مؤشر السائل الأمنيوسي العادي حسب الأسبوع. أسباب وتشخيص وعلاج قلة السائل السلوي عند النساء الحوامل

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

الاسم الطبي الرسمي للسائل الأمنيوسي هو السائل الذي يحيط بالجنين. وهو عبارة عن وسط سائل نشط بيولوجيا موجود في أغشية الجنين ويغطي الجنين.

وظائف السائل الأمنيوسي

السائل الذي يحيط بالجنين هو أحد عوامل ضمان حياة الطفل في الرحم. تتميز هذه البيئة البيولوجية بعدة وظائف في وقت واحد:

• توفير التغذية للجنين. يتكون هذا السائل من العديد من العناصر الغذائية. في الفترة الأولى بعد الإخصاب ، يتم امتصاصها من خلال جلد الطفل ، وبعد ذلك بقليل ، يبتلع الطفل كمية معينة منها بشكل مستقل.
• الحفاظ على الضغط ودرجة الحرارة المناسبين في غضون 37oC.
• حماية الطفل النامي من التأثيرات الميكانيكية الخارجية. يقلل السائل الأمنيوسي الضغط والصدمات التي تأتي من البيئة الخارجية بشكل كبير.
• دعم للعقم وهو حماية الطفل منهالتهابات مختلفة. يحتوي السائل الأمنيوسي على الكثير من الغلوبولين المناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب الضيق المطلق لمثانة الجنين دورًا مهمًا. يتم ضمان العقم من خلال التجديد المستمر للسائل الذي يحيط بالجنين ، والذي ينتهي فقط بعد ولادة الطفل.
• ضمان حرية حركة الطفل في الرحم
• كتم الضوضاء المحيطة القوية.

المؤشرات الرئيسية للسائل الأمنيوسي

طوال فترة الحمل ، يكون تكوين وكمية السائل الأمنيوسي مهمين للغاية. هناك العديد من الحالات التي تشير فيها المؤشرات غير الطبيعية إلى تكوين وتطور أمراض مختلفة. وبالتالي يمكن تشخيصها والقضاء عليها في الوقت المناسب ، أو الاستعداد بشكل صحيح للتدابير اللازمة بعد ولادة الطفل.

مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) هو رقم يشير إلى حجمه في الكيس الأمنيوسي.

عند تشخيص الاختصاصي ، تؤخذ المؤشرات التالية في الاعتبار:

• هوى والشفافية. اللون المعتاد للسائل خفيف وشفاف مع كمية قليلة من الشوائب
• الحجم. تتأثر كمية السائل بعمر الحمل. لذلك ، فإن معدل السائل الأمنيوسي يعتمد على الثلث الأخير من الحمل. على سبيل المثال ، مؤشر السائل الأمنيوسي عند 21 أسبوعًا (طبيعي) هو 88-143-233 مل ، حيث يكون المؤشر الأول هو القاعدة الدنيا ، والرقم الثاني هو المتوسط ، والثالث هو الحد الأعلى. زيادة يوميةتستمر كمية السوائل لكل 40-45 مل حتى 32 أسبوعًا من الحمل. بعد أن وصل مؤشر السائل الأمنيوسي عند 32 أسبوعًا (المعدل الطبيعي 144 مل) إلى ذروته ، تنخفض كمية الماء تدريجيًا. عشية الولادة 500-1500 مل فقط
• محتوى هرموني.
• التراكيب البيوكيميائية والخلوية.

مؤشرات السائل الأمنيوسي

المعيار الأكثر إفادة لقلة السائل السلوي في عصرنا هو الموجات فوق الصوتية. عند إجراء هذه الدراسة ، يحدد الطبيب AFI وتعدد الجيب الرأسي. إذا لم تصل هذه المؤشرات إلى الحدود الطبيعية لعمر حمل معين ، فسيتم الإشارة إلى قلة السائل السلوي في الاستنتاج.

الجيب العمودي هو اسم أطول جزء من السائل الأمنيوسي الحر الذي يقع بين الجنين وجدار البطن الأمامي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُسمح بوضع السائل الحر للحبل السري أو أطراف الطفل في هذه المنطقة. المعيار لطول الجيب العمودي هو 5-8 سم ، قبل ذلك بقليل ، بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، تم إنشاء هذا المؤشر فقط.

معايير مؤشر السائل الأمنيوسي

الآن يتم تقدير كمية السائل الأمنيوسي باستخدام AFI. للقيام بذلك ، يقسم الطبيب عقليًا البطن إلى 4 أجزاء باستخدام خطين متعامدين متقاطعين عند السرة. بعد ذلك ، في كل منطقة من هذه المناطق ، يتم قياس الحد الأقصى للجيب العمودي. من أجل الحصول على القيمة النهائية لمؤشر السائل الأمنيوسي ، تحتاج إلى جمع جميع المؤشرات التي تم الحصول عليها.

تُحسب معايير مؤشر السائل الأمنيوسي حسب أسابيع الحمل ، بدءًا من الأسبوع السادس عشر. قيمتها تتزايد تدريجيا. أعلى مؤشر للسائل الأمنيوسي عند 32 أسبوعًا هو المعدل من 77 إلى 169 مل. ويتبع ذلك انخفاض في AFI

جدول المعيار IAI

معايير مؤشر السائل الأمنيوسي حسب الأسبوع معروضة في الجدول

الجدول المعياري IZHA

خطوط الحمل (أسابيع)	الحد الأدنى من العادي	متوسط	الحد الأعلى للطبيعي
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

إذا كانت هذه المؤشرات لا تتوافق مع خطوط معينة للحمل ، تحدث زيادة في السائل السلوي أو نقص السائل السلوي.

الحمل أوليفر

Oligo هو أمر مزعج وشائع جدًا أثناء الحمل. إذا كان انحراف كمية السائل الأمنيوسي عن معيار مؤشر السائل الأمنيوسي لأسابيع غير مهم ، يتم تشخيص "قلة السائل الأمنيوسي المعتدلة". من أجل تصحيحه ، يمكنك استخدام نظام غذائي وتغذية سليمة ونمط حياة صحي. بعد فترة تعود كمية الماء إلى طبيعتها ولا تؤثر على حالة الطفل بأي شكل.

يتم تشخيص "قلة السائل السلوي الواضح" في حالة الانحراف عن قاعدة المؤشرالسائل الذي يحيط بالجنين أسبوعيا إلى أسفل كبير. مع مثل هذا التشخيص ، من الضروري الاستشفاء العاجل وعلاج المرضى الداخليين. هذا بسبب الاحتمالية العالية لعواقب وخيمة على الطفل.

إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي عند 20 أسبوعًا (طبيعي) في حدود 86-230 مل ، وتشير نتائج الموجات فوق الصوتية إلى حجم حقيقي أقل بكثير من السائل الأمنيوسي ، إذا ترك دون علاج ، فقد يؤدي ذلك إلى تخلف الحيوية الأعضاء ، تشوه عظم الهيكل العظمي ، تطور أمراض الجنين المختلفة. لذلك ، من المهم جدًا البدء في علاج قلة السائل السلوي الحاد في الوقت المناسب.

عندما تم تحديد مؤشر السائل الأمنيوسي المنخفض في الأسبوع 34 (المعدل الطبيعي 142 مل) ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك بالفعل انحرافات محددة جيدًا في نمو الطفل - غالبًا ما يطرح السؤال حول الإنهاء الحمل لأن العلاج في هذه الحالة لا معنى له ولن يأتي بأي نتائج.

أسباب قلة السائل السلوي

هناك أسباب عديدة لتشكيل قلة السائل السلوي. أهمها:

• تخلف الأغشية أو قلة إفراز الماء ؛
• نمو غير طبيعي للجنين (كليتيه ، هيكل عظمي) ؛
• ارتفاع ضغط الدم عند الأم الحامل ، خاصة مع الانحرافات الكبيرة عن القاعدة ؛
• الالتهابات البكتيرية التي تخترق ليس فقط من خلال الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا مباشرة في السائل الأمنيوسي ؛

• حمل متعدد ، مع نمو غير متكافئ للمشيمة ، العطاءاختلاف تدفق الدم لكل جنين ؛
• إفراط ؛
• التمثيل الغذائي المضطرب في جسم المرأة ، خاصة إذا كانت تعاني من زيادة الوزن.

ميزات علاج قلة السائل السلوي

حتى قلة السائل السلوي المعتدلة لا يمكن علاجها بمفردها. فقط على أساس الاختبارات التي تم إجراؤها مسبقًا ، يمكن للطبيب تقييم سبب الشذوذ وشدة المرض وحالة الجنين ووصف مسار العلاج.

إذا كانت هناك سمنة وضعف التمثيل الغذائي ، فسيكون من الضروري اتباع نظام غذائي ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول الفيتامينات والأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المشيمة. يمكن إجراء علاج مَوَه السَّلَى المعتدل في العيادة الخارجية. يتم علاج المرحلة الواضحة في المستشفى فقط. بغض النظر عن شكل المرض هناك حاجة للحد من النشاط البدني ومقدار النشاط البدني والالتزام بالراحة في الفراش

أثناء العلاج ، سيكون من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد لتحديد التغييرات في الوقت المناسب في جسم المرأة الحامل والطفل.

إذا أظهرت نتائج الموجات فوق الصوتية انخفاض مؤشر السائل الأمنيوسي عند 33 أسبوعًا (المعدل الطبيعي 143 مل) أو بعد ذلك ، عندما يكون الطفل جاهزًا للولادة ، قد يصف الطبيب ولادة مبكرة.

عندما تكتشف هذه الحقيقة ، لا تصاب بالاكتئاب. لا يزال من الممكن تصحيحه - المراحل المتوسطة قابلة للشفاء. في حالة وجود قلة السائل السلوي أثناء الحمل السابق ، من الضروري إبلاغ الطبيب بذلك. في هذه الحالة ، سيكون قادرًا على ذلككشف هذه المشكلة وحلها.