HFPN أثناء الحمل: ما هو؟

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

ما هو HFPN أثناء الحمل؟ يتم تشخيص هذا المرض في كل امرأة ثالثة تنتظر ولادة طفل معرض للخطر. يخفي هذا الاختصار المصطلح الطبي الذي يبدو مثل "قصور الجنين المزمن." علم الأمراض هو نتيجة تفاعل معقد للجنين والمشيمة لحالات مختلفة لكائن الأم. في الوقت نفسه ، لوحظت انتهاكات لوظائف النقل والتمثيل الغذائي والغذائي والغدد الصماء للمشيمة ، مما يؤثر سلبًا على صحة الجنين وحديثي الولادة.

عوامل الخطر

يمكن أن يرجع تشخيص HFPN أثناء الحمل إلى عوامل مختلفة يقسمها أطباء أمراض النساء إلى عدة مجموعات: الاجتماعية والمنزلية ، وخصائص تاريخ التوليد وأمراض النساء ، وخصائص مسار حمل معين ، وخصائص التاريخ الجسدي. تشمل الأسباب الاجتماعية لقصور المشيمة العمر حتى سبعة عشر عامًا أو بعد 35 عامًا ، والعمل في الإنتاج الخطير ، والجسم البدني الشديدالعمل ، إدمان الكحول والتدخين ، ضغوط نفسية وعاطفية.

في كثير من الأحيان ، عوامل الخطر لتطور القصور هي الالتهابات المزمنة ، وأمراض الغدد الصماء للأم أو أمراض خارج الجهاز التناسلي (أمراض الأعضاء الداخلية التي لا ترتبط مباشرة بالضعف التناسلي). في أغلب الأحيان ، أثناء الحمل ، تتفاقم عيوب القلب والروماتيزم وارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم ودوالي الأوردة وفقر الدم والتهاب المرارة وداء السكري.

تشمل الأسباب الشائعة لـ HFPN ضعف الدورة الشهرية ، والجراحة النسائية السابقة ، والإجهاض التلقائي أو المحرض ، والإملاص ، وأمراض النساء المتكررة ، والأورام الليفية ، وانتباذ بطانة الرحم ، وانخفاض الوزن عند الولادة ، والعقم. تشمل مجموعة المخاطر عديمة الولادة أكبر من 35 عامًا مع ورم عضلي في الرحم. مع نفس المرض ، ولكن قبل سن 30 عامًا ، ينخفض خطر الإصابة بـ HFPN بشكل كبير.

مضاعفات HFPN ، والتي هي نموذجية لحمل معين ، هي تسمم الحمل ، وخطر الإجهاض ، والنضج الزائد ، والحمل المتعدد ، وفقر الدم ، وتفاقم الأمراض المزمنة. تعتمد درجة وطبيعة الحالات المرضية مع مثل هذا التشخيص إلى حد كبير على مدة الحمل ، وحالة الآليات في نظام "الأم - المشيمة - الجنين" ، وكذلك على مدة التعرض للعوامل السلبية.

التصنيف

الحمل على خلفية HFPN - ما هو؟ يتميز المرض باضطرابات وظيفية في المشيمة ،يمكن أن يؤدي تطورها إلى تأخر في النمو أو نقص الأكسجة أو حتى موت الجنين داخل الرحم. يتم تشخيص المضاعفات في نصف النساء الحوامل اللاتي يتسمن بالإجهاض. في ثلث الحالات ، يحدث HFPI كمضاعفات لتسمم الحمل ، وبعد الإصابة المبكرة ، يتجلى في حالة أكبر من الملاحظات (حوالي 60 ٪).

الابتدائية والثانوية

وفقًا لوقت الحدوث والآلية ، يتم تمييز القصور الأولي والثانوي في وظائف المشيمة. يحدث HFPN الأولي حتى ستة عشر أسبوعًا. هذا بسبب أنواع مختلفة من انتهاكات الزرع والمشيمة. يتطور القصور الثانوي بعد ستة عشر أسبوعًا تحت تأثير العوامل الخارجية التي تؤثر سلبًا على الجنين أو الأم ذات المشيمة المتكونة بالفعل.

حاد و مزمن

وفقًا للدورة السريرية ، ينقسم FPI إلى حاد ومزمن. غالبًا ما يحدث الحاد على خلفية انفصال المشيمة. يتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الولادة ، ولكن لا يمكن استبعاد حدوث قصور المشيمة الحاد في أي وقت. يمكن تشخيص القصور المزمن في أي مرحلة من مراحل الحمل. وهي مقسمة إلى معوضات ، وغير معوضة (درجات مميزة بشكل إضافي) ومعاوضة ثانوية.

شكل معوض من HFPN أثناء الحمل - ما هو وماذا يؤدي؟ هذا هو المرض الذي تتعطل فيه عمليات التمثيل الغذائي في المشيمة ، وتظل الدورة الدموية طبيعية. في الوقت نفسه ، نظرًا لقدرات جسم الأم ، فإن الجنين لا يفعل ذلكيشعر بعدم الراحة ، لذا فإن عواقب هذا النوع من HFPN ضئيلة. ومع ذلك ، فإن الملاحظة ضرورية ، لأن هذا الشكل من الأمراض ، في حالة عدم وجود علاج ، يصبح أكثر خطورة.

شكل التعويض الثانوي من القصور هو حالة تبدأ فيها موارد جسد الأم في النضوب. يحدث هذا إذا لم يتم القضاء على أسباب الشكل التعويضي لـ HFPN. الشكل اللا تعويضي هو تطور علم الأمراض مع اضطرابات الدورة الدموية في نظام "الأم - المشيمة - الجنين".

بمساعدة قياس دوبلر ، يمكنك تحديد درجة الشكل اللا تعويضي لقصور المشيمة. يتميز HFPN 1a أثناء الحمل باضطرابات الدورة الدموية فقط في تدفق الدم في الرحم. في النموذج 1 ب ، تحدث الاضطرابات فقط في تدفق الدم إلى المشيمة. في الدرجة الثانية ، يتم تحديد الانتهاكات على مستويين ، ولكنها ليست حرجة. الدرجة الثالثة من HFPN هي مستوى حرج من الضعف الذي يعرض حياة الجنين للخطر.

الأعراض

تشخيص خطير - HFPN أثناء الحمل. ما هو هذا المرض وما هي الأعراض التي يمكن أن يشتبه في علم الأمراض؟ قد تحدث انتهاكات في آلية "الأم - المشيمة - الجنين" ، والتي يمكن أن تؤدي في أشد الحالات إلى تأخر في النمو أو موت الجنين داخل الرحم ، بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، أو أمراض الغدد الصماء أو اضطرابات وراثية. لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص لإدارة المرضى المعرضين لخطر هذهالعوامل.

ما هو - HFPN مع تعويض أثناء الحمل؟ تحتاج جميع الأمهات الحوامل إلى معرفة هذه الحالة الخطيرة حتى يتمكنوا بشكل مستقل من تحديد الأعراض المزعجة واستشارة الطبيب. المرض عمليا لا يعبر عن نفسه. تشعر المرأة بالرضا ، ولا يمكن تحديد الانتهاكات إلا من خلال دراسات إضافية (الموجات فوق الصوتية أو قياس دوبلرومتر).

تبدأ الأعراض المزعجة في الظهور فقط مع شكل غير معوض من قصور المشيمة. أولاً ، هناك علامات مميزة لأمراض مختلفة ، يتطور معها HFPN عادةً ، مثل الوذمة مع تسمم الحمل أو الصداع مع ارتفاع ضغط الدم. بالتوازي مع ذلك ، تقل وتيرة وشدة حركة الجنين.

في حالة تأخر النمو داخل الرحم ، قد يلاحظ الطبيب وجود تباين بين ارتفاع قاع الرحم وعمر الحمل. هذه علامة غير مباشرة ، لكن يجب الانتباه إليها. من الأعراض الخطيرة ظهور إفرازات دموية من المهبل في أي فترة حمل. يشير هذا إلى انفصال المشيمة المبكر ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين. في حالة حدوث نزيف ، يجب على المرأة التماس العناية الطبية الفورية.

التشخيص

يحتاج الأطباء إلى إيلاء المزيد من الاهتمام للنساء المعرضات لخطر الإصابة بـ HFPN أثناء الحمل. ما هي هذه الحالة ، تم وصفها أعلاه. لذلك ، في كل فحص ، يجب على طبيب أمراض النساء الانتباه إلى زيادة الوزن وتحديد ارتفاع قاع الرحم ومحيط البطن. إشارة إلىوهناك دراسات إضافية تتمثل في انخفاض عدد حركات الجنين ، والصمم في نبضات القلب ، والتباين بين VDM وعمر الحمل.

يمكنك تحديد علم الأمراض باستخدام الموجات فوق الصوتية أو قياس دوبلرومتر أو تخطيط القلب. يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتقييم حالة المشيمة والجنين ، وقياس كمية السائل الأمنيوسي. وفقًا لنتائج قياس الدوبلرومتر ، يتم تحديد درجة ومستوى الانتهاكات في نظام "الأم - المشيمة - الجنين". أيضًا ، يتيح لك هذا الإجراء التشخيصي اختيار العلاج الأمثل. يمكنك الحكم بشكل غير مباشر على حالة الجنين من خلال نشاط القلب ، والذي يتم تحديده أثناء تخطيط القلب.

علاج

يمكن علاج HFPN أثناء الحمل في العيادة الخارجية ، وتخضع للمراقبة المستمرة والزيارات المتكررة لعيادة ما قبل الولادة ، ولكن فقط في حالة حدوث المرض في شكل تعويض. في حالات أخرى ، المراقبة في المستشفى ضرورية. لا تسمح جميع طرق العلاج الحالية باستعادة بنية ووظائف المشيمة بالكامل ، ولكنها تساهم فقط في استقرار العملية ومنع المزيد من التقدم في علم الأمراض.

المخدرات

يتم علاج HFPN بالأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأوعية ، وتنشيط عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الجنين. في كثير من الأحيان ، يكون علم الأمراض مصحوبًا بنبرة متزايدة في الرحم ، ويتم وصف No-shpa ، كبريتات المغنيسيوم ، Ginipral. يتم تنفيذ جميع التدابير العلاجية لمدة أسبوعين على الأقل. حالة المراقبةيمكن للمرأة والجنين استخدام CTG أو التشخيص بالموجات فوق الصوتية أو قياس دوبلر.

ولادة مع HFPN

إذا كانت حالة الجنين مرضية ، فحتى مع مثل هذا التشخيص ، يمكن للمرأة أن تلد بشكل طبيعي. خلاف ذلك ، HFPN هو مؤشر للولادة القيصرية. يتم إجراء CS مع التهديد بالإجهاض أو انفصال المشيمة المبكر في المراحل اللاحقة (عندما يكون الجنين قادرًا بالفعل) ، مع نقص الأكسجة الجنيني لفترة طويلة أثناء الولادة. يمكن وصف كل من CS المخططة والطوارئ. كل هذا يتوقف على الحالة المحددة.

المخاطر والنتائج

يمكن أن تكون عواقب HFPN أثناء الحمل خطيرة جدًا على الطفل ، لكن المخاطر تعتمد على نوع ومرحلة علم الأمراض. يمكن أن يؤدي قصور المشيمة إلى الإجهاض التلقائي وتأخر النمو وتطور الجنين ونقص الأكسجة. كما أنه يزيد من خطر موت الجنين داخل الرحم. عواقب HFPN أثناء الحمل خطيرة ، لكن هذا التشخيص لا يعني أن الطفل سيولد متأخراً في النمو أو قبل الأوان. مع الكشف المبكر عن الأمراض والعلاج المناسب ، يكون تشخيص الأم والجنين مواتياً.

الوقاية

لذا ، فقد تقرر أن هذا هو HFPN أثناء الحمل. التدبير الوقائي الرئيسي هو الحفاظ على نمط حياة صحي في كل من مرحلة التخطيط وأثناء الحمل ، والتخلي عن العادات السيئة ، والتغذية الجيدة ، وتناول الفيتامينات. عند التخطيط ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء وعلاج الأمراض المزمنة والالتهابات الجنسية. أثناءيجب ألا يتجاهل الحمل زيارات عيادة ما قبل الولادة وإجراءات التشخيص الموصى بها مثل اختبارات الدم والبول والموجات فوق الصوتية وما إلى ذلك.