مؤشر السائل الأمنيوسي: المعدل الأسبوعي

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تحدث عملية نمو الجنين داخل سائل خاص يعمل كعالم كامل لكائن حي ينمو. لذلك ، من المهم للغاية أن تكون حالة وكمية المياه في النطاق الطبيعي. يمكن للمرأة الحامل التأثير على هذا من خلال اتباع تعليمات الطبيب ، وكذلك إذا كانت قد أعدت لذلك مسبقًا. حتى لو تم استبعاد خطر الإصابة بالأمراض المعدية وتفاقمها ، يمكن تجنب معظم المضاعفات.

ما هو IAI؟

أحد المؤشرات المهمة التي يتم رصدها أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية هو مؤشر السائل الأمنيوسي. هذا سائل خاص يملأ الفراغ الكامل داخل المشيمة ، ينتجه الغشاء الأمنيوسي ويعمل كبيئة مواتية لتطور الجنين وحمايته من العوامل الخارجية.

في الحياة اليومية هناك اسم مألوف أكثر - السائل الذي يحيط بالجنين ، والذي يشارك في عملية تكوين مناعة الطفل. يمكن أن تخبرنا كمية ونوعية المياهكيف تسير عملية التطوير ، هل هناك أي شذوذ أو أمراض.

منذ بداية التطور وحتى 24 أسبوعًا ، يمتص جلد الجنين بعض السائل الأمنيوسي ، وبالتالي يشارك في عمليات التمثيل الغذائي. بدءًا من الأسبوع الخامس والعشرين ، يصبح الجلد أكثر كثافة ، وهو ما يمثل عقبة أمام تغلغل السائل الأمنيوسي. يبدأ المؤشر والمؤشرات المتعلقة بكمية السائل الأمنيوسي بالتتبع من الثلث الثاني من الحمل.

مما يتكون السائل الأمنيوسي

اعتمادًا على عمر الحمل ، يتغير تكوين السائل الأمنيوسي. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يكون قريبًا في تكوينه من بلازما الأم ، ولونه شفاف بكمية صغيرة. في هذه المرحلة ، يشبع جسم الأم الجنين النامي بالعناصر الغذائية والبروتينات والفيتامينات والكربوهيدرات والدهون والهرمونات والأكسجين ، إلخ.

الفصل الثاني يرجع إلى النمو السريع للجنين. يتغير لون وتكوين المياه أيضًا. قد يكتسبون صبغة صفراء ، لأن المثانة تفرز بالفعل نفايات جسم الجنين النامي. في الثلث الثالث من الحمل ، قد تحتوي تركيبة المياه على نواتج إفراز للغدد الدهنية ، والشعر الزغبي ، والخلايا الظهارية. اللافت أن السائل الأمنيوسي يتجدد كل ثلاث ساعات

طرق تحديد مستوى السائل الأمنيوسي

من أجل تحديد ما إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي يتوافق مع أسابيع الحمل أم لاجدول معين يتم من خلاله فحص الأطباء. يعد الموجات فوق الصوتية من أسهل الطرق لتحديد التركيب ووجود المعلقات وكمية الماء. يحدد الأخصائي الحجم الكلي للسائل الأمنيوسي بناءً على حجم ما يسمى بالجيوب (المناطق الخالية من السائل الأمنيوسي). هذه المؤشرات إرشادية ولها هامش خطأ. نظرًا لأن المستشعرات الدقيقة لتحديد كمية السائل لم يتم اختراعها بعد ، في النهاية يمكنك رؤية القيمة "+/-".

أقرب إلى تاريخ التسليم ، يمكنهم إجراء فحص السلى. يتكون الإجراء من فحص الجزء السفلي من المثانة باستخدام جهاز خاص. يسمح لك بتحديد لون السائل الأمنيوسي

الطريقة الأكثر جذرية لتشخيص تركيبة ومؤشر السائل الأمنيوسي هي بزل السلى. يتكون من ثقب المثانة الجنينية وأخذ عينة من السائل الأمنيوسي. ترجع الحاجة إلى هذا الإجراء إلى تحديد التشوهات الجينية في نمو الجنين. كما يسمح لك بتحديد المعلمات البيوكيميائية والخلوية والمناعية ، ومدى قربها من وضعها الطبيعي.

معايير السائل الأمنيوسي لدى المرأة الحامل حسب الأسبوع

في بداية الحمل ، يكون مؤشر السائل الأمنيوسي صغيرًا جدًا. وفقًا للمعايير ، بنهاية الثلث الأول من الحمل ، يبلغ 60 مل فقط. نظرًا لأن كثافة نمو وتطور الجنين تقع في الثلث الثاني من الحمل ، فإن محتوى الماء في هذه الفترة يزداد بنفس الوتيرة. من الأسبوع الثالث عشر إلى الأسبوع السادس عشر من الحمل ، يضاف حوالي 25 مل في الأسبوع. وقت العرض الثاني(17-19 أسبوعًا) يصل حجم السائل الأمنيوسي إلى حوالي 500 مل.

مياه الفصل الثالث تتكون بشكل رئيسي من البول الذي ينتجه جسم الجنين ، والذي يفرز حتى 450 مل في اليوم. يبلغ معدل مؤشر السائل الأمنيوسي بحوالي 38-1 أسبوعًا من الحمل حوالي 1-1.5 لترًا. قد تتغير هذه القيمة إذا كانت هناك أمراض أو تشوهات في نمو الجنين.

ماء منخفض

إذا ثبت أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الثاني أن هناك انحرافًا عن معيار مؤشر السائل الأمنيوسي (أقل من 500 مل) ، فقد يشير ذلك إلى قلة السائل الأمنيوسي. أيضا ، المؤشرات تقاس بحجم الجيب (بالسنتيمتر) ومقارنتها بجدول خاص.

يمكن أن يكون سبب تطور قلة السائل السلوي هو العدوى التي تتطور في الجنين ، أو أن هناك مرضًا (على سبيل المثال ، عدم وجود الكلى أو حدوث تشوهات في نموها). بسبب نقص الأكسجة ، قد ينخفض إفراز البول في السائل الأمنيوسي ، مما يؤدي أيضًا إلى كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي.

يمكن أن يؤدي وجود أمراض مزمنة لدى المرأة الحامل إلى نقص السائل السلوي ، على سبيل المثال:

• داء السكري.
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي
• الامراض الفيروسية الماضية والالتهابات البكتيرية

أيضًا ، قصور المشيمة ، تسمم الحمل المتأخر ، الانحرافات في تطور الأغشية يمكن أن تؤثر أيضًا على قلة السائل السلوي.

في الثلث الثاني من الحمل ، يتراوح معيار مؤشر السائل الأمنيوسي بالسنتيمتر من 12 إلى 14.5. اعتمادًا على أسبوع الحمل ، قد يكونون قليلاًتختلف ، ولكن ليس أكثر من واحد. في الثلث الثالث من الحمل ، تنخفض الأرقام بشكل طفيف ، وهو ما يفسره نمو الطفل ، من 14.5 إلى 11 سم ، وبالتالي ، فإن الانحراف عن هذه المعايير إلى جانب أصغر يخدم كسبب لتشخيص قلة السائل السلوي.

ما الذي يهدد قلة السائل السلوي؟

من المعتاد التمييز بين قلة السائل السلوي الأولي والثانوي. إذا بقيت أغشية الجنين سليمة في الحالة الأولى ، في الحالة الثانية يتسرب السائل الأمنيوسي. إذا كان غير مهم ، فقد لا تنتبه المرأة الحامل وتأخذها للإفرازات الطبيعية. ومع ذلك ، يمكنك استخدام اختبار سريع لتحديد تسرب السائل الأمنيوسي.

كمية غير كافية من السائل الأمنيوسي تؤدي إلى تأخر في النمو وتحدث في 40٪ من النساء الحوامل المصابات بقلة السائل السلوي. إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي ينحرف بشدة لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا عن القاعدة ، يتم تحديد السبب ، ويتم إجراء الفحص. في أسوأ الأحوال ، في ظل وجود تشوهات وتشوهات وراثية ، قد تثار مسألة إنهاء الحمل.

قبل الولادة وأثناء العملية نفسها ، يمكن أن يكون قلة السائل السلوي بمثابة عقبة أمام الفتح الطبيعي لعنق الرحم. نظرًا لضيق الطفل وعدم وجود سوائل كافية لإبقائه متحركًا ، تزداد فرصة عرض المقعد.

علاج قلة السائل السلوي

يمكنك التعامل مع قلة السائل السلوي إذا تم تشخيص السبب في الوقت المناسب. في معظم الحالات ، يتم وصف الراحة في الفراش واتباع نظام غذائي خاص ودورة فيتامين وأدوية للمساعدةتحفيز وصول الدم إلى المشيمة والجنين.

من أجل مراقبة صحة الأم والطفل ، سيتم وصف الموجات فوق الصوتية دوبلر والموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى ذلك. إذا كانت هناك ديناميات إيجابية ، فسيكون من الممكن العودة إلى نمط الحياة الطبيعي وتوقع موعد استحقاق.

ابتداءً من 32 أسبوعًا (انخفاض مؤشر السائل الأمنيوسي) ، إذا لم يكن العلاج ممكنًا ، يمكن إجراء عملية قيصرية.

Polyhydramnios

حوالي 1٪ من النساء يعانين من استسقاء السائل السلوي أثناء الحمل. قد يكون احتمال تطوير هذا المرض بسبب:

• حمل متعدد.
• تشوهات الكروموسومات والتشوهات التنموية في الجنين.
• الأمراض المعدية (بما في ذلك TORCH والمتعلقة بالجهاز البولي التناسلي).
• مرض السكري في أي مرحلة
• فقر الدم ، تسمم شديد.
• أمراض الكلى.

عند حساب معايير مؤشر السائل الأمنيوسي حسب أسابيع الحمل ، يأخذ الأطباء في الاعتبار المتوسطات ويتركون دائمًا احتمال الانحرافات لأعلى أو لأسفل. ومع ذلك ، إذا تم تأكيد التشخيص ، كقاعدة عامة ، بعد دراسات الموجات فوق الصوتية الإضافية واختبارات أخرى ، فعليك أن تكون حذرًا.

يمكن أن يتطور وجود السائل الأمنيوسي بسرعة كبيرة (المرحلة الحادة) ، ومن ثم من المهم اتخاذ قرار بمواصلة الحمل في أسرع وقت ممكن ، لأن. هناك مخاطر عالية لوفاة الجنين. إذا تطور مَوَه السَّلَى تدريجيًا ، فمن المعتاد تسميته مزمنًا. في هذه الحالة ، يمكن للأطباء مقاومة تدهور الدورةالحمل.

علامات واضحة يجب أن تنبه المرأة:

• زيادة حجم البطن (أكثر من 120 سم في الطوق)
• تورم في الساقين
• ألم في أسفل البطن
• ارتفاع معدل ضربات القلب.
• حجم الرحم أكبر من حجم الرحم بسبب عمر الحمل
• ضيق تنفس ، ضعف ، إمساك.

أمراض تطور الجنين في استسقاء السائل الأمنيوسي

إذا تركت الأعراض المزعجة دون مراقبة ، فقد تؤذي نفسك وطفلك بشدة. لذلك ، يقارن الأطباء البيانات بجدول المعايير ، الذي يشير إلى التطابق الضروري لمؤشر السائل الأمنيوسي حسب الأسبوع بالسنتيمتر (السنتيمتر). من بين الانحرافات الحاسمة في تطور الحمل يمكن ملاحظتها:

• الولادة المبكرة و التي تعتبر خطيرة جدا لأقل من 32 أسبوعا.
• انفصال المشيمة ونزيف حاد.
• قلة النشاط العمالي او ضعف مساره
• قصور الجنين

بالنسبة للطفل ، يمكن أن تسبب وفرة السائل الأمنيوسي حركة نشطة وخطر تشابك الحبل السري. إذا كان التشابك ضيقًا ، فقد يعاني الطفل من نقص الأكسجة. مع وجود مَوَه السَّلَى ، يكون خطر الإصابة بالعدوى وتطور تشوهات الجهاز العصبي المركزي والقلب أعلى بكثير.

نظام العلاج

بعد إجراء البحث والاختبار ، قد ينصح الطبيب بأخذ دورة من الفيتامينات ، على سبيل المثال ، تحتوي على المغنيسيوم وفيتامينات المجموعات B ، C ، E. إذا كان السبب هو العدوى ، يتم وصف الأدوية المدرة للبول والمضادة للبكتيرياالمخدرات.

أثناء الولادة ، تتم عملية ثقب المثانة بحذر شديد حتى لا يتدفق الماء المتدفق في مجرى سريع. بعد نهاية الولادة ، توصف المرأة في المخاض عقاقير تحفز وظيفة انقباض الرحم.

لون السائل الأمنيوسي

باستخدام الموجات فوق الصوتية ، يمكنك فهم ما إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي طبيعيًا. الأسبوع الحادي والثلاثون هو الوقت الذي يكون فيه لون السائل الأمنيوسي أيضًا ذا أهمية كبيرة ، يتم إيلاء اهتمام خاص لهذا المؤشر. لذا ، إذا كان لون الماء أصفر ، فقد يشير ذلك إلى وجود تعارض في الريس. في الفصل الثالث ، على سبيل المثال ، أقرب إلى تاريخ الولادة ، حول محتوى نفايات الجنين في السائل. يشير اللون الأحمر للسائل الأمنيوسي إلى نزيف داخلي.

إذا تحول الماء إلى اللون الأخضر ، فقد يكون ذلك بسبب إطلاق العقي ، البراز الأصلي. إذا دخلت جزيئاته إلى جسم الطفل ، فقد يؤدي ذلك إلى التسمم. يحدث هذا عند النساء اللاتي يطيل حملهن.

الماء الصافي هو علامة على الحمل الطبيعي. يسمح بتعكر طفيف ووجود معلقات من أصل طبيعي