الحمل خارج الرحم: العلاج والعواقب

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

هذه الحالة المرضية ، التي تهدد الحياة ولها عواقب وخيمة ، تصيب 10-15٪ من النساء. يجب أن تكوني على دراية بالأعراض والعلامات المبكرة وعلاج الحمل خارج الرحم لتجنب المضاعفات. من المهم أن نفهم أن حدوث مثل هذا المرض لا يمكن التنبؤ به تمامًا.

بعد ذلك ، سوف نلقي نظرة فاحصة على علامات ، وعلاج الحمل خارج الرحم ، والأسباب وعوامل الخطر ، وعواقب مثل هذه الحالة على الصحة العامة والوظيفة الإنجابية للمرأة. وتجدر الإشارة إلى أن احتمالية الحمل الصحي في المستقبل مرتفعة للغاية إذا تم تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب.

حتى مع وجود قناة فالوب واحدة (إذا تمت إزالة الآخر أثناء الحمل خارج الرحم) ، يمكنك الحمل بنجاح وتحمل طفلًا سليمًا. في غضون 18 شهرًا بعد هذا المرض ، ورهناً بالقضاء على الأسباب التي أدت إلى حدوثه ، تجد ست نساء من كل عشر أنفسهن مرة أخرى في وضع مثير للاهتمام. هذه المرة يتقدم الحمل بشكل طبيعي.

ما هو خارج الرحمالحمل

يعتبر الحمل خارج الرحم من الأمراض الخطيرة التي تشكل تهديدًا لحياة المرأة. عادة ، تلتصق البويضة المخصبة في تجويف الرحم ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا تدخل البويضة الرحم وتلتصق في مكانها. كقاعدة عامة ، يتم توصيل بويضة الجنين بجدار قناة فالوب. يبلغ سمك الأنبوب مليمترًا واحدًا ونصف السنتيمتر ، ولا يمكن شده مثل الرحم ، لذلك في مرحلة ما لا توجد مساحة كافية لنمو الجنين.

في الأسبوع الرابع أو السادس من تطور الحمل المرضي ، تنمو قشرة الجنين في جدار الأنبوب. نتيجة لذلك ، يتمزق قناة فالوب ، وينفتح النزيف في التجويف البطني. في نفس الوقت تشعر المرأة بألم حاد وشديد في أسفل البطن ، علامات تسمم مبكر ، دوار ، قد تفقد الوعي. في حالة حدوث تلف في وعاء كبير ، هناك خطر حدوث نزيف حاد وفقدان كبير للدم ، مما قد يكون مميتًا للمرأة.

في بعض الحالات ، يؤدي الحمل خارج الرحم إلى تمزق جدار البويضة الملقحة وليس الأنبوب. في هذه الحالة ، يتم طرد البويضة في التجويف البطني من خلال نهاية الأنبوب. مثل هذه الحالة في الممارسة الطبية تسمى عادة الإجهاض البوقي. الحالة مصحوبة أيضًا بألم انتيابي في أسفل البطن ، والذي لا يمكن تحمله في بعض الحالات ، ضعف ، دوار ، نعاس. تتطور جميع الأعراض بشكل أبطأ من حدوث تمزق ، بحيث يمكن للمرأة ، عندما يهدأ الألمأعتقد أن كل شيء على ما يرام. لكن النزيف في البطن الذي يستمر بعد أن يهدأ الألم يمكن أن يكون بنفس خطورة الحمل خارج الرحم الذي ينتهي بأنبوب ممزق.

أسباب الحمل خارج الرحم

علاج الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة يعتمد بشكل مباشر على الأسباب التي أدت إليه. يزداد خطر الإصابة بهذا المرض عند النساء بعد 35 عامًا. تحتاج إلى مراقبة حالتك بعناية خاصة للسيدات اللاتي لديهن تاريخ من الأمراض الالتهابية المزمنة التي تسببها الكلاميديا أو اليوريا أو الميكوبلازما ، اللائي خضعن بالفعل لعلاج من العقم الهرموني أو البوقي. النساء المصابات بتشوهات خلقية في بنية وتطور الأعضاء التناسلية ، وبطانة الرحم ، والإجهاض المزمن معرضات للخطر أيضًا. يمكن أن يؤدي استخدام جهاز داخل الرحم كوسيلة لمنع الحمل إلى إثارة WB.

السبب الرئيسي لـ WB هو انسداد الأنبوب أو انتهاك تقلصاته. يحدث هذا مع المشاكل الخلقية في تطور الجهاز التناسلي الأنثوي ، والاضطرابات الهرمونية والعمليات المعدية والالتهابية المختلفة في كل من المسار الحاد والمزمن ، والأورام ذات الطبيعة الحميدة أو الخبيثة ، والمترجمة في منطقة الأعضاء التناسلية.

أمراض النساء المنقولة سابقًا يمكن أن تسبب التصاقات وخيوط تظهر في الأنابيب ، والتي لا تسمح لبويضة الجنين بالوصول إلى تجويف الرحم في الوقت المناسب. نتيجة لذلك ، فإن الإنزيمات التي تعمل على تليين الغشاء المخاطي من أجل الزرع الناجحتبدأ في الظهور عندما تكون البويضة الملقحة لا تزال في الأنبوب. بعد الالتهاب ، يمكن أيضًا أن تتعطل وظيفة نقل الأنابيب ، ويمكن أن تحدث مشاكل بعد الجراحة على الأعضاء التناسلية ، مع خلل هرموني ، أو إذا تم إزالة قناة فالوب من قبل.

أولى علامات الحمل خارج الرحم

في المراحل المبكرة ، سيساعد العلاج مع WB في الحفاظ على الصحة الإنجابية للمرأة ، ولكن لبدء العلاج ، يجب أولاً التعرف على علم الأمراض. تتطور الصورة السريرية في الضفة الغربية على مدى فترة طويلة من الزمن. يتميز بعلامات مشكوك فيها ومحتملة لحمل يتطور بشكل طبيعي ، بالإضافة إلى أعراض الانقطاع التلقائي للبوق. في المراحل المبكرة (من أربعة إلى ستة أسابيع) ، يكون علم الأمراض عديم الأعراض تقريبًا. المظاهر طويلة الأمد هي نفسها في الحمل الطبيعي:

1. العلامات المشكوك فيها للأطباء تشمل التسمم المبكر ، والنعاس والضعف ، والتغيرات في الذوق والشم ، والبكاء المفرط ، والعاطفية ، والتقلبات المزاجية المتكررة.
2. علامات الحمل المحتملة (سواء طبيعية من الناحية الفيزيولوجية أو خارج الرحم) تعتبر تأخرًا في الحيض وفرط الحساسية وتضخمًا في الغدد الثديية. مع تأخير ، غالبًا ما تلاحظ النساء اللواتي واجهن WB نوبات من الألم في أسفل البطن ، والتي تشع إلى العجان. قد يحدث اكتشاف هزيل.

مع فقدان بسيط للدم داخل البطن ، نادرًا ما تسوء الحالة العامة لدرجة أن المرأة تقررراجع الطبيب على الفور.

العلامات التي تشير إلى اندلاع البويضة في تجويف البطن والنزيف تشمل:

• ألم قوي وشديد للغاية يشع إلى المراق الأيمن وعظمة الترقوة اليمنى والمنطقة الواقعة بين لوحي الكتف ؛
• إغماء ، قيء وغثيان ، دوار شديد ، ضعف عام ؛
• في اختبارات الدم المعملية - زيادة في ESR ، علامات فقر الدم الناقص الصبغي ، انخفاض في الهيموجلوبين ؛
• اكتشاف بويضة مخصبة مع جنين بجوار جسم الرحم هو علامة مطلقة على WB ، والتي يمكن اكتشافها أثناء الموجات فوق الصوتية ؛
• عند فحص تركيز الهرمون الموجهة للغدد التناسلية المشيمية في الديناميات - لا يتوافق مستوى الهرمون مع عمر الحمل ، ويزيد بشكل أبطأ مما هو عليه مع الفسيولوجي (قد يكون هذا علامة على انغراس طبيعي معقد ، لذلك دراسة شاملة عن هناك حاجة إلى حالة المريضة لتأكيد الحمل خارج الرحم).

الأعراض (العلاج يعتمد على شدة المظاهر ، في المراحل المبكرة ، كقاعدة عامة ، يمكن للمرء أن يأمل في النتيجة الأكثر ملاءمة للحالة ، أي بدون إزالة قناة فالوب) يمكن أن تظهر تدريجياً ، غالبًا ما تكون خفيفة. لكن المظاهر عادة ما تكون كافية للاشتباه في وجود خطأ ما واستشارة الطبيب. من المهم أن يُظهر الاختبار المنزلي WB بنفس طريقة الاختبار العادي ، ولا يمكن تشخيص الحالة الخطرة إلا بمساعدة الطبيب. لهذا السبب ، بمجرد رؤية شريحتين في الاختبار ، يُنصح بتحديد موعد مع طبيب أمراض النساء. سيؤكد الطبيب أنه طبيعيالحمل أو تحديد علم الأمراض ، مما سيسمح بعلاج الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب.

الإجهاض البوقي: العيادة والتشخيص

في حالة الإجهاض التلقائي البوقي مع WB ، تتطور الصورة السريرية لفترة طويلة. يشعر المرضى بألم شديد في أسفل البطن (كما هو الحال أثناء الحيض ، يكون فقط أكثر شدة) ، وعادة ما يكونون في حالة تشنج وهجمات. تتميز بإفرازات حمراء داكنة من المهبل نتيجة تغير بطانة الرحم بسبب الانقطاع.

شدة الأعراض تعتمد على معدل فقدان الدم وكمية الدم التي تتدفق إلى تجويف البطن من قناة فالوب. مع فقدان بسيط للدم ، قد لا يشعر المريض بأي أعراض مقلقة ، وقد يكون الألم طفيفًا. في هذه الحالة ، من الصعب تحديد علم الأمراض. إذا دخل أكثر من 0.5 لتر من الدم إلى تجويف البطن ، يحدث ألم شديد مع غثيان وقيء وإغماء ودوخة وضعف عام.

من بين طرق تشخيص WB يمكن إدراجها:

1. جمع سوابق الدم وتحليل طبيعة التفريغ. عادة ، الإفرازات المهبلية ليست حمراء زاهية ، ولكنها بنية داكنة ، تذكرنا بلون القهوة المطحونة.
2. فحص الدم المخبري. في الدم ، يتم تحديد مستوى الهيموغلوبين (يزداد مع WB) ، ESR (المحتوى المتزايد أيضًا) ، التحول إلى اليمين من تركيبة الكريات البيض والصورة السريرية لفقر الدم من النوع hypochromic هي سمة مميزة.
3. الموجات فوق الصوتية للحوض. بالموجات فوق الصوتية مع مسبار مهبلييمكن تحديد التوطين غير الطبيعي للبويضة بالفعل في الأسبوع السادس ، إذا تم استخدام جهاز استشعار ، يتم وضعه على سطح البطن ، فيمكن إجراء التشخيص في الأسبوع الثامن إلى العاشر. ينظر الطبيب في نتائج الموجات فوق الصوتية بالاشتراك مع طرق البحث الأخرى.
4. تحديد قوات حرس السواحل الهايتية في الدم في الديناميات. مع الموقع الطبيعي للجنين ، يتضاعف مستوى الجونادوتروبين البشري المزمن يوميًا ، مع توطين غير طبيعي للجنين ، لا يتم ملاحظة هذا النمط. محتوى المعلومات لهذه الطريقة هو 96.7٪.
5. عينة من السائل من الصفاق. في هذه الحالة ، يتم أخذ عينة من السائل الموجود في التجويف البطني من خلال الجدار الخلفي للمهبل. يتم فحص المواد لوجود الدم. يمكن أن تكون نتائج الثقب موجبة كاذبة وسلبية كاذبة إذا تم تنفيذ الإجراء بشكل غير صحيح.
6. كشط تجويف الرحم وأنسجة بطانة الرحم. تستخدم هذه الطريقة لتشخيص وتمييز الإجهاض التلقائي غير المكتمل في الحمل الموضعي فسيولوجيًا ونزيف الرحم الناجم عن اختلال وظيفي في الأعضاء.
7. تنظير البطن. هذه هي الطريقة الأكثر دقة للتشخيص. يساعد الفحص من خلال شق صغير على فحص قناة فالوب ، وتقييم وجود وكمية الدم في الصفاق.

إذا تمكنت من تحديد علامات الحمل خارج الرحم بشكل صحيح في المراحل المبكرة ، فسيكون العلاج لطيفًا. في هذه الحالة يمكن إزالة بويضة الجنين مع الحفاظ على قناة فالوب.

عيادة وتشخيص تمزق البوق

في حالة تمزق الأنبوب ، تكون الأعراض ساطعة بدرجة كافية بحيث لا تتشكلأي مشكلة في التشخيص. علامات التمزق ناتجة عن نزيف في البطن. تشمل أعراض الانفصال:

• ألم من جانب الأنبوب الذي تم فيه تثبيت بويضة الجنين ؛
• براز رخو ، وحرق ، وآلام جرح في المستقيم دون إخراج البراز ؛
• ألم في الترقوة اليمنى ، المستقيم ؛
• ضعف شديد ، إغماء ، دوار ، غثيان وقيء ؛
• شحوب الجلد والأغشية المخاطية ؛
• عرق بارد ، ضيق تنفس
• ألم حاد في البطن عند الفحص ؛
• أعراض التهاب الصفاق ؛
• خمول ، تثبيط رد فعل لدى المريض ؛
• نبض ضعيف وانخفاض ضغط الدم
• انتفاخ ، توتر ملموس في الجزء السفلي ؛
• جميع علامات الصدمة النزفية الأخرى.

أثناء فحص أمراض النساء ، قد يكتشف الطبيب زرقة الغشاء المخاطي المهبلي. زيادة حجم الرحم وحركته المفرطة ، والوجع ، والتدلي في القبو الخلفي للمهبل ، وإفرازات دموية من الرحم عادة ما تكون غائبة. عادة ما تكون الصورة السريرية حية للغاية بحيث لا توجد حاجة لتشخيصات إضافية.

عيادة الأشكال النادرة من VB تشبه عادة مظاهر الأنبوب الممزق. يتم التشخيص النهائي في هذه الحالة أثناء العلاج الجراحي للحمل خارج الرحم.

الحمل التدريجي

تشخيص مهم جدا للحمل المنتبذ المستمر. يجب عدم تفويت توقيت العلاج ، وإلا فهناك خطر الموت.حصيلة. إن الحمل المرضي التدريجي معقد بسبب عدم وجود أعراض "البطن الحاد" ، وحالة المريض تكرر علامات الارتباط الطبيعي من الناحية الفسيولوجية وتطور إضافي لبويضة الجنين. تظهر على المريضات جميع علامات الحمل الطبيعي ، ولكن عند الفحص ، لا يتطابق حجم الرحم مع الفترة المتوقعة ، ووجود تكوينات رخوة في منطقة الزوائد ، وألم عند الجس. مع فترة زمنية قصيرة ، لا يمكن تحديد زيادة في قناة فالوب بسبب صغر حجمها. للتشخيص في الوقت المناسب ، تعتبر الطرق المذكورة سابقًا ضرورية: الموجات فوق الصوتية ، فحص الدم ، تنظير البطن ، تحديد كمية قوات حرس السواحل الهايتية في الدم.

تشخيص الحمل خارج الرحم

ثلاثة إلى سبعة أيام بعد التأخير (وعلى أي حال ، بغض النظر عما إذا كان الاختبار إيجابيًا أم سلبيًا) ، يُنصح بزيارة طبيب أمراض النساء. سيسمح لك الطبيب بإثبات الحمل وتحديد ما إذا كان يتطور بشكل طبيعي. يتم عرض الموجات فوق الصوتية على النساء اللواتي يصاحب التأخير في الأيام الحرجة مع إفرازات تبقيعية مختلطة بالدم من المهبل باستخدام مسبار مهبلي. إذا كان طبيب النساء مشبوهًا ، فسوف يقترح على المريضة البقاء في المستشفى. يمكن إجراء فحوصات إضافية في العيادة الطبية المجهزة بكافة المعدات الحديثة اللازمة. سيساعد هذا في تحديد ما إذا كان الجنين موجودًا بشكل صحيح ، لذلك لا ترفض دخول المستشفى.

علاج الحمل خارج الرحم

العلاج لوقف النزيف داخل البطنعن طريق التدخل الجراحي ، واستعادة المعلمات الدورة الدموية (معدل تدفق الدم) ، وإعادة تأهيل الدورة الشهرية والوظائف التناسلية. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في العلاج بعد الحمل خارج الرحم مع وبدون إزالة الأنبوب. سنتحدث أيضًا عن طرق العلاج المحافظة. في الختام ، سوف نحدد ما هو العلاج الضروري بعد الحمل خارج الرحم من أجل الحمل والحمل والولادة الناجحة اللاحقة لطفل سليم.

جراحة

بعد تحديد كل من UA المتقطع تلقائيًا والمتقدم ، يتم إجراء جراحة طارئة - وهذا يشير إلى معيار الرعاية للحمل خارج الرحم. إشارة إلى الجراحة هي أيضا صدمة نزفية. في أغلب الأحيان ، مع WB ، تتم إزالة قناة فالوب ، ولكن في بعض الحالات ، يتم إجراء تدخلات بلاستيكية محافظة:

1. عصر البويضة الملقحة
2. شق الأنبوب وإزالة البويضة الملقحة (للبيض الصغير).
3. استئصال قطعة أنبوب (إزالة جزئية).

يتم إجراء العلاج بعد الحمل خارج الرحم مع إزالة الأنبوب إذا كان هناك WB بالفعل ، حيث تم إجراء تدخل تحفظي. المؤشرات أيضا هي:

• تمزق الأنبوب العفوي ؛
• بيض كبير (قطره أكثر من 3 سم) ؛
• تردد في الاستمرار في الحمل ؛
• التغييرات الندبية في الأنبوب.

عند إجراءجراحة الحفاظ على الأعضاء (أي عند عصر بويضة الجنين أو إزالتها من خلال شق صغير) ، يزداد خطر تكرار WB.

علاجات محافظة

إذا تم الكشف عن علم الأمراض في مرحلة مبكرة ، فإن العلاج الدوائي للحمل خارج الرحم ممكن. الآن لا يوجد رأي واحد بين الأطباء حول العلاج المحافظ لمثل هؤلاء المرضى ، وجرعة الأدوية ، وطريقة الإعطاء ومدة مسار العلاج ، ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الأساليب أيضًا في بعض الحالات. يطبق لعلاج الحمل خارج الرحم بدون جراحة حقن الميثوتريكسات ، والتي يتم التحكم في إدخالها عن طريق المراقبة بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. غالبًا ما تكون هذه الطريقة مصحوبة بمضاعفات ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن تنتهي بفتح البطن - الحاجة إلى عمل شق صغير للوصول إلى الأعضاء في تجويف البطن.

العلاج الدوائي للحمل خارج الرحم ممكن عندما لا يزيد حجم البويضة عن 2 إلى 3 سم في القطر ، وفقط تحت سيطرة تنظير البطن. يسمح تنظير البطن بتقييم حالة المريض ، وتحديد وجود أو عدم وجود WB ، وتحديد نقطة ثقب آمنة ، وتوفير المعالجات اللازمة. ديناميكي يسمح بالإضافة إلى ذلك بمراقبة حالة الأنبوب يومياً بعد إدخال الأدوية.

كما ذكرنا سابقًا ، يتم إجراء العلاج المحافظ للحمل خارج الرحم باستخدام الميثوتريكسات. هذا دواء يتسبب في موت الجنين ، مما يمنع المزيد من انقسام خلاياه. هناك عدة مخططات لاستخدام الدواء. العلاج الدقيق خارج الرحمالحمل في المراحل المبكرة (مدة الدورة ، جرعة الدواء) سيتم اختياره من قبل الطبيب. لكن المرأة تحتاج أن تعلم أن هذه الطريقة غير مناسبة للجميع وليست في كل الأحوال.

يتفق معظم الأطباء على أن العلاجات المحافظة للحمل خارج الرحم يمكن أن تكون فعالة. ومع ذلك ، فإن هذا العلاج يتطلب مزيدًا من الدراسة. كما أن عواقب العلاج الطبي للحمل خارج الرحم ليست واضحة تمامًا. حتى الآن تظل الطريقة الجراحية للعلاج هي الأكثر تفضيلاً.

تكتيكات توقع

لا يتسبب الحمل خارج الرحم دائمًا في تمزق الأنبوب ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة أخرى. غالبًا ما يتم إنهاء مثل هذا الحمل تلقائيًا وبدون عواقب على صحة المرأة. في كثير من الأحيان ليست هناك حاجة لأخذ حبوب أو إجراء عملية ، لأن الطبيعة نفسها تحل المشكلة. التكتيكات المتوقعة تسمى التقاعس الواعي. علاج الحمل خارج الرحم بدون جراحة وعلاج دوائي ممكن فقط في الحالات التالية:

• WB قصير المدى ؛
• حجم البويضة أقل من ثلاثة سنتيمترات في القطر ؛
• لا تعقيدات
• حالة المرأة مرضية: لا يوجد ألم ، نزيف ، أعراض تمزق الأنبوب ، المريض لديه ضغط دم طبيعي ، نبض ، تشعر بالارتياح ؛
• تنخفض مستويات HCG بمرور الوقت (مما يؤكد أن الحمل انتهى بشكل عفوي).

ترميم الإنجابالميزات

يحتاج المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في المستقبل إلى استعادة وظائف الإنجاب والحيض. تقريبًا كل ثانية امرأة ، بعد علاج الحمل خارج الرحم ، يتم ملاحظة اضطرابات الغدد الصماء والأوعية الدموية ، وغالبًا ما يكون هناك عدم القدرة على الحمل والإنجاب ، كما يزداد خطر تكرار الإصابة بالضيق الأبيض.

أفضل علاج بعد الحمل خارج الرحم - ما هو؟ خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للمرأة للقضاء على أو منع العملية المعدية والالتهابية ومجمعات الفيتامينات ومستحضرات الحديد. علاج الأنابيب بعد الحمل خارج الرحم يتضمن إجراءات العلاج الطبيعي التي تقلل من مخاطر الالتصاقات.

عواقب الحمل خارج الرحم

يبدأ الجنين بالنمو والتطور بعد أن ألصق نفسه في المكان "الخطأ" ، أي في قناة فالوب ، وليس في الرحم. هذا يحدث قبل وقت معين. في مرحلة ما ، يتوقف الجنين عن احتوائه على مواد كافية ، ويوجد مساحة صغيرة ، ولا يمكن تمديد جدار الأنبوب ، ونتيجة لذلك يحدث تمزق. إذا لم يتم تشخيص الحمل خارج الرحم وعلاجه ، فستظهر العواقب التالية للتمزق:

1. اندلاع البويضة الملقحة (التي أصبحت بالفعل جنينًا) في التجويف البطني وإجهاض تلقائي. يحدث هذا غالبًا في الأسبوع السابع - الثامن. بشكل عام ، أكبر عدد من حالات الإجهاض التلقائي (بما في ذلك أثناء الحمل الطبيعي) يحدث في الأسبوع الثامن.
2. تعليمموقع المشيمة في موقع الانغراس. هذا هو اسم المنطقة التي تظهر عليها شبكة الأوعية الدموية الإضافية ، وهو أمر ضروري لتوصيل العناصر الغذائية الضرورية للجنين. مع الإجهاض التلقائي ، لا تتداخل الأوعية الدموية ، يحدث النزيف. في حالة الحمل الطبيعي المتقطع تلقائيًا ، يتقلص الرحم ويتوقف النزيف ، ولكن إذا تم تثبيته في الأنبوب ، تنزف الأوعية لفترة طويلة. مطلوب جراحة عاجلة.
3. تمزق الأنبوب يسبب حالة تهدد حياة المرأة - نزيف يمكن أن يكون قاتلاً في غضون ساعات قليلة.
4. إذا لم يتم اتخاذ تدابير لوقف النزيف في تجويف البطن ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور التهاب الصفاق. في المرحلة المتأخرة من هذا الالتهاب ، يتطور ضعف شديد في الوظائف الحيوية للجسم.

ما هي عواقب الحمل خارج الرحم؟ يسمح العلاج (إذا تم إجراؤه في الوقت المحدد وكان مناسبًا ، ومرت دون مضاعفات) في بعض الحالات بإنقاذ قناة فالوب. هذا هو الوضع الأكثر ملاءمة. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إزالة بويضة الجنين وإجراء الجراحة التجميلية. في حالات الطوارئ ، يتم استخدام أبسط الطرق وأسرعها وأكثرها فعالية لإنقاذ حياة المرأة.

إذا لم يتم تشخيص الحمل خارج الرحم في الوقت المناسب ، فمن المحتمل حدوث نزيف غزير وصدمة ألم. ستنقذ الجراحة العاجلة حياة المريض ، حتى لو تمت إزالة قناتي فالوب. لاحقيمكن الحمل الصحي بأنبوب واحد ، ولكن إذا تمت إزالة كليهما ، فسيظل التخصيب في المختبر.

على أي حال ، خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم إجراء فحص كامل ، والغرض الرئيسي منه هو معرفة سبب WB. مزيد من العلاج بعد الجراحة للحمل خارج الرحم يمكن أن يزيل هذه الأسباب.

منع الحمل خارج الرحم

الوقاية من VD تشمل العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض نسائية وعمليات التهابية. عند التخطيط للحمل ، تحتاجين إلى الخضوع لفحص طبي شامل والعلاج ، إذا لزم الأمر. من المستحسن أن يتم إجراء الفحص مع المرأة أيضًا بواسطة شريك جنسي دائم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى وسائل منع الحمل عالية الجودة ، لأن أحد الأسباب الرئيسية ل VP هو عمليات الإجهاض السابقة.

الحمل بعد خارج الرحم

بعد الحمل خارج الرحم ، يكون الحمل الفسيولوجي ممكنًا إذا لم تتم إزالة الأنابيب أو تم استئصال أحدهما فقط. في حالة إزالة كلاهما من امرأة أثناء التدخل الجراحي ، يكون الحمل ممكنًا فقط بمساعدة أطفال الأنابيب ، ولن يكون من الممكن إنجاب طفل بمفردها. قد يكون من الصعب أيضًا الحمل إذا تمت إزالة أنبوب واحد فقط: قد تحتاج البويضة المخصبة إلى السفر ضعف المسافة (إذا خرجت من الجانب حيث لا يوجد أنبوب).

بعد العملية يجب إعطاء أهمية كبيرة لوسائل منع الحمل والوقاية من الحمل في القريبزمن. يفضل استخدام موانع الحمل الفموية المركبة. قبل المحاولات التالية للحمل ، يجب أن تكون مدة الحماية ستة أشهر على الأقل ، وفي بعض الأحيان يوصى بالامتناع عن محاولة إنجاب طفل لمدة عام. سيتم تقديم توصيات دقيقة في هذا الشأن من قبل طبيب أمراض النساء الذي يراقب المرأة باستمرار. في بعض الحالات ، قد يسمح الطبيب للزوجين بمحاولة الحمل في وقت مبكر يصل إلى 3 أشهر بعد WB.