أعراض الحمل خارج الرحم وأسبابه وعواقبه

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

فقط 1-2٪ من حالات الحمل خارج الرحم ، أي خارج الرحم. الاحتمال ضئيل للغاية ، لكن كل امرأة يمكن أن تواجه مثل هذا المرض ، لأن أسباب حدوثه ليست واضحة تمامًا للمجتمع الطبي. ما هي أعراض الحمل خارج الرحم؟ كيفية التعرف على علم الأمراض في مرحلة مبكرة؟ بعد كل شيء ، لا تعتمد الصحة على هذا فحسب ، بل تعتمد أيضًا على حياة المرأة نفسها ، والقدرة على التحمل والولادة في المستقبل. كم من الوقت يستغرق ملاحظة أعراض الحمل خارج الرحم؟ سيتم مناقشة هذا في المقال.

ما هو الحمل خارج الرحم

الحمل خارج الرحم أو خارج الرحم هو الحمل الذي يتم فيه تثبيت البويضة الملقحة واستمرار نموها ليس في الرحم ، كما هو الحال في الحمل الفسيولوجي ، ولكن كقاعدة عامة ، في قناة فالوب. في بعض الأحيان يتم دفع البيضة الملقحة خارج الأنبوب في الاتجاه المعاكس للرحم ويتم تثبيتها في تجويف البطن أو على المبيض. في هذه الحالة ، لم يعد للجنين مساحة كافية بمرور الوقت والمغذيات لمواصلة النمو بشكل طبيعي.

يمكن أن يحدث مفقود مع أو بدون تمزق قناة فالوب. علم الأمراض محفوف بمضاعفات خطيرة للغاية ، ويمكن أن يصل إلى نتيجة قاتلة ، أي وفاة امرأة ، أو العقم في المستقبل. لكن لحسن الحظ ، ما يقرب من 60 ٪ من هذه الحالات تنتهي بشكل إيجابي ، لأن أعراض الحمل خارج الرحم تجبر المرأة على استشارة طبيب أمراض النساء في وقت أبكر بكثير من ظهور المضاعفات.

آلية حدوث علم الأمراض

تحدث أعراض الحمل خارج الرحم عندما لا تكون البويضة المخصبة في مكانها الصحيح. عادة ، تنضج الخلية الجرثومية الأنثوية التالية بانتظام (كل 28 يومًا في المتوسط ، وهي مدة الدورة الشهرية) في إحدى الجريبات. في مرحلة التبويض من الدورة ، تدخل البويضة في الأنبوب. تتم عملية إخصاب الخلية الجرثومية بواسطة الحيوانات المنوية في نفس المكان.

إذا تم إخصاب البويضة بواسطة حيوان منوي ، فإنها تصبح زيجوت وتنتقل عبر قناة فالوب إلى الرحم. تتم الحركة بسبب تقلصات عضلات الأنبوب والزغب في الأغشية المخاطية. تستغرق عملية الانتقال إلى الرحم ثلاثة إلى أربعة أيام ، وبعد ذلك ، إذا أكملت بويضة الجنين هذا المسار بنجاح ، فإنها تلتصق بجدار الرحم ، وتطلق إنزيمات خاصة تعمل على إذابة الغشاء المخاطي في موقع الالتصاق.

في بعض الحالات لا تستطيع البويضة الانتقال إلى الرحم وتواجه أي عقبات ميكانيكية أو هرمونية في طريقهاطبيعة سجية. يمكن أن يحدث الارتباط بعد ذلك في المبيض أو البطن أو الأحشاء أو الأنبوب ، وليس في الرحم نفسه. معظم حالات الحمل غير الطبيعية (حوالي 98٪ من الإجمالي) هي حالات الحمل البوقي.

أسباب الحمل خارج الرحم

السبب الرئيسي للحمل خارج الرحم ، الأعراض والعلامات التي غالبًا ما تغفلها المرأة في المراحل المبكرة جدًا ، هو التوطين غير الصحيح للبويضة. يمكن منع التقدم الطبيعي للبويضة إلى الرحم من خلال العوائق الميكانيكية أو لأسباب هرمونية. تشمل الأسباب الأخرى لأعراض وعلامات الحمل خارج الرحم ما يلي:

1. أمراض النساء الالتهابية المنقولة سابقًا. نادرا ما تمر العمليات الالتهابية البسيطة في الأعضاء التناسلية الداخلية دون أثر. يمكن أن تتشكل الالتصاقات في الأنابيب ، والتي ، بعد الإخصاب ، يمكن أن تمنع البويضة من التحرك بشكل طبيعي في تجويف الرحم.
2. العمليات الالتهابية في قناة فالوب في المسار المزمن والحاد. يتسبب المرض في موت الزغابات وفقدان النهايات العصبية التي تساهم في تقدم بويضة الجنين. هناك احتمال كبير لحدوث أمراض تنتهك وظيفة نقل الأنابيب. لا تمتلك البويضة أعضاء حركية خاصة بها ، لذلك يتطور الحمل خارج الرحم في قناة فالوب.
3. بنية غير طبيعية للأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي للأنثى. إضافيالثقوب في تجويف قناتي فالوب أو الأنابيب الإضافية هي أمراض تحدث حتى في الرحم. غالبًا ما يكون السبب في ذلك هو السلوك الخاطئ لأم الفتاة أثناء الحمل ، وتعاطي العقاقير المحظورة ، والإشعاع المؤين ، والالتهابات الجنسية.
4. أي عمليات جراحية (مع مضاعفات على الجهاز التناسلي والوظيفة الإنجابية للمرأة) ، وخاصة أمراض النساء ، بما في ذلك الإجهاض السابق ، والحمل خارج الرحم. التدخل الجراحي يمكن أن يسبب تكوين التصاقات والتهابات
5. الاضطرابات الهرمونية. يؤدي الخلل الهرموني إلى تعطيل الدورة أو شل حركة عضلات الجهاز البوقي. نفس النتائج لها استخدام العقاقير الهرمونية والهرمونات من أصل اصطناعي. في هذه الحالة ، قد يتم غرس الجنين قبل الموعد المحدد ، أي حتى عندما لا يكون لديه الوقت للوصول إلى تجويف الرحم.
6. أنبوب واحد مفقود. إذا خرجت البيضة من الجانب حيث تمت إزالة الأنبوب ، فيجب أن تقطع مسافة أطول للوصول إلى أنبوب صحي. وبالتالي ، يمكن اعتبار الحمل خارج الرحم نتيجة لحمل خارج الرحم سابق.

خطر الحمل خارج الرحم

إذا كانت هناك أعراض للحمل خارج الرحم ، فهو خطير للغاية. يؤدي إيقاف البويضة في قناة فالوب وربطها هناك إلى زيادة قطر الأنبوب. لم يتم تصميم الغلاف الرقيق للأنابيب لمثل هذا الحمل ، لذلك بعد أسبوعين (مع نمو وتطور الجنين) يتمدديصبح مهمًا جدًا. ثم ستظهر أعراض الحمل خارج الرحم. تؤكد مراجعات النساء اللواتي اضطررن لتحمل مثل هذا المرض أن علامات التوطين غير الصحيح لبويضة الجنين محسوسة بقوة ، لذلك يمكنك الحصول على وقت لرؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن ، مما يمنع حدوث مضاعفات خطيرة.

نتيجة التمدد الخطير للأنبوب ، يمكن أن ينفجر. في الوقت نفسه ، يدخل المخاط والدم وبويضة الجنين نفسها إلى تجويف البطن ، وتحدث العدوى ، وتتطور متلازمة البطن الحادة والتهاب الصفاق. هذا مصحوب بألم شديد للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى حدوث نزيف. إذا حدث الإجهاض التلقائي أثناء نموه الطبيعي ، أي عندما يكون الجنين في الرحم ، فإن الأوعية ستتأقلم مع هذا ، ولن يتطور النزيف. في قناة فالوب ، لم يتم تصميم الأوعية لمثل هذا الحمل.

إذن هناك حالة حرجة تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً. يتم علاج الحمل المرضي في العناية المركزة ، بالإضافة إلى أن الأطباء يراقبون المريض لبعض الوقت بعد العملية. بعد مثل هذا الحمل ، تحتاج المرأة إلى استعادة وظائف الجسم التناسلية والحيضية ، وفي كثير من الأحيان مساعدة نفسية.

حالة حرجة في الحمل خارج الرحم قاتلة. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم الكشف عن علم الأمراض في تاريخ متأخر نسبيًا (حوالي 8 أسابيع) ، فيمكن إجراء العلاج بإزالة أحد قناتي فالوب أو كليهما. إذا أزيلتأنبوب واحد ، ستتمكن المرأة من الحمل وتحمل طفلًا لاحقًا ، إذا كان كلاهما ، فلن يكون الحمل ممكنًا إلا بمساعدة التلقيح الاصطناعي. النتيجة الأكثر ملاءمة لعلم الأمراض هو تلاشي تطور الجنين والإجهاض التلقائي ، حيث لا يتطور النزيف.

علامات المرض المبكر

ما هي اعراض الحمل خارج الرحم؟ لسوء الحظ ، في المراحل المبكرة ، لا يمكن التمييز بين الحمل المرضي والحمل الذي يتطور بشكل صحيح من الناحية الفسيولوجية. تتأخر المرأة في الدورة الشهرية ، بدلاً من الأيام الحرجة أو قبلها بأسبوع ، يمكن ملاحظة بقع الدم من المهبل ، وتضخم الغدد الثديية. هذا يشير إلى علامات محتملة ، أي موضوعية طبيا ، يحددها الفحص.

ساعة ، أرق ليلاً ، تغير في العادات الغذائية أو الشهية. حتى وقت ما ، كان المرض "يتنكر" بنجاح على أنه حمل صحي.

سيظهر شريط اختبار الاستخدام المنزلي نتيجة إيجابية (كما في الحمل الطبيعي). ومع ذلك ، لاحظت العديد من النساء من بين أعراض الحمل خارج الرحم في 6 أسابيع وبعد ذلك أن الشرائط أصبحت أقل وضوحًا. بدءًاكانت النتيجة واضحة ، ولكن مع مرور الوقت أصبحت الخطوط باهتة كما لو كانت تختفي. يفسر الأطباء هذا من خلال حقيقة أنه مع علم الأمراض ، لا ينمو مستوى هرمون hCG في البول والدم بالسرعة الطبيعية (مرتين في اليوم).

أجراس اليقظة: أعراض WB

ما أعراض الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة التي يجب أن تنبه المرأة؟ في علم الأمراض (كما في الحمل الطبيعي) ، يتوقف الحيض. ومع ذلك ، إذا لم يتم إصلاح البويضة بشكل صحيح ، فقد يكون هناك بقع أو نزيف طفيف في أيام الدورة المتوقعة.

يحدث هذا أحيانًا في المسار الطبيعي للحمل. على أي حال ، من الأفضل عدم الاعتماد على الحظ ، ولكن زيارة الطبيب على الفور. لن يدحض فقط وجود علم الأمراض (إذا كان هذا هو الحال بالفعل) ، ولكنه قد يصف أيضًا بعض الأدوية كجزء من العلاج الوقائي. إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم مبكرًا (يمكن التعرف على العلامات والأعراض بمساعدة الطبيب) ، فسيتيح ذلك العلاج في الوقت المناسب.

تشمل علامات التحذير الشعور بالضيق والضعف العام. مع علم الأمراض ، هناك عبء أكبر بكثير على جسد المرأة مقارنة بالتوطين الطبيعي للجنين ، لذا فإن النعاس ونقص القوة وسوء الصحة من السمات المميزة. أعراض الحمل خارج الرحم في المراحل المبكرة (تؤكد مراجعات النساء ذلك) ، كقاعدة عامة ، تشعر بقوة أكبر بكثير من نفس الشيء ، ولكن في المسار الطبيعي. أي أنه من الطبيعي أن تعاني المرأة من الضعف والتعب والنعاس في المراحل المبكرة ، ولكن مع علم الأمراض.يبدو أقوى بكثير.

مميزة في أمراض الإغماء والدوخة. في بعض الأحيان قد ترتفع درجة الحرارة ، وينخفض ضغط الدم بشكل حاد ، وقد تنخفض مستويات الهيموجلوبين حتى يتطور فقر الدم. تشمل أعراض الحمل المنتبذ المبكر وجعًا ملموسًا. قد يكون هناك ألم في أسفل البطن ، في الجانب حيث تم تثبيت الجنين ، في أسفل الظهر. قد ينتشر الانزعاج إلى الترقوة اليمنى والظهر. تشمل أعراض الحمل خارج الرحم بالفعل في الأسبوع الخامس التسمم. هذه الظاهرة ، التي تصاحب الحمل الطبيعي في كثير من الأحيان ، مميزة في علم الأمراض ، وتزداد حدتها بمرور الوقت.

في بعض الحالات لا تظهر اعراض الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة إطلاقا. قد لا تشعر المرأة بأي ألم أو تسمم أو تغيرات مزاجية متكررة أو حتى تغيير في عادات الأكل. في كثير من الأحيان ، تظل أعراض الحمل خارج الرحم خفية ، بحيث لا تتعجل المرأة في رؤية الطبيب ، ولا توليها أهمية.

بالإضافة إلى ذلك ، عليك أن تعرف أنه في ثلث الحالات ، يصاحب علم الأمراض صحة ممتازة. هذا هو السبب في أنه من المستحسن الاتصال بطبيب أمراض النساء ليس فقط في حالة وجود أجراس مزعجة ، ولكن أيضًا بعد أيام قليلة من ظهور شريحتين في الاختبار. سيؤكد هذا التطور الطبيعي للحمل أو يحدد التشخيص ويبدأ العلاج في الوقت المناسب.

تشخيص الحمل خارج الرحم

تتطلب أعراض الحمل خارج الرحم المبكرة علاجًاالتأكيد. تأكد من الذهاب إلى المستشفى حتى يؤكد الطبيب أو يدحض وجود علم الأمراض ، وإذا لزم الأمر ، يصف العلاج. في حالة الاشتباه في مثل هذا الحمل ، من الضروري إجراء إجراءات التشخيص:

• في ديناميات لتحديد مستوى الهرمون (hCG) في دم المريض ؛
• قم بعمل الموجات فوق الصوتية ؛
• إجراء فحص دم مخبري ؛
• الحصول على فحص أمراض النساء ؛
• احيانا ثقب تجويف البطن وتنظير البطن وكشط تشخيصي لغشاء الرحم ضروري

تأكيد التشخيص

اعراض الحمل خارج الرحم في مراحله المبكرة هي سبب الاتصال بطبيب النساء في اسرع وقت ممكن. لتأكيد التشخيص ، سيتم إجراء فحص أمراض النساء. يتميز علم الأمراض بحركة الرحم المفرطة ، وازرقاق الغشاء المخاطي المهبلي ، والانتفاخ ، والألم الشديد عند إزاحة عنق الرحم. في اختبارات الدم المعملية ، قد يكون هناك ارتفاع في مستوى ESR ، والصورة السريرية لفقر الدم ، وانخفاض الهيموجلوبين. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية عن بويضة جنينية بالقرب من جسم الرحم ، لكن مثل هذه الدراسة لا يمكن أن تكون طريقة تشخيصية مستقلة ، يجب استخدام أخرى إضافية.

يوصى به في حالة الاشتباه في وجود مرض وظهور أعراض الحمل خارج الرحم ، يجب مقارنة التوقيت بمستوى قوات حرس السواحل الهايتية. المحتوى المعلوماتي لطريقة البحث هذه 96.7٪. مع علم الأمراض ، يرتفع مستوى الهرمون بشكل أبطأ مما كان عليه أثناء الحمل الطبيعي. ومع ذلك ، هذا لا يسمح دائماالتمييز بين الحمل خارج الرحم والحمل الفسيولوجي المعقد

في بعض الحالات ، يتم إجراء تنظير البطن. تسمح طريقة البحث للطبيب بإجراء تقييم بصري لحالة المرأة ، والأعضاء الداخلية ، بما في ذلك الأنابيب. حتى الآن ، تم أيضًا استخدام طريقة التشخيص مثل ثقب تجويف البطن في الممارسة الطبية ، على الرغم من أن تنظير البطن لا يزال يستخدم في كثير من الأحيان. يمكن أن تكون نتائج الثقب موجبة كاذبة أو سلبية كاذبة.

علاج الحمل غير الطبيعي

يشمل علاج علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، عملية يتم خلالها إزالة بويضة الجنين. ثم من الضروري استعادة المعلمات الدورة الدموية ، وهناك حاجة لإعادة تأهيل الوظيفة الإنجابية والمساعدة النفسية. تتطلب حالات الحمل خارج الرحم المتقطعة والمستمرة تدخلاً جراحيًا عاجلاً. إشارة إلى الجراحة هي أيضا صدمة نزفية. في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بإزالة الأنبوب ، ولكن في بعض الحالات ، يكون التدخل للحفاظ على الأعضاء ممكنًا. يمكن للأطباء إزالة البويضة من خلال شق صغير. ومع ذلك ، يجب ألا يزيد حجم الجنين عن 5 مم ، ويجب ألا تتعرض صحة المرأة نفسها للخطر بسبب حالة حرجة.

الوقاية من الأمراض

الطريقة الرئيسية لمنع الحمل المرضي هي التحضير المنهجي للحمل. يجب أن يخضع الزوجان اللذان قررا الحمل بطفل لفحص طبي ،التخلي عن العادات السيئة ، وإذا أمكن ، ابدأ في اتباع أسلوب حياة صحي. من الضروري معالجة جميع العمليات المعدية المرتبطة بالأعضاء التناسلية وأمراض النساء والوقاية من ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض درجة الحرارة بشكل كامل وفي الوقت المناسب ، والعناية بوسائل منع الحمل المناسبة.

الإجهاض هو أحد الأسباب الرئيسية للحمل خارج الرحم ، لذلك من الضروري عدم إهمال وسائل منع الحمل ، واختيار الأموال مع الطبيب ، وفي حالة الحمل غير المرغوب فيه ، قم بإجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن (الإجهاض الدوائي ممكن خلال الأسابيع الثمانية الأولى). يجب أن يتم التلاعب داخل أسوار مؤسسة طبية ومن قبل طبيب مؤهل. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن تقليل الآثار الضارة للإجهاض على الصحة الإنجابية للمرأة وتجنب معظم المضاعفات.