اختبارات البول أثناء الحمل: القواعد والانحرافات ، فك التشفير

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

في حال كان حمل المرأة طبيعيًا ، فلا توجد انحرافات وأسباب للقلق ، فيجب على الأم الحامل زيارة طبيب النساء حوالي 20 مرة. في كل موعد ، يتم إجراء اختبار للبول ، والذي يمكن أن يخبرنا كثيرًا عن حالة وصحة المرأة. من الضروري أن نفهم ما هو معيار اختبار البول أثناء الحمل ، وكيفية إجرائه بشكل صحيح ، وكيف يتم إجراء التحليل والتفاصيل الدقيقة الأخرى التي ستساعدك في الحصول على نتيجة كاملة وصحيحة.

تحليل البول

هذا هو التحليل الأكثر شيوعًا وأبسطها والذي يوضح الصورة العامة لصحة الأم الحامل وحالتها. نعلم أن الاختبار الأول عند استشارة الطبيب عن الحمل هو الدم ، ولكن في بعض الحالات يتم أخذ البول أيضًا. يمكن استخدامه لتحديد ما إذا كانت المرأة حامل. من لحظة تأكيد الحمل وحتى الولادة ، مرة واحدة على الأقل في الشهر ، تأخذها الأم الحاملالتحليلات. ستكون نتائج اختبار البول العام أثناء الحمل جاهزة بعد 30 دقيقة تقريبًا من إرسال المادة إلى المختبر.

لماذا أحتاج إلى إجراء تحليل عام؟

تحليل البول العام مهم ، حيث يمكنك تحديد عمل ووظيفة الكلى ، وبشكل عام ، الجهاز البولي بأكمله في الأم. يكمن تفوق الدراسة في حقيقة أنه من السهل القيام بها ، ولا يلزم بذل أي جهد من كل من المرأة والأطباء. في الوقت نفسه ، توفر النتائج معلومات كاملة عن المرأة الحامل وطفلها. بفضل التحليلات التي تم الحصول عليها ، يمكن تصحيح عملية إدارة الحمل واستكمالها بتدابير مساعدة.

تحليل البول المتكرر أثناء الحمل يرجع إلى حقيقة أن الكلى تعاني أثناء الحمل من الحمل المزدوج. تدخل جميع منتجات التمثيل الغذائي للطفل دم الأم عبر الحبل السري. من الضروري إزالتها باستمرار حتى لا يتسمم الجسم ، وهنا تأتي الكلى للإنقاذ. كما يتوسع الرحم مع نمو الطفل ويضغط على أعضاء البطن ، لذلك تحتاج إلى مراقبة عمل الجهاز البولي باستمرار. إذا تم ضغط الكلى والأعضاء الأخرى بشدة ، فسوف يتشكل ركود في البول ، مما يؤدي إلى تورم الأعضاء وتطور الالتهابات. أثناء الحمل ، تضعف مناعة الأم الحامل ، مما يعني أن خطر الإصابة أو تطور الأمراض المزمنة مرتفع. لهذا السبب من المهم إجراء الفحوصات بانتظام والتأكد من أن النتائج تتوافق مع معيار اختبار البول أثناء الحمل.

بولسيساعد أيضًا في تحديد علامات فترة ما قبل الولادة ، وهذا ما يسمى بالتسمم المتأخر ، والذي ، بدون علاج مناسب ، يمكن أن يضر الأم والطفل.

قواعد جمع البول

كيف تجتاز اختبار البول أثناء الحمل بشكل صحيح؟ من أجل أن تكون النتائج مفيدة وكاملة قدر الإمكان ، من الضروري اتباع عدد من التوصيات ، والتي بفضلها سيكون جمع البول والنتائج صحيحة.

للبحث في المختبر ، من الضروري جمع بول الصباح فقط ، أول مرة بعد الاستيقاظ. من الضروري التجميع في حاويات بلاستيكية خاصة ، والتي إما تصدر في المستشفى أو يمكن شراؤها من الصيدلية. هذا ضروري لأن الحاويات البلاستيكية معقمة ويمكن التخلص منها وسهلة الاستخدام. لتحليل كامل ، هناك حاجة إلى 50 مل من البول. في هذه الحالة لا يتم جمع سوى البول الذي يفرز في نهاية عملية التبول.

عملية نقل التحليل من المنزل إلى المستشفى (المختبر) مهمة. من الضروري نقل الحاوية في بيئة دافئة ، ودرجة حرارة منخفضة (وهذا بالفعل أقل من 10 درجات) يؤثر سلبًا على البول وظهور الرواسب. إنها علامة على الفشل الكلوي للأم المستقبلية ، لذلك من المرجح أن يساء تفسيرها من قبل طاقم المختبر. قبل 12 ساعة من التجميع ، من الضروري رفض تناول الفيتامينات والأدوية وأشياء أخرى ، وإلا فإن الانحرافات الخطيرة عن معيار تحليل البول أثناء الحمل ستكون ملحوظة. قبل إجراء التحليل ، تحتاج إلى غسل الأعضاء التناسلية وتنظيفها ، لأن أي كائنات دقيقة يمكن أن تدخل في التحليل وتؤديإلى نتيجة خاطئة. قبل 10 ساعات من التبول ، يجب أن تقلع عن الجماع ، الأمر الذي سيؤثر أيضًا على النتائج. حددنا كيفية اجتياز اختبار البول أثناء الحمل بشكل صحيح ، ثم ننتقل إلى تقييم النتائج.

معايير الحكم على تحليل البول

في المختبر ، يقوم المختصون بتقييم حالة البول وفقًا لعدة معايير ، وسندرج كل منهم لفهم جوهر الدراسة.

1. بادئ ذي بدء ، يتم تقييم لون المادة ، يجب أن تكون صفراء ، على الرغم من الظلال (هناك الكثير منها) - كل هذا هو المعيار لاختبار البول العام أثناء الحمل. بالطبع ، قد يكون هناك انحرافات في اللون ، على سبيل المثال ، إذا أكلت امرأة البنجر أو الكرز في اليوم السابق. إذا تناولت الأم الحامل فيتامينات صفراء ، فسيكون اللون هو نفسه - مشرق. نتيجة للتحليلات ، يجب الإشارة إلى القاعدة: أصفر قش أو أصفر كهرماني.
2. الشفافية معيار مطلق ، إذا كان هناك عكارة ، فهذا يدل على وجود بكتيريا أو أملاح ، حتى القيح يمكن اكتشافه بهذه الطريقة. الشفافية الكاملة هي القاعدة
3. لا يمكن تحديد كثافة البول مقارنة بالشرطين السابقتين بعلامات خارجية. المعدل المطلوب هو من 1010 إلى 1030 جم لكل لتر ، وتشير الزيادة بالفعل إلى زيادة السكر والبروتين. معدل البروتين في اختبار البول أثناء الحمل هو صفر ، حتى لو كانت الكميات قليلة ، على سبيل المثال 0.033 جرام لكل لتر ، فهذا يدل على وجود مرض كلوي. هذا المرض يسمى بروتينية ، لديها 3 درجات. درجة الضوء - ما يصل إلى 0.5جرام لكل لتر ، معتدل - ما يصل إلى 2 جرام وضوحا - أكثر من 2 جرام لكل لتر. السبب الرئيسي لوجود بروتين غير طبيعي في اختبار البول أثناء الحمل هو التهاب الكلى (التهاب الكلية) ، المجهود البدني القوي وسوء التغذية.
4. حموضة البول مؤشر يتأثر بالنظام الغذائي. تعتبر المؤشرات الطبيعية من 4.5 إلى 8 وحدات ، وتشير الزيادة إلى وجود أمراض في عمل الكلى. على العكس من ذلك ، النقصان يتعلق بالجفاف وكمية قليلة من البوتاسيوم في الجسم.
5. يجب تقليل الجلوكوز ، مثل البروتين ، إلى الصفر. يشير أي انحراف إلى داء السكري أو المرض أو التسمم المبكر لفترات طويلة. يجب أيضًا عدم اكتشاف أجسام البيليروبين واليوروبيلينوجين والكيتون.
6. معيار الكريات البيض في تحليل البول أثناء الحمل يتراوح من 0 إلى 5 وحدات. إذا لم تكن موجودة على الإطلاق ، فهذه نتيجة ممتازة ، لكن زيادة 3 تشير إلى حدوث عملية التهابية تتطور في الجسم. يجب أن تكون خلايا الدم الحمراء بحد أقصى وحدتين في مجال الرؤية (مرئية لمساعد المختبر).

لقد درسنا المعايير التي يتم من خلالها تحديد وجود عدد من الأمراض واضطرابات النمو. جنبا إلى جنب مع الأعراض التي تعاني منها المرأة ، من الممكن تحديد وجود ومرحلة المرض.

رواسب البول

يمكن للطبيب رؤية رواسب البول كمؤشرات خارجية. هناك حالات يكون هذا فيها طبيعيًا ، لكن في بعض الأحيان يشير إلى وجود مرض. يمكن رؤية الرواسب في البول الذي يقف عند حافة النافذة في البرد أو في الأسفلرف في الثلاجة. أيضًا ، يظهر الراسب بعد النشاط البدني النشط ، واستهلاك كمية كبيرة من الأطعمة النباتية أو الحيوانية. إذا كانت المادة تقف لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، في المساء ، فقد تظهر أيضًا مادة راسب في الصباح.

في حال كنا نتحدث عن أمراض فإن الرواسب تتحدث عن حصوات الكلى. يتكون بشكل أساسي من كريات الدم الحمراء أو خلايا الجلد الصغيرة أو الكريات البيض. يظهر هذا نتيجة العمليات الالتهابية ، في وجود البكتيريا والميكروبات السلبية. قمنا بمراجعة فك التشفير وقواعد تحليل البول أثناء الحمل والتي تتم دراستها بشكل عام. هناك أيضًا أنواع إضافية من التحليلات وأكثر تفصيلاً وتفصيلاً. النظر فيها بمزيد من التفصيل.

دراسات أخرى

من الناحية العملية ، أثناء الحمل ، تقوم المرأة بإجراء اختبار بول عام بانتظام ، ولا تحتاج إلى بذل الكثير من الجهد ، والنتائج كاشفة للغاية. إلى جانب التحليل العام ، يتم أيضًا إجراء اختبارات أخرى ، وهذا هو اختبار Nechiporenko ، وفقًا لسولكوفيتش ، وفقًا لـ Zimnitsky. لتعيين إحدى هذه العينات ، من الضروري أولاً اجتياز تحليل عام ، ثم إذا كانت هناك انحرافات ، فمن الضروري إجراء مزيد من التحقيق في المادة. ما هي اختبارات البول أثناء الحمل التي لا يزال من الممكن وصفها للأم الحامل؟ دعونا نحلل الغرض من كل من الاختبارات المذكورة أعلاه وميزاتها.

اختبار Nechiporenko

كما قلنا سابقًا ، في التحليل العام للبول بمؤشر مثالي ، تظهر كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والأسطوانات فقط في الرواسب ، جنبًا إلى جنب مع الظهارة. مستوى هذه العناصر وقاعدتهاتحدد من خلال إجراء تحليل حسب Nechiporenko. يتم تقدير محتوى الراسب الذي يظهر (أي العناصر) التي يتكون منها بالنسبة إلى 1 مل من البول.

تشوهات في تحليل البول بحسب نيشيبورينكو أثناء الحمل تشير إلى وجود التهابات وعمليات التهابية تؤثر على الجهاز البولي التناسلي. كما يتحقق التحليل من وظيفة الكلى والمثانة.

يستخدم هذا النوع من الاختبارات خلال فترة الحمل ، عندما أظهر التحليل السريري العام انحرافًا عن القاعدة. الغرض من اختبار Nechiporenko هو الحصول على صورة سريرية كاملة والعمليات التي تحدث في جسم الأم الحامل. إذا كان هناك اشتباه في وجود التهاب في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، فإن هذا النوع من الدراسة موصوف أيضًا. عند تقييم المادة المستلمة ، يركز المتخصص على المؤشرات التالية:

• الكريات البيض - يجب ألا يتجاوز الحد الأقصى 2000 لكل 1 مل من البول.
• كرات الدم الحمراء - لا تزيد عن 1000 في 1 مل.
• اسطوانات - 20 أو أقل لكل 1 مل.

أي انحراف عن الحدود المحددة يشير إلى اضطرابات في الجسم ويتطلب اختبارات تشخيصية إضافية.

اختبار Sulkovich

هذا النوع من التحليل ليس أقل شيوعًا من النوع السابق ، ولكن على عكس ذلك ، فهو لا يركز فقط على النساء الحوامل ، ولكن أيضًا على أي شخص (بغض النظر عن الجنس والعمر والمؤشرات الأخرى). الهدف الأكثر شيوعًا للدراسة هو بول الأطفال حديثي الولادة ، أكثر من ذلكلا يتبول البالغون لإجراء هذا التحليل كثيرًا.

بفضل الاختبار ، يمكنك معرفة مستوى الكالسيوم في بول الطفل ، أي انحراف عن القاعدة يشير إلى تطور الأمراض. في كثير من الأحيان ، يسمح لك الاختبار بحساب جرعة فيتامين د بدقة لحديثي الولادة بشكل فردي. ضع في اعتبارك المؤشرات المعيارية لاختبار البول اليومي أثناء الحمل ، والتي يتم فحصها وفقًا لسولكوفيتش.

قيمة مرجعية من 1 إلى 2 نقطة. هذا هو المؤشر الوحيد والرئيسي للدراسة. يتم التعبير عن التطور الطبيعي ومسار الحمل في نقطة أو نقطتين. إذا كان المؤشر أعلى - 3 أو 4 ، فهذا يشير إلى أن المرأة لديها:

• داء السكري ؛
• الكثير من فيتامين د ؛
• ابيضاض الدم أو ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ؛
• التهاب القولون التقرحي ؛
• أورام في الرئتين أو الغدد الثديية ؛
• تناول الفيتامينات التي تحتوي على عنصر التتبع D بالإضافة إلى عدد من الأمراض الأخرى التي يمكن للطبيب التحدث عنها.

إذا لم تكن هناك نقاط على الإطلاق ، فهذا يشير أيضًا إلى التوفر:

• نقص فيتامين د
• تعاطي الأدوية التي تقلل من كمية هذا الفيتامين ؛
• فشل كلوي و تشوهات أخرى

اختبار Zimnitsky

نوع معقد للغاية من التحليل ، والغرض الرئيسي منه هو الحصول على بيانات حول عمل الكلى والتركيز. بمعنى آخر ، يحدد هذا النوع من العينة عدد لترات البول التي يمكن أن تمر عبر كليتي المرأة أثناء النهار. تعتبر الدراسة أثناء الحمل مهمة بشكل خاص ، عندما يتضاعف عمل الكلى ، يجب عليهم ذلكإزالة نواتج التسوس لكل من الأم والطفل.

في البول ظاهرة التشعب ، عندما ينقسم كل السائل إلى أولي وثانوي. إذا تم تحديد وجود العديد من المواد المفيدة في البول الثانوي أثناء دراسة البول وفقًا لـ Zimnitsky ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك. هذا يعني أنه في البول الأساسي ، على العكس من ذلك ، يوجد عدد قليل جدًا من هذه المواد ، ويتم تقسيم البول بشكل غير صحيح. مثل أنواع التشخيص السابقة ، يعد هذا ضروريًا في الحالات التي يتم فيها توضيح الصورة السريرية لأمراض المرأة الحامل. ما هو معدل تحليل البول اليومي أثناء الحمل في هذه الدراسة؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن يغيب الجلوكوز والببتيدات ، إذا كانا كذلك ، حتى ولو بكمية صغيرة ، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية.

يتم جمع البول من هذه العينة خلال النهار بفاصل 3 ساعات ، في المجموع سيتم الحصول على 8 حصص. في المختبر ، يدرس الأخصائي أيضًا الكثافة ، والتي تم وصف مؤشراتها مسبقًا. في حالة وجود انحرافات يتم إجراء فحوصات إضافية.

Bakseev

يشير الاختصار BAC إلى التحليل البكتيريولوجي. يمكنك إجراء مثل هذه الدراسة مع الدم والبراز والبول ليست استثناء. في المختبر ، يقوم المتخصصون بفحص الفحص المجهري للترسبات المترسبة. إذا كانت تحتوي على بكتيريا وفطريات بكمية تتجاوز القاعدة ، فإن هذا يسمى البيلة الجرثومية. هذا مؤشر لدراسة أكثر تفصيلا وكاملة. يجب أن يتم توجيهه إلى نوع معين من الكائنات الحية الدقيقة في السائل. كقاعدة عامة ، تتناول النساء الحوامل باكبوسيف في عمر 9-12 أسبوعًا ، والمرة الثانية عند 35 أسبوعًا. فييمكن جدولة التحليل بشكل متكرر إذا لزم الأمر. دعونا نلقي نظرة على فك النتيجة. إذا تم العثور على ما يصل إلى 1000 وحدة من الميكروبات لكل 1 مل من البول في البول ، فعلى الأرجح دخلت الميكروبات من الأعضاء التناسلية إلى المادة. في هذه الحالة لا داعي للعلاج

إذا كان عدد الميكروبات 100000 أو أكثر ، فهناك عدوى في الجسم ، والتي ، إذا أمكن ، يتم علاجها بالمضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى.

النتيجة من 1000 إلى 100000 مشكوك فيها ، وفي معظم الحالات يتم تخصيص نتيجة ثانية للتحقق. إذا كانت النتيجة إيجابية ، فسيتم سرد جميع أنواع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في البول. على أي حال ، يتم فك الشفرة من قبل الطبيب المعالج.