الرحم ذو القرنين والحمل: احتمالية الحمل ، ملامح الحمل ، المضاعفات المحتملة

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تشير الإحصائيات إلى أن التشوهات في الأعضاء التناسلية الداخلية تحدث في امرأة واحدة من بين مائة امرأة. في أغلب الأحيان ، لا يتدخلون في الحياة الطبيعية حتى لحظة الإنجاب. الرحم ذو القرنين هو أحد أكثر الأمراض شيوعًا. كيف يرتبط الرحم ذو القرنين والحمل؟ هل من الممكن الحمل وإنجاب طفل سليم دون المخاطرة بالحياة بمثل هذا المرض؟

التعريف

في العادة يكون للرحم تجويف واحد تمتد منه قناتا فالوب في اتجاهات مختلفة. ماذا يعني الرحم ذو القرنين؟ هذه حالة شاذة ينقسم فيها العضو التناسلي إلى جزأين بواسطة الحاجز. ظاهريًا ، يشبه قبعة المهرج. يمكن أن يعمل كل من قرني الرحم ، ولكن هناك أمراض يكون فيها تجاويف واحد فقط نشطًا. الشذوذ خلقي وقد يكون سببًا لبعض الأمراض الجنسية.بما في ذلك العقم.

أنواع مختلفة من علم الأمراض

ما هو الرحم ذو القرنين عند النساء وما أنواعه؟ يمكن أن يكون للعيب الخلقي عدة أنواع:

1. على شكل سرج - العضو غير مقسم إلى جزأين متماثلين ، لكن الجزء السفلي منه به انخفاض واضح. ظاهريا مثل هذا الرحم يشبه السرج



2. التشعب غير الكامل يعني أن الرحم له قرنان يندمجان في رقبة واحدة.
3. التشعب الكامل يعني أن الرحم ينقسم تمامًا إلى جزأين عاملين منفصلين. كل قرن له عنق رحم خاص به. في نفس الوقت ، يمكن تطوير الأبواق بنفس الطريقة ، ولها دائرة مغلقة تعمل أو بوق غير مؤلم.

عند التخطيط للحمل ، يجب أن تخضع لفحص كامل لعلم الأمراض لتحديد جميع مخاطر وفرص الجهاز التناسلي.

أسباب الشذوذ

نظرًا لأن علم الأمراض خلقي ، يبدأ تكوين عضو غير طبيعي في وقت الحمل. بعد الحمل الناجح ، يحدث انقسام البويضة ، مع التطور الطبيعي ، يحدث زرع الأعضاء التناسلية الداخلية في الأسبوع العاشر من الحمل. في الوقت نفسه ، يتم وضع مجاري مولر ، والتي بحلول الأسبوع الثاني عشر تتحول إلى الرحم والملاحق.

علم الأمراض يحدث عندما تتعطل آلية اندماج قنوات مولر ، عندما يتشكل حاجز بينها وبين الرحم بشكل غير صحيح. غالبًا ما يحدث هذا إذا كانت المرأة أثناء الحمل (قبلالأسبوع الثاني عشر) تناول المشروبات الكحولية.

التشخيص

في معظم الحالات ، لا تكون المرأة على دراية بعلم الأمراض ، حيث نادرًا ما تظهر عليها الأعراض. يتم تحديد التطور غير الطبيعي للرحم فقط بعد محاولة فاشلة للحمل. من أجل تشخيص علم الأمراض ، يتم استخدام الطرق التالية:

1. التشخيص بالموجات فوق الصوتية يعطي صورة مرئية مفصلة عن بنية العضو الداخلي. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الدراسة هي الأكثر وصولًا وأمانًا للنساء.
2. تصوير الرحم هو إجراء لإدخال سائل تباين في تجويف العضو ومراقبة حركته. خلال هذه الدراسة ، يجب أخذ عدة صور بالأشعة السينية لتسجيل النتائج.
3. يتم إجراء تنظير الرحم باستخدام منظار الرحم - جهاز طبي ، وهو عبارة عن جهاز به أنبوب يتم وضع الكاميرا في نهايته. يتم إدخال الجهاز في تجويف الرحم لدراسته التفصيلية
4. تنظير البطن - إدخال المتلاعبين بكاميرا في تجويف البطن لفحص العضو المتطور بشكل غير طبيعي.

التدابير التشخيصية تعطي صورة كاملة عن نمو الرحم ، وكذلك المضاعفات المحتملة عند محاولة الإنجاب.

هل الحمل ممكن؟

هل مفاهيم الرحم ذات القرنين والحمل متوافقان؟ في معظم الحالات ، إذا كان هناك اتصال بين تجويف الرحم وقناتي فالوب ، يكون الحمل ممكنًا. ومع ذلك ، هناك احتمال كبير بحدوث إجهاض في 4-5 أسابيع ،عندما لا تنتهي الدورة بعد والمرأة غير مدركة للحمل

ميزات الحمل مع الرحم ذو القرنين هو أن هناك خطرًا إذا بدأ الجنين في التطور في قرن بدائي ، له دورة وظيفية مغلقة. في هذه الحالة ، يتطور الحمل بشكل طبيعي حتى اللحظة التي تصل فيها بويضة الجنين إلى حجم التجويف. بعد ذلك ، لا يتحمل قرن الرحم الحمل والرشقات ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف في التجويف البطني. مثل هذا الحمل غير الطبيعي ، من حيث الأعراض ، يشبه الحمل خارج الرحم ، لذلك من المهم جدًا إجراء تدخل جراحي مبكر لاستئصال الجنين.

مضاعفات أثناء الحمل

ملامح الحمل مع رحم ثنائي القرن تختلف عن الحمل الطبيعي. في هذه الحالة هناك العديد من الأخطار التي قد تتعرض لها الحامل:

1. الإجهاض العفوي. مع هذا المرض ، هناك زيادة في استثارة عضل الرحم ، والتي يمكن أن تؤدي إلى إجهاض تلقائي ، خاصة في بداية الحمل.
2. التعلق غير الصحيح بالمشيمة. في أغلب الأحيان ، يتم إصلاح هذا الشذوذ بالرحم السرج. في هذه الحالة ، يتم ربط المشيمة بقاعها ، مما يثير العرض التقديمي المركزي والهامشي ، عندما تكون المشيمة موجودة في الجزء الداخلي من عنق الرحم. يمكن أن يؤدي مثل هذا التطور غير الطبيعي إلى حدوث نزيف متكرر مع فقدان دم مرتفع ، والذي بدوره يمكن أن يهدد حياة الأم والطفل. هناك أيضا فرصة كبيرة لانفصال المشيمة مما يؤدي إلى فشل الحمل.



3. نزيف من القرن الثاني. يمكن أن يتسبب الرحم ذو القرنين والحمل في القرن الأيمن أو الأيسر في حدوث نزيف من القرن الثاني. الحقيقة هي أنه مع ازدواج الثنائيات الكاملة ووجود الحمل في أحد القرون ، يستمر الثاني في العمل بنفس الوضع ، مما يعني أنه سوف يحيض بشكل دوري. في كثير من الأحيان يمكن اعتبار هذا النزيف بمثابة تهديد بالإجهاض ، لكنه لا يشكل خطرا جسيما على المرأة والجنين.
4. عدم كفاية وظيفة عنق الرحم ، والتي قد تتجلى في عدم كفاية إغلاق البلعوم. في الوقت نفسه ، يمكن فتحه في وقت مبكر ، مما يؤدي إلى تمزق السائل الأمنيوسي والولادة المبكرة. لتجنب ذلك ، من المهم مراقبة حالة عنق الرحم في الوقت المناسب باستخدام الموجات فوق الصوتية. عند التعرض للتهديد ، يجب وضع خياطة أو خياطة دائرية.
5. الوضع الخاطئ للجنين في الرحم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العضو مشوه ، ونتيجة لذلك يمكن وضع الطفل على الأرداف أو الظهر أو الجبهة أو وجهه لأسفل. في أغلب الأحيان ، عند تشخيص عرض غير صحيح للجنين ، يتم وصف الولادة عن طريق إجراء عملية قيصرية.

لحسن الحظ ، ليس مسار الحمل دائمًا يمكن أن يكون مرضيًا. في حالة تشعب الرحم غير المكتمل ، لا يمكن للمرأة معرفة حالة ثنائية القرن فقط أثناء الولادة عن طريق الولادة القيصرية أو الإزالة اليدوية للمشيمة.

مضاعفات أثناء الولادة

حتى لو تجاوزت مخاطر الحمل برحم ثنائي القرن المرأة ، فقد تحدث مضاعفات أثناءالتسليم:

1. شذوذ في نشاط المخاض والذي يتجلى في عدم انتظام تقلصات الرحم ونتيجة لذلك تقلصات ضعيفة وغياب المحاولات.
2. العمالة المطولة - نشاط العمل الذي يتجاوز وقته 20 ساعة. مع مثل هذا المرض ، فإن التدخل الطبي ضروري لتحفيز نشاط المخاض.



3. نزيف يحدث عند حدوث انتهاك لانقباض الرحم بعد الولادة. في الحالات الصعبة بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي هذا النزيف إلى استئصال كامل للعضو.
4. أمراض التعلق بالمشيمة ، والتي تتجلى في التعلق الضيق جدًا بالمشيمة. إذا "نمت" المشيمة حرفياً في تجويف الرحم ، فإن استئصال العضو ضروري.
5. احتمالية عالية للتمزق الذي يحدث بسبب انتهاك مرونة الرحم ، الزوائد ، المهبل. وهذا يثير عددًا كبيرًا من التمزقات في المهبل وعنق الرحم وجسم الرحم.

تشمل حالات الشذوذ الطفيفة التمزق المبكر للسائل الأمنيوسي ، مما يؤدي إلى المخاض المبكر. في الغالبية العظمى من الحالات ، ينتهي هذا المرض بشكل إيجابي.

رحم ذو قرنين وحمل توأم

الحمل المتعدد لديه أيضًا بعض الصعوبات مع هذه الحالة الشاذة. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، فإن احتمال الحمل بتوأم برحم ثنائي القرن أعلى بكثير. في الوقت نفسه ، تزداد المخاطر أثناء فترة الانتظار وأثناء الولادة نفسها. الأخطر هو الثلث الأول من الحمل.

ذو قرنينغالبًا ما يكون الرحم والحمل في القرن الأيسر أو التوائم اليمنى معقدًا بسبب الولادة المبكرة لمدة تصل إلى 30 أسبوعًا. في معظم الحالات تكون الجراحة ضرورية لإخراج الأطفال من تجويف الأعضاء

بالإضافة إلى ذلك ، عند حمل توأمان مصابين بأمراض نمو الرحم ، تحتاج المرأة إلى إعادة النظر بشكل جذري في أسلوب حياتها. النشاط البدني والضغط النفسي ممنوعان منعا باتا

صعوبة في الحمل

كلما زادت خطورة أمراض الرحم ، زادت الصعوبات عند محاولة الحمل ، ولكن لا تزال هناك فرصة للحمل. تحاول العديد من النساء المصابات بالرحم ذو القرنين اكتشاف الجانب الأكثر فاعلية بحيث تكون البذرة في الاتجاه الصحيح أثناء الجماع. لم يتم إثبات فعالية هذه الطريقة سريريًا ، لكنها تحدث.

بالإضافة إلى ذلك ، يقدم الطب الحديث الجراحة إذا كان من المستحيل الحمل والتحمل. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية Thompson أو Strassmann ، حيث يتم إزالة الحاجز الذي يفصل تجويف الرحم.

ولادة مستقلة

لسوء الحظ ، يترك الرحم ذو القرنين للمرأة فرصة ضئيلة للولادة بمفردها. في معظم الحالات ، يلزم إجراء عملية قيصرية. الولادة الذاتية ممكنة فقط في حالة وجود سرج الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتهي مثل هذا الحمل بالولادة المبكرة ، الأمر الذي يتطلب أيضًا التدخل الطبي.

مع الرحم ذو القرنين ، يكون نشاط المخاض ضعيفًا جدًا ، والرحم ببساطة غير قادر علىدفع الطفل للخارج بمفرده. هذا يزيد من احتمالية حدوث إصابات الولادة في كل من الأم والطفل. لتجنب ذلك يتم إجراء عملية قيصرية.

هل يجب علي الإجهاض؟

هل الإجهاض ضروري للرحم ذو القرنين والحمل؟ في وجود قرن لا يعمل ، يكون الحمل فيه مؤشرًا على الإجهاض ، حيث لا يمكن إنجاب الجنين.

إذا أرادت امرأة إجراء عملية إجهاض ، دون دليل طبي ، فيجب أن نتذكر أن الرحم ذو القرنين له بعض الميزات التي يكون فيها الحمل والولادة معقدًا بشكل كبير. لذلك ينصح الأطباء بترك الحمل ، خاصة إذا كانت الأولى ، لأنه ببساطة قد لا تكون هناك فرصة ثانية لإنجاب الأطفال.

الخلاصة

على الرغم من حقيقة أن الرحم ذو القرنين يعتبر من الأمراض المعقدة ، فهناك فرصة لتحمل وإنجاب طفل سليم. للقيام بذلك ، من المهم استشارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب والخضوع للفحوصات اللازمة التي تراقب التطور الطبيعي للجنين.