المخاض المستحث: المؤشرات وموانع الاستعمال. 42 أسبوعًا من الحمل ولا يبدأ المخاض - ماذا أفعل

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2024-01-07 12:45

يعتبر الحمل مكتمل المدة من 38 إلى 42 أسبوعًا. خلال هذه الفترة الزمنية ، يمكن أن تبدأ الولادة في أي وقت ، لذلك فإن الأم الحامل وطبيب أمراض النساء الذي يقود هذا الحمل جاهزان دائمًا. ولكن هناك حالات خاصة يقرر فيها الأطباء عدم انتظار الولادة الطبيعية وتسريع العملية بشكل مصطنع. بعد كل شيء ، يمكن للتدخلات في الوقت المناسب في بعض الأحيان أن تنقذ الأم والطفل من العديد من المشاكل الخطيرة بل وتنقذ الأرواح. فيما يلي سنتحدث عن طرق تحفيز الرحم في المستشفى وكيفية تحفيز المخاض في المنزل.

ما هو الاستقراء؟

المخاض المستحث هو تحفيز المخاض قبل بدء العملية. بمعنى آخر ، يدفع الأطباء بمساعدة الوسائل والتلاعبات المختلفة الرحم والطفل إلى الولادة المبكرة. لسوء الحظ ، فإن الإجراء غير آمن للغاية لكل من الجنين والمرأة في المخاض ، وبالتالي يتم تحريض المخاض بدقة وفقًا للإشارات وتحت إشراف طبي فقط. كن على هذا النحو ، في بعض الأحيانهذا هو السبيل الوحيد الصحيح للخروج من الموقف.

لن يسيء أي طبيب يحترم نفسه الاستقراء من أجل إكمال العملية في أسرع وقت ممكن. إذا تأخر نشاط المخاض إلى حد ما ، ولكن في نفس الوقت ، فإن جميع مؤشرات الأم والجنين طبيعية ، على الأرجح ، لن يقوم طبيب أمراض النساء بتطبيق التحفيز ، ولكنه سينتظر اكتماله بشكل طبيعي.

متى يطلب الأطباء التعريفي؟

من أجل البدء في إحداث المخاض دون انتظار المسار الطبيعي للأحداث ، يجب أن يكون لدى الطبيب أسباب وجيهة. يمكن أن تكون مؤشرات المخاض المستحث من جانب الأم والجنين. تعتبر النقاط التالية مؤشرات مباشرة من جانب المرأة في المخاض:

• حمل بعد الولادة ، أي أن الأسبوع 42 من الحمل مستمر ، ولا تبدأ الولادة ؛
• تسرب أو تدفق السائل الأمنيوسي
• توقف مفاجئ أو ضعف شديد في شدة الانقباضات ؛
• قلة السائل السلوي أو ، على العكس ، مَوَهُ السَّلَى ؛
• اضطرابات متعددة الوظائف في نظام المشيمة الجنين ، انفصال المشيمة ؛
• نقص الأكسجة داخل الرحم ؛
• تسمم الحمل
• الامراض المزمنة التي تفاقمت اثناء الحمل
• داء السكري ؛
• ارتفاع ضغط الدم ؛
• علم الأورام.

حتى لو كانت الأم الحامل صحية تمامًا ولا يوجد سبب من جانبها ، فلا يزال بإمكان الطبيب تقديم التحفيز والتركيز على حالة الجنين.مؤشرات الطفل للولادة المستحثة:

• تأخر نمو الجنين
• صراع الريس ؛
• تشوهات للجنين ، حيث يكون التدخل مطلوبًا في لحظة الطوارئ ؛
• موت الجنين داخل الرحم.

متى يتم بطلان الإجراء؟

إذا لم تكن هناك أسباب واضحة للحث على المخاض ، فمن الأفضل الانتظار بعض الوقت وانتظار بداية المخاض الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد من العوامل التي لا تكون فيها الولادة المستحثة غير ضرورية فحسب ، بل يمكن أن تكون أيضًا خطرة على صحة الأم والطفل. نسرد موانع الاستقراء:

• وجود ندبة على الرحم من عملية قيصرية سابقة أو تدخلات جراحية أخرى ؛
• الجنين غير موجود رأسًا على عقب ، أي أنه في عرض مستعرض أو عرضي ؛
• انفصال المشيمة المبكر ؛
• أكثر من 3 مواليد في التاريخ ؛
• ضيق الحوض
• التعصب الفردي للأدوية التي سيستخدمها الطبيب

لكن يجب أن يكون مفهوما أن موانع الاستعمال المذكورة أعلاه ليست مطلقة ويمكن مراجعتها من قبل طبيب أمراض النساء في أي وقت. في كل حالة ، يقرر الأطباء المشكلة على أساس فردي وقد يميلون إلى استخدام الحث إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم والطفل تفوق المخاطر. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد يكون الوضع في الأساستغير في اللحظة الأخيرة ، على سبيل المثال ، يمكن للجنين أن يتدحرج فجأة ويتخذ موقفًا مناسبًا للتحفيز.

كيف تحفز المخاض في المستشفى

قبل تحريض المخاض ، من الضروري التحضير المسبق. بادئ ذي بدء ، ينصح طبيب النساء والتوليد المريض بشأن الأدوية وطرق التحريض ، ويحذر من المخاطر والمضاعفات المحتملة. بعد ذلك ، يتم فحص عمر الحمل والحالة العامة للمرأة الحامل والجنين بعناية مرة أخرى. بعد موافقة الأم الحامل يصف الطبيب تحريض

من الخطأ الاعتقاد أن الطاقم الطبي يسرع عمدا الولادة حتى لا يضيع الوقت على المرأة الحامل. هذا ليس صحيحًا ، إذا تمت جدولة التحفيز ، فهناك مؤشرات مباشرة لذلك.

طريقة تحريض المخاض التي يختارها الطبيب تعتمد على حالة الرحم ، وبشكل أكثر دقة ، على درجة نضجه ، وفي الواقع ، على إمكانيات جناح الولادة.

إذا لم ينضج عنق الرحم

في الحالات التي يكون فيها عنق الرحم غير جاهز على الإطلاق للولادة ، يتم إعطاء المرأة عقار "ميفبريستون" الذي يستعمل مرة واحدة بحضور الطبيب. علاوة على ذلك ، يتم ملاحظة حالة عنق الرحم لمدة 72 ساعة. إذا أصبحت الرقبة خلال هذه الفترة أكثر ليونة وأقصر ، فاستمر في الاستعداد للتحريض. إذا لم تكن هناك نتائج ظاهرة ، فقد يقرر الطبيب إجراء عملية قيصرية.

عندما يكون عنق الرحم جاهزًا للتسليم

عندما ينضج عنق الرحم ، قد يصف الطبيب تحريض المخاض بالدواء أو الميكانيكيتأثير. المهمة الرئيسية هي إحداث تقلصات الرحم.

الإجراء الميكانيكي يعني استخدام قسطرة فولي وثقب المثانة. المخاض المستحث في هذا الشكل يكون ناجحًا في أكثر من 90٪ من الحالات. في الحالة الأولى ، يتم إدخال قسطرة خاصة في عنق الرحم وتملأ بالسوائل. تحت تأثير الجاذبية تفتح الرقبة تدريجياً

يؤدي بضع السلى إلى تهيج الرحم وتقلصه ، بينما يقوم الطبيب بمراقبة نشاط قلب الجنين باستمرار وشدة الانقباضات. بشكل منفصل ، يتم تقييم حالة السائل الأمنيوسي ، إذا كان خفيفًا ، تستمر مراقبة المرأة لبعض الوقت.

لكن في بعض الحالات ، لا تبدأ تقلصات الرحم ، ومن ثم تدخل الأدوية مثل الأوكسيتوسين. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد ويتم مراقبة الخمس ساعات التالية بواسطة CTG في الديناميات. إذا لم يكن هناك تأثير مرئي ، يتم أخذ العملية القيصرية بعين الاعتبار.

المضاعفات والعواقب المحتملة

أي تدخل في المسار الطبيعي للحمل يمكن أن يضر بالجنين والأم ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالولادة الاصطناعية. أثناء التحفيز في مستشفى الولادة ، تكون المرأة الحامل تحت الإشراف المستمر لطبيب يقوم بفحص CTG في الديناميات ، لذلك يجب على المرأة في المخاض أن تستلقي طوال الوقت ، مما يؤدي إلى تجويع الأكسجين للجنين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مضاعفات أخرى مع الحث:

1. يزيد احتمال الإصابة عدة مرات.
2. انفصال المشيمة المبكر.
3. تمزق الرحم بسبب الانقباضات القوية. يظهر هذا عادة بعد استخدام الأوكسيتوسين.
4. نقص الأكسجة ، ضعف دماغي ، نقص تروية دماغية جنينية.
5. زيادة نزيف الرحم

بالإضافة إلى ذلك ، من المعروف أن التحفيز الاصطناعي للولادة باستخدام الأوكسيتوسين يسبب ألمًا مفرطًا ، وليس كل امرأة قادرة على تحمل مثل هذا الألم.

كيف تحفز المخاض في المنزل؟

لنفترض أن كل فترات الانتظار قد انتهت ، والطفل لن يغادر ملجأه الدافئ ، وتخشى أن تؤذيه بالأدوية. يمكنك محاولة تنشيط التقلصات الطبيعية.

قبل إحداث المخاض في المنزل ، تأكدي من أن لديك كل ما تحتاجينه للمستشفى جاهزًا ، وأبلغي طبيبك بنيتك ، وفكري في كيفية وصولك إلى المستشفى.

إذن هذه قائمة بالأشياء التي يمكن للمرأة الحامل القيام بها للدخول في المخاض قريبًا:

1. تنظيف عام للمنزل كله. فقط لا تخاطر بالتسلق عالياً أو ما هو أسوأ ، استخدم مواد كيميائية قوية. وبحسب سيدات فإن الانقباضات بدأت بعد أن غسلن الأرضيات أو النوافذ.
2. الجنس. أثناء الجماع ، يتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين ، وتوجد البروستاجلاندين في السائل المنوي ، مما يؤدي إلى تليين عنق الرحم وتحضيره. بالإضافة إلى أن النشوة تثير تقلصات الرحم.
3. فرك الحلمات. مبدأ تشغيل الطريقة مشابه للنقطة 2: أثناء تدليك الحلمتين في جسم المرأة الحامل ، يتم إنتاج الأوكسيتوسين ، مما يساهم في تقلص الرحم.
4. صعود السلالم. المشي لمسافات طويلة أو تجنب المصعد يساهم في هبوط الجنين
5. ملينات ، تهيج ميكروكليستر الأمعاء أولاً ثم الرحم. لكن لازم تستعمل هذه الادوية بحذر شديد وفقط بعد اذن الطبيب

توافق أم لا تتدخل؟

في الآونة الأخيرة ، يتزايد بسرعة عدد الولادات المنتهية بالتحفيز الاصطناعي. هذا يرجع إلى الفرص الجديدة للأطباء لتقييم حالة الأم والجنين بشكل صحيح. إن الموافقة على التحريض من عدمه هي مسألة شخصية لكل امرأة حامل ، لكن من الأفضل الاستماع إلى رأي الطبيب ، وإذا أخبرك أنه ضروري حقًا ، فهو كذلك.

من ناحية أخرى ، لقد كتبنا بالفعل عن كيفية حدوث المخاض في مستشفى الولادة وما هي المضاعفات المحتملة بعد ذلك. لذلك ، إذا لم يكن هناك دليل مباشر ، فلا داعي للتسرع في الأمور ، ومن الأفضل انتظار الانقباضات الطبيعية. في الحالات التي لا توجد فيها قوة لتحملها وتريد الولادة في أسرع وقت ممكن ، يمكن للمرأة أن تجرب هذه الفكرة عن كيفية تحفيز المخاض في المنزل. وبطبيعة الحال مع تحذير واحد - فقط بعد إذن من طبيبك!