الخناق في الطفل. أعراض وعلاج الخناق عند الأطفال

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

مرض في الجهاز التنفسي يؤدي إلى تضيق الحنجرة يسمى الخناق في العلوم الطبية. يصاحب هذا المرض الأعراض التالية: ضيق تنفس صاخب ، بحة في الصوت ، سعال "نباح" ، ضيق في التنفس. الخناق في الطفل ليس من غير المألوف. كقاعدة عامة ، يحدث على خلفية الأمراض المعدية المختلفة. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة فاحصة على القضايا الرئيسية المتعلقة بمشكلة مثل الخناق عند الأطفال.

أسباب

كثيرًا ما يتطور المرض المذكور في العديد من الأمراض المعدية مثل الحصبة والأنفلونزا وجدري الماء والسل وحمى التيفوئيد والزهري. حتى مرض الجهاز التنفسي الحاد العادي يمكن أن يثير هذه الحالة المرضية. في كثير من الأحيان ، يحدث الخناق نتيجة مضاعفات الدفتيريا. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الهربس البسيط المرض. في هذه الحالة ، إلى جانب تورم الغشاء المخاطي للحنجرة وتضخم الدم ، قد يظهر طفح جلدي. أولاً ، ستكون هذه حطاطات منقطة ، ثم تآكل ، مغطاة بغشاء رقيق أصفر-أبيض. يجب ألا تستبعد عوامل مثل البيئة غير المواتية ، والاعتماد على الأرصاد الجوية ، وكذلك الأحوال الجوية. في أغلب الأحيان يتم تشخيص المرض عند الأطفال الذين يعيشون في المناطق الصناعية (الملوثة) ،وكذلك بالقرب من الطرق السريعة الملوثة. يلعب التغيير في تفاعل جسم الطفل دورًا مهمًا في حدوث علم الأمراض. والسبب في ذلك هو أنواع مختلفة من فقر وسوء التغذية ، واعتلال الدماغ ، والكساح ، وحالة الغدة الصعترية الليمفاوية ، وأهبة نضحي ، والالتهاب الرئوي وأمراض عصبية. بعض الأطفال الذين يعانون من الخناق لديهم تاريخ من الحساسية تجاه الأدوية أو الطعام أو الحساسية أو الربو.

من المعرض للخطر

الخانوق الفيروسي الأكثر شيوعًا عند الأطفال دون سن الثالثة. هذا يرجع إلى التركيب التشريحي والفسيولوجي للجهاز التنفسي للأطفال. في الأطفال في هذه الفئة العمرية ، يكون تجويف الحنجرة أضيق بكثير ، ويكون نسيج الغضروف أكثر ليونة وألمًا من البالغين. الحبال الصوتية قصيرة. تتكون الطبقة تحت المخاطية من نسيج ضام رخو نوعًا ما. لهذا السبب ، مع التهاب أجزاء معينة من الجهاز التنفسي ، غالبًا ما تحدث الوذمة ، مما يؤدي إلى تضيق تجويف الحنجرة.

الإمراض

تؤدي الحنجرة في جسم الطفل وظائف تكوين الصوت والجهاز التنفسي والحماية. يمكن أن يؤدي أي تضيق في الجهاز التنفسي العلوي إلى انتهاك سالكية الجهاز التنفسي العلوي ، وكذلك تجويع الأكسجين للأعضاء الحيوية (القلب والدماغ والكلى وما إلى ذلك). الخناق عند الطفل هو نتيجة الالتهاب. القرحة ، الوذمة ، النخر ، التآكل السطحي ، إتلاف الغشاء المخاطي ، يسبب تشنج انعكاسي لعضلات الحنجرة. مع التضيق ، يتطور نقص الأكسجين غالبًا ، ويكون وضع تهوية الهواء في الأقسام العلوية مضطربًا.الجهاز التنفسي. ثم هناك الحماض الأيضي والجهاز التنفسي ونقص الأكسجة والوذمة الدماغية. هذه الاضطرابات تعقد مسار التضيق.

الخناق عند الأطفال: الأعراض

تظهر أولى علامات المرض في الليل. يرجع ظهورها إلى عوامل تشريحية وفسيولوجية: في هذا الوقت ، هناك نغمة عالية للجهاز العصبي السمبتاوي ، في وضع أفقي ، كقاعدة عامة ، يتفاقم تصريف الرئة. عادة ، يبدأ الخناق عند الطفل بحمى (تصل إلى 39 درجة).

كما أنه يعاني من سيلان في الأنف. في غضون اثني عشر إلى ثمان وأربعين ساعة هناك سعال خشن "نباحي" يشبه البصق. غالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة التنفس ، وتراجع المساحات الوربية ، الصرير. في الوقت نفسه ، أثناء البكاء ، يشتد السعال فقط. عند الفحص يلاحظ الطبيب تضيق الحنجرة والقصبة الهوائية. يتسبب هذا في ظهور ما يسمى التنفس الصاخب ، حيث يصعب على الطفل التنفس ، وكذلك بحة في الصوت وبحة في الصوت. عند التعرض للهواء البارد والرطب تزول الأعراض.

علامات الخناق

العَرَض الرئيسي هو الزيادة التدريجية في التضيق ، مما يؤدي إلى تفاقم مطرد في شدة الحالة. العلامات المميزة أيضا هي شحوب الجلد "السامة" ، أجش ، ثم السعال الصامت. من الأنف ، بسبب شلل جزئي في الحنك الرخو ، قد يتدفق السائل. تتميز الخناق عند الأطفال ، والتي تكون أعراضها مزعجة للغاية ، بتكوين طبقة رمادية متسخة على اللوزتين. في هذه الحالة ، عادة ما تأتي رائحة متعفنة من الفم.وتجدر الإشارة إلى أنه في الليل ، من الممكن حدوث تدهور سريع في الحالة ، مما يؤدي إلى حالة خطيرة للغاية تصل إلى نتيجة قاتلة. لذلك ، إذا تم الكشف عن أعراض مزعجة ، يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

التشخيص

من الممكن التعرف على مرض يكون السبب الرئيسي له هو الأمراض الفيروسية عند الأطفال باستخدام طرق التنظير الداخلي. عند فحص الحنجرة ، يبدو الغشاء المخاطي منتفخًا ، مفرط الدم ، يصاب بسهولة. في الوقت نفسه ، تكون البكرات المتوذمة ملحوظة في الفضاء تحت المزمار. يتم تنعيم ملامح حلقات القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. تكون الإفرازات المخاطية القلبية في بعض الحالات هزيلة وسائلة ، ولكنها غالبًا ما تكون سميكة ولزجة. في كثير من الأحيان يتم تشكيل مفاهيم ليفية ونخرية. بعد إزالة البلاك والجبائر ، يصبح تجويف القصبة الهوائية عريضًا. ومع ذلك ، فإن جدرانه عبارة عن جرح ينزف باستمرار. يؤدي الانتفاخ الالتهابي في الغشاء المخاطي إلى حقيقة أن أفواه القصبات تصبح شبيهة بالشق والبلغم (صديدي) يخرج من الأعماق.

اختبارات

اليوم ، اكتسبت طريقة التشخيص المصلي للخناق أهمية كبيرة. يعتمد على استخدام مجموعات من الأجسام المضادة لبعض الفيروسات والبكتيريا. طريقة PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل) تستخدم أيضًا على نطاق واسع. ومع ذلك ، لن تكون هذه الطريقة فعالة إلا إذا تم أخذ المادة الحيوية من البلعوم في وقت مبكر (في الفترة الحادة). بمساعدة فحص الدم ، يمكن الكشف عن تغيرات التهابية غير محددة. لذلك ، مع الخناق البكتيري ، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء ، مع مجموعة فيروسية - قلة الكريات البيض. للحصول على تشخيص أدق وكذلك في حالة الشكحدوث المضاعفات ، يتم استخدام طرق الأشعة السينية (صور منطقة عنق الرحم ، الجيوب الأنفية ، الصدر ، إلخ). طريقة أخرى هي التشخيص التفريقي. هنا يتم لعب الدور الرئيسي من خلال الصورة السريرية للمرض. يؤخذ في الاعتبار أيضًا وجود أمراض سابقة يمكن أن تسبب هذه المضاعفات.

ميزات العلاج

يوصى بإظهار الطفل للطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب أن يهدف علاج الخناق عند الأطفال في المقام الأول إلى تخفيف تورم الشعب الهوائية. اليوم ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية لهذه الأغراض. يوصى بإطعام الطفل أو ريه قدر الإمكان لتجنب الجفاف. يمكنك خفض درجة الحرارة وتسكين الألم باستخدام الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. في هذه الحالة ، يجب قراءة التعليمات الخاصة بالجرعة بعناية أو استشارة الطبيب بخصوص ذلك. يمكنك أيضًا استخدام مضادات التشنج ، مثل Baralgin و Maksigan و Snazgan وما إلى ذلك. في نفس الوقت ، يوصى بإعطاء الفتات حتى عام 1/3 من الجهاز اللوحي ، والأطفال الأكبر سنًا - 1/2. لن تساعد مضادات الاحتقان والأدوية المضادة للسعال في علاج الخناق عند الطفل ، لكنها ستخفف بشكل كبير من حالة الطفل. هذه هي الخطوات الأولى التي يمكنك اتخاذها قبل وصول الطبيب. يجب عليك أيضًا التأكد من دخول الهواء النقي البارد إلى الغرفة.

علاج المرضى الداخليين

في مرحلة الإنعاش ، ينصب التركيز على استعادة سالكية مجرى الهواء ومكافحة التسمم الناجم عن مرض معدي. لهؤلاءالأغراض ، يتم استخدام طريقة التنبيب الرغامي. مؤشرات لاستخدامه هي فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي الناجم عن تضيق الحنجرة 2 و 3 و 4 درجات ، وكذلك زيادة نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون.

يتم إجراء التنبيب تحت التخدير العام. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة لها أيضًا عيوبها. بادئ ذي بدء ، هذه هي التهاب الغضروف الغضروفي بعد التنبيب في القصبة الهوائية والحنجرة ، مما يؤدي إلى تضيق ندبي. لمنع مثل هذه المضاعفات ، يوصى باستخدام أنابيب خاصة من اللدائن الحرارية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علاج الخناق عند الأطفال لا يمكن تصوره بدون العلاج المناسب بالمضادات الحيوية ، والذي يصفه الطبيب ، بناءً على الخصائص الفردية للطفل. مع هذا المرض ، كقاعدة عامة ، توصف الأدوية الهرمونية التي تساهم في التخفيف السريع من التضيق الناجم عن التورم الحاد في الغشاء المخاطي للحنجرة. في بعض الحالات ، يتم إعطاء المرضى أدوية الجلوكوكورتيكويد. إذا لم يتم العثور على فعاليتها في أول ساعتين بعد تناول الهرمونات ، فلا ينصح باستخدام المزيد من هذه الأدوية. في مكافحة التسمم ، يتم استخدام العلاج بالتسريب.

علاج الخناق المتكرر

في هذا المرض ، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية ، ومزيلات المخاط ، والأدوية المسببة للسبب ومضادات الالتهاب. أجهزة الاستنشاق بالجرعات فعالة. يجب إيلاء اهتمام خاص للقضاء على الوذمة التي تسبب التشنجات. ستساعد الأدوية حال للبلغم على استعادة الأداء الطبيعي للجهاز التنفسي. يساهم سيكريتوليتكس ("أمبروكسول" و "برومهيكسين") فيتسييل البلغم ، وتحفيز تكوين الفاعل بالسطح في الرئتين. كـ

دواء مضاد للالتهابات ، وعادة ما تستخدم مستحضرات كرومولين. بعد وقف المظاهر الحادة للخناق ، من أجل منع فرط الحساسية في القصبات الهوائية والحنجرة ، من الضروري إجراء علاج طويل الأمد (حوالي شهرين) مع حاصرات مستقبلات H1 (عقار "Cetirizine"). خلال فترة النقاهة ، يتم وصف الأدوية المنشطة للمناعة. يعتمد اختيارهم على عمر الطفل ، ووجود مسببات الأمراض ، وانتشار العملية الالتهابية. وتشمل هذه الأدوية مستحضرات "القصبات الهوائية" والإنترفيرون. في نفس الوقت يجب أن تكون مدة العلاج بعد الخروج من المستشفى شهر على الأقل.

الوقاية من الخناق

يجب إيلاء الاهتمام الرئيسي لتصلب الطفل. يجب أن تمشي مع الطفل في كثير من الأحيان في الهواء الطلق. سيساعد ذلك في تحسين أداء الجهاز التنفسي العلوي وتقوية جهاز المناعة. يمكنك أيضًا عمل تصلب في الحلق. للقيام بذلك ، اشطفه يوميًا بالماء البارد ، مما يقلل درجة حرارة السائل تدريجيًا. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا تتعجل. يجب أن تستغرق عملية التكيف شهرين على الأقل. في الإصدار الأخير ، كانت درجة حرارة الماء حوالي 14-15 درجة. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يمكن استخدام امتصاص الجليد كمواد صلبة. يفضل تجميد الماء بشكل خلايا صغيرة بعد خلطه بعصير الليمون. يمكن إعطاء الطفل مكعب واحد في اليوم.

الوقاية من الامراض الفيروسية عند الاطفال هي اتباع مبادئ التغذية السليمة و استخدام الفيتامينات. سيساعد هذا في تقوية دفاعات الجسم وسيساهم في النمو السليم والصحي للطفل. من المفيد جدًا تناول الخضار والفواكه الطازجة ، وشرب شاي الأعشاب ، والإغراق. فهي لن تقوي جهاز المناعة فحسب ، بل تساعد أيضًا في مكافحة العدوى المبكرة والفيروسات التي ظهرت. يوصى بإعطاء طفلك أطعمة غنية بفيتامينات ج و أ. منتجات الألبان المخمرة صحية للغاية ، وخاصة الكفير الحي.

من المهم أن يكون الهواء في الشقة دافئًا ومنعشًا. في الوقت نفسه ، يجب الحفاظ على رطوبة معينة. لا تنسى قواعد النظافة. والتدخين بالقرب من الطفل ممنوع منعا باتا. كما لا ينصح باستخدام زيوت معطرة أو شموع أو غيرها في الغرفة التي يتواجد بها الطفل ، حيث يمكن أن تسبب تهيجًا تنفسيًا خطيرًا.