الكساح عند الطفل: الأعراض والعلامات والعلاج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

الكساح من الأمراض الخطيرة والخطيرة التي تصيب الأطفال. يجب أن تكون الأعراض والعلاج عند الرضع والأطفال الصغار معروفة لجميع الآباء المعاصرين المسؤولين من أجل التعرف في الوقت المناسب - لقد حان الوقت لطلب المساعدة من طبيب مؤهل.

منظر عام

قبل التعامل مع الأعراض وعلاج الكساح ، يجب الخوض في جوهر المرض. يستخدم المصطلح للإشارة إلى مرض تتعطل فيه عمليات التمثيل الغذائي التي تنطوي على الكالسيوم والفوسفور في الجسم. يسبب الكساح نقص فيتامين د (كالسيفيرول). إذا أصبح نقص المركب مزمنًا ، فإن احتمال حدوث اضطرابات متعددة مرتفع. لا تتلقى الأنسجة الغضروفية والعظام الكالسيوم والفوسفور الضروريين للتطور والأداء الطبيعي ، مما يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها. يتأثر تكوين الأنسجة والأعضاء ودرجة تمعدنها.

يعتقد بعض الناس أنه في الصورة لا يمكن رؤية أعراض الكساح إلا في المحفوظات الطبية منذ سنوات عديدة ، ولكن في الوقت الحالي فقد المرض أهميته بالفعل. لسوء الحظ ، مثلالرأي خاطئ. واليوم ، يجد الأطفال أنفسهم في ظروف من نقص الكالسيوم وسوء التغذية والرعاية ، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأمراض. في بلدنا ، في السنوات الأخيرة ، أصبح مستوى المعيشة أعلى بكثير ، واستقر الوضع الاجتماعي والاقتصادي ، لذلك يعتقد بعض الخبراء أنه من المحتمل أن يصبح الكساح قريبًا من بقايا الماضي. ومع ذلك ، عليك أن تفهم: إذا حدث هذا في المستقبل ، فعندئذٍ ليس الآن. هذا يعني أنه يجب على الآباء معرفة أعراض المرض من أجل طلب المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب. إذا تطور علم الأمراض عند الطفل ، فإنه يتحول إلى تهديد خطير لمستقبل الشخص ، خاصةً بدون علاج مناسب وفي الوقت المناسب.

ملامح المرض

أعراض الكساح عند الأطفال (6 سنوات ، سنة أو سنتين - باختصار ، أي عمر) ترجع إلى خصائص هذا المرض ، وهي هزيمة الجهاز العضلي الهيكلي. يكون الخطر أكبر في سن الخامسة وما دون ، على الرغم من أن الطب يعرف الحالات التي تم فيها تشخيص الكساح حتى في مرحلة البلوغ. يرجع تدهور وتشوه أنسجة العظام إلى نقص المعادن - الكالسيوم والفوسفور. عادة ، يجب أن تأتي المواد من الطعام ، ولكن لامتصاصها ، يجب أن يكون الكالسيفيرول موجودًا في الجسم ، والذي يتكون في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. إذا كان هناك نقص في التغذية أو مرض البري بري ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض.

بالإضافة إلى العمليات الطبيعية لتكوين الفيتامين تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، يدخل الكالسيفيرولجسم الأطفال مع الطعام. حتى لا تظهر أعراض الكساح على الطفل ، من المهم موازنة النظام الغذائي حتى يكتمل النظام الغذائي. إذا كان الطفل يعيش في المناطق الشمالية ، حيث الشتاء طويل ، واليوم المشمس قصير ، فمن المعقول تضمين المزيد من منتجات الألبان في النظام الغذائي ، وكذلك استخدام مكملات الفيتامينات الصيدلية. في الآونة الأخيرة ، تم طرح الحليب المخصب بفيتامين (د) للبيع ، وهو الذي يجب تفضيله. يتكون الكالسيفيرول من مشتقات الكوليسترول ، لذلك لا ينبغي تقييد تغذية الطفل.

من أين تأتي المتاعب؟

قد تظهر أعراض الكساح عند الطفل إذا كانت التغذية غير كافية أو معيبة. العوامل المؤثرة هي:

• تعرض قصير جدًا لأشعة الشمس ؛
• عمليات التمثيل الغذائي الخاطئة في الجسم ؛
• نقص الكالسيوم والكوليسترول.

احتمالية أعلى لأعراض الكساح عند طفل يزن 4 كجم أو أكثر عند الولادة ، وكذلك في الانتقال المبكر إلى الرضاعة الصناعية للطفل. يمكن أن تثير الكساح:

• ولادة معقدة
• استخدام منتجات التغذية الاصطناعية غير المتكيفة ؛
• النمو بسرعة كبيرة ، وزيادة الوزن ؛
• قلة المشي ، محدودية الحركة ، النشاط
• مشاكل في الجهاز الهضمي
• استخدام مضادات الاختلاج.

من المرجح أن تظهر أعراض الكساح على الطفل الذي يتناول الأدوية المضادة للنوبات.

تشمل مجموعة خطر الإصابة بالمرض الأطفال الخدج - غالبًا ما يمكن رؤية الأعراض الأولية بالفعل في الأسبوع الثاني من العمر. يفسر الاتجاه بضعف الأنظمة الداخلية وتخلف الجهاز الهضمي. عدم النضج الفسيولوجي لا يسمح بالامتصاص الطبيعي للطعام.

حالة نادرة

من المعروف أن أعراض الكساح عند الرضع قد تكون بسبب الطبيعة الخلقية لهذا المرض. من الناحية العملية ، هذا نادر جدًا ويرجع إلى قصور المشيمة. احتمال أكبر للكساح الخلقي عند الطفل الذي كانت والدته أثناء فترة الحمل مقيدة للغاية في الطعام ، ولم تكن قادرة على تناول الطعام بشكل كامل.

شكل نادر آخر من المرض هو الكساح ، والذي لا يعتمد على تركيز الكالسيفيرول في جسم الطفل. تظهر التحليلات أن المعادن والفيتامينات الموجودة في أنسجة المريض بكميات كافية ، لكن أعراض الكساح لا تزال مزعجة. عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا ، قد يكون هذا بسبب عدم كفاية وظائف الكلى والكبد ، بسبب المواد الحيوية ، على الرغم من وجودها ، لا تشارك في التفاعلات الكيميائية. يمكن أن تحدث نتيجة مماثلة بواسطة بعض الأدوية - الباربيتورات والكورتيكوستيرويدات. تحت تأثير مكوناتها النشطة ، لا يتم تحويل المعادن إلى شكل متاح للالتقاط بواسطة الخلايا.

اليقظة هي مفتاح الصحة في المستقبل

الصعوبة الرئيسية في علاج المرض هي أن الأعراض الأولى للكساح عند الطفل (4 أشهر ، وأحيانًا قبل ذلك ، وأحيانًا متأخرة) دقيقة جدًا ، لذا فإن الجيل الأكبر سنًافقط لا تولي اهتماما كافيا لها. عادة ، يعتقد البالغون أن الطفل شقي دون سبب معين وأنت فقط بحاجة إلى التحلي بالصبر - "هذه هي تلك الفترة". يتضح هذا أيضًا من خلال العديد من تواريخ الحالات بالصور. يمكن أن تتجلى أعراض الكساح عند الرضع من خلال السلوكيات التالية:

• الطفل لا يكاد ينام ، يضيع إيقاع النوم ؛
• الطفل خجول ، قلق بلا سبب
• الحالة ممنوعة ، يتسم المريض بالخمول ، ولا اهتمام بالبيئة ؛
• الطفل سريع الانفعال ، متقلب ، بالرغم من عدم وجود تفسير واضح لذلك.

من الأعراض المدهشة إلى حد ما ، علامة على الكساح عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (العلاج في هذا العمر مطلوب بالفعل إذا كان من الممكن تشخيص المرض) هو نشاط متزايد للغدد العرقية. هذا ملحوظ بشكل خاص أثناء الرضاعة وعندما يكون الطفل نائمًا - إذا لمست الوسادة ، ستكون مبللة عند لمسها. السوائل المفرزة لها رائحة حادة كريهة. بسبب التعرق الغزير ، يبدأ الشعر الموجود على مؤخرة الرأس في التساقط.

ما الذي تبحث عنه؟

من بين أعراض وعلامات الكساح عند الأطفال والتي تدل على الحاجة إلى العلاج ، يجب ذكر التشنجات التي تكون أكثر وضوحًا أثناء النوم. يعاني الطفل من اضطرابات في البراز ، ومن المحتمل حدوث إمساك وإسهال. حكة جلد المريض ، ومهيّجة ، وتنبعث من الأعضاء التناسلية رائحة أمونيا كريهة. يعاني الطفل المصاب بالكساح من تهيج في جلد هذا الجزء من الجسم ، وغالبًا ما يحدث طفح الحفاض هنا.

يمكن رؤية معظم هذه العلامات بالفعلبعد بضعة أشهر من الولادة. غالبًا ما تظهر أعراض الكساح لأول مرة في الخريف أو الشتاء ، في بداية الربيع ، عندما يكون الجو باردًا بالخارج.

تحت تأثير المرض ، يصبح المريض متقلبًا ، ويزداد الميل للمطالبة بإشباع أي رغبة. في الوقت نفسه ، يثير التعرق العصبية وحكة الجسم والجلد. يجب أن تذهب إلى الطبيب بشكل عاجل إذا كان هناك صلع في مؤخرة الرأس عند الأطفال بعمر 4 سنوات. تؤدي أعراض الكساح ، التي تُترك دون الاهتمام الواجب ، إلى التقدم السريع للمرض. إذا تطور المرض في سن صغيرة ، فسيكون من الممكن في الأشهر الستة الأولى من العمر ملاحظة صورة كاملة للمرض. في سن أكبر ، يكون الأطفال عادة أكثر مقاومة للكساح إلى حد ما ، ومع ذلك ، كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للجسم.

تقدم المرض

إذا لم يتم معالجة العلامات الأولية ، فإن أعراض الكساح في عمر سنة واحدة تشمل:

• تأخر في النمو ؛
• اكتساب متأخر للمهارات للارتقاء والمشي ؛
• تأخر تشكيل أسنان الحليب
• اليافوخ يغلق في وقت متأخر كثيرًا عن الأطفال الأصحاء.

يجب أن يدفع كل من الوالدين وطبيب الأطفال المحلي الاهتمام بهذا الأمر. في حالة الاشتباه في الإصابة بالكساح ، يتم أخذ عينات الدم لتحليلها. يمكنك تشخيص المرض إذا أظهر الدم نشاط عالي من الفوسفاتيز ونقص الفوسفور.

خطر: بلا مبالغة

إذا تركت أعراض الكساح لدى طفل يبلغ من العمر سنة واحدة دون الاهتمام المناسب ، فإنها تتحول بمرور الوقت إلى أمراض في حد ذاتها ، ومن المستحيل علاجها. يحدث التطور مع انتهاكات خطيرة. في المستقبل ، قد يصبح مثل هذا الطفل معاقًا. العمليات لا رجوع فيها. بسبب المرض ، تعاني أنسجة العظام بشكل كبير ، وتتأثر بنية الغضروف. يعاني المرضى من ضعف المناعة ، وتشكيل الأعضاء الداخلية بشكل غير صحيح. إذا تطور المرض لأول مرة بعد أشهر من الولادة ، فإن هذا الطفل يكون أكثر عرضة للفيروسات والبكتيريا ومرض باستمرار.

يمكنك ملاحظة مضاعفات إذا كان هناك نقص مزمن في الحديد في الدم ، وتضخم الكبد والطحال. يعاني المريض من مفاصل متحركة للغاية ، وتتميز الأنسجة العضلية بنبرة ضعيفة. يؤدي هذا إلى تكوين "بطن الضفدع" ، وهو ما يمكن ملاحظته بشكل خاص إذا تم وضع المريض على ظهره - ستكون المعدة مسطحة ومتدلية من الجانبين. تظهر المضاعفات نفسها:

• انحناء في الساقين ؛
• مخالفة لشكل الصدر
• تكبير الرأس
• تليين عظام الجمجمة
• ظهور زيادات على الضلوع.

إذا كنت تدرس تاريخ الحالة ، يمكنك أن ترى من الصورة: أعراض الكساح ، التي لم يبدأ علاجها في الوقت المناسب ، تتسبب في تكوين "أساور" ، أي سماكة محددة على الرسغين والكاحلين. معظم المرضى لديهم عمود فقري منحني.

علاوة على ذلك - أسوأ

يؤدي نقص العلاج الطبي المناسب إلى عواقب وخيمة مختلفة على صحة الطفل. انحناءيبدأ العمود الفقري في تكوين سنام ، سماكة العظام. الحوض غير مكتمل النمو ، وهذا هو سبب تكوين أنسجة الغضروف بشكل غير صحيح. بمرور الوقت ، يصبح هذا سببًا لخلل التنسج المفصلي. في نفس الوقت لوحظت أقدام مسطحة. كثير من مرضى الكساح لديهم جمجمة غير متكافئة.

كل المضاعفات الموصوفة هي سبب كاف للحصول على وضع الشخص المعاق. سترافق الأعراض المريض مدى الحياة - جميع تشوهات الهيكل العظمي مستقرة ولا رجعة فيها.

ماذا أفعل

لتشخيص المرض ، من الضروري أخذ عينات الدم لتحليلها ووصف بعض الفحوصات المفيدة. يقوم طبيب الأطفال بإرسال الفحص إلى جراح العظام - هؤلاء هم الأطباء الذين يعملون مع الأطفال المصابين بالكساح. للتعرف على كافة ملامح حالة المريض يتم إجراء الفحوصات التالية:

• أخذ الدم لتحليل الكيمياء الحيوية للمحتوى المعدني ؛
• إجراء فحص بالأشعة المقطعية ، تصوير بالأشعة السينية ، وتحديد الآفات.

المعلومات التي يتم الحصول عليها من الفحوصات هي الأساس لاختيار النهج العلاجي الأمثل. إذا أظهرت الدراسات عدم وجود كساح ، ولكن هناك احتمال كبير لتطوره في المستقبل القريب ، فإن الطبيب يصف الإجراءات الوقائية.

الاهتمام بالتفاصيل

هناك حالات يحدث فيها المرض بشكل خفيف - كقاعدة عامة ، يتحدثون عن الكساح الكامن عند الطفل. يشار إلى الأعراض أعلاه - الإغلاق المتأخر لليافوخ ، نمو الأسنان بشكل غير صحيح ، النمو البطيء. فيفي هذه الحالة ، لا تظهر المضاعفات بشكل واضح وسريع كما هو الحال في الأطفال المصابين بمرض خطير ، لذلك لا يعتبر الكثير من الآباء أنه من الضروري معالجة المشكلة. هذا النهج هو خطأ جوهري. حتى لو كان الكساح خفيفًا ، ولا يمكن ملاحظته بشكل جيد ، وهناك القليل من الانحرافات عن القاعدة ، فمن المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب لمنع العواقب - وهي بعيدة كل البعد عن التنبؤ بها.

يعتقد بعض الناس أنه في حالة الكساح المعتدل لا يحتاج إلى علاج ، لأن هذا المرض نفسه هزم منذ فترة طويلة ، فهو نادر جدًا ، مما يعني أنه لا يوجد شيء خطير فيه. هذا التفكير خاطئ - على الرغم من أن التكرار ضئيل ، إلا أن العواقب لا تزال خطيرة ، ويمكن منعها إذا استشرت الطبيب في الوقت المناسب. لا تتردد أو تخجل - مع أي شك تحتاج إلى الحضور إلى الاستقبال والإصرار على فحص كامل لجسم الطفل ، خاصة إذا كانت هناك عوامل تثير المرض.

العلاج: من أين تبدأ

المهمة الأساسية في علاج الكساح هي تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، لتزويد الطفل بجميع العناصر النزرة اللازمة للنمو الطبيعي للأنسجة والأعضاء. النهج الكلاسيكي هو استخدام فيتامين د في الغذاء. على رفوف الصيدلية ، يمكنك رؤية مجموعة كبيرة ومتنوعة من مستخلصات الماء والزيت المخصب بهذا المركب ، وكذلك الأقراص. من الضروري تزويد الطبيب باختيار ما يجب أن يتخذه. الأجهزة اللوحية ليست مخصصة للمرضى الصغار جدًا ، وتعتبر خلاصات الماء أكثر سمية إلى حد ما من الزيوت. من بين الأسماء الشعبية ، من الضروري ذكر "Vigantol" و "Devisol". هذه الأدوية متوفرة تجارياً.في أي صيدلية حديثة تقريبًا. سيخبرك الطبيب في الموعد بالجرعة التي يجب أن تكون ، وفقًا لمخطط استخدام التركيبة في الطعام.

العلاج المحافظ يظهر تحسنا سريعا في حالة الطفل. للسيطرة على الموقف ، يتم أخذ صور الأشعة السينية بانتظام وفحص الدم للتحقق من الكيمياء الحيوية. يكفي أسبوع واحد فعليًا لزيادة كمية الفوسفور في الجسم إذا تناول الطفل دواءً عالي الجودة مع كالسيفيرول. يصبح الفوسفاتيز القلوي أقل نشاطًا ، وينخفض تركيز الكالسيوم في الدورة الدموية. تظهر الأشعة السينية تغييرات إيجابية - التعظم أكثر وضوحًا ، والأنسجة أقوى ، ويمكنك رؤية اتجاهات جديدة للمشاش.

العلاج المستمر

لتعزيز فعالية الطريقة المحافظة وترسيخ نتائجها ، يوصف للطفل العلاج الطبيعي. هذا يساعد على تنشيط عمليات التطوير والنمو وتحفيز الاستيعاب الأكثر كفاءة للعناصر المجهرية اللازمة. مع الكساح ، يظهر أنه يتحرك كثيرًا ويعمل بنشاط مع المفاصل والعضلات. يوصف العلاج الطبيعي فقط للمرضى الذين تبلغ أعمارهم ستة أشهر فما فوق. يتم اختيار البرنامج من قبل الطبيب انطلاقا من خصائص حالة المريض. كقاعدة عامة ، يكون العلاج معقدًا: يتم وصف التدليك العلاجي وإجراءات الماء والطين والرحلان الكهربائي مع أيونات الكالسيوم والفوسفور في نفس الوقت. تأكد من القيام بالإجراءات تحت مصباح الأشعة فوق البنفسجية لتنشيط إنتاج الكالسيفيرول في جسم المريض. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تستفيد الجمباز.

في حالات نادرة يوصي الطبيب بالاتصاللإمكانيات الجراحة. هذا صحيح إذا كان المرض شديدًا ، والعلاج بمجمعات الفيتامينات والمعادن لا يظهر التأثير المطلوب ، كما أن التدليك والأشعة فوق البنفسجية لا تعطي نتيجة واضحة. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة ذلك إذا كانت الأعضاء الداخلية قد خضعت بالفعل لتغييرات كبيرة. باستخدام التقنيات الجراحية الحديثة ، من الممكن القضاء على تشوه أنسجة العظام ، وإعادة الشكل والوضع الصحيحين تشريحيًا إلى المفاصل والعظام. يمكن أن تكون فترة إعادة التأهيل بعد هذه العملية طويلة ، ويعتمد النجاح إلى حد كبير على النظام الغذائي الصحيح ، حيث يزود جسم المريض بجميع المعادن الضرورية والفيتامينات والمركبات المفيدة.

النتائج والفرص

إذا تمكنت من ملاحظة أعراض الكساح في الوقت المناسب واستشارة طبيب مؤهل ، ابدأ العلاج ، فلا يوجد خطر على الحياة. تحدد المرحلة التي بدأت فيها الدورة العلاجية بشكل مباشر نتائج ومضاعفات ومستقبل المريض. إذا تم منع الكساح ، يمكن الوقاية من المرض بنجاح - حتى لو كان الطفل في خطر. يجب أن نتذكر أن العلاج المناسب يساعد في تخفيف الأعراض غير السارة للمرض على مر السنين. تبقى بعض العواقب مدى الحياة إذا بدأ العلاج في وقت متأخر ، ولكن مع بدء الدورة في الوقت المناسب ، من المحتمل أنه بحلول فترة المدرسة ، سيتم استنفاد جميع اضطرابات النمو. بالطبع هذا ينطبق فقط على المرض الخفيف

من المعروف أن نقص العلاج المناسب ، حتى في حالة تطور المرض بشكل خفيف ، يؤدي في النهاية إلىمشاكل صحية. على وجه الخصوص ، هؤلاء الأشخاص يعانون من أسنان سيئة طوال حياتهم ، كما يستمر تقوس الأطراف السفلية. من الممكن حدوث تأخير في النمو البدني والعقلي ، وتعتمد درجته على كيفية تقدم المرض. إذا لم تكن التغيرات المرضية مصحوبة بالعلاج ، فمع مرور الوقت ، يشعر الطفل بالقلق بشأن القدم المسطحة وانحناء العمود الفقري وتشوهات الحوض. تواجه الفتيات اللواتي عانين من كساح خفيف في سن الرخوة مضاعفات أثناء الولادة في المستقبل - ويرجع ذلك إلى ضيق الحوض ، وتكوين العظام غير السليم.

خلال فترة الدراسة ، من المرجح أن يعاني الأطفال الذين أصيبوا بالكساح بعد الولادة بفترة وجيزة من ضعف البصر ونقص الحديد في الدم ونزلات البرد والالتهابات. في مرحلة البلوغ ، تزداد هشاشة العظام ، وهشاشة العظام غالبا ما تكون قلقة.