اللحمية عند الطفل: العلاج ، العلامات ، الدرجات ، الصور

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تحت تأثير العوامل الضائرة المختلفة ، يحدث تضخم في اللوزتين الأنفية البلعومية ، والذي يشار إليه في الطب باسم "اللحمية". يشير إلى الالتهاب ، حيث تضر الأنسجة اللمفاوية أكثر مما تنفع. هو الأكثر تطورا في مرحلة الطفولة. مع تقدم الجسم في السن ، يقل حجم اللوزتين ، وبالتالي نادرًا ما يتم اكتشاف اللحمية عند البالغين.

نمو الأنسجة اللمفاوية لا يضعف جودة الحياة فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب وخيمة. يجب أن يكون الآباء قادرين على التعرف على علامات اللحمية لدى الطفل في الوقت المناسب والثقة في العلاج حصريًا لطبيب الأنف والأذن والحنجرة. في معظم الحالات ، يؤدي التشخيص الذاتي إلى استنتاجات خاطئة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه من المستحيل تقييم حالة اللوزتين الأنفية البلعومية دون استخدام أدوات خاصة.

ما هي اللحمية؟

يقع هذا النسيج في المنطقةوصلات بين الأنف والحلق. إنه جزء من جهاز المناعة. عندما تدخل مسببات الأمراض الجسم ، فإن اللحمية هي أول من يتعرف عليها ويبدأ عملية مكافحة مسببات الأمراض ، ويزداد حجمها. وبالتالي ، تؤدي اللوزتين الأنفية البلعومية وظيفة وقائية تمنع تطور العديد من الأمراض. هذا يفسر حقيقة تطور اللحمية بشكل جيد عند الأطفال - حتى عمر 7 سنوات تقريبًا ، يعاني الجهاز المناعي لأي طفل من زيادة الحمل ، مما يعكس هجوم الفيروسات والبكتيريا غير المعروفة سابقًا.

أسباب تضخم

عادة ، يحدث نمو معتدل للأنسجة دائمًا عندما تدخل العدوى الجسم. بعد التخلص من مسببات الأمراض بنجاح ، يتناقص إلى حجمه المعتاد. يوصف علاج اللحمية في الأنف عند الأطفال إذا كان نمو اللوزتين الأنفي البلعومي مرضيًا ويتداخل مع عملية التنفس الطبيعي.

الأسباب الرئيسية لتضخم الأنسجة:

• الاستعداد الوراثي. يمكن أن يرث الطفل انحرافًا يتميز بانتهاك بنية الغدد الصماء والجهاز الليمفاوي. في وجود هذه الحالة المرضية ، لا يتم اكتشاف اللحمية فحسب ، بل يتم أيضًا اكتشاف أمراض الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أعراض الأمراض تكملها الخمول واللامبالاة. يميل الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالزوائد الأنفية إلى زيادة الوزن ، وغالبًا ما تنتفخ أطرافهم.
• الحمل المعقد ، صدمة الولادة. يزداد احتمال حدوث تضخم بشكل ملحوظ في الأشهر الثلاثة الأولىعانت المرأة من أمراض ذات طبيعة فيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالزوائد الأنفية عند الطفل إذا تناولت الأم الحامل المضادات الحيوية أو أي أدوية سامة. الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص الأكسجة أو الاختناق أثناء الولادة معرضون أيضًا للخطر.
• عرضة لردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك ردود فعل أفراد الأسرة المباشرين.
• حالات نقص المناعة.
• أمراض الأطفال المعدية. على خلفيتها ، يمكن أن يحدث التهاب ونمو مرضي لأنسجة اللوزتين الأنفي البلعومي.
• الأمراض الفيروسية الشائعة. البذر المستمر للزوائد الأنفية مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض يثير نموها.
• الظروف البيئية غير المواتية. في أغلب الأحيان ، يلزم علاج اللحمية عند الأطفال (الصورة أدناه) الذين يعيشون في المدن الكبيرة بهواء ملوث. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بالأمراض مع وفرة المواد الكيميائية المنزلية والمنتجات البلاستيكية السامة والأثاث منخفض الجودة في المنزل.

وهكذا ، يتأثر تطور اللحمية بالعوامل الخارجية والوراثية. في معظم الحالات ، تحدث ذروة الإصابة بين سن 3 و 7 سنوات. بمرور الوقت ، يتناقص حجمها تدريجياً ، وبالتالي ينخفض خطر الإصابة بالأمراض.

الأعراض

علاج اللحمية في كلا الأطفال (الصورة معروضة في هذه المادة) ، وفي البالغين يشارك طبيب أنف وأذن وحنجرة. يجب الاتصال به عند أولعلامات المرض

نمو الأنسجة مصحوبًا بالأعراض التالية:

• ضعف التنفس عن طريق الأنف. واحدة من العلامات المميزة للزوائد الأنفية عند الأطفال. علاج الأعراض لا يريح. غالبًا ما ينام الطفل وفمه مفتوحًا ، ويرافق نومه الشخير والشهيق. غالبًا ما تكون هناك نوبات من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، والتي تتميز بتوقف تنفسي قصير المدى. أثناء النوم ، قد يحدث تراجع في جذر اللسان بشكل دوري ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بنوبات الربو. بالإضافة إلى ذلك ، يشعر الطفل بالقلق باستمرار من سيلان الأنف ، مصحوبًا بإفراز سر شفاف غير قيحي.
• سعال متكرر. مع نمو اللحمية ، يصبح التنفس أكثر صعوبة ، وتتضخم الأنسجة المجاورة. لهذا السبب ، يكون المخاط المفرز على اتصال دائم بالجدار الخلفي للبلعوم الأنفي ، مما يؤدي إلى حدوث سعال متكرر ويتطور التهاب الأنف المزمن.
• ضعف السمع. في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب للزوائد الأنفية عند الأطفال ، يحدث نمو قوي للأنسجة في الأنف. تدريجيًا ، يسد أيضًا فتحات الأنابيب السمعية. نتيجة لذلك ، يشعر الطفل بأي صوت أسوأ ، وغالبًا ما ينزعج من التهاب الأذن الوسطى.
• الأنف في الصوت. تظهر هذه الأعراض عندما تنمو اللحمية إلى حجم كبير جدًا.
• نوبات متكررة من التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
• تغيير نوع الوجه. يصبح تعبيره غير مبال ، وفم الطفل مفتوح باستمرار ، والفك السفلي ممدود إلى حد ما ، والعضة مكسورة.
• فقر الدم
• شهية مضطربة
• اضطرابات البراز.
• تدهور الذاكرة
• تعب.
• نعسان.
• عدم استقرار الحالة النفسية والعاطفية.
• أداء مدرسي ضعيف.
• قلة التركيز
• نوبات صداع متكررة.

من المهم أن يفهم الوالدان أن استشارة الطبيب ضرورية بالفعل في مرحلة فشل الجهاز التنفسي من خلال الأنف. في هذه الحالة ، يمر علاج اللحمية عند الطفل بسرعة كافية. يؤدي تجاهل المشكلة إلى نمو المزيد من الأنسجة ، مما يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم التمييز بين هذا المرض والالتهاب الغداني - التهاب اللحمية عند الأطفال. يشارك طبيب الأنف والأذن والحنجرة أيضًا في العلاج ، ولكنه يختلف اختلافًا جوهريًا عن العلاج الموصوف لنمو اللوزتين الأنفية البلعومية. مع التهاب الغدانية ، تتطور العملية الالتهابية في الأنسجة نفسها. يترافق مع: حمى وضعف وتضخم في الغدد الليمفاوية وعلامات أخرى لعدوى فيروسية.

درجات الشدة

لوضع نظام العلاج الأكثر فعالية للزوائد الأنفية عند الطفل ، يجب على الطبيب الحصول على معلومات تتعلق بمرحلة تطور المرض. كقاعدة عامة ، يتم تحديده أثناء التنظير.

يميز الأطباء عدة مراحل لتطور المرض:

• 1 درجة. يتميز بنمو اللحمية التي تتداخل فيها المجاري الهوائية بحوالي 30-50٪. في هذه المرحلة ، تتدهور نوعية النوم: فهو يصبح مضطربًا مصحوبًا بالشخير والاستنشاق. فيخلال النهار ، يمكن للطفل في معظم الحالات التنفس من خلال الأنف. يتم علاج اللحمية من الدرجة الأولى عند الأطفال بالطرق المحافظة. لا ينصح بالتدخل الجراحي في هذه المرحلة
• 2 درجة. نتيجة لنمو الأنسجة ، يتم حظر حوالي 60٪ من تجويف البلعوم الأنفي. يتنفس الطفل من خلال الفم بشكل شبه دائم: ليس فقط في الليل ، ولكن أيضًا أثناء النهار. يظهر صوت الأنف ، ويصبح حديثه غير مفهوم. إذا حكمنا من خلال المراجعات الطبية ، فإن علاج اللحمية من الصف الثاني عند الأطفال يتم تنفيذه بنجاح عن طريق الأساليب المحافظة. هذه المرحلة من نمو الأنسجة ليست مؤشرًا مطلقًا للتدخل الجراحي.
• 3 درجة. يزداد حجم اللحمية بشكل كبير ويغطي النسيج فتحة البلعوم بأكملها تقريبًا. في هذه الحالة ، يتنفس الطفل دائمًا من خلال الأنف. في معظم الحالات ، يتم علاج اللحمية من الدرجة 3 عند الأطفال بطرق جراحية مختلفة.

في بعض البلدان ، يصنف الأطباء المرض إلى 4 مراحل. في نفس الوقت ، في الدرجة الأخيرة ، هناك تداخل كامل في تجويف البلعوم الأنفي.

التشخيص

يجب استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى المقلقة. من المستحيل الكشف عن نمو الأنسجة اللمفاوية بشكل مستقل ، ولا يتم تأكيد التشخيص إلا بعد فحص كامل ونتائج معملية ، وليس على أساس العلامات الموجودة. يتم وصف علاج اللحمية عند الطفل (الصورة تشير إلى خطورة الموقف) فقط بعد اتخاذ جميع التدابير التشخيصية. وذلك لأن اللوزتين الأنفية البلعوميةيزداد مع الالتهاب ، وهي عملية طبيعية. بعد الشفاء يعود إلى حجمه الأصلي.

الفحوصات المخبرية التالية موصوفة لتشخيص نمو الأنسجة المرضي:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• تشخيصات PCR لتأكيد أو استبعاد الإصابة.
• تحليل البول السريري
• الثقافة البكتيرية من البلعوم الأنفي

لتقييم شدة المرض يستخدم الأطباء طرق التشخيص التالية:

• التفتيش بالمرايا. أبسط طريقة فعالة في نفس الوقت للكشف عن اللحمية. يقوم الطبيب بتقييم حالة اللوزتين باستخدام مرآة صغيرة يبلغ قطرها حوالي 10 ملم. في عملية إجراء الدراسة ، يقوم بفحص البلعوم الأنفي في المناطق التي يتعذر الوصول إليها بالعين المجردة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يقترح الطبيب سبب التضخم. قد تكون اللوزتان متورمتين ، ملتهبتين ، مصحوبة بصديد أو مخاط. في مثل هذه الحالات ، يتم تقليل علاج اللحمية عند الطفل إلى استخدام طرق العلاج المحافظة. إذا لم يجد الطبيب ، أثناء الفحص ، عمليات التهابية ، وسدت اللوزتين تجويف البلعوم الأنفي بالكامل تقريبًا ، يتم تحديد مسألة استصواب التدخل الجراحي.
• الفحص بالمنظار. طريقة تشخيصية فعالة للغاية ، جوهرها كما يلي: يتم إدخال أنبوب رفيع مرن بكاميرا مصغرة وضوء في نهايته في الممر الأنفي. يتحكم الطبيب في عملية البحث عن طريق جهاز مراقبة.في الواقع ، هذا هو نفس الفحص ، لا يتم إجراؤه إلا باستخدام المرايا ، ولكن بمساعدة المعدات الحديثة. خلال عملية التشخيص لا يشعر الطفل بأي انزعاج واضح
• فحص بالأشعة السينية. تعتبر هذه الطريقة قديمة ، لكنها لا تزال مستخدمة في الممارسة. تظهر ظلال اللحمية على الصور التي تم الحصول عليها ، ولكن من الصعب للغاية التمييز بين العملية الالتهابية والتضخم من الصور. وبالتالي ، فإن الطريقة ليست فقط غير إعلامية ، بل إنها مرتبطة أيضًا بتعرض الطفل.

لفترة طويلة ، مارس الأطباء الفحص الرقمي فقط لتشخيص اللحمية. هذه طريقة فعالة للغاية ، ولكن يتم التخلص التدريجي منها حاليًا. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في عملية البحث ، قد يتعرض الطفل لصدمة عميقة ناجمة عن أحاسيس غير سارة. بالإضافة إلى ذلك فإن الجس في أغلب الأحيان يسبب القيء.

طرق محافظة للتخلص من التضخم

بعض الأطباء يثيرون بعد الفحص مسألة إزالة اللحمية عند الأطفال. علاج أو الموافقة على الجراحة؟ في مثل هذه الحالات ، يوصى بالاتصال بأخصائي آخر ، لأن طرق العلاج المحافظة لها الأولوية دائمًا. يتم دائمًا اتخاذ قرار إزالة اللحمية على أساس نتائج الفحص والاختبارات المعملية وما إذا كان العلاج الموصوف غير فعال.

حاليًا ، هناك الطرق التالية لتجنبها في معظم الحالاتالجراحة:

• تأهيل. في عملية تنفيذه ، تتم إزالة سر الغشاء المخاطي البلعومي. هذا ضروري حتى تكون فعالية استخدام الأدوية المحلية بأكبر قدر ممكن من الفعالية.
• العلاج بالليزر. في الوقت الحاضر ، تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الممارسة. العلاج بالليزر للزوائد الأنفية عند الأطفال فعال وآمن.
• أخذ العلاجات المثلية. طريقة علاج آمنة ولكن فعاليتها فردية بحتة. ينصح الخبراء بالتحول إلى المعالجة المثلية ، حيث لن يكون هناك أي ضرر من مثل هذا العلاج بأي حال من الأحوال ، ويمكن أيضًا أن يقترن بتناول الأدوية التقليدية.
• العلاج المناخي. من المفيد جدًا أن يخضع الطفل المصاب بالزوائد الأنفية للعلاج في المصحات في إقليم كراسنودار وستافروبول ، وكذلك في شبه جزيرة القرم.
• علاج طبيعي. يتم اختيار الطريقة من قبل الطبيب ، مع مراعاة الخصائص الفردية لصحة الطفل ومسار المرض.
• تدليك
• تناول أدوية تقوي دفاعات الجسم

تعطى تمارين التنفس أهمية خاصة في علاج اللحمية عند الأطفال. قبل إجراء ذلك ، من الضروري تنظيف الممرات الأنفية من المخاط. يتم تنفيذ الجمباز على النحو التالي: يغلق الطفل نصف أنفه ، والثاني يتنفس (10 أنفاس وزفير). ثم يغلق المقطع الآخر ويكرر الإجراء. بعد ذلك ، يجب أن تأخذ 10 أنفاس عميقة وزفير بكلتا الخياشيم. يجب أداء هذا التمرين 8 مرات يومياً.

تشغيليةتدخل

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال ، يتم وصف بضع الغدة - الاستئصال الجراحي للأنسجة المتضخمة.

بالإضافة إلى ذلك ، مؤشرات الجراحة هي:

1. الانتكاسات المتكررة (4 مرات أو أكثر في السنة).
2. حدوث نوبات توقف التنفس أثناء النوم
3. مضاعفات المرض (اضطراب الجهاز الحركي ، التهاب الأوعية الدموية ، أمراض الكلى).
4. تكرار حدوث التهاب الأذن الوسطى و السارس

يتم إجراء بضع الغدة إما بالطريقة الكلاسيكية أو بالمنظار. في الحالة الأولى ، يتم إحضار سكين منحني خاص إلى قوس البلعوم الأنفي من خلال الفم ، ويتم قطع الأنسجة المتضخمة بحركة واحدة. يستغرق بضع الغدة الدرقية بالمنظار وقتًا أطول ولكنه أقل توغلًا. في هذه العملية ، يتم استخدام جهاز مع أداة القطع. يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام.

يتم التدخل الجراحي بعد فحص شامل للطفل. هذا بسبب وجود الموانع التالية لبضع الغدة:

1. أمراض الدم.
2. الأمراض المعدية (يتم علاج اللحمية عند الطفل بالطريقة الجراحية بعد الشفاء).
3. أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي

أيضًا ، لا يتم إجراء بضع الغدة خلال موسم الذروة للإنفلونزا.

من المهم معرفة أن العملية قد يكون لها المضاعفات التالية:

• الانتكاسات. تحدث عندما يترك الجراح قطعة صغيرة من الأنسجة.
• نزيف.لمنعها أو إيقافها بسرعة ، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب بدقة.
• حمى. يحظر ضربه بالمستحضرات التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك. وذلك لأن هذه المادة تزيد من خطر حدوث نزيف.
• الأنف في الصوت. كقاعدة عامة ، يمر بعد 10 أيام من بضع الغد.
• قيء مع جلطات دموية ، اضطرابات في البراز ، ألم في منطقة شرسوفي. ترتبط هذه الحالات بحقيقة أن الطفل ابتلع كمية معينة من النسيج الضام السائل. إن وجودهم ليس سبباً لطلب المساعدة الطبية.

بعد العملية يجب استبعاد الطعام الصلب والساخن من النظام الغذائي للطفل. يجب أن تكون قوام الأطباق مهروسة ، ويجب أن تكون المنتجات طازجة وذات سعرات حرارية عالية وتحتوي على فيتامينات وعناصر أثرية.

طرق شعبية

هناك طرق فعالة لعلاج الزوائد الأنفية في الطفل في المنزل ، ولكن قبل استخدامها ، يجب استشارة الطبيب. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع المكونات الطبيعية من مسببات الحساسية المحتملة وفي بعض الحالات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.

أكثر الوصفات فعالية في العلاج الشعبي للزوائد الأنفية عند الأطفال:

• بيغ. صب الماء المغلي على 2 ملعقة كبيرة. ل. ذيل الحصان. ضع الحاوية على النار. يغلي لمدة 6-8 دقائق. بعد التهدئة باستخدام مغلي ، اشطف البلعوم الأنفي مرتين يوميًا لمدة 7 أيام.
• قطرات في الأنف. طحن قشرة الجوز وصب 200 مل من الماء المغلي. ضعي الحاوية على النار ، واتركي السائل ليغلي. ترطيب. ينقع المرق الناتج في الأنف ثلاث مرات في اليوم ، 6 قطرات لكل منهما. مسار العلاج 20 يوما.
• الاستنشاق. تحضير 1 ملعقة كبيرة. ل. براعم اللبلاب المسحوق. صب الماء المغلي على العشب وضع الحاوية على نار بطيئة لمدة 10 دقائق. بعد ذلك ، تحتاج إلى التنفس فوق المرق لمدة 5 دقائق. يجب تنفيذ الإجراء ثلاث مرات في اليوم.

بناءً على تقييمات الأطباء وأولياء الأمور ، فإن علاج اللحمية عند الأطفال بالطرق الشعبية يحقق نتائج جيدة ، لكن الأساليب غير التقليدية لا تستبعد الحاجة إلى طلب المساعدة الطبية المؤهلة.

النتائج

التنفس الحر من خلال الأنف هو مفتاح الصحة الجيدة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن السر الذي يفرزه الغشاء المخاطي يؤدي وظيفة وقائية وينظف الممرات من التلوث.

ينتج عن صعوبة التنفس عن طريق الأنف ما يلي:

• نوبات متكررة من نزلات البرد. تعطل تدفق المخاط ، مما يخلق بيئة مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• الهواء الذي يدخل عن طريق الفم ليس لديه وقت للدفء ويدخل البرد إلى الجهاز التنفسي. نتيجة لذلك ، يمكن أن تتطور الأمراض التالية: التهاب البلعوم ، التهاب الحنجرة ، القصبات ، التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي.
• تعطلت عملية دخول الهواء إلى الأذن الوسطى ، مما يؤدي إلى جمود طبلة الأذن. نتيجة لذلك ، يبدأ الطفل في السمع بشكل أسوأ.
• التهاباتامراض الاذن الوسطى
• أمراض الأعضاء الداخلية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن النسيج المتضخم يصبح مصدرًا للعدوى.
• نقص الأكسجة.
• صداع متكرر.
• عدم الاستقرار النفسي والعاطفي.
• إهمال ، قلق.
• التنفس غير السليم يؤدي إلى تغييرات في الهيكل العظمي للوجه والصدر.
• ضعف النطق

وهكذا يمكن أن يسبب المرض العديد من العواقب الوخيمة

في الختام

تحت مصطلح "اللحمية" من المعتاد فهم النمو المرضي للأنسجة اللمفاوية من اللوزتين الأنفية البلعومية. المرض له درجات عديدة من الخطورة ، بطريقة أو بأخرى تؤدي إلى تدهور نوعية حياة أي طفل. يمكن أن يؤدي علاج اللحمية في المنزل عند الأطفال إلى تحسين مسار علم الأمراض ، ولكنه لا يلغي الحاجة إلى زيارة الطبيب. سيضع أخصائي مختص نظامًا علاجيًا وسيراقب حالة الطفل. مع عدم فعالية الطرق المحافظة ، يشار إلى التدخل الجراحي.