أدوية التسمم أثناء الحمل: نظرة عامة ، طرق التطبيق

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

كلمة "تسمم" مألوفة لكل امرأة حامل تقريبًا. بالنسبة لمعظم الأمهات الحوامل ، فإنه يرتبط بالمعاناة في الصباح والغثيان والقيء. عادة ، يبدأ التسمم في 5-6 أسابيع من الحمل ويستمر حتى نهاية الثلث الأول من الحمل. تضطر النساء اللواتي يعانين هذه الفترة من حياتهن الصعبة بشكل خاص إلى استشارة الطبيب لتلقي العلاج الطبي وتناول العديد من الأدوية للتسمم. يتم تقديم لمحة عامة عن الأدوية الأكثر شيوعًا التي يصفها أطباء أمراض النساء ، وكذلك كيفية استخدامها ، في مقالتنا.

التسمم وأسبابه

في 70٪ من النساء ، ترتبط كل المعاناة أثناء الحمل بالغثيان والقيء: بالنسبة للبعض ، فقط في الصباح ، بينما بالنسبة للبعض الآخر ، طوال اليوم. هذه الحالة المؤلمة هي تسمم. وعلى الرغم من الغربالبلدان ، تم التخلي عن هذا المصطلح منذ فترة طويلة ، في فضاء ما بعد الاتحاد السوفيتي ، أصبح متأصلًا بعمق في أذهان الناس بحيث يبدو أنه لا يمكن أن يكون بدون الغثيان والحمل.

يأتي اسم "التسمم" من الكلمة اليونانية "توكسين" والتي تعني "سام". لكن ماذا يمكن أن يكون التسمم أثناء الحمل؟ الحقيقة هي أن بويضة الجنين أولاً ، ثم الجنين والجنين أجسام غريبة لجسد الأنثى. ومن أجل قبول الجسم وتحمله ، يحدث عدد من العمليات البيوكيميائية مع إنتاج أنواع مختلفة من المواد العضوية. وبما أن كل كائن حي فردي ، فإنه يتفاعل بشكل مختلف مع التغيرات التي تحدث في الجسم. يلعب العامل النفسي أيضًا دورًا مهمًا في هذا

أهم علامات التسمم: الغثيان والقيء والتي تحدث عادة في الصباح. تختفي هذه الأعراض تمامًا عند 90٪ من النساء بحلول الأسبوع العشرين من الحمل. بحلول هذا الوقت ، يتكيف جسد المرأة الحامل مع التغيرات الهرمونية والعمليات البيوكيميائية المستمرة بنشاط ، وبالتالي فإن الحالة "الجديدة" لم تعد تسبب أي إزعاج.

يمكن تفسير حدوث التسمم بالعوامل التالية:

• تعديل هرموني
• الاستعداد الوراثي ؛
• تدخين ؛
• سن الإنجاب الأكبر سنًا (30-35 عامًا) ؛
• حمل متعدد ؛
• انخفاض وزن الجسم
• نظام غذائي غير متوازن مع عناصر غذائية غير كافية ؛
• الأمراض المزمنة (الصداع النصفي والسكري) ؛
• مرض الغدة الدرقيةالغدة.

بما أن التسمم حالة طبيعية تمامًا للمرأة الحامل ، فلا يلزم في معظم الحالات علاج خاص. كقاعدة عامة ، بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل ، تختفي جميع الأعراض دون أن يترك أثراً من تلقاء نفسها. إذا كانت المرأة لا تتحمل الغثيان والقيء بشكل جيد ، فعليها إبلاغ الطبيب بذلك من أجل الحصول على وصفة طبية مناسبة لما يجب تناوله من التسمم.

مؤشرات للعلاج من تعاطي المخدرات

فقط في 2٪ من النساء الحوامل ، يصاحب التسمم قيء لا يقهر ، والذي يتكرر 5-6 مرات في اليوم. تسمى هذه الحالة المؤلمة في الممارسة الطبية Hyperemesisgravidarum. في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي نوبات القيء إلى إثارة تناول أي طعام أو سائل. في الوقت نفسه ، تفقد المرأة وزنها ، ويضطرب استقلاب الملح. يجب أن تكون المرأة الحامل مع مثل هذا التشخيص تحت الإشراف المستمر للأطباء. قد تحتاج إلى تغذية وريدية (فيتامينات ، أحماض أمينية ، جلوكوز). القيء الشديد خطر على الأم والجنين على حد سواء ، حيث يمكن أن يسبب جفاف جسم المرأة ويسبب الإجهاض.

مؤشر العلاج ليس فقط القيء الشديد ، ولكن أيضًا الحالات التالية للمرأة الحامل:

• انعدام الشهية التام
• فقدان الوزن السريع
• شحوب في الجلد ، كدمات تحت العين وطلاء رمادي على اللسان ؛
• رائحة نفس الأسيتون ؛
• حالة من اللامبالاة ، والنعاس ، وعدم الراحة العامة ، حيث يستحيل أداء الأعمال المنزلية:
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37 ،4 °.

لكن لا يزال ، في معظم الحالات ، غثيان الصباح حالة مؤقتة يصعب الوقاية منها ، حيث لم يتم اختراع الأدوية الوقائية للتسمم بعد. في المراحل المبكرة من الحمل ، غالبًا ما يحدث الغثيان على معدة فارغة ، لذلك يمكن نصح المرأة بتناول وجبة الإفطار مباشرة في السرير ، وتناول الطعام بشكل جزئي ، كل ساعتين. يستحسن التأكد من أن النظام الغذائي متوازن

المواد الماصة للغثيان

نظرًا لأن الأطباء يربطون التسمم بالتسمم ، فإن وصف الأدوية التي تساعد في التخلص من السموم من الجسم أمر يمكن التنبؤ به تمامًا. أكثر المواد الماصة شيوعًا المعتمدة للاستخدام أثناء الحمل هي Polysorb. حالات الأطباء الذين يصفون هذا العلاج للتسمم في الأشهر الثلاثة الأولى ليست غير شائعة.

"Polysorb" مادة ماصة قوية ، أقوى 60 مرة من الكربون المنشط ، وأفضل مرتين من "Enterosgel". عند استخدام الدواء ، يتم ربط السموم وإزالتها من الجسم ، حيث تدخلها من الخارج وتنتج من الداخل. فعالية "Polysorb" كالتالي:

• القضاء على علامات التسمم في الثلث الأول والثاني والثالث من الحمل ؛
• تخفيف أعراض الحساسية ؛
• إفراز مواد ضارة من الجسم ، دون اختراق مجرى الدم وتعطيل البكتيريا المعوية ؛
• زيادة مقاومة الجسم لمختلف الأمراض.

تحضير "Polysorb"يتم إصداره على شكل مسحوق أبيض مخصص لتحضير المعلق. مع التسمم المبكر ، توصف النساء بتناول 3 جم (ملعقة كبيرة) من الدواء ثلاث مرات في اليوم قبل ساعة واحدة من الوجبات أو 60 دقيقة بعد الوجبات. يتم تخفيف المسحوق مبدئيًا في كوب من الماء المغلي البارد. يبدأ عمل الدواء في غضون 5 دقائق بعد الابتلاع.

"Cerucal" من التسمم

الدواء التالي ينتمي إلى مجموعة مضادات القيء. "Cerucal" هو اسم أقراص التسمم ، وهو مألوف لجميع النساء اللواتي عولجن من الغثيان والقيء الشديد في المستشفى. أطباء أمراض النساء لديهم رأي غامض حول تعيين هذا الدواء. من ناحية أخرى ، يزيل الدواء تمامًا أعراض التسمم ، أي أنه يسمح لك بالتخلص من الغثيان والقيء في الصباح وأثناء النهار. من ناحية أخرى ، يعمل "سيروكال" على نغمات الرحم ، مما يتسبب في تقلصات العضلات الملساء. هذا محفوف بعدد من الآثار الجانبية ، مثل انفصال المشيمة أو الإجهاض التلقائي. لذلك لا يوصف هذا الدواء إلا إذا كان من المستحيل الاستغناء عنه.

يتم تحديد جرعة الدواء على أساس فردي. في أغلب الأحيان ، توصف النساء بتناول 10 ملغ من الدواء مرة واحدة في اليوم. يتم تحديد مدة القبول من قبل الطبيب بناءً على الحالة الصحية للمرأة الحامل. سعر Cerucal 110 روبل لـ 50 حبة.

وتجدر الإشارة إلى أنه في تعليمات الدواء ، من بين موانع الاستعمال ، يشار إليه ، بما في ذلكحمل. ولكن في الوقت نفسه ، يلاحظ أنه في سياق الدراسات التي أجريت ، لم يتم إثبات التأثير السلبي للمادة الفعالة (ميتوكلوبراميد) على الجنين. على أي حال ، على الرغم من السعر المنخفض ، لا ينبغي تناول Cerucal بدون وصفة طبية من الطبيب. يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.

ميزات استخدام عقار "نافيدوكسين"

الدواء التالي يستخدم على نطاق واسع للقضاء على أعراض التسمم المبكر في الدول العربية. المكون النشط الرئيسي لتحضير Navidoxin هو البيريدوكسين أو فيتامين B6 ، أي أن تركيبته غير ضارة تمامًا. ثبت سريريًا أن 10 ملغ إضافية من هذا الفيتامين لغثيان الصباح تقلل من حدوث الغثيان والقيء بنسبة 70٪.

لكن المشكلة أنه لا يوجد عمليا أي معلومات عن هذا الدواء ، لذا فإن تعيينه يثير بعض المخاوف. في بلدنا ، لم يحصل عقار "نافيدوكسين" من التسمم على شهادة. اليوم يمكن شراؤها في الخارج فقط ، ولا سيما في الإمارات العربية المتحدة. هذا هو السبب في أن المرأة الحامل تقدم في أغلب الأحيان نظائرها للقضاء على أعراض التسمم:

1. "Dikletin" - دواء هو مزيج من البيريدوكسين مع دوكسيلامين.
2. "البيريدوكسين" دواء محلي يتم إنتاجه على شكل أقراص وأمبولات للحقن العضلي. قرص واحد يحتوي على 10 ملغ من البيريدوكسين أو فيتامين ب 6. يجب تناول الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات ، دون مضغ وشرب الكثير من الماء. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيببناء على حالة المرأة الحامل. يشرع عادة أن تأخذ 1-2 حبة 4 مرات في اليوم.

فاعلية عقار "زوفران" في التسمم

الدواء التالي من أغلى الأدوية التي توصف أثناء الحمل. تكلفتها حوالي 4 آلاف روبل لكل 10 أقراص تحتوي على 8 ملغ من المادة الفعالة. الشركة المصنعة لهذا الدواء للتسمم هي شركة أدوية بريطانية.

يشير مصطلح "Zofran" إلى مضادات القيء ذات الكفاءة العالية. يمنع الدواء تمامًا الرغبة في القيء ويخفف من حالة المرأة الحامل. يؤخذ زوفران مرة واحدة في اليوم بجرعة 4-8 ملغ. في الأشهر الثلاثة الأولى ، يجب تناول الدواء بحذر شديد ووفقًا لتوجيهات الطبيب فقط. التطبيب الذاتي في هذه الحالة غير مقبول

مضادات الهيستامين أثناء الحمل

أظهر عدد من الدراسات أن الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة آمنة للحوامل. يمكنهم تقليل أعراض التسمم والتخلص من دوار الحركة.

عادة ما يصف طبيب أمراض النساء مضادات الهيستامين التالية للتسمم:

1. ميكلوزين. يساعد الدواء في التغلب على الغثيان والقيء والدوخة ويمنع تطور الحساسية. في بداية الحمل ، يتم وصف الدواء بدقة وفقًا للإشارات ، عندما تفوق الفائدة المتوقعة من العلاج الضرر المحتمل. كأثر جانبيغالبًا ما يتم ملاحظة النعاس. خلال فترة الحمل ، تبلغ الجرعة 25-50 مجم في اليوم. مدة عمل الدواء 24 ساعة
2. "Tavegil". عادة ما يتم وصف دواء من هذه الفئة للأطباء الحوامل الأكبر سنًا الذين لا يرون أي خطر ماسخ. الدواء له تأثير قوي مضاد للهيستامين ، لكن أثناء الإنجاب يجب تناوله فقط بالجرعة التي يحددها الطبيب.

"هوفيتول": تعليمات للاستخدام في التسمم

الدواء التالي هو من أكثر الأدوية الموصوفة أثناء الحمل أمانًا. للوهلة الأولى ، قد يبدو غريباً كيف يمكن لدواء مصمم لتسهيل عمل الجهاز الهضمي والكبد أن يساعد في مكافحة التسمم. في الواقع ، "هوفيتول" ليس فقط له تأثير مفرز الصفراء ومدر للبول على الجسم ، ولكن أيضًا يحسن عمليات التمثيل الغذائي بشكل عام. وهذا يتيح لك التخلص من عسر الهضم والإمساك والقضاء على حرقة المعدة والتخفيف من حالة المرأة التي تعاني من التسمم.

أظهرت دراسة إكلينيكية أن دواءً يعتمد على مستخلص الخرشوف من الحقل يحسن الدورة الدموية في الرحم والمشيمة ، ويزيد من تدفق الأكسجين إلى الجنين ويعيد علاماته الحيوية إلى طبيعتها. يشار إلى هذا الدواء ليس فقط للتسمم ، ولكن أيضًا لنقص الأكسجة الجنيني من أي أصل.

يتم إنتاج "هوفيتول" في شكل محلول للإعطاء عن طريق الفم وفي شكل أقراص. بالنسبة للنساء الحوامل ، الخيار الثاني هو الأكثر ملاءمة والمفضل. هذا ما يفسرهأن المحلول السائل يحتوي على الكحول وهو موانع للنساء اللواتي يحملن أطفالاً.

الدواء المقدم للتسمم أثناء الحمل يجب أن يؤخذ بالجرعة التالية: 2-3 أقراص 3 مرات في اليوم قبل الوجبات. مدة الدورة لا تقل عن 3 أسابيع.

بالإضافة إلى عقار "هوفيتول" ، يمكن وصف المرأة الحامل بأدوية كبد أخرى كبديل - أدوية مصممة لحماية الكبد أثناء التسمم. على سبيل المثال ، لا يعتبر عقار "Essentiale" أقل فعالية.

أقراص الزنجبيل والنعناع للغثيان والتسمم

للتعامل مع القيء في فترات الحمل المختلفة ، يمكنك استخدام علاج عشبي بسيط وبأسعار معقولة. تعتبر أقراص النعناع التي تعتمد على زيت النعناع الأساسي من أكثر الطرق فعالية لإنقاذ نفسك من التسمم أثناء الحمل. المستحلبات الصغيرة ذات المذاق اللطيف والمنعش ، لها تأثير مضاد للتشنج ومضاد للالتهابات ومسكن. المكونات التي يتكون منها زيت النعناع العطري ، تضعف بشكل انعكاسي نوبة الغثيان وتمنع ظهور القيء.

للقضاء على الأعراض المميزة للتسمم ، يكفي وضع قرص أو قرصين من النعناع تحت اللسان وحلها تمامًا. يوصى بعدم تناول أكثر من 8 قطع في اليوم.

الزنجبيل علاج آخر فعال بنفس القدر في مكافحة التسمم. يمكن تناوله في شكله النقي أو في كبسولات: قطعتان بعد الأكل مباشرة. بمساعدة هذايمكن للأموال أن تخفف بشكل كبير من حالتك بالتسمم. يمكن لمستخلص الزنجبيل في كبسولات بجرعة 100 ملغ أن يحل محل 1 غرام من الجذر الطازج.

توصيات عامة للأطباء

على الرغم من حقيقة أن معظم أدوية التسمم آمنة تمامًا للنساء الحوامل ، إلا أن أطباء أمراض النساء يحاولون وصفها فقط في الحالات القصوى. مع الغثيان الخفيف ، من الأفضل الاستغناء عن الحبوب. مع الأعراض غير السارة ، يوصى بالقتال بوسائل بديلة:

• اتباع أسلوب حياة معتدل ، والحد من النشاط البدني ؛
• ينام على الأقل 8 ساعات في الليلة ؛
• تناول الطعام عند الطلب ، وتناول وجبات صغيرة ؛
• لا تنسى المشي اليومي في الهواء الطلق ؛
• حاول تجنب الروائح القوية ؛
• التخلص من الأطعمة الدسمة من النظام الغذائي ؛
• تناول المزيد من الفواكه والخضروات الطازجة ؛
• اشرب كمية كافية من السوائل طوال اليوم

لا ينصح الأم الحامل التي تعاني من التسمم بالخروج من السرير فجأة ، حتى لا تثير نوبة الغثيان. يُنصح أولاً بترتيب وجبة خفيفة على شكل تفاحة ، أو زبادي طبيعي ، أو على الأقل ماء مع الليمون في السرير مباشرة ، حتى تنحسر نوبة الغثيان ، ثم نذهب للغسيل.