اليافوخ الصغير عند الأطفال حديثي الولادة

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2024-01-15 22:37

بين العديد من الآباء ، هناك مجموعة متنوعة من الحجج تدور حول يافوخ الطفل. في الوقت نفسه ، بالنسبة لبعض الأمهات ، فإن مثل هذا التعريف لسبب ما يسبب بعض القلق. بل إنه أمر مخيف أن تلمس هذا المكان - فجأة ، بسبب الإهمال ، هل يمكن أن تجرح الطفل ؟! لكن لا تفهم كل امرأة بالضبط ما يعنيه اليافوخ الكبير أو الصغير. نعم ، هناك العديد منهم في الأطفال حديثي الولادة. لكن ما هو؟ دعونا نحاول فهم هذا المصطلح الذي يبدو معقدًا.

درس التشريح

من أجل الكشف الكامل عن تعريف اليافوخ (ويسمى أيضًا التاج) ، فإن الأمر يستحق الانغماس في علم التشريح. يتم تمثيل الجمجمة البشرية بعدة عظام مترابطة بخيوط جراحية. هذه خطوط متعرجة وخشنة وغير مستوية. لكن هذا موجود بالفعل في البالغين.

في فترة التطور داخل الرحم ، كل شيء بدأ للتو في التطور. تتشكل عظام الهيكل العظمي على شكل صفائحمن نسيج مكفف كثيف. بعد ذلك ، يتم تكوين أنسجة غضروفية ، والتي بدورها يتم استبدالها بالعظم.

يحدث تعظم الأجزاء العلوية والجانبية من الجمجمة بشكل مختلف عن تكوين العظام الأنبوبية الطويلة للذراعين والساقين. لم تعد هناك مرحلة غضروف هنا. بمعنى آخر ، تبدأ نقاط التعظم بالظهور في وسط كل صفيحة غشائية. ثم تنتشر في جميع الاتجاهات حتى الحواف ، وتغطي المزيد والمزيد من الأسطح.

في الواقع ، نتيجة لذلك ، يتشكل اليافوخ الكبير والصغير عند الأطفال حديثي الولادة. تحدث هذه العملية طوال فترة النمو داخل الرحم بالكامل ، وبحلول وقت الولادة ، يتم تمثيل جمجمة الطفل بالكامل تقريبًا بسطح العظم. في الوقت نفسه ، يختلف هذا النسيج البيولوجي عن ذلك الموجود في جمجمة الشخص البالغ. في المولود الجديد ، هذه طبقة رقيقة ومرنة يخترقها عدد كبير من الأوعية الدموية.

يجب ألا تصاب الأمهات بالذعر عندما يشعر الأطباء باليافوخ على رأس طفلهم. على الرغم من حقيقة أن منطقة "التنفس" هذه تبدو ضعيفة ، في الواقع لا يجب أن تخاف من ذلك. هذا النسيج الرقيق كثيف وقوي في نفس الوقت على الرغم من مظهره المخادع. لذلك فإن تلاعب الأطباء لا يؤذي الأطفال بأي شكل من الأشكال.

فتح التعريف

الآن نصل إلى نقطة اليافوخ الكبيرة والصغيرة. لكن أولاً ، يجب أن تتأكد مرة أخرى من كمال الطبيعة الأم. لكن ليست كل أسرارها المتعلقة بأصل الإنسان معروفة لنا. لكن شيئًا ما لناافتح. يتعلق الأمر بإعداد الطفل للعمل. اهتمت الطبيعة به. خلاصة القول هي أن بعض أجزاء العظام وقت ولادة الطفل تبقى على شكل ألواح غشائية. لكن هذا ليس أكثر من يافوخ.

في بعض الحالات ، قد تزداد الصفائح ، وهذا دليل على الخداج أو يشير إلى انتهاك لعملية التعظم داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هذا أيضًا سبب تطور استسقاء الرأس الخلقي (التراكم المفرط للسائل النخاعي في الدماغ).

مع نمو الطفل ، تتصلب اليافوخ الكبيرة والصغيرة عند الأطفال حديثي الولادة (بما في ذلك المناطق الجانبية) وتصبح استمرارًا لعظام الجمجمة. في لغة الأطباء ، يسمى هذا إغلاق التاج ، وهذا صحيح جزئيًا. في الوقت نفسه ، تشير وتيرة وتوقيت هذه العملية بشكل غير مباشر إلى التطور الطبيعي ورفاهية الطفل.

كم عدد اليافوخ التي يمتلكها الطفل؟

بحلول وقت ولادة الطفل ، يكون هناك 6 منهم - اثنان غير متزوجين (كبير وصغير) والأربعة المتبقية على جانبي الرأس. السجلات المزدوجة هي:

• اليافوخ على شكل إسفين. يقع في المنطقة الزمنية: في المكان الذي تتلاقى فيه العظام الأمامية والجدارية والوتدية والصدغية من كل جانب.
• تاج الخشاء. توطينه هو المنطقة خلف الأذن ، أو بالأحرى ، حيث تتصل العظام القذالية والصدغية والجدارية.

لكن من بينها جميعًا ، الأهم هو الصفائح الغشائية غير المزدوجة (عنهم بعد ذلك بقليل). أما بالنسبة للباقي ، فإنها تكبر أثناءأيام وأسابيع بعد ولادة الطفل. لكن لماذا تحتاج بالفعل إلى اليافوخ الكبير والصغير؟ هذا هو بالضبط ما سيتم مناقشته في الأقسام التالية.

الوظيفة

هنا يمكنك مرة أخرى أن تتعجب من طبيعتنا. لا يحدث تكوين اليافوخ من تلقاء نفسه. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، لا يمكن لعظام الجمجمة المتصلبة أن تنحني فحسب ، بل يمكن أن تتحول أيضًا ، مما يسمح لها بالتكيف مع أبعاد الحوض الأنثوي خلال فترة التقدم من خلال قناة الولادة

نتيجة لذلك ، تقل مخاطر إصابة الأم وطفلها بشكل ملحوظ. لهذا السبب ، يبدو رأس المولود الجديد مشوهًا. ومع ذلك ، لا داعي للقلق بشأن هذا ، لأنه بالفعل خلال الأيام الأولى من حياة الطفل ، تأخذ جمجمته شكلًا طبيعيًا.

النقطة الثانية - يمكن أن تكون الألواح المكببة الناعمة والمرنة والمطاطية بمثابة نوع من ممتص الصدمات والوسادة الهوائية عندما يضرب الطفل رأسه أو يسقط. تظهر الإحصائيات وتجربة الحياة أن معظم إصابات الرأس تحدث في أول عامين من حياة الطفل. بمعنى آخر ، في الوقت الذي يتم فيه إغلاق Temechko للتو.

ومتى ينمو اليافوخ الصغير الموجود على مؤخرة الرأس (أو الأمامي)؟ سوف نتطرق بالتأكيد إلى هذه المسألة ، ولكن بعد قليل ، ولكن في الوقت الحالي ، من الجدير النظر في وظيفة أخرى لا تقل أهمية. يتم أيضًا تقليل دور اليافوخ إلى حقيقة أن وجوده يجعل من الممكن تجنبهارتفاع درجة حرارة الدماغ. لكن عملية التنظيم الحراري عند الأطفال لم يتم تحديدها بشكل صحيح حتى الآن وهم غير قادرين بعد على إطلاق الحرارة ، والقيام بذلك بسرعة إذا لزم الأمر.

على سبيل المثال في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم. في مثل هذه الحالة الحرجة ، يعتبر اليافوخ خلاصًا حقيقيًا. بعد كل شيء ، ليس من أجل لا شيء أن لديه نسيج رقيق ، وفي الواقع ، بسبب هذا ، تمر الحرارة الزائدة من خلاله.

مقياس صغير

الآن الأمر يستحق المزيد من التفاصيل حول تاج بحجم مصغر وفهم عظام الجمجمة التي تشكل اليافوخ الصغير. موقعه في الجزء الخلفي من الرأس ، ولهذا السبب يطلق عليه أيضًا الجزء الخلفي. كقاعدة عامة ، عند الأطفال ، يتم إغلاقه تمامًا بحلول الشهر الثاني أو الثالث من حياتهم. لهذا السبب ، في المستقبل ، يتوقف أطباء الأطفال ببساطة عن الاهتمام به ، ويحولون نظرهم نحو اليافوخ الأمامي.

في نفس الوقت ، الحالات التي يتم فيها إغلاق الصفيحة المرنة قبل ولادة الطفل ليست نادرة جدًا. غالبًا ما يكون ملموسًا في الأطفال الخدج أو الأطفال المولودين قبل الأوان. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دليل على أن ما لا يزيد عن ربع الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة يولدون بتاج مفتوح.

أما بالنسبة للحجم ، "عيار صغير" ، فهذا هو سبب تسميته. بعد كل شيء ، لا تزيد أبعاد اليافوخ الصغير عادة عن 5 مم.

عيار كبير

أما بالنسبة للتاج "ذي العيار الكبير" ، فإن توطينه هو المنطقة التي يلتقي فيها عظمان أماميان وعظمان جداريان. هو الذي يسمى أيضًا الأمامي أو الجداري (من العظم الذي يحمل نفس الاسم). من بين جميع اليافوخ على الرأسالاولاد هو الاكبر ولكنه الاهم ايضا.

بالإضافة إلى ذلك ، من السهل اكتشافه حتى بالعين المجردة ، مما يسبب قلق معظم الآباء. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لحجم اليافوخ ، فإنه يغلق الأخير ، عندما يكون الآخرون قد نضجوا بالكامل بالفعل. لكن مرة أخرى ، هذا هو المكان الذي تكمن فيه وظيفته.

في شكله ، يشبه التاج الأمامي المعين ، بينما يشبه التاج الأصغر شكل مثلث (نعلم بالفعل مكان وجود اليافوخ الصغير). علاوة على ذلك ، من الواضح أنه في هذا المكان يكون النسيج ناعمًا جدًا. على خلفية عظام الجمجمة المتصلبة ، يبرز المعين بشكل ملحوظ. ولكن إلى جانب ذلك ، يمكن أن يؤدي temechko إجراءات مختلفة:

• نبض ؛
• بالوعة ؛
• انتفاخ ؛
• تأخذ الشكل الخطأ.

وعندما يذكر الأطباء في محادثة أثناء فحص الطفل أن اليافوخ قد تكبر مبكرًا أو يغلق لفترة طويلة ، فإنهم يقصدون بالضبط اللوحة الكبيرة.

أبعاد Temechka

نظرًا لأن جميع اليافوخ الأخرى (باستثناء الجزء الكبير) تغلق بشكل أسرع ، فسننظر من الآن فصاعدًا في الجزء الأمامي نظرًا لنفس الأهمية العالية. في وقت ولادة الطفل ، تختلف أبعاده من 22 إلى 35 ملم (أبعاد اليافوخ الصغير معروفة لنا بالفعل). لا ينبغي تقييم الانحرافات لبضعة ملليمترات لأعلى أو لأسفل كإحدى الأمراض.

لكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن دماغ الطفل المولود ينمو بسرعة خلال الأشهر 2-3 الأولى من حياته. لهذا السبب ، خلالتوسع عظام الجمجمة ، بما في ذلك الغرز بين العظام ، قد يزيد اليافوخ قليلاً. في الوقت نفسه ، لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يرتبط هذا بنمو هذه المنطقة ؛ كل هذا يرجع أساسًا إلى التغيير في شكل التاج. في الأيام التالية يبدأ في التناقص

يوضح الجدول أدناه متوسط حجم اليافوخ اعتمادًا على عمر الطفل (حسب الأشهر).

عمر المولود (شهور)	حجم الأنبوب (مم)
يصل إلى 1	25-28
1 إلى 3	23-25
3 إلى 4	20-22
من 4 إلى 6	18-20
من 7 إلى 12	12-17
من 11 إلى 12	6-9

حدد ما إذا كان حجم اليافوخ الكبير أو الصغير في الطفل ضمن النطاق الطبيعي ، أو ما إذا كان يمكن اعتباره مرضًا ، لا يستطيعه سوى الطبيب. للقيام بذلك ، يقوم بإجراء العمليات الحسابية باستخدام صيغة خاصة. في هذا الصدد ، لا ينبغي للوالدين الحكم فقط من خلال البيانات الواردة في الجدول أعلاه ، بل تم تقديمهم كمثال. ومع ذلك ، إذا تم العثور على تناقضات ، يمكنك الاتصال بأخصائي للحصول على المشورة.

مواعيد الإغلاق

بالنسبة لتوقيت الإغلاق الكامل للتاج الأمامي ، هنا ، بسبب المعايير المختلفة لنمو الأطفال ، كل شيء يرجع إلى الخصائص الفردية للكائن الحي الصغير.وفي هذا الصدد ، تختلف هذه المؤشرات عند الأطفال عن بعضها البعض.

كما لاحظ أطباء الأطفال ، على عكس مصطلح إغلاق اليافوخ الصغير ، ينمو التاج الكبير بشكل أبطأ بشكل ملحوظ. يمكن أن يستغرق نموها الكامل من 3 أشهر إلى سنتين. كما ترى ، هذا الفاصل الزمني واسع جدًا ، وأي إغلاق حدث خلال هذه الفترة يجب اعتباره هو القاعدة. واستناداً إلى العديد من الملاحظات ، تنتهي هذه العملية بالقرب من سن الثانية أو بعد ذلك بقليل. علاوة على ذلك ، في الأولاد يكون أسرع بكثير من الفتيات.

ومع ذلك ، إذا حدث إغلاق "الغشاء" المرن الأمامي للطفل قبل أو بعد الفترة المذكورة ، يصبح من الضروري فحصه. فقط في هذه الحالة ، لا ينبغي اعتبار العملية غير مواتية أو مرضية. هناك عدد كبير من الأمثلة عندما استغرق الأمر 3 سنوات للأطفال لإغلاق تاج الرأس تمامًا. ومع ذلك فقد بقوا بصحة جيدة

ومتى يغلق الربيع الصغير؟ في كثير من الأحيان ، بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، يكون قد نضج بالفعل. ولكن إذا استمر اكتشاف وجوده ، فسيحدث إغلاق كامل خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر القادمة.

موضع الجنين بالنسبة إلى العضو التناسلي

عند تحليل موضوع اليافوخ ، يجب النظر في نقطة أكثر أهمية ، والتي تتعلق بتحديد موضع الجنين في تجويف العضو التناسلي. في الواقع ، لهذا الغرض ، يتم إجراء دراسات معينة خلال فترة الإنجاب بأكملها. ولكن فيخاصة أنها مهمة لفترة الثلث الثالث وبحلول وقت نشاط العمل.

في هذه الحالة ، اعتمادًا على نوع العرض التقديمي للجنين ، ستعتمد الطريقة التي يولد بها الجنين. وإذا كانت طولية ، أي محاور الرحم والطفل تزامنت ، عندها يمكن أن تحدث الولادة بشكل طبيعي. يمكن للمتخصصين المتمرسين تحديد ذلك من خلال وضع اليافوخ الصغير - على اليسار ، في المقدمة ، عند النظر إليه من مخرج الحوض الأنثوي. كما يشير إلى العرض القذالي. لكن الوضع المستعرض أو المائل للطفل في تجويف العضو التناسلي هو بالفعل مرض.

لحسن الحظ ، يكون العرض الأمثل أكثر شيوعًا - في 99.5٪ من الحالات ، تحدث 0.5٪ المتبقية من الولادات في عرض مائل أو عرضي للجنين. ومن الجدير بالذكر أن وضع الطفل ، الذي لا يتوافق مع القاعدة ، غالبًا ما يكون مؤشرًا مباشرًا للولادة القيصرية. في الحالة المرضية ، هناك بعض العقبات التي تحول دون ولادة طفل. لذلك ، يتم تعيين الإجراء المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم ليس فقط وضع الطفل في تجويف العضو التناسلي بالنسبة إلى المحاور (الخاصة به وللأم) ، بل المهم بالضبط ما هو موجه نحو مدخل المرأة. الحوض:

• رئيس ؛
• الأرداف (عرض المؤخرة) ؛
• أرداف رجلين (عرض مختلط)

الحالتان الأخيرتان من نوع الحوض ، والتي بدورها تعتبر من الأمراض. في هذه الحالة ، قد يترافق مع عدد من المضاعفات ، بما في ذلك الإجهاض المتأخر.لذلك ، إذا سمعت أثناء الفحص المجدول التالي للمرأة الحامل (أقرب إلى الولادة) أن اليافوخ الصغير على اليسار ، فإن الطفل في الوضع الصحيح الوحيد.

قريباً تضخم التاج

من غير المحتمل أن يتمكن الآباء من تحديد أن اليافوخ ينغلق مبكرًا على طفلهم ، أو أنه صغير جدًا. شيء آخر هو الطبيب. وإذا توصل إلى هذا الاستنتاج ، فسيقوم بالتأكيد بتقييم الحالة العامة للطفل. قد يشير النمو الزائد المبكر لمنطقة مرنة وفي نفس الوقت كثيفة عند الأطفال حديثي الولادة إلى عدد من العلامات المرضية.

هناك أمراض خطيرة للغاية ولا تقل حدة الاضطرابات بين الأطفال ، والتي تظهر فقط بأعراض مماثلة. ولكن وفقًا لذلك ، بالإضافة إلى الإغلاق المبكر لليافوخ ، تظهر علامات مميزة أخرى تشير إلى مشكلة معينة. قد تشمل هذه الحالات التالية:

• تعظم الدروز الباكر. تعتبر أمراض أنسجة العظام عند الأطفال نادرة جدًا وتحدث فقط على خلفية النمو الزائد المبكر للتاج. يؤدي هذا إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وتشوه الرأس ويؤدي أيضًا إلى ضعف السمع أو الرؤية. يمكن أن يكون علم الأمراض خلقيًا أو مكتسبًا.
• صغر الرأس. قد يشير الحجم الصغير لليافوخ الكبير إلى تطور هذه الحالة المرضية. في هذه الحالة ، يتم تقليل رأس الطفل بشكل مرضي ، بما في ذلك الدماغ نفسه. نتيجة لذلك ، يتخلف الأطفال في النمو. العوامل المسببة للمرض تشمل العدوى الخلقية بالحصبة الألمانية أو فيروس الهربس.
• ليوكومالاسيا. هنا أنسجة المخيخفف بالتعرض للأمراض الخلقية (الزهري).

لحسن الحظ مثل هذه المشاكل نادرة

في نفس الوقت ، إذا كان التاج يغلق بسرعة ، لكن معايير رأس الطفل تتوافق مع عمره ، وصحته جيدة ، فلا ينبغي اعتبار هذا مرضًا. ربما يكمن سبب انغلاق اليافوخ الكبير أو الصغير بشكل أسرع من المتوقع هنا أيضًا في الخصائص الفردية للكائن الشاب. ثم ببساطة لا يوجد سبب يدعو للقلق.

لذلك ، إذا سمع الوالدان من الطبيب أثناء فحص الطفل عبارة أن اليافوخ يكبر بسرعة ، لكنه لا يركز على حالته ، فلا داعي للخوف.

لماذا لا ينمو التاج؟

إلى جانب الموقف المذكور أعلاه ، قد تظهر حالة أخرى ، والعكس تمامًا - يظل التاج مفتوحًا. ماذا قد يكون السبب؟ لكن في العديد من المنتديات ، غالبًا ما يناقش الآباء هذه النقطة. إذا لم ينغلق اليافوخ عندما يبلغ الطفل سنة أو سنتين ، يجدر بنا أن نتذكر أنه كانت هناك حالات من فرط نموه حتى في سن الثالثة. علاوة على ذلك ، لم يكن لهذا أي تأثير على نمو الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، في كل حالة ، يكون توقيت إغلاق اليافوخ الكبير أو الصغير فرديًا تمامًا.

في الوقت نفسه ، لا ينبغي استبعاد احتمال الإصابة ببعض الأمراض أيضًا. وحقيقة أن temechko لا تفرط في النمو قد تشير إلى تطور علم الأمراض:

• كساح ؛
• تعطل في عمل استقلاب الفوسفور والكالسيوم وعملية التمثيل الغذائي ؛
• أمراض الهيكل العظمي الخلقي ؛
• قصور الغدة الدرقية ؛
• متلازمة داون
• خلل التنسج الغضروفي.

مثل هذه الشروط لا تقتصر فقط على التاج المفتوح ، على التوالي ، يمكن ملاحظة المظاهر الأخرى. عند تقييم حجم اليافوخ عند الطفل ، يجب أولاً الانتباه إلى كيفية نمو جمجمته. من الضروري أيضًا مراعاة الحالة العامة للطفل

وإذا لم يكن الطفل قلقًا بشأن أي شيء ، فهو يأكل جيدًا ، وينام جيدًا ، ولا توجد إعاقات في النمو ومشاكل صحية أخرى ، فلا يجب على الوالدين الذعر. في هذه الحالة ، يلعب حجم التاج دورًا ثانويًا. لاستبعاد إمكانية علم الأمراض فيما يتعلق باليافوخ الكبير أو الصغير ، فإن الأمر يستحق زيارة الطبيب الذي ، في هذه الحالة ، سوف يبدد أو يؤكد كل المخاوف.

بالإضافة إلى ذلك ، حتى يبلغ الطفل عامًا واحدًا ، يجب أن يخضع لفحوصات مجدولة ، مما يسمح بالكشف في الوقت المناسب عن أي انتهاكات. لذلك ، لا ينبغي أن يكون لدى الوالدين أي سبب للقلق في أي حال. وبدلاً من الذعر ، من الأفضل لهم الانخراط بشكل كامل في طفلهم ، الأمر الذي سيفيد الجميع فقط.