فحص ، 12 أسبوعًا من الحمل: عادي ، نص

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

كيفية معرفة ما إذا كان الجنين يتطور بشكل صحيح ، وهل هناك أي انحرافات ، وكيف تتشكل الأعضاء الداخلية للفتات؟ يمكن إعطاء الإجابات (عند حلول فترة الحمل - 12 أسبوعًا) بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك الفحص بتقييم تطور الجنين ، ويعطي صورة واضحة للخصائص الجينية والكروموسومية للطفل المستقبلي. هذا يجعل من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود حالات شاذة.

الموجات فوق الصوتية في الأسبوع 12

بشكل أساسي ، يتم إجراء العملية بطريقتين: عبر المهبل (من خلال المهبل باستخدام حساس خاص) وعبر البطن (عبر جلد البطن). هذا الأخير أكثر شيوعًا ، والأول لا يشرع لجميع النساء في المناصب ، ولكن فقط لبعضهن ، في الحالات:

- إذا كانت المشيمة منخفضة المرفقة ؛

- إذا كان هناك قصور في عنق الرحم ، ومن الضروري تقييم درجته ؛

- إذا كانت هناك علامات التهاب في الأكياس والملاحق (لتحديد التشخيص بدقة) ، أو كانت عُقد الأورام الليفية الرحمية موجودة على وجه التحديد ، وأظهرت الطريقة الثانية القليل من المعلومات ؛

- عند تقييم منطقة ذوي الياقات البيضاءطفل أو قياسات بالحجم المناسب يصعب أخذها بسبب حقيقة أن الجنين ليس في مكانه كما ينبغي ، أو أن نسيج البطن تحت الجلد سميك جدًا.

تجري الدراسة على هذا النحو: امرأة ترقد وركبتيها مثنيتين ؛ يقوم الطبيب بإدخال محول طاقة بالموجات فوق الصوتية في المهبل ويغطيه بواقي ذكري يستخدم لمرة واحدة للحماية. عادة كل شيء يتم بحذر شديد فلا تشعر الحامل بالألم

فحص عبر البطن يتم في نفس الموضع. لن يتم طرد كل الهواء الموجود بين محول الطاقة والجلد ، لذلك قد تحدث نتائج غير صحيحة. لتقليل فرصة الخطأ قدر الإمكان ، يتم استخدام هلام خاص يتم تطبيقه على البطن. حرك المستشعر تدريجيًا عبر البطن حتى تتمكن من رؤية أعضاء الفتات ، وكذلك رحم الأم والمشيمة. الموجات فوق الصوتية امنة تماما للجنين ولا تسبب اي اضرار

كيف تستعد للموجات فوق الصوتية

التحضير يعتمد على الطريقة. إذا تم استخدام عبر المهبل ، فمن المستحسن عدم تناول الأطعمة التي يمكن أن تسبب التخمير قبل يوم واحد من الدراسة: الخبز الأبيض والبقوليات والملفوف والبازلاء. يجب تفريغ الأمعاء ، وإلا فإن الغازات الموجودة هناك ستتداخل مع فحص الرحم والجنين. إذا كان هناك شعور بأن المعدة منتفخة يمكنك شرب عقار "إسبوميزان" وهو غير ضار بالجنين.

قبل الفحص عبر البطن ، اشرب نصف لتر من الماء قبل 30 دقيقة من البدء. هذا ضروري لامتلاك مثانة ممتلئة مما يسمح لك بفحص الجنين وتقييم حالته.

تنمية الطفل علىفترة 12 أسبوع

لقد تطورت بالفعل العديد من الأعضاء الرئيسية للطفل ، وتستمر بعض الهياكل الصغيرة في التكون. في المتوسط ، يبلغ طول الطفل 80 مم ويزن حوالي 20 جرامًا. يلاحظ الأطباء أيضًا أن الجنين يتمتع بالخصائص التالية:

- يكون معدل ضربات القلب أسرع منه في الفصل الثالث ، ويمكن أن يصل إلى حوالي 170 نبضة في الدقيقة ؛

- وجه الطفل لم يعد يشبه الشرغوف ، لكنه يتخذ ملامح بشرية ؛

- يمكنك رؤية الجفون ، الفصوص ، القليل من الشعر الرقيق (في موقع تكوين الحاجبين والرموش) ؛

- لقد تطورت معظم العضلات عمليًا بالفعل ، لذلك يتحرك الجنين طوال الوقت ، وتكون الحركات في الغالب لا إرادية وفوضوية إلى حد ما ؛

- طفل يتجهم ويشد يديها في قبضتيها ، ويمكن رؤية الأظافر على أصابعها ؛

- يكون الطفل قد طور بالفعل الكلى والأمعاء تكاد تتشكل ، وتلاحظ خلايا الدم الحمراء والبيضاء في الدم ؛

- كلا نصفي الكرة المخية قد تم تشكيلهما بالكامل ، ومع ذلك ، في حين أن "أوامر" العمود الفقري ؛

- يمكنك أن ترى من هو: فتى أم بنت ، لكن بما أن الجنين لا يكذب دائمًا كما تريد الأم والأطباء ، يمكنك ارتكاب خطأ ، لذلك يقولون بدقة أكبر عن الجنس في الأسبوع السادس عشر

كيف تقرأ النتائج؟

ستصلك أوراقًا بنتائج الدراسة بعد الانتهاء من الفرز (12 أسبوعًا). سيتم تقديم نسخة من التحليل أدناه.

ابتداءً من الشهر الثالث ، أصبح من الواضح بالفعل سواء كان طفل واحد أم لا. لذلك ، إذا كان في العمود"عدد الأجنة" مكتوب مرتين أو أكثر ، وهذا يشير إلى أنه سيكون لديك توأمان (ثلاثة توائم ، وما إلى ذلك). يمكنك أيضًا معرفة ما إذا كان الأجنة متطابقة (توائم) أو توأمان (متغاير الزيجوت).

بريفيا

هذا هو اسم جزء الجنين الأقرب لقناة الولادة. في عمر 12 أسبوعًا ، يمكن أن يكون أي شيء: الساقين أو الرأس أو الطفل قطريًا تمامًا. يتم تقييم العرض التقديمي النهائي في الأسبوع الثاني والثلاثين من الحمل. إذا كان الرأس غير موجود في اتجاه مخرج الرحم ، يتم اتخاذ جميع الإجراءات الممكنة لتصحيح هذا الوضع.

قياس حجم الجنين

فك رموز الموجات فوق الصوتية ضروري لتقييم المعلمات ، ولكن يجب أن يتم ذلك بواسطة طبيب سيركز ليس فقط على الأرقام ، ولكن أيضًا على الوضع العام للمرأة الحامل. يتم تحديد جميع القواعد بأحرف وأرقام معينة. فيما يلي أهمها:

• BPR (BPD، BRGP) - يشير هذا الاختصار إلى ما يسمى بالحجم الثنائي ، أي مسافة الرأس من عظم جداري واحد. في الأسبوع 12 ، يجب أن تظهر الموجات فوق الصوتية 21 مم BDP.
• طول الطفل حوالي 8.2 سم و وزنه يجب ألا يقل عن 17-19 جرام
• FML ، DLB هو طول الفخذ. القاعدة من 7 إلى 9 ملم
• يجب ألا تتجاوز مساحة الياقة 2.7 مم. من حيث الحجم ، يتم تحديد ما إذا كان هناك أي أمراض خطيرة. في المتوسط ، يبلغ حوالي 1.6 ملم.
• يشير المصطلح KTP (CRL) إلى حجم العصعص الجداري ، أي أقصى طول من الرأس إلى عظم الذنب ، والمعيار هو 43-73 ملم.

هناك أيضًا اختصارات أخرى:

• HUM (DP) -طول الكتف
• AC (OJ) - محيط البطن.
• ABD (J) - قطر البطن.
• RS - حجم القلب.
• OD - محيط الرأس.

لجميع هذه المعايير ، يسمح الفحص أثناء الحمل لأخصائي علم الصدى بتحديد كيفية نمو وتطور هياكل الطفل. إذا كانت القياسات التي تم إجراؤها أقل من القاعدة ، فوفقًا لإجمالي عدد السكان ، فإنهم يقيمون كيفية تناقصها: بالتناسب وفي الوقت نفسه أم لا. إذا لم يتطابقوا بشكل طفيف فقط ، فلا داعي للذعر. ربما تم تحديد الموعد النهائي بشكل غير صحيح ، وهو في الواقع الأسبوع الحادي عشر فقط. أو ربما يكون الطفل طويل القامة بسبب قصر الأبوين

يكتشفون أيضًا ما إذا كان هناك أي تشوهات في تطور الأعضاء الداخلية ، هل هناك تشابك في الحبل السري ، ما هو معدل ضربات القلب (القاعدة من 150 إلى 174 نبضة في الدقيقة) ، هل هناك أي انحرافات في خصائص السائل الأمنيوسي

عند قراءة نتيجة الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قد تواجه المرأة الحامل مفاهيم مثل "زيادة السائل السلوي" و "قلة السائل السلوي". ما هو وهل هو شيء نخاف منه؟ لا حرج في هذه الكلمات. هذا مجرد تحديد لمقدار تلك المياه التي يسبح فيها الجنين: إذا كان هناك المزيد منها أكثر من اللازم ، يتم إصلاح مَوَهُ السَّلَى ، إذا كان أقل - قلة السائل السلوي. غالبًا ما يشير هذا إلى نوع من الانتهاكات: العدوى داخل الرحم (IUI) ، ضعف أداء الكلى والجهاز العصبي المركزي. تحقق أيضًا مما إذا كان الماء عكرًا. إذا كان الأمر كذلك ، فهذا مؤشر واضح على الإصابة.

القاعدة الأساسية عند اكتشاف الانحرافات عن القاعدة ليست الذعر ، بل الذهاب إليهامتخصص

هل يمكن أن يكون هناك انحرافات عن المشيمة؟

تظهر الموجات فوق الصوتية مكان إرفاق "مكان الطفل" ، ومدى نضجها ، وما إذا كانت هناك أمراض وغير ذلك. الخيار الأفضل هو التعلق بالجدار الخلفي للرحم. لكن يمكن أن "تتشبث" المشيمة بالأمام وحتى بالجزء السفلي. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتداخل مع نظام التشغيل الداخلي للرحم. تسمى هذه الحالة المشيمية ، أو المشيمة المركزية المنزاحة. في هذه الحالة ، يراقبون ما إذا كان الوضع سيتغير ، وإذا لم يحدث ذلك ، يتم إجراء عملية قيصرية للولادة. إذا لم يتم تغطية البلعوم بالكامل ، يطلق عليه عرض تقديمي غير مكتمل ؛ تتم الولادة بالطريقة المعتادة

إذا "استقرت" المشيمة بالقرب من المخرج (أقل من 70 مم) ، فهذا عرض منخفض. نظرًا لأنه يمكن أن يصبح تهديدًا للنزيف ، يوصى باتباع نظام أقل نشاطًا للمرأة الحامل. ثم يلاحظون ما إذا كانت المشيمة ترتفع أم لا. إذا حدث هذا قبل 32-36 أسبوعًا ، فلن يكون هناك تهديد ، وستلد المرأة بالطريقة المعتادة.

نضج المشيمة في هذا الوقت هو 0. المشيمة "الفصيصية" هي الدرجة الثانية من النضج ، وفي مثل هذه الحالة يجب استشارة الطبيب. تسمى رواسب أملاح الكالسيوم بالتكلسات. تعتبر طبيعية إذا كانت موجودة في المشيمة من الدرجة الأولى من النضج.

إذا كان هناك موت لجزء من "مكان الأطفال" ، فإن هذا يسمى باحتشاء المشيمة. في هذه الحالة ، تحتاج بشكل عاجل إلى استشارة الطبيب لمعرفة السبب ووصف العلاج ، لأنه إذا استمر حدوث ذلك ، فلن يكون لدى الطفل ما يكفي من الأوكسجين والمواد الضرورية.تطوير المواد.

عنق الرحم: الحالة ، الهيكل

في الأسبوع الثاني عشر يتم قياس حجم عنق الرحم والذي يجب ألا يقل عن 30 مم. كلما طالت المدة ، كان ذلك أفضل. إذا كان قصيرًا جدًا ، أقل من 20 ملم ، يتم إدخال المرأة الحامل إلى المستشفى ، وربما يتم إجراء الجراحة للعلاج.يجب إغلاق باب الرحم من الداخل والخارج.

عضل الرحم (أو حالة العضلات) يظهر ما إذا كان هناك خطر الإجهاض. إذا كان التشخيص يشير إلى وجود فرط توتر في الرحم في هذا الوقت ، يتم علاج المرأة. ومثير للقلق بشكل خاص حقائق مثل "تحجر" البطن ، و "دفع-سحب" في منطقة أسفل الظهر.

كيف يتم تحديد المصطلح بالموجات فوق الصوتية

باستخدام جداول خاصة ، يحسب KTR عمر الحمل. قد تكون هذه الوظيفة مضمنة في برنامج جهاز الموجات فوق الصوتية. قارن بين المصطلحات - المحسوبة من آخر دورة شهرية والتي تصدرها الموجات فوق الصوتية. إذا كان الفارق صغيرًا (أسبوع أو أسبوعين) ، فسيتم أخذ الفترة المحددة التي يحددها طبيب التوليد بعين الاعتبار. في حالة وجود تناقض أكبر (أكثر من أسبوعين) ، يتم أخذ الفترة المحددة بواسطة الموجات فوق الصوتية على أنها معطاة.

فحص ما قبل الولادة: ما هو وكيف يتم

يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص عندما يكون الحمل 12 أسبوعًا. الفحص بالموجات فوق الصوتية - كل هذه الدراسات مصممة لتقييم تطور الجنين. في الوقت نفسه ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولاً ، ثم يتم تحديد الفحص بالفعل (حسب المؤشرات). أنفقه إذا:

- حامل 35 سنة أو أكبر.

- قبل هذا ، ولد أطفال ميتون

- عند فحص الأجنة السابقة داخل الرحمعدوى

- ولد طفل بخلل في الكروموسومات

- لقد ثبت أن أقارب كلا الوالدين لديهم مثل هذه الحالات الشاذة.

فحص المراكز الخاصة فقط (12 أسبوعًا). كيف يفعلون ذلك؟ يجمعون جميع الاختبارات: الموجات فوق الصوتية والدم والبيانات الخارجية. يتم تقييم الدراسة من قبل أخصائي علم الوراثة ، ويتم توجيه الانتباه بشكل أساسي إلى ذوي الياقات البيضاء وهذه المؤشرات: free β-hCG و PAPP-A. في الأساس ، تتم دراسة هذه العلامات في تركيبة راسخة. إذا تغير واحد منهم على الأقل ، فهذا لا يعني على الإطلاق أن الجنين يعاني من نوع من الأمراض.

لذلك عند إجراء الفحص في الأسبوع 12 من الحمل ، يتم استخدام خصائص هذه العلامات. هذه هي بروتينات مصل اللبن. إذا كانت لديهم انحرافات ، فسيكون لدى الطفل اضطرابات وراثية. Free β-hCG هي وحدة فرعية من موجهة الغدد التناسلية البشرية المشيمية (المشيمية هي جرثومة) ، و PAPP-A هو بروتين مرتبط بالحمل A. لدراسة هذه المؤشرات ، يتم استخدام تحليل ELISA (المقايسة المناعية الأنزيمية).

HCHG يحفز تخليق هرمونات الستيرويد (في المشيمة والجسم الأصفر). اكتشف الأطباء بالفعل أن قوات حرس السواحل الهايتية هي التي تحمي الجنين من الرفض. من خلال فحص مستواه ، يمكن للمرء أن يتنبأ بمسار الحمل الإضافي. وفقًا للإحصاءات الطبية ، يرتفع hCG تدريجيًا حتى الأسبوع العاشر ، ثم يظل عند نفس المستوى تقريبًا (من 5000 إلى 50000 وحدة دولية / لتر) حتى الأسبوع الثالث والثلاثين ، وبعد ذلك قد يرتفع قليلاً.

1 يتم فحص الحمل بين الأسبوعين العاشر والثالث عشر من تاريخ ولادتك. لحساب جميع المخاطر ، يأخذون الكثير من البيانات: تاريخ الموجات فوق الصوتية ، KTR و TPV (سماكة الطوقالفضاء).

هذه التحليلات مهمة جدًا لتحديد الأمراض الموجودة في الكروموسومات. ومع ذلك ، إذا زادت القراءات قليلاً ، فلا تقلق واستخلص استنتاجات متسرعة. تحتاج فقط إلى اللجوء إلى عالم الوراثة الذي سيخبرك بما يجب عليك فعله بعد ذلك. هناك أيضًا احتمال أن تكون الموجات فوق الصوتية قد أخطأت في القراءة. يمكن تكرار فحص الحمل لمدة 12 أسبوعًا - للتوضيح ، أو سيصف الطبيب تشخيصًا جائرًا سيحدد بدقة أكبر التركيب الجيني للطفل. اعتمادًا على المدة التي تستغرقها ، يتم إجراء خزعة من الزغابات المشيمية أو بزل السلى.

إذا أظهر فحص واحد خطر الإصابة بأمراض الكروموسومات في الجنين منخفضًا جدًا ، فلا يجب عليك رفض الفحص الذي يتم إجراؤه في 4-5 أشهر من الحمل. بالإضافة إلى قوات حرس السواحل الهايتية و AFP ، يتم تحديد مستوى الإستريول الحر (اختبار ثلاثي).

من أجل تحديد مؤشرات β-hCG و PAPP-A ، تبرع بالدم للفحص. 12 أسبوعًا هي بالفعل فترة كافية للتحليل الكيميائي الحيوي للكشف عن وجود (أو عدم وجود) تشوهات في الكروموسومات.

استنتاج حول التحليلات

اعتمادًا على نتائج فحص الدم ، يتم الكشف عن سبب اختلاف المؤشرات عن القاعدة. على سبيل المثال ، قد يكشف فحص الحمل لمدة 12 أسبوعًا ما يلي:

- متلازمة داون.

- ليس فاكهة واحدة ، ولكن 2 (3 ، إلخ). المزيد من الفاكهة - المزيد من مستويات الهرمون.

- تسمم

- عمر الحمل الخاطئ. لكل أسبوع من نمو الطفل يتوافق مع بعض المؤشرات ،تحديد العمر الدقيق للجنين

- وجود مرض السكري عند الأم

- الحمل خارج الرحم.

- مخاطر عالية للإجهاض.

هل هناك أي معايير أداء؟

بالطبع هناك! يمكنك معرفة ذلك من خلال إجراء دراسات مثل الموجات فوق الصوتية والفحص (12 أسبوعًا). ستصبح القاعدة معروفة بعد دراسة البيانات من قبل الطبيب. ومع ذلك ، هناك مؤشرات طبية متوسطة محددة بوضوح لكل أسبوع من الحمل. على سبيل المثال ، يجب أن تكون β-hCG عند 11-12 أسبوعًا بين 200000 و 90000 mU / ml.

ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن فحص الحمل لمدة 12 أسبوعًا يعطي ، بالطبع ، نتائج عالية جدًا ، لكنها لا تزال غير مائة بالمائة ، لأن لكل امرأة خصائص جسمها الخاصة ، والتي يتم أخذها بالضرورة في الاعتبار من قبل الطبيب. إذا لم يكن الجنين واحدًا ، فسيكون تشخيصه أكثر صعوبة. انظر إلى المؤشرات. إذا كانت أكبر بمقدار مرة ونصف أو مرتين ، فيمكننا أن نستنتج أن هناك جنينين أو أكثر. كل ثمار لها مشيمة خاصة بها وإنتاج هرموني مختلف. لذلك فالأرقام عالية جدا والأم الحامل ترسل لفحص الموجات فوق الصوتية لتأكيد الحمل المتعدد.

بمجرد إجراء الفحص (12 أسبوعًا) ، يتم فحص القيم المعيارية على الفور مقابل البيانات التي تم الحصول عليها لحساب ما إذا كان هناك أي أمراض. يستخدم الأطباء لهذه الأغراض معاملًا خاصًا يسمى MoM. يتم حسابه وفقًا لصيغة معينة: يتم تقسيم كمية الهرمون التي تم تحديدها من خلال نتائج الفحص على hCG (يتوافق مع القاعدة خلال فترة الحمل هذه). يجب أن تحصل على وحدة (هذا مثالي). نحن سوفوفقًا لنتائج جميع الدراسات ، يتم الحكم على ما إذا كان سيتم تضمين الأم الحامل في مجموعة المخاطر المصابة بخلل في الكروموسومات أم لا. وتجدر الإشارة إلى أنه حتى لو حدث هذا فجأة ، فهذا ليس الحكم النهائي ، بل هو أحد الاحتمالات فقط. لذلك ، تتم مقارنة بقية المؤشرات وفقط بعد ذلك يتم عمل بعض الاستنتاجات. إعادة النظر في جميع الفحوصات التي تبلغ مدتها 12 أسبوعًا: قد تعيد الموجات فوق الصوتية ، والهرمونات ، و TVP ، إعادة الاختبار في الثلث الثاني من الحمل.

بروتين PAPP-A مسؤول عن مناعة المرأة الحامل ، كما أنه يساعد المشيمة على العمل. نظرًا لأن حدود العتبات محددة بوضوح ، فإن انحرافاتها غير مرغوب فيها للغاية. الشيء هو أن مثل هذه "القفزات" من المؤشرات لا تتحدث فقط عن إجهاض محتمل ، ولكن أيضًا عن حالات شاذة مروعة مثل متلازمة داون ومتلازمة دي لانج وما إلى ذلك. وتعتبر هذه الأرقام طبيعية: من الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الثاني عشر - 0.7- 4.76 ؛ من الأسبوع الثاني عشر إلى الأسبوع الثالث عشر - 1 ، 03-6 ، 01.

ملاحظات البحث

لدى النساء اللواتي خضعن للفحص (12 أسبوعًا) آراء متباينة حوله. أخطأ البعض في تحديد جنس طفلهم. هناك تفسير لذلك - الفترة قصيرة جدًا ، سيكون من الممكن أخيرًا تحديد من سيولد: فتاة أم فتى ، فقط في الأسبوع السادس عشر. يتحدثون أيضًا عن أسعار مختلفة. يقوم البعض بإجراء الاختبارات مجانًا ، والبعض الآخر يدفع من 1000 إلى 3000 روبل.

ومع ذلك ، لاحظت معظم الأمهات أن الموجات فوق الصوتية والفحص يساعدان في فهم كيفية نمو الطفل. نظرًا لأن هذه الإجراءات إلزامية الآن ، فمن الممكن تشخيص الأمراض الموجودة وبدء علاجها في الوقت المناسبولد الطفل بصحة جيدة.