اعتلال الكلية الناتج عن الحمل: الأعراض والعلاج والوقاية

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

خلال فترة الحمل يجب أن يعمل جسم الأم بدون فشل. هذا ينطبق على جميع الأعضاء الداخلية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتعطل عمل الكلى أو يكون للجنس العادل أمراض مزمنة مرتبطة بعمل الجهاز البولي التناسلي.

الأطباء قلقون أيضًا من وجود اعتلال الكلية عند النساء الحوامل. العلاج في موسكو والمدن الكبيرة الأخرى أكثر فعالية. إذا كنا نتحدث عن قرى أصغر ، ففي هذه الحالة ، لا يستطيع المتخصصون دائمًا تقديم المساعدة اللازمة لسيدة في منصب. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذا النوع من المرض يجب تشخيصه في الوقت المناسب. إذا تأخرت في علاج اعتلال الكلية عند المرأة الحامل ، فهذا محفوف بموت الجنين ، والمرأة نفسها في بعض الحالات. لذلك سيكون من المفيد للجميع التعرف على أهم أعراض هذه الحالة المرضية وطرق علاجها.

أسباب الحدوث

اليوم ، لا يستطيع الأطباء تحديد سبب تطور هذا المرض في الجنس العادل أثناء الحمل. ومع ذلك ، هناك نظرية وفقًا لها يحدث اعتلال الكلية على خلفية انتهاكات بعض الآليات المسؤولة عن ذلكتكيف جسم الأم الحامل مع الحمل. في الوقت نفسه ، تحدث مثل هذه الإخفاقات حتى في المراحل الأولى ، في عملية زرع الجنين في جدران الرحم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه العملية لم يتم فهمها بالكامل بعد ، لذلك من الصعب للغاية تحديد بالضبط ما الذي يسبب اعتلال الكلية عند النساء الحوامل.

ومع ذلك ، فمن المعروف أنه بسبب مثل هذه الإخفاقات ، لا يمكن أن تتطور الشرايين الرحمية بشكل صحيح. لهذا السبب ، لا يمكنهم توصيل الأكسجين للجنين ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. يحدث تشنج الشرايين مما يؤدي إلى نقص الأكسجة عند الطفل.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يحدث اعتلال الكلية عند النساء الحوامل ، تعاني النساء دائمًا تقريبًا من اضطرابات في أداء الجهاز الكلوي. وبسبب هذا ، تحدث نزيف صغير متعدد في الحمة. بسبب هذه التغييرات ، يتم إعاقة عمل الكلى بشكل كبير.

على الرغم من حقيقة أنه حتى في أكثر العيادات تأهيلًا ، لم تتم دراسة اعتلال الكلية عند النساء الحوامل بعد ، فإن الخبراء لديهم بيانات حول عوامل الخطر لتطور هذا المرض. بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن اضطرابات التمثيل الغذائي. وفقًا لذلك ، يجب توخي الحذر الشديد لمن يعانون من السمنة ومرض السكري وأمراض أخرى. أيضًا ، يمكن التنبؤ بتطور اعتلال الكلية إذا كانت المرأة مصابة بمرض في الكلى. أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض الجهاز القلبي الوعائي وفقر الدم يجب أن يكونوا أكثر حذراً.

سيكون من المفيد أيضًا النظر في تصنيف اعتلال الكلية عند النساء الحوامل ومرحلة تطور هذا المرض الخطير.

قبل السريرية

في البداية ، عندما لا يتجاوز عمر الحمل 16 أسبوعًا ، قد تتغير اختبارات دم المرأة والبول. هذه هي العلامة الأولى والوحيدة لتطور اعتلال الكلية قبل السريري. عادة لا توجد أعراض أخرى يمكن أن تربك الأم الحامل. يمكن للمرأة أن تشعر بالرضا ولا تعرف حتى الخطر الذي ينتظرها.

انتفاخ

يصبح المرض أكثر وضوحًا منذ حوالي الأسبوع العشرين من الحمل. في هذه الحالة ، يصبح التورم المتزايد علامة على اعتلال الكلية عند النساء الحوامل. ومع ذلك ، تتجلى هذه الحالة أيضًا في التغيرات الهرمونية في الجسم أو بسبب حقيقة أن جدران الأوعية الدموية تصبح رقيقة جدًا. كل هذا يعقد تشخيص المرض.

إذا كنا نتحدث عن تراكم السوائل الزائدة ، وهو سمة من سمات اعتلال الكلية ، ففي هذه الحالة هناك العديد من العلامات التي تشير بوضوح إلى علم الأمراض. بادئ ذي بدء ، يجب أن تبدأ في القلق إذا بدأ وزن جسم المرأة في الزيادة بأكثر من 300 جرام في الأسبوع. تعتبر الأصابع المتورمة أيضًا علامة تحذير. إذا خلعت امرأة كل الحلقات من يديها ، حيث مارسوا الكثير من الضغط ، ففي هذه الحالة يجدر الاتصال بأخصائي سيؤكد أو يستبعد وجود علم الأمراض.

مع استمرار تطور هذه المرحلة من اعتلال الكلية عند النساء الحوامل ، يبدأ التورم أيضًا في التأثير على كاحلي وساق المرأة. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن العثور على تورم في الفخذين والبطن وأجزاء أخرى من الجسم. تبدأ بعض النساء في الشكوى من تورم الوجه. علاوة على ذلك،كقاعدة عامة ، تتفاقم الحالة غير السارة مع اقتراب النصف الثاني من اليوم. أثناء النوم ليلاً ، ينتشر السائل في جميع أنحاء الجسم ، لذلك يبدو أن الانتفاخ قد هدأ في الصباح. لكن مع بداية المساء يتكرر الوضع

تجدر الإشارة إلى أن أي مظهر من مظاهر الانتفاخ يعتبر اليوم سببًا للاشتباه في اعتلال الكلية. ومع ذلك ، يقول بعض الأطباء غالبًا أن هذه ظاهرة طبيعية تمامًا متأصلة في أي سيدة في المنصب. لا يمكن اعتبار هذا البيان صحيحًا إلا إذا لم تتطور مشاكل الكلى أو الأعضاء الأخرى.

ارتفاع ضغط الدم

في هذه الحالة يعاني المرضى من ارتفاع ضغط الدم. يعد ارتفاع ضغط الدم ، كقاعدة عامة ، نذيرًا لمشاكل الكلى في المستقبل ، ونتيجة لذلك ، تطور اعتلال الكلية.

في نفس الوقت ، قد تتفاقم حالة المرأة بسبب أمراض القلب. في هذه الحالة ، سيتطور ارتفاع ضغط الدم بشكل أسرع ويمكن أن يسبب الكثير من المضاعفات. في الوقت نفسه ، ليس ارتفاع ضغط الدم بحد ذاته هو الخطير ، ولكن تقلباته. إذا كانت المرأة تعاني من ارتفاع مفاجئ في الضغط فهذا يؤثر سلبًا على صحتها وعلى الجنين.

اعتلال الكلية

عند تشخيص هذه المرحلة من المرض نتحدث عن تطور الفشل الكلوي. في هذه المرحلة ، ليس من الصعب التعرف على المرض. المؤشر الرئيسي على ضرورة بدء علاج اعتلال الكلية عند المرأة الحامل في العيادة هو ظهور البروتين في بول المرأة. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة ، الجنس العادلتبدأ في الذهاب إلى المرحاض بطريقة صغيرة أقل كثيرًا. يمكن أن يصل حجم البول الذي يفرز في اليوم إلى 500 مل أو أقل.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لاعتلال الكلية لدى المرأة الحامل إلى تطور تسمم الحمل. في هذه الحالة ، فإن الجنس العادل ، الذي هو في المنصب ، سيصاب بصداع شديد. بالإضافة إلى ذلك ، قد تبدأ المرأة في المعاناة:

• للغثيان والقيء
• اضطرابات العصب البصري. كثيرا ما يشتكي المرضى من ظهور الذباب والحجاب أمام أعينهم.
• الأرق أو العكس زيادة النعاس
• مشاكل الذاكرة.

يمكن أن يؤدي المرض إلى تسمم الحمل ونوبات معممة. إذا تعرضت المرأة لمثل هذه الهجمات ، فقد تفقد وعيها ، وفي أصعب الحالات تدخل في غيبوبة. كقاعدة عامة ، يسبق تسمم الحمل ارتفاع ضغط الدم ، لذلك يجب أن تكوني منتبهة جدًا لصحتك.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لظهور تقلصات الشرايين في الرحم ، هناك خطر كبير للإصابة بقصور المشيمة ، والذي يصبح سريعًا مزمنًا. وهذا أمر محفوف بحقيقة أن الجنين لن يتلقى بعد الآن الأكسجين بالكميات اللازمة له. هذا يسبب نقص الأكسجة. لهذا السبب ، لن يتمكن جسم الطفل من التكون بالطريقة الصحيحة. في النهاية ، بعد الولادة ، قد يعاني الطفل من تأخر شديد في النمو الجسدي والعقلي.

من المهم أن تعرف

أعراض اعتلال الكلية عند النساء الحوامل ليست كذلكيجب تجاهلها ، لأن هذا المرض الخطير يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة. في بعض الحالات ، يتعين على المتخصصين إجراء عملية قيصرية عاجلة ، بغض النظر عن مدة حمل الطفل. في هذه الحالة ، نتحدث بالفعل عن إنقاذ حياة المرأة نفسها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي اعتلال الكلية إلى انفصال المشيمة ونزيف غزير.

التشخيص

لاستبعاد احتمالية الإصابة بهذا المرض الخطير ، تُنصح النساء الحوامل بإجراء اختبارات البول كل أسبوعين حتى الأسبوع الثلاثين من الحمل. بعد ذلك ، تحتاج إلى زيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. فقط إذا كانت المرأة تأخذ البول بانتظام للاختبارات ، سيكون من الممكن ملاحظة أي تشوهات في عمل الكلى وتطور اعتلال الكلية في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، يجدر النظر في أنه من أجل أن تكون القراءات دقيقة ، يجب على المرأة مراقبة وزنها وملاحظة أي تغيرات في قراءات ضغط الدم.

علاج

الأطباء مطالبون بعلاج اعتلال الكلية عند المرأة الحامل فقط في المستشفى. يفسر ذلك حقيقة أنه مع هذا المرض ، هناك خطر كبير يتمثل في حدوث مضاعفات خطيرة ، والأهم من ذلك ، مفاجئة. لذلك فإن الإشراف الطبي على مدار الساعة هو عنصر مهم في النهج الصحيح لعلاج المريض.

علاج هذا المرض يتطلب رقابة صارمة على ضغط الدم وإدرار البول.

إذا تحدثنا عن العلاج نفسه ، فإنه يتم على عدة مراحل. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء العلاج الخافض للضغط. ويشملتناول الأدوية التي يمكن أن تعيد ضغط الدم إلى طبيعته. في المرحلة التالية ، يبدأ العلاج بالتسريب. إنه ينطوي على أخذ الأموال التي يمكن أن تحسن الديناميكا المائية وتجلط الدم. تشمل المرحلة الثالثة من العلاج تناول مضادات التخثر. تمنع هذه الأدوية تكون الجلطات الدموية. بعد ذلك من الضروري تثبيت تدفق الدم في الرحم ومحاولة علاج المضاعفات المحتملة.

حالات صعبة

في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية قيصرية أو تحريض المخاض بشكل مصطنع أو إنهاء الحمل. قد يكون هذا مطلوبًا إذا لم يؤد العلاج إلى أي نتائج أو إذا كان اعتلال الكلية في مرحلة متقدمة جدًا. أيضا ، غالبا ما يتم اللجوء إلى إجراءات الطوارئ مع تأخير واضح في نمو الجنين ، وكذلك مع النزيف والمضاعفات الأخرى التي قد تشكل خطرا على المرأة.

إذا أعطى العلاج نتيجة إيجابية ، وتم تقييم حالة المرأة على أنها مرضية ، ففي هذه الحالة هناك كل فرصة لانتظار الولادة وإنجاب طفل سليم.

ملامح أمراض الكلى

كما ذكرنا سابقًا ، عند اكتشاف هذا المرض ، توضع المرأة بالضرورة في المستشفى. فقط في ظل هذه الظروف ، سيتمكن الأطباء من مراقبة حالة الكلى والأعضاء الأخرى.

في المرحلة الأولى ، يقوم الأخصائيون بإجراء الفحص والتشخيص بالموجات فوق الصوتية و CTG للجنين. إذا تم تشخيص المرض في المرحلة الأولية أو بشكل خفيف ، في هذه الحالة ، يجب على الأم الحامل البقاء في المستشفى لمدة لا تزيد عن 10أيام.

إذا تطورت مرحلة أكثر خطورة من اعتلال الكلية ، ففي هذه الحالة ، يتم تحديد مدة بقاء المرأة في جدران المستشفى من خلال حالتها الصحية ومدى فعالية العلاج. في بعض الحالات ، يجب على النساء في المخاض البقاء في المستشفى حتى الولادة.

يجب أن تفهم أنه من أجل التشخيص عالي الجودة والعلاج المناسب ، يجب أن يكون لدى المستشفى المعدات المناسبة. في المدن والقرى الصغيرة ، لا توجد عمليا أي فرصة لتلقي المساعدة اللازمة. لذلك ، من الأفضل للمرأة الحامل علاج اعتلال الكلية في موسكو أو أقرب مستوطنة كبيرة. المستشفيات هناك مجهزة بوحدات أكثر حداثة.

الوقاية من اعتلال الكلية عند النساء الحوامل

إذا أعطى العلاج نتيجة إيجابية وخرجت المريضة من المستشفى فهذا لا يعني أنها تستطيع الاسترخاء. مهم لمنع تكرار المرض

لهذا ، من المهم جدًا أن تحد نفسك من أي مواقف عصيبة. إذا كانت المرأة تعاني من العصبية والاكتئاب ، فيمكنك البدء في تناول المهدئات الخفيفة ، مثل صبغة الأم.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون المرأة الحامل في الخارج في كثير من الأحيان ، وبعيدًا عن المدينة الملوثة بشكل أفضل. بفضل الأكسجين ، ستتحسن الدورة الدموية وستعمل الأعضاء بشكل طبيعي.

أيضًا ، يوصي الخبراء بالتمسك بالوجبات الغذائية المتخصصة. يجب أن تشرب المرأة أكبر قدر ممكن من الماء (2 لتر على الأقل يوميًا) وأن تتناول البروتين النباتي والحيواني. سيكون من المفيد أن تدرج في ملفالنظام الغذائي أطباق اللحوم والأسماك والحليب ومنتجات الألبان الأخرى.

في الختام

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الحمل وبعد الولادة ، يوصى بفحص حالة الكلى بشكل دوري. إذا كانت المرأة تعاني بالفعل من مشاكل ، فإن الانتكاسات ممكنة تمامًا. لذلك من الأفضل عدم المجازفة والخضوع للفحوصات