نقص الأكسجة داخل الرحم الجنين: العلامات والأسباب والعلاج والوقاية

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

نقص الأكسجة داخل الرحم هو عملية خطيرة ، وهي ، للأسف ، شائعة جدًا. يمكن أن تؤثر عواقب نقص الأكسجة سلبًا على نمو الجنين ونشاط أعضائه الداخلية. تعتمد حياة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد إلى حد كبير على التشخيص والعلاج في الوقت المناسب.

انتظار معجزة

الحمل هو وقت مثير وممتع للغاية لكل امرأة. ولكن إلى الترقب البهيج لميلاد طفل ، تضاف المخاوف بشأن صحته. تتحمل الأم الحامل عبئًا ثقيلًا من المسؤولية. لمدة تسعة أشهر ، تتطور حياة جديدة وتنمو فيها. تعتمد صحة الجنين بشكل مباشر على رفاهية والدته.

هناك العديد من التوصيات حول كيفية الاعتناء بصحتك أثناء الحمل. هذا ينطبق على التغذية ونمط الحياة والضغط العاطفي وأكثر من ذلك بكثير. قد يؤدي عدم اتباع هذه القواعد البسيطة إلى عواقب وخيمة ويلحق الضرر بصحة الجنين.

قد تكون إحدى هذه العواقب داخل الرحمنقص الأكسجة ، والذي يستلزم اضطرابات في نمو الجنين ، وفي بعض الحالات زوال الحمل. لتجنب ذلك ، يجب على الأم الحامل أن تدرس بعناية عوامل الخطر التي تنتظرها أثناء الحمل ، ومحاولة منع حدوثها.

ما هو نقص الأكسجة

"Hypoxia" هي كلمة يونانية قديمة تُترجم حرفيًا إلى "انخفاض الأكسجين". يشير هذا المصطلح إلى تجويع الأكسجين الذي يعاني منه الجسم أو أعضائه الفردية بسبب تأثير بعض العوامل.

مع تجويع الأكسجين لفترات طويلة ، تحدث عمليات مورفولوجية لا رجعة فيها في جسم الإنسان. يغيرون بنية الأنسجة والأعضاء ويعطلون قدراتهم الوظيفية. مع تجويع الأوكسجين للجنين ، تتباطأ عملية تكوين الأعضاء الداخلية وتتعطل ، قد يولد الطفل متأخراً في تطور الأجهزة الحيوية أو يموت. هذه هي عواقب نقص الأكسجة داخل الرحم. القلب والكلى والكبد والجهاز العصبي المركزي هم الأكثر تضررا بنقص الأكسجة.

يمكن أن يصاحب نقص الأكسجين أي مرض أو يحدث كعملية مستقلة ، مما يؤدي إلى عيوب في الأعضاء الداخلية. لهذا السبب ، لا يمكن تصنيف نقص الأكسجة كمرض ، إنها عملية مرضية ، مثل الالتهاب أو الحثل.

أعراض نقص الأكسجة لدى الجنين

يلاحظ أنه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، نادرًا ما تحدث المجاعة للأكسجين. في أغلب الأحيان ، يمكن أن يحدث هذا فيالفصل الثاني والثالث. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه مع نمو الجنين ، تحدث زيادة في حاجته للأكسجين ، وفي ظل بعض الظروف المعاكسة ، لا يستطيع جسم المرأة الحامل التعامل مع هذه المهمة.

يصعب اكتشاف نقص الأوكسجين عند الرضيع بدون اختبارات تشخيصية ، خاصة في بداية الحمل. لكن هناك بعض علامات نقص الأكسجة داخل الرحم والتي يجب أن تكون إشارة إنذار للأم الحامل.

أول ما يجب الانتباه إليه هو نشاط الجنين. القاعدة هي حوالي عشر حركات في اليوم. في المراحل الأولى من نقص الأكسجين ، يبدأ الطفل في الشعور بعدم الراحة ، لذلك يكون نشطًا بشكل مفرط. مع نقص الأكسجين لفترة أطول ، ينخفض عدد الاضطرابات. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتسم نقص الأكسجة داخل الرحم بالفواق الجنيني المتكرر.

إذا كان الانحراف في عدد الحركات عن القاعدة والفواق المتكرر غير مرتبط بالإجهاد البدني للأم الحامل أو أن تكون في وضع غير مريح ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي في أقرب وقت ممكن ، والذي سيفعل ذلك تحديد سبب هذا السلوك الجنيني ، وإذا لزم الأمر ، وصف العلاج.

أسباب الحدوث

قد تكون أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم مختلفة. وتشمل هذه الأمراض التي تعاني منها المرأة الحامل ، وأمراض المشيمة ، والعدوى ، والتشوهات الجنينية.

من أمراض الأم التي تؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين ، يمكن التمييز بين ما يلي:

• فقر الدم ؛
• اضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي ؛
• أمراض الجهاز التنفسي
• مرض السكري.

بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر صحة الطفل بالعادات السيئة التي تعاني منها الأم الحامل. تشمل الوقاية من نقص الأكسجة داخل الرحم الإقلاع التام عن التدخين والكحول. أي انحراف عن القواعد المقبولة عمومًا لمسار الحمل يمكن أن يؤدي إلى تجويع الجنين للأكسجين. مثل هذه الانحرافات يمكن أن تكون انفصال المشيمة والشيخوخة المبكرة ، أو حمل الجنين ، أو زيادة نبرة الرحم.

عامل آخر يسبب نقص الأكسجين هو عدم توافق عامل ال Rh للأم والطفل. يمكن أن يؤدي عدم التوافق هذا إلى مرض انحلالي للجنين ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بنقص الأكسجة. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه ، يمكن أن يكون للتأثيرات الميكانيكية على الجنين تأثير - التشابك مع الحبل السري ، والضغط على الرأس أثناء الولادة ، وما إلى ذلك.

يمكن أن تسبب أسباب نقص الأكسجة داخل الرحم أيضًا مضاعفات أخرى ليست أقل خطورة. لتجنب الآثار السلبية على نمو الجنين ، يجب مراقبة الأم الحامل من قبل أخصائي مؤهل طوال فترة الحمل بأكملها.

أنواع نقص الأكسجة لدى الجنين

اعتمادًا على مدة جوع الأكسجين ، فإن نقص الأكسجة داخل الرحم له شكلين: حاد ومزمن. يتميز نقص الأكسجة الحاد بانخفاض حاد في الأكسجين الوارد. يحدث الشكل الحاد الأكثر شيوعًا أثناء عملية الولادة أو نزيف الرحم الغزير. مزمنيتكون نقص الأكسجة داخل الرحم على مدى فترة طويلة من الزمن ، مما يؤدي إلى تعطيل نمو الجنين تدريجياً.

درجات تطور مجاعة الأكسجين

تم تحديد ثلاث درجات من تطور نقص الأكسجة لدى الجنين. في البداية ، يحاول الجنين ، الذي لم يحصل على الكمية المطلوبة من الأكسجين ، تعويض نقصه. الدرجة الأولى هي التعويض عن نقص الأكسجين. تبدأ التغييرات في جسم الطفل ، بهدف زيادة حجم الأكسجين الوارد. يزيد من مستوى الهرمون الذي يزيد من توتر الأوعية الدموية - الكورتيزول. تحفز المستويات المرتفعة من الكورتيزول على زيادة حجم الدم الذي يدور عبر الأوعية ، وزيادة معدل ضربات القلب. يتغير تكوين الدم: يزداد مستوى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نشاط متزايد للطفل. يبدأ في التحرك بشكل مكثف ويقوم بحركات تنفسية بالرغم من انغلاق المزمار.

في المرحلة الثانية من التعويض الجزئي ، تحدد الوظائف الوقائية للجسم الأعضاء ذات الأولوية التي يتم إمدادها بالأكسجين في المقام الأول. هذه الأعضاء هي القلب والدماغ ، على التوالي ، أعضاء أخرى (الكلى ، الرئتين ، الجهاز الهضمي) تتلقى الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين ، مما يؤدي إلى اضطرابات في نموها وعملها. يؤدي نقص الأكسجين أيضًا إلى انهيار الجلوكوز. وهذا يساهم في انخفاض احتياطي الطاقة في خلايا الجسم واضطرابات التمثيل الغذائي.

نقص الأكسجة الجنيني المزمن داخل الرحم له أيضًا مرحلة ثالثة من التقدم - عدم المعاوضة.خارجيًا ، تظهر المرحلة على أنها انخفاض في نشاط الجنين وانخفاض في معدل ضربات القلب. عمل آليات الحماية التي تهدف إلى تزويد الأعضاء بالأكسجين يفشل. يتم إنتاج الكورتيزول بكميات غير كافية ، على التوالي ، يتباطأ تدفق الدم ، ويقل حجم الدورة الدموية. الدم مشبع بثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى اضطراب تخثر الدم مما يؤدي إلى تكوين جلطات دموية ونزيف.

إجراءات التشخيص

تساعد طرق التشخيص الآلي في تحديد وجود ودرجة المجاعة للأكسجين. الطريقة الأولى من نوعها هي تخطيط القلب (CTG). طريقة التشخيص هذه آمنة تمامًا. يسجل جهاز تخطيط القلب باستمرار معدل ضربات القلب للجنين وتقلصات الرحم. يتم عرض مقياس سرعة الدوران باستخدام الرسم البياني بالموجات فوق الصوتية. هذا رسم بياني يعكس عدد تقلصات عضلة القلب خلال فترة زمنية معينة. يقيس مستشعر قياس الإجهاد التقلبات في الضغط ونغمة الرحم ، ويعرض مخطط الرحم - رسم بياني للنشاط العضلي للرحم. يحسب CTG عدد الحركات ويسمح لك بتتبع اعتماد معدل ضربات القلب على نشاط الجنين.

ابتداءً من الأسبوع العشرين من الحمل ، يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام تصوير دوبلر. تهدف هذه الطريقة إلى دراسة تدفق الدم من الأم إلى المشيمة ومن المشيمة إلى الجنين وتسمح لك باكتشاف اضطرابات الدورة الدموية الرحمية. باستخدام طريقة التشخيص هذه ، يمكنك أيضًا تحديد جودة السائل الأمنيوسي.

بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه ، يستمع الأخصائي لقلب الجنين لتقييم عمله باستخدام سماعة التوليد. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة غير دقيقة ، لذلك إذا كان هناك شك في وجود خلل في القلب ، فإن الطبيب يوجه المرأة الحامل إلى إجراء CTG والموجات فوق الصوتية.

علاج

علاج نقص الأكسجة داخل الرحم يتطلب مراقبة المرأة الحامل في المستشفى. يتم توفير الراحة الكاملة للمرأة ويتم وصف طريقة علاجية للعلاج ، والتي لا تهدف فقط إلى إثراء الدم بالأكسجين ، ولكن أيضًا لتحديد السبب الحقيقي لنقص الأكسجة. كقاعدة عامة ، فإن التشوهات أثناء الحمل ، مثل نقص الأكسجة داخل الرحم ، هي نتائج أو أعراض المرض.

يصف الطبيب أدوية للحوامل تقلل لزوجة الدم وتحسن تدفق الدم من الأم إلى المشيمة وتطبيع الأيض بين الأم والجنين. يعتمد تعيين الأدوية والإجراءات الأخرى على سبب نقص الأكسجة ، إذا تم تحديده ، ويهدف إلى القضاء على هذا السبب.

مع الديناميكيات الإيجابية ، يخرج المريض ويعطى توصيات للوقاية من نقص الأكسجة. وتشمل هذه المشي في الهواء الطلق وتقليل النشاط البدني والتخلي عن العادات السيئة واتباع قواعد معينة في التغذية. إذا كان العلاج غير فعال ، واستمر نقص الأكسجين ، فيجب استئصال الجنين جراحيًا. إذا تجاوز عمر الحمل ثمانية وعشرين أسبوعًا ، يصف الطبيب عملية - ولادة قيصرية.

الوقاية

هناك بعض الإرشادات البسيطة التي يمكنك اتباعها لتقليل المخاطرنقص الأكسجين لدى الطفل. قبل التخطيط للحمل ، تحتاج المرأة إلى علاج الأمراض المزمنة والتخلص من العادات السيئة. عند حدوث الحمل ، من المهم التسجيل في مؤسسة طبية في مرحلة مبكرة. طوال فترة الحمل بأكملها ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام وإجراء الاختبارات وإجراء الموجات فوق الصوتية. سيضمن هذا التحكم في صحة المرأة الحامل والطفل ، وبالتالي سيساعد على تجنب تطور الحالات المرضية المحتملة للجنين.

أحد الجوانب المهمة في الوقاية من نقص الأكسجة داخل الرحم هو الحفاظ على نمط حياة صحي. تحتاج إلى قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق ، والنوم ثماني ساعات في الليلة ، وموازنة نظامك الغذائي.

أثناء الحمل ، تحتاجين إلى تجديد إمدادات الفيتامينات والعناصر المغذية ، والتي ينخفض مستواها بسبب الحمل الإضافي على الجسم. حافظ على المستويات الطبيعية من الكالسيوم والمغنيسيوم والمعادن الأخرى. من المهم بشكل خاص التحكم في محتوى الحديد في الدم ، حيث يؤدي انخفاض مستواه إلى فقر الدم - أحد الأسباب الرئيسية لنقص الأكسجة. يجب تناول مستحضرات الفيتامين حسب ارشادات الطبيب.

النتائج

عواقب نقص الأكسجة داخل الرحم تعتمد على نوعه. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة المزمن ، الذي بدأ في بداية الحمل ، عندما بدأ للتو في تكوين الأنظمة الحيوية للجنين ، إلى تكوين تشوهات خلقية. يمكن أن يسبب نقص الأكسجة الذي يعاني منه في أواخر الحمل تأخر نمو الجنين ، كما يؤدي إلى نقص التروية.ونخر الأعضاء الفردية. غالبًا ما يعاني المولود الجديد من نقص في الطول والوزن ، فضلاً عن فترة تكيف صعبة (إعادة هيكلة الجسم في بيئة جديدة). في المستقبل ، تجويع الأكسجين في الرحم يمكن أن يسبب أمراض مثل الصرع والشلل الدماغي.

نقص الأكسجة الحاد داخل الرحم للطفل يؤدي إلى نقص التروية ونخر الأنسجة. إذا حدث نقص الأكسجة الحاد أثناء الولادة ، فهناك عدة عواقب محتملة ، اعتمادًا على سبب الجوع بالأكسجين:

1. لا يتم تنظيف مجرى الهواء للطفل تمامًا من السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة يكون تطور الالتهاب الرئوي محتملاً وفي أسوأ الأحوال موت الطفل من الاختناق.
2. فقدان كمية كبيرة من الدم. يصاب المولود بصدمة نزفية تعطل آليات جميع الأنظمة. في ظل هذه الظروف ، هناك تهديد ليس فقط لحياة الطفل ، ولكن أيضًا على الأم.

بعد ولادة الطفل الذي تعرض لنقص الأكسجة في الرحم ، يحتاج إلى مراقبة مستمرة من قبل متخصصين مؤهلين. قد لا تظهر عواقب تجويع الأكسجين في الأيام الأولى من الحياة ، ولكن بعد ذلك بكثير. لذلك ، من المهم للغاية مراقبة التغيرات والشذوذ في نمو الطفل من أجل تحديد ومنع تطور الآثار السلبية لنقص الأكسجة.