ما هو نوع الألم في الحمل خارج الرحم ، وكيفية التعرف عليه؟

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

لسوء الحظ ، تواجه 10-15٪ من النساء تشخيصًا مزعجًا مثل الحمل خارج الرحم. الاسم يتحدث عن نفسه. في الوصف ، سننظر في العديد من الأسئلة: ما هو ، الأعراض ، الأسباب ، كيف يؤلم الحمل خارج الرحم وأكثر من ذلك بكثير.

الحمل خارج الرحم - التصاق البويضة ليس بجدران الرحم. قد تبقى البويضة الملقحة في المبيض أو تلتصق بعنق الرحم أو تدخل في تجويف البطن. تشمل الحالات الأكثر شيوعًا ربط بويضة الجنين بجدار قناة فالوب. يتميز الحمل بتوطين غير نمطي ، مما يهدد صحة المرأة ويتطلب تدخل جراحي طارئ.

الوصف

في الحمل الطبيعي ، تلتصق البويضة بقاع الرحم أو بجسمه. الفرق بين الحمل غير النمطي هو أن البويضة ليست في الرحم. لها توطين مختلف: في قناة فالوب ، المبيض ، تجويف البطن. مثل هذا الحمل لا يمكن أن يتطور ، فهو مهدد للحياة وهو طبي.إشارة للانقطاع. يشار الى ان الالم اثناء الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة قوي جدا.

لا يمكن للمرأة نفسها أن تشك في مرض. بعد كل شيء ، لا يختلف سريريًا عن الحمل الطبيعي. يسأل الكثير من الناس أسئلة: "هل يؤلم الصدر أثناء الحمل خارج الرحم؟ هل يوجد تسمم؟ هل هناك نعاس؟ ".

نعم بالطبع! كل شيء هنا هو نفسه: هناك تأخير في الدورة الشهرية ، وزيادة الغدد الثديية ، وتحديد الممرات اللبنية ، والدوخة ، والضعف ، والغثيان ، والقيء ، وسيلان اللعاب. من المضاعفات المقلقة لمثل هذا الحمل النزيف وفقدان الوعي ، ويجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور.

أسباب

سبب هذا المرض هو عقبة في طريق البويضة الملقحة من المبيض إلى الرحم. يرتبط هذا العائق بانخفاض سالكية قناة فالوب (التهاب بعد الإجهاض ، والانتباذ البطاني الرحمي ، والإجهاض ، واستخدام جهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل) ، والتشوهات في نموها ، وكذلك في المبايض أو الرحم تغيرات أورام في الأعضاء التناسلية الداخلية ، اضطرابات هرمونية أو صعوبة في الولادة ، وبعدها تتكون التصاقات في الأنسجة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا أن تُعزى النساء في الفئة العمرية الأكبر سنًا (بعد 35 عامًا) إلى مجموعة المخاطر ، نظرًا لأن المرأة في هذا العمر لديها مجموعة "غنية" إلى حد ما من الأمراض والاضطرابات الجسدية والنسائية العامة ، التغيرات في الحالة الهرمونية وغالبا وجودهاتاريخ الإجهاض.

كيف تتعرف

عندما يؤلم الحمل خارج الرحم ، ستظهر شرائط اختبار الثدي نتيجة إيجابية. من الصعب الشك في علم الأمراض. ومع ذلك ، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية سوف يتقلب باستمرار وينحرف عن المستوى الطبيعي ، بما يتوافق مع فترة معينة.

مثل هذه الحالة المثيرة للاهتمام ، كقاعدة عامة ، يصاحبها جانب واحد من أكثر الآلام غير السارة في أسفل البطن. قد تتفاقم الحالة غير السارة مع تغيير وضع الجسم. قد يكون الألم أثناء الحمل خارج الرحم مشابهًا لألم الدورة الشهرية أو المغص.

لكن الطريقة الوحيدة الموثوقة لتحديد مكان ارتباط الجنين المستقبلي هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية عن طريق الوصول عبر المهبل.

مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب ، لا يسبب الحمل خارج الرحم ضربة كبيرة للجسم. ومع علاج المتابعة المختار جيدًا ، يمكن للمرأة أن تستأنف محاولتها أن تصبح أماً في غضون 3-6 أشهر فقط بعد إنهاء مثل هذا الحمل.

يعد إيقاف بويضة الجنين في قناة فالوب أمرًا خطيرًا لأن أنسجتها ليست مرنة بدرجة كافية ولا يمكن أن تتمدد في وقت واحد مع نمو الجنين. يحدث تمزق في الأنبوب ، حيث يدخل الدم والأنسجة وبويضة الجنين إلى تجويف البطن ، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمزق أي عضو سيكون مصحوبًا بألم حاد أثناء الحمل خارج الرحم ونزيف غزير. هذا يعرض حياة المرأة للخطر ويتطلب العلاج الفوري في وحدة العناية المركزة.تحت الاشراف الدائم من الاطباء

عادة ما يتم إجراء إزالة الحمل خارج الرحم عن طريق شق البطن. من خلال شق صغير في البطن ، يتمكن الجراح من الوصول إلى بويضة الجنين. في الوقت نفسه ، تحتوي جميع الأدوات على مستشعرات ، ويتم عرض أي تلاعب بواسطة متخصص على الشاشة. اعتمادًا على مدة الحمل ، يمكن للطبيب إزالة بويضة الجنين فقط ، أو البويضة التي تحتوي على جزء من النسيج التالف ، أو أنبوب الرحم بالكامل. لذلك ، كلما أسرعت المرأة في رؤية الطبيب ، قل الضرر الذي يلحق بصحتها. سيبقى الألم بعد الحمل خارج الرحم في ذاكرة المرأة لفترة طويلة.

ومع ذلك ، فإن العلاج لا ينتهي عند هذا الحد. من الضروري الخضوع لدورة من العلاج التصالحي ، وكذلك للقضاء على الأسباب المحتملة لتكرار الحمل خارج الرحم. ضروري لعلاج الالتهابات والعمليات الالتهابية واستعادة الخلل الهرموني

مع التشخيص والإنهاء في الوقت المناسب ، بالإضافة إلى العلاج وإعادة التأهيل اللاحقين ، ستكون المرأة قادرة على نسيان آلام الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة. ستكون قادرة على التعافي وإنجاب طفل سليم

عوامل الخطر

هناك حالات يتم فيها توصيل بويضة الجنين خارج الرحم بسبب نوع من الخلل في القناة البوقية. هذا من المضاعفات ويسمى الحمل خارج الرحم. لسوء الحظ ، لا توجد فرصة لمثل هذا الجنين في البقاء على قيد الحياة. هذه الظاهرة خطيرة جدا على صحة المرأة لأنها محفوفة بالنزيف وإذا تم تجاهلها يمكن أن تكلف حياتها.

في ظل الظروف العاديةتنزل البويضة الملقحة إلى الرحم وتلتصق بجدارها. ولكن مع الحمل خارج الرحم ، يحدث كل شيء في الاتجاه المعاكس ، حيث يتحرك بعيدًا عنه ويلتصق إما في الأنبوب أو في المبيض أو بشكل عام في تجويف البطن. يؤدي عدم وجود بيئة مواتية لنمو الجنين إلى نمو الجنين في العضو المرتبط به. نتيجة لذلك يحدث نزيف داخلي.

هذا الحمل ينقسم إلى المبيض والبوق والبطن. كل هذا يتوقف على مكان تعلق الجنين. طبعا مثل هذه المواقف نادرة جدا وتحدث في حالتين من أصل 100.

هناك بعض عوامل الخطر:

• إذا كانت هناك عملية في منطقة البطن
• فشل في الخلفية الهرمونية
• بسبب أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ؛
• ورم حميد او خبيث في الاعضاء التناسلية

يبدأ بنفس الطريقة المعتادة ، وتستمر الأسابيع الأولى بنفس الطريقة. تبدأ الأعراض المشبوهة بالحدوث من 3 إلى 9 أسابيع. ما هي آلام الحمل خارج الرحم؟ وتشمل هذه الأعراض مثل هذا

• متلازمة الألم المصحوبة بألم وخز وخز أثناء الحمل خارج الرحم. يحدث في أسفل البطن ، في منطقة التعلق بالجنين. قد يكون هناك ألم أثناء التفريغ.
• هناك نزيف في أوعية العضو حيث توجد بويضة الجنين ، وقد يكون هناك أيضًا نزيف في الرحم. في الغالب مثل الحيض ، ولكن ليس بثقله.

درجات

الأطباء يقسمونها إلى عدة درجات. الأول هو عندما يحفر الجنين ، أثناء نموه ، في جدران الأنبوب ويمزقه. الدرجة الثانية مقسمة إلى نوعين

الأول عندما ينقطع الحمل خارج الرحم ، حيث يكون الألم قويًا عادةً ، من تلقاء نفسه ، ويتم إطلاق البويضة في منطقة البطن. يصاحبها نزيف وألم. يتضخم الرحم ، لكن لا يتطابق مع المصطلح. عادة ما يكون هذا الحمل مصحوبًا بألم أحادي الجانب في أسفل البطن. قد يزداد الانزعاج مع تغيير وضع الجسم. يشبه الألم أثناء الحمل خارج الرحم التقلصات أو تقلصات الدورة الشهرية. هناك إفرازات دموية أو بقع.

والثاني هو تمزق قناة فالوب. يحدث في الأسبوع 7-10. في هذه الحالة ، من المهم طلب المساعدة على الفور! هذا خطر على الحياة.

يجب أن تخضع المرأة لدورة إعادة تأهيل تهدف إلى استعادة وظيفة الإنجاب بعد هذا الحمل غير الناجح. في المتوسط ، تستغرق دورة إعادة التأهيل ستة أشهر ، وبعدها يمكن للمرأة أن تبدأ في التخطيط لطفلها.

ما الذي يسبب هذا الحمل؟

لا تصل البويضة الملقحة إلى الرحم مما يؤدي إلى موقعها غير الصحيح وتطورها المرضي. يمكن أن يحدث نضج البويضة في قناة فالوب أو المبيض أو تجويف البطن. والسبب هو:

• إجهاض.
• التخلف أو التطور غير السليم للجهاز التناسلي.
• نقص أو زيادة في الهرمونات
• انسداد قناة فالوب أو تعطيل تعصيبها.
• أمراض الغدد الصماء
• وسائل منع الحمل.

الأعراض

في البداية ، يصعب التمييز بين الحمل خارج الرحم والحمل الطبيعي. لدى المرأة علامات متطابقة: زيادة الشهية - يمكنها أن تأكل ليلاً ونهارًا ، تسمم - يمكن أن يحدث الغثيان على الفور أو بعد ذلك بقليل ، ضعف ، نعاس ، تورم في الغدد الثديية ، قلة الدورة الشهرية. فقط بعد 3-6 أسابيع تبدأ الأعراض في الظهور ، مما يشير إلى أن المرأة تعاني من مرض الحمل.

• ألم أثناء الحمل خارج الرحم. حالة رهيبة عندما يتألم كل شيء ولا توجد قوة لتحمله كله. ما هي آلام الحمل خارج الرحم؟ - آلام مغص في البطن. عادة ما تكون في الطبيعة مؤلمة ومغص. يصبح التبول مؤلمًا وأحيانًا دموي.
• نزيف. يحدث النزيف أثناء الحمل خارج الرحم في تجويف البطن ، ومن الممكن أيضًا حدوث نزيف الرحم. والسبب في ذلك هو انخفاض حاد في مستويات هرمون البروجسترون. إن هرمون البروجسترون عند النساء هو الذي يحفز نمو الرحم. يمنع تقلصات الرحم ويوقف الدورة الشهرية اثناء الحمل.
• حالة الصدمة. ينخفض ضغط دم المرأة الحامل. يرتبط انخفاض ضغط الدم أيضًا بانخفاض مستوى هرمون البروجسترون. الجلد ذو لون غير صحي ، يبدأ النزيف الغزير ، ونتيجة لذلك - فقدان الوعي. كما توجد آلام في أسفل البطن أثناء الحمل خارج الرحم.

كيفية التشخيص

إيجابييجب أن يؤدي اختبار الحمل وظهور واحد على الأقل من الأعراض المألوفة إلى ذهاب المرأة إلى الطبيب. سيتم تحديد موعد إجراءات الفحص للتشخيص.

ستكون الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها عبر المهبل أكثر فعالية. سيحدد الطبيب تركيز الغدد التناسلية المزمنة البشرية. إذا كان مستوى قوات حرس السواحل الهايتية 1500 ، ولكن لم يتم الكشف عن بويضة الجنين أثناء الفحوصات التشخيصية ، يتم التشخيص - الحمل خارج الرحم.

علاج

الطريقة الوحيدة لحل المشكلة هي الجراحة. تنظير البطن شائع. أثناء العملية ، تتم إزالة بويضة الجنين وتثبيتها خارج الرحم. في حالة وجود صعوبات ، يتم استخدام الجراحة التجميلية. ستعيد الجراحة التجميلية سلامة قناة فالوب. قناتا فالوب مهمة للحمل.

يتم علاج الحمل خارج الرحم الذي يتم تشخيصه مبكرًا بالعلاج الكيميائي. يتم إجراء الامتصاص التدريجي لبويضة الجنين بواسطة الميثوتريكسات. إزالة قناة فالوب أمر خطير. هذا يزيد من فرصة العقم أو حدوث حمل خارج الرحم.

ما هي مخاطر الحمل خارج الرحم؟

كما ذكرنا أعلاه ، تدخل البويضة الملقحة قناة فالوب وتبدأ في النمو هناك. المشكلة أن الأنبوب غير مناسب لنمو الجنين ، حيث أن جداره لا يتمتع بمرونة كافية وقابلية للتمدد ، كما أن قطره صغير نسبيًا.

وفقًا لذلك ، بعد أن وصلت إلى نقطة معينة (الأسبوع 4-6 من الحمل) ، الزغابات المشيميةتنمو في جدار الأنبوب ، وبعد ذلك تنكسر ويحدث تدفق للدم في التجويف البطني (hemoperitoneum مع احتمال حدوث مزيد من تطور التهاب الصفاق). سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال ألم حاد في "خنجر" في أسفل البطن ، وشحوب ، ودوخة ، وعرق بارد لزج ، وفقدان الوعي. عندما يتمزق وعاء كبير ، يمكن أن يكون النزيف مهددًا للحياة ويتطلب اهتمامًا فوريًا.

في بعض الحالات ، يتمزق جدار بويضة الجنين ، وبعد ذلك يتم طردها إلى التجويف البطني. الصورة السريرية مشابهة لصورة تمزق الأنبوب ، لكنها قد تكون أقل وضوحًا أو تستغرق وقتًا أطول لتتطور بمرور الوقت.

الخلاصة

بعد فترة من الزمن تهدأ أعراض آلام الحمل خارج الرحم ، وتعتقد المرأة أن كل شيء على ما يرام ، لكن هذه رفاهية زائفة. بعد كل شيء ، يستمر الدم في التدفق في تجويف البطن. هذا هو السبب في أنه من المستحيل ترك مثل هذه الدولة دون الاهتمام الواجب. يجب إدخال المرأة إلى المستشفى وإجراء عملية جراحية على وجه السرعة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن احتمالية الحمل بشكل طبيعي بعد هذه الحالة المرضية تقل ، ويزيد خطر تكرار السيناريو.