تسمم الحمل أثناء الحمل: الأعراض. العلاج والعواقب

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تسمم الحمل هي ظاهرة تعاني منها العديد من النساء. يتميز باضطرابات في نشاط الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم بسبب العمليات المرتبطة بنمو الجنين داخل الأم. يحدث هذا المرض بسبب حقيقة أن الجسد الأنثوي لا يمكن أن يتكيف مع التغيرات المستمرة ، ويحدث فقط خلال فترة الحمل. بعد الولادة أو إنهاء الحمل ، تختفي مثل هذه الأمراض ، ولكن في بعض الأحيان تكون عواقبها ظهور أمراض مختلفة تبقى مدى الحياة.

ما هذا؟

الحمل هو عملية فسيولوجية في جسم المرأة ، حيث لا يجب أن يكون هناك غثيان أو قيء أو أي مظاهر أخرى غير مريحة. ومع ذلك ، فإن تسمم الحمل أثناء الحمل هو ظاهرة مرضية متكررة تحدث في 25٪ من الأمهات الحوامل. غالبًا ما تصبح هذه الحالة المهددة لصحة المرأة مهددة للحياة. يثير هذا المرض انتهاكًا للوظائف الحيوية للأعضاء والأنظمة ،لكن الجهاز القلبي الوعائي والكلى هم الأكثر تضررا من مظاهره.

إذا ظهرت مقدمات الارتعاج أثناء الحمل في امرأة صحية ليس لديها أي تاريخ من مظاهر الخلل الوظيفي في الأعضاء الداخلية (أمراض الكلى والكبد واضطرابات التمثيل الغذائي ونظام الغدد الصماء وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ، وما إلى ذلك) ، يسمى تسمم الحمل النقي. يمكن أن يتطور في بداية الحمل وفي النصف الثاني من المصطلح.

الأمراض المماثلة التي تحدث على خلفية الأمراض المزمنة لدى المرأة الحامل تسمى "تسمم الحمل المشترك". يمكن أن يحدث مثل هذا المرض في أي وقت أثناء الحمل ، ولكن في أغلب الأحيان يبدأ في الظهور من الأسبوع الثامن والعشرين.

بسبب ما تظهر تسمم الحمل

الأسباب الدقيقة لمقدمات الارتعاج أثناء الحمل غير مفهومة تمامًا. حتى الآن ، هناك حوالي ثلاثين نظرية مختلفة تتعلق بأسباب وآلية حدوثها. يُعتقد أن النساء معرضات لظهور تسمم الحمل ، على سبيل المثال ، مع أمراض مثل:

• خلل في تنظيم الغدد الصماء ؛
• أمراض القلب ؛
• اضطراب الغدد الصماء
• عمليات مرضية في الكلى والكبد والقنوات الصفراوية ؛
• أمراض مناعية ؛
• سمنة

تشمل مجموعة خطر الإصابة بالحمل المبكر أو المتأخر أثناء الحمل النساء اللائي يعانين بانتظام من الإجهاد والإرهاق ، وكذلك النساء الحوامل دون سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا. حالة ظهور أعراض غير مرغوب فيهايمكن أن يصبح النظام الغذائي السيئ أو غير المتوازن والعادات السيئة. غالبًا ما يتم توريث تسمم الحمل: إذا كانت الأم تعاني من مرض مماثل ، فمن المرجح أن يظهر المرض في الابنة الحامل.

علامات تسمم الحمل أثناء الحمل

أهم أعراض تسمم الحمل في المراحل الأولى هي الدوخة والغثيان والقيء وعدم التوازن النفسي والعاطفي وتغيرات في حاسة التذوق وإدراك الرائحة. غالبًا ما يطلق على تسمم الحمل اسم "التسمم المتأخر". أكثر العلامات المميزة لهذا المرض هي زيادة الضغط وظهور البروتين في البول. يمكن للمرأة الحامل أن تتحمل التغيرات في ضغط الدم بشكل طبيعي دون ملاحظة التغييرات التي تحدث. ولكن في معظم الحالات ، يصاحب تسمم الحمل صداع وغثيان وقيء. في بعض الأحيان تبدأ المرأة الحامل في رؤية ما هو أسوأ. وجود البروتين في البول يدل على خلل في الكلى ، لذلك قد تصاب المرأة بانتفاخ شديد في وجهها وأطرافها.

العديد من النساء اللواتي يعانين من أمراض مختلفة عانين من جميع أعراض تسمم الحمل أثناء الحمل. ما هو ، تعرف جميع الأمهات الحوامل للمرة الثانية أو اللاحقة. والحقيقة هي أنه إذا حدثت ظاهرة مماثلة مرة واحدة ، فعند الحمل اللاحق ، غالبًا ما تتفاقم أعراضها. ومع ذلك ، فإن المواقف ليست غير شائعة عندما يحدث تسمم الحمل أثناء الحمل الثاني بشكل أكثر اعتدالًا أو لا يتطور على الإطلاق.

يميز الأطباء 3 درجات من هذا المرض:

• تسمم الحمل من الدرجة الأولى (الاستسقاء من الحمل) - تورم في الأطراف. قد تعاني المرأة من تنميل خفيف في أصابعها.
• الحمل الثانيالدرجة (اعتلال الكلية) - انتفاخ في الأطراف ، مصحوبًا بارتفاع في ضغط الدم. يتطور على خلفية زيادة الانتفاخ.
• تسمم الحمل الدرجة الثالثة (تسمم الحمل) - تورم في الأطراف والبطن والوجه والرقبة. وتتفاقم الحالة بتعليق ضغط الدم والبروتين في البول.

في تسمم الحمل الحاد (تسمم الحمل) ، من الممكن حدوث نوبات تشنجية أو خطر الإجهاض أو موت الجنين. في معظم الحالات ، يتجلى علم الأمراض خلال الحمل الأول ، بعد الأسبوع 32-34. إذا ظهرت تسمم الحمل في وقت سابق (بعد الأسبوع العشرين) ، فهذا يشير إلى شكله الحاد. بشكل عام ، كلما ظهر مثل هذا المرض في وقت مبكر ، كان مساره أكثر عدوانية.

هذا المرض يعطل الحمل ، لذلك يجب السيطرة عليه وعلاجه. في دورة معقدة من تسمم الحمل ، يلجأ الأطباء عادةً إلى تحفيز الولادة المبكرة أو الولادة القيصرية.

العلامة الأولى لتسمم الحمل: بروتينية

المؤشر الرئيسي الذي يشير إلى حدوث تسمم الحمل أثناء الحمل في المراحل المتأخرة أو في النصف الأول من الحمل هو ظهور البروتين في البول. لا يحدث هذا المرض أبدًا بدون بيلة بروتينية ، على الرغم من أن الكشف عن زيادة محتوى البروتين فقط لا يشير إلى ظهور تسمم الحمل.

في العادة ، يجب ألا يكون هناك بروتين في البول. حتى الزيادة الطفيفة في الكمية التي تتراوح من 0.03 إلى 0.7 جم / لتر ، جنبًا إلى جنب مع زيادة عدد الكريات البيض ، تشير إلى التهاب في الكلى. كلما زاد محتواه ، زادت قوة العملية الالتهابية. زيادة مؤشر البروتين إلى 0.8 جرام / لتر وأعلى قد يشير إلى ظهور تسمم الحمل.

العلامة الثانية لتسمم الحمل: ارتفاع ضغط الدم

علامة على تسمم الحمل أثناء الحمل المتأخر هي مزيج من بروتينية مع زيادة في ضغط الدم إلى 140/90 وما فوق. في حالات نادرة ، تمر هذه الأعراض دون أن يلاحظها أحد. لكن عادة ما تشعر المرأة بصداع ودوخة وغثيان وتطير أمام عينيها.

يسمى ظهور جنبا إلى جنب مع ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول تسمم الحمل. تشير هذه الظاهرة إلى بداية تسمم الحمل وتتطلب اهتمام الأطباء.

يمكن أن يؤدي المسار غير المنضبط لمثل هذه الظاهرة إلى عواقب وخيمة على جزء من الجهاز العصبي ويمكن أن يؤدي إلى فقدان الوعي والنوبات (تسمم الحمل) والنزيف الدماغي (السكتة الدماغية). ينشأ مثل هذا الخطر عند مؤشرات الضغط 160/110 ملم زئبق. شارع

العلامة الثالثة: تورم

لا تعتبر الوذمة نفسها مؤشرًا على تطور علم الأمراض. ومع ذلك ، في تركيبة مع المؤشرات السابقة ، فهي أعراض واضحة.

من السهل تحديد وجود الانتفاخ بنفسك إذا ضغطت بإصبعك على الجزء الداخلي من أسفل الساق واستمر في ذلك لبضع ثوان. إذا بقي ثقب صغير بعد الضغط ، فهذا يعني أن التورم موجود. يمكن تحديد مظهر الانتفاخ إذا بدأ الحذاء المعتاد بالضغط فجأة أو إذا تمت إزالة الحلقات بشكل سيئ من الأصابع.

في كثير من الأحيان ، تحدث وذمة خفية في جسم الأم الحامل ،والتي لا يمكن اكتشافها إلا من خلال التحكم في الوزن ومن خلال الفحوصات الطبية الخاصة. مع ظهور الوذمة ، لا يمكنك تناول مدرات البول والعلاج الذاتي. يجب أن يعهد بأي علاج إلى الطبيب.

الانتفاخ هو العلامة المرئية الوحيدة لعلم الأمراض غير المرغوب فيه. يظهر ظهور البروتين وزيادة ضغط الدم في معظم الحالات فقط في المستشفى. لذلك ، من المهم جدًا لكل امرأة حامل التسجيل في عيادة ما قبل الولادة في أقرب وقت ممكن واجتياز جميع الفحوصات المقررة في الوقت المناسب.

خطر

يمكن أن تؤثر عواقب تسمم الحمل أثناء الحمل سلبًا على صحة الأم والطفل. غالبًا ما يصبح هذا المرض السبب وراء العديد من الأمراض الخطيرة. نتيجة تسمم الحمل تحدث اضطرابات في عمل الكلى والرئتين والقلب ويعاني الجهاز العصبي والرؤية.

خلل في دوران الأوعية الدقيقة في الدم ، وتشنجات في الأوعية الدموية ، وحدوث ميكروثرومبي يمكن أن يؤدي إلى حدوث وذمة ونزيف في الدماغ أو القلب أو الكلى أو الكبد أو فشل الرئة. نوبات القيء المستمرة تؤدي إلى الجفاف.

هذا المرض يسبب انفصال المشيمة المبكر ، ومع مظاهر تسمم الحمل المتأخر أثناء الحمل يثير الولادة المبكرة. ويؤدي إلى اختناق حديثي الولادة وغالبًا ما يؤدي إلى وفاته. مع الدورة البطيئة ، يسبب نقص الأكسجة الجنيني ويساهم في تأخير نمو الجنين داخل الرحم.

تسمم الحمل هو أشد أشكال هذه الأمراض خطورة. في هذه الحالة ، لم يعد الأمر يتعلق بإنقاذ الطفل ، بل يتعلق بإنقاذ حياة الأم.العلاج الوحيد هنا هو الولادة الطارئة أو الإجهاض.

الامتحان

إذا كنت تشك في ظهور تسمم الحمل أثناء الحمل ، فإن الطبيب يصف الفحص المناسب. تم تعيينه أولاً:

• تحليل البول. من الضروري تحديد المؤشرات الكمية للبروتين وأجسام الكيتون والكريات البيض والبكتيريا والعناصر الأخرى. يسمح لك بتحديد وجود عملية التهابية في الكلى.
• فحص الدم. يسمح لك بتحديد الحالة العامة للجسم ومستوى الهيموجلوبين والصفائح الدموية وإنزيمات الكبد ودرجة تخثر الدم.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للرحم والجنين عن طريق قياس دوبلروميتري. يجعل من الممكن تقييم حالة وتطور الطفل ، وتحديد مؤشرات تدفق الدم في الرحم والكائن الحي النامي.
• الجنين CTG. يتم إجراؤه لفترات تزيد عن 28 أسبوعًا ، نظرًا لأن الفحص المبكر لا يعطي دائمًا النتيجة الكاملة. من خلال هذا الفحص ، يمكنك تحديد تنقل الجنين ، ومعدل ضربات القلب ، ووجود أو عدم وجود نقص الأكسجة.

علاج تسمم الحمل أثناء الحمل

نوبات الغثيان والقيء النادر ، يمكن ببساطة تحمل المظاهر الرئيسية للتسمم (تسمم الحمل المبكر). تدير العديد من النساء الحوامل هذه الأعراض عن طريق شرب الماء مع بضع قطرات من عصير الليمون في الصباح على معدة فارغة.

بعض الناس يتخلصون من مشروبات الغثيان بإضافة النعناع أوبلسم الليمون ومشروبات وعصائر الفاكهة الحامضة. في كثير من الأحيان ، يوصي الأطباء في هذه الحالات باستخدام منتجات اللبن الزبادي والجبن. يتم إنقاذ العديد من النساء من الانزعاج عن طريق شطف فمهن بغلي البابونج أو المريمية.

في الحالات الشديدة للمرأة الحامل (تطور الفشل الكلوي أو ضمور الكبد الحاد) ، في حالة عدم وجود نتائج العلاج ، يوصى بإنهاء الحمل.

مع مظاهر تسمم الحمل في النصف الثاني من الحمل ، مصحوبة بتقيؤ مستمر ، من الضروري استشارة متخصصة. في هذه الحالة ، يجب ألا ننسى نظام الشرب. الأدوية ، بما في ذلك العلاجات المثلية ، يجب أن يصفها الطبيب فقط ، والأدوية يجب أن تؤخذ فقط تحت إشرافه.

يتم علاج مقدمات الارتعاج من الدرجة الأولى في العيادة الخارجية. يتم إجراء جميع حالات علاج تسمم الحمل الأخرى في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل في المستشفى. بناءً على شدة المرض ، قد يتم تكليف المريض بالراحة في الفراش أو نصف السرير. يظهر على المرأة الحامل سلام نفسي وعاطفي كامل. إذا لزم الأمر ، قد يصف الطبيب المهدئات.

على الرغم من التورم الواضح ، لا ينبغي تقييد تناول السوائل ، كما أن تناول مدرات البول أمر غير مرغوب فيه. يحدث العلاج الدوائي وفقًا للأعراض من أجل تطبيع عمل أعضاء وأنظمة الأم ، وكذلك لاستبعاد نقص الأكسجة للجنين النامي. مسجل:

• فيتامينات ب ، ج ، هـ ؛
• الأدوية التي تحفز تدفق الدم في الرحم ؛
• الأدوية التي تقلل من نفاذية الجدارالسفن ؛
• خفض ضغط الدم وأدوية أخرى.

يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي وتعتمد على مسار العملية المرضية والحالة الجسدية للأم الحامل والجنين. الشرط الأساسي للتعافي الفعال هو الالتزام بالمواعيد والاحتراف.

الوقاية

من الضروري الحرص على منع حدوث مظاهر تسمم الحمل حتى في مرحلة التخطيط للحمل. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الخضوع لفحص والحصول على المشورة المناسبة من المتخصصين. إذا لزم الأمر ، احصل على العلاج المناسب.

الوقاية الرئيسية من تسمم الحمل أثناء الحمل هي:

• نوم طويل وراحة جيدة ؛
• استبعاد النشاط البدني المفرط ؛
• مزاج نفسي-عاطفي إيجابي

يتم توفير تأثير جيد على جسم المرأة الحامل من حيث الوقاية من تسمم الحمل من خلال تمارين علاجية خاصة ، والتدليك ، وتمارين حمام السباحة ، واليوغا والمشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق. خلال هذه الفترة لايمكنك عمل حركات مفاجئة

من الضروري تنظيم قائمة يومية كاملة ومتوازنة. يجب تناول الطعام بشكل متكرر ولكن في أجزاء صغيرة. من المهم جدًا الحفاظ على توازن درجة الحرارة: يجب ألا يكون الطعام شديد السخونة أو البرودة. يجب الالتزام بالتغذية السليمة واستبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية والحلويات والشوكولاتة والكاكاو والقهوة.

يفضل يوميااستخدام الحبوب من الحبوب التي تحتوي على الألياف (الحنطة السوداء ، دقيق الشوفان). يجب ألا ننسى أن الكثير من الألياف توجد في البنجر والجزر والأعشاب البحرية والأعشاب الطازجة.

يحتاج الجسم المتنامي إلى كمية كبيرة من البروتينات والفيتامينات ، لذلك يجب أن تأكل بانتظام أطباق من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والجبن والبيض. يجب تضمين الفواكه الطازجة والعصائر والخضروات في نظامك الغذائي اليومي. الفيتامينات المستخلصة من الورد البري ، مغلي الفواكه المجففة ومشروبات الفاكهة من التوت تزود الجسم بالفيتامينات والمعادن الضرورية.

عند حدوث تسمم الحمل ، من الضروري زيادة تناول السوائل والأطعمة البروتينية ، لأن الماء يساعد على تطبيع تدفق الدم ، وتفرز البروتينات في البول. يجب استهلاك ما لا يقل عن 2-2.5 لتر من السائل يوميًا (وهذا يشمل المشروبات والحساء والمرق والفواكه الغنية بالعصير).

يجب أن تراقب وزنك. بعد الأسبوع الثامن والعشرين يجب ألا تزيد زيادة الوزن عن 500 جرام. في العادة ، يجب ألا يزيد وزن المرأة عن 12 كجم طوال فترة الحمل.