبب في وفاته في المراحل الأخيرة من الحمل. هذه هي النتيجة المؤسفة عند حمل جنين لامرأة.

وكذلك قد يعاني المولود الجديد من التسمم الدرقي. غالبًا ما يختفي من تلقاء نفسه ، حيث يتم وصف الأدوية التي تشربها الأم ، تصل إلى الطفل من خلال حليب الأم.

التشوهات والوقاية

الأشكال الشديدة غالبا ما تؤدي إلى انتهاكات في الطفل. يمكن أن يصاب بأمراض القلب والتخلف العقلي وحتى الطفرات الخارجية التي تؤدي إلى تشوهات

للأسف يستحيل حماية نفسك من مثل هذا المرض بالطرق الوقائية. يمكنك فقط إجراء جميع الاختبارات في الوقت المحدد للتعرف على المرض في مرحلة مبكرة.

يرتبط التسمم الدرقي وتخطيط الحمل ارتباطًا وثيقًا. لذلك يجب على المرأة التي تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية أن تخضع لجميع الفحوصات اللازمة قبل إنجاب طفل ، ثم الاتصال بطبيب الغدد الصماء وتحذيره بشأنه.احتمال الحمل في المستقبل القريب. سوف يعدل الجرعات ويعطي المزيد من التوصيات.

ماذا تريد أن تعرف؟

من الضروري توخي الحذر الشديد عند علاج التسمم الدرقي أثناء الحمل. في العلاج من الضروري مراعاة ثبات وانتظام استخدام جميع الأدوية.

يمكن أن تؤدي أي تغييرات إلى حدوث خلل كبير في الغدة الدرقية. في هذه الحالة لا يمكن تجنب التدخل الجراحي لإزالة الغدة الدرقية.

إذا تم تحديد مشاكل في هذا الاتجاه أثناء التخطيط للحمل ، فيجب أن تخضع المرأة للعلاج أولاً. ثم ، بعد تأكيد مغفرة ، عليك الانتظار ستة أشهر أخرى ، ثم مجرد البدء في الحمل.

بهذه الطريقة ، يمكنك تجنب عواقب تأثير الأدوية على نمو الجنين الذي لم يولد بعد. لتجنب تكرار الإصابة ، يمكنك إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية. غالبًا ما يتم إعطاؤه للنساء اللواتي يقتربن من سن الإنجاب ولم يعد بإمكانهن الانتظار.

بعد هذه العملية ، توصف الأم الحامل بالعلاج الهرموني مدى الحياة. هي على الجرعة والدواء المناسبين. في هذه الحالة يمكنها أن تحمل بالفعل في أي لحظة مناسبة.

إذا واجهت امرأة مثل هذه المشكلة خلال المرة الأولى التي كانت تحمل جنينًا ، فمن الضروري بعد الولادة الاتصال بطبيب الغدد الصماء مرة أخرى والخضوع للفحص. لأن المرض يمكن أن يبقى ويبدأ في التطور بنشاط.

في هذه الحالة النساء الحوامل أيضاينصح بتناول المهدئات التي تساعد في التغلب على التوتر العصبي الذي يحدث على خلفية الفشل الهرموني.

في كثير من الأحيان ، بحلول نهاية الحمل ، يزول التسمم الدرقي من تلقاء نفسه ، وتختفي الأعراض تمامًا.