الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل: كيف يتم ذلك ، فك التشفير وقواعد المؤشرات

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

بالنسبة لبعض النساء اللواتي في "وضع مثير للاهتمام" ، قد يصف الطبيب إجراء مثل قياس دوبلر أثناء الحمل. ولكن ما هو ، وما هو المطلوب بالفعل ، وفي أي الحالات يتم وصفه؟ تثار هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى في رأس كل أم حامل. وأول ما يتبادر إلى الذهن هو ما إذا كانت هذه الدراسة آمنة؟ دعونا نحاول فهم هذا وأكثر من ذلك بكثير

معلومات عامة

بمساعدة الموجات فوق الصوتية التقليدية ، يتم تحديد حقيقة الحمل ، وبعد ذلك يتعين على المرأة التسجيل في عيادة ما قبل الولادة حتى يكون وضعها تحت السيطرة اليقظة. هذا إجراء إلزامي ويتم تنفيذه عدة مرات خلال الفترة بأكملها. الموجات فوق الصوتية تسمح لك بتقييم حالة الجنين و يوجد انحرافات

دوبلر الجنين هو أحد الأنواعالفحص بالموجات فوق الصوتية ، والغرض منه تحديد حالة تدفق الدم بين جسد الأنثى والطفل. بطريقة أخرى ، يطلق عليه Dopplerography (UZDG). يتم تطبيق هذه الدراسة ليس فقط في مجال التوليد ، ولكن أيضًا في أمراض النساء.

أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم حالة تدفق الدم عبر الأوردة والشرايين ، أي سرعته ، وما إذا كانت هناك اضطرابات ، ووظائف المشيمة. يتم تسجيل نتيجة الدراسة في مخطط دوبلروغرام. بالنسبة للمختصين في مجال التوليد ، من المهم تحديد سرعة تدفق الدم في مثل هذه الأوعية مثل:

• الشريان الرحمي.
• الشريان السري.
• الشريان الدماغي الأوسط الجنين.
• الأبهر الجنين
• عروق الحبل السري

يسمح دوبلر الجنين للأطباء ليس فقط بحساب السرعة التي يتحرك بها الدم عبر الأوعية المعنية ، ولكن أيضًا لتحديد اضطرابات الدورة الدموية الموجودة. بدون فشل ، في الدراسة ، الشرايين الرحمية (اليسار واليمين) والشرايين السرية هي الأكثر أهمية.

هذا كافٍ تمامًا لتحديد حالة تدفق الدم في نظام الأم-المشيمة-الجنين ، والذي بدوره يسمح بالكشف عن أي انتهاكات في الوقت المناسب. أما باقي الأواني فيتم فحصها في ظروف معينة. قد يكون هذا من الأمراض المكتشفة فيما يتعلق بالشرايين الرحمية وأوعية الحبل السري.

جوهر التقنية

اكتشف عالم الرياضيات النمساوي كريستيان دوبلر هذا التأثير في عام 1842 ، والذي يسمح لك في عصرنا بتحديد سرعة تدفق الدم في الدورة الدموية لجسم الإنسان. بالضبط فييقوم على مبدأ عمل الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل.

حركة الدم عبر الأوعية ناتجة عن عمل القلب. علاوة على ذلك ، في مرحلة تقلص عضلة القلب (الانقباض) تتحرك بنفس السرعة ، بينما في مرحلة الاسترخاء (الانبساط) فهي مختلفة.

لا يمكن الكشف عن هذا إلا بمساعدة جهاز خاص يسمى دوبلر. تنبعث موجة فوق صوتية من المستشعر ، والتي لها القدرة على الانعكاس من الأشياء. إذا كانت في حالة ثابتة ، فإن الموجة تعود مع الحفاظ على التردد. ومع ذلك ، إذا كان الجسم يتحرك ، فلن يظل التردد ثابتًا ، بل يتغير. هذا يخلق فرقًا بين الإشارة الصادرة والواردة. لذلك ، هذه التقنية مناسبة لتحديد سرعة تدفق الدم.

أنواع مختلفة من الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل

حاليًا هناك طريقتان رئيسيتان:

• مسح ضوئي مزدوج.
• مسح ثلاثي.

فحص مزدوج يتحقق من قوة تدفق الدم ، ويأخذ في الاعتبار حالة الأوعية وصلاحيتها.

المسح الثلاثي (أو ، بعبارة أخرى ، رسم خرائط دوبلر الملون - CFM) هو نفسه تقريبًا ، لأن الأهداف هي نفسها. يكمن الاختلاف الوحيد في حقيقة أنه بهذه الطريقة يتم تكوين صورة ملونة. أي ، معدلات تدفق الدم المختلفة يشار إليها بظلها. بفضل هذا ، يعد تدفق الألوان طريقة بصرية أكثر يمكنك من خلالها الحصول على معلومات موثوقة حول تدفق الدم في الأوعية الرئيسية لجسم الأنثى والجنين.

دوبلر فيالولادة

من الصعب الجدال مع حقيقة أن البشرية في الوقت الحاضر قد وصلت إلى ارتفاعات معينة فيما يتعلق بمجالات النشاط المختلفة. والطب ليس استثناء. يتم تحسين معدات التشخيص باستمرار. خذ على سبيل المثال الأشعة السينية - تتميز الأجهزة الحديثة بإشعاع أقل ضررًا بكثير. أجهزة الموجات فوق الصوتية لها نفس المؤشرات.

بالنسبة للكثيرين منا ، من المهم معرفة مدى أمانهم للصحة. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل ، لأنهن يحملن في قلبهن حياة جديدة! خوفا من أن تضر الدراسة بالطفل ، ترفضها بعض الأمهات. لكن من خلال القيام بذلك ، فإنهم يعرضون طفلهم لخطر لا يقل عن ذلك. هل مثل هذا القرار له ما يبرره فيما يتعلق بقياس الدوبلرومتر أثناء الحمل؟

لا يوجد إجماع حول هذا الموضوع ، على الرغم من أن معظم المتخصصين في مجال التوليد وأمراض النساء لا يزالون يوصون بعدم رفض مثل هذه الدراسة. في رأيهم ، إنه آمن تمامًا لكل من الأم والجنين. الضرر من الموجات فوق الصوتية مشكوك فيه حتى بعد الفصل الثاني.

على أي حال ، إذا حكمنا على سلامة دوبلر ، فإن هذه الدراسة يمكن أن تكون خطيرة مثل أي إجراء آخر بالموجات فوق الصوتية.

تواريخ الاستحقاق

في أي وقت يتم قياس دوبلر أثناء الحمل؟ يتم إجراء الموجات فوق الصوتية البسيطة ، وهي إجراء إلزامي ، كما هو مخطط لها أو وفقًا للإشارات الطبية. يوصف قياس دوبلر عندما يكونحقا بحاجة. كقاعدة عامة ، هذه هي الفترة من الأسبوع الحادي والعشرين إلى الأسبوع الثاني والعشرين. يقوم هذا الإجراء بما يلي:

• يتم تقييم تدفق الدم لنظام المشيمة الأم والجنين.
• تحديد موضع الجنين في تجويف الرحم
• كشف خطورة ودرجة تشابك الحبل
• يتم تقييم حالة القلب والأوعية الرئيسية للجنين

في هذه المرحلة من الحمل يتم الحصول على نتائج موثوقة ، حيث لا يمكن اكتشاف علامات ضربات القلب وإمدادات الدم إلا في هذا الوقت. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية في مراحل لاحقة من الحمل: من الأسبوع الثلاثين إلى الأسبوع الرابع والثلاثين. في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين قياس دوبلر المشيمة لفترة الثلث الثالث مع إجراء الموجات فوق الصوتية المعتاد.

مؤشرات طبية

يتم تحديد الحاجة إلى قياس دوبلر فقط من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يقود الحمل. التواريخ المخططة لهذا الإجراء مذكورة أعلاه ، ولكن هناك مؤشرات طبية خاصة ، فيما يتعلق بدراسة إضافية موصوفة. قد تشمل هذه:

• عادات الأم السيئة مثل إدمان الكحول والمخدرات والتدخين.
• أمراض جسد الأنثى و هي في شكل مزمن
• وجود تسمم الحمل
• أمراض المناعة الذاتية
• حمل متعدد أو طفل كبير الحجم.
• حمل طويل
• التهديد بانفصال المشيمة.

ولكن إلى جانب ذلك ، يشار أيضًا إلى قياس الدوبلرومتري للحمل المتضارب من عامل ريسس. يتم تنفيذه مرة أخرى إذا تم الكشف عنه في سياق الدراسة السابقةأي أمراض مثل متلازمة تأخر نمو الجنين ، توسع السائل الأمنيوسي ، قلة السائل السلوي ، إلخ.

ميزات التحضير للإجراء

تشعر معظم النساء الحوامل بالقلق عشية قياس الدوبلرومتر. يجب تجنب هذا فقط ، لأن أي حالة من هذه الأم تؤثر بطريقة معينة على نمو الطفل. لذلك ، فإن أول شيء يجب فعله هو تهدئة نفسك وجذب نفسك - كما ذكرنا سابقًا ، لا تشكل الموجات فوق الصوتية أي تهديد للطفل أو الأم. بالإضافة إلى أن الفحص غير مؤلم وبدون إزعاج

هل يتم قياس الدوبلرومتر أثناء الحمل وفقًا للتأمين الطبي الإجباري؟ تم تضمينه في قائمة الإجراءات الإلزامية لإدارة الحمل ، التي وافقت عليها وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. وبالتالي ، سيتم تقديم هذه الخدمة مجانًا في العيادات العامة. أما بالنسبة للخصوصية ، فمن الضروري توضيح ما إذا كانت تعمل في نظام MHI وما إذا كان يتم إجراء فحص محدد هناك. في هذه الحالة ، سيتم إجراء قياس دوبلر مجانًا. يمكن أن يتم الإجراء نفسه على النحو التالي:

• في المؤسسات الطبية الحكومية. ستحتاج إلى ملاءة أو منشفة لتغطية الأريكة. في الصيدلية ، يمكنك شراء حفاضات يمكن التخلص منها ، وأحيانًا يكون استخدامها أكثر ملاءمة من المنشفة. تحتاج أيضًا إلى العناية بالمناديل الورقية ، والتي ستكون ضرورية لإزالة الجل المتبقي.
• يمكن أيضًا إجراء الدراسة في أي عيادة خاصة ، حيث يتم إصدار هذه الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة ، بما في ذلك المناديل ، مجانًا ، حيث يتم تضمين كل شيء فيالتكلفة الإجمالية للإجراء نفسه.

ليست هناك حاجة لاتباع أي نظام غذائي صارم. عشية الإجراء ، من الأفضل الامتناع عن الاستهلاك المفرط للخضروات والفواكه. قد يزداد تكوين الغاز بسبب الألياف الخشنة ، مما سيعقد التشخيص بشكل كبير. كثرة الأكل والشرب ستجعل الطبيب غير قادر على رؤية أي شيء

حول الإجراء

يتم إجراء قياس دوبلر في غرفة الموجات فوق الصوتية ، وتعتمد مدته على عدد من العوامل. للمهنيين ذوي الخبرة ، يستغرق هذا من 20 إلى 30 دقيقة. في نفس الوقت ، إذا تم الكشف عن أي مرض ، يمكن زيادة المدة لأسباب واضحة.

كيف يتم قياس دوبلرومتر أثناء الحمل؟ المرأة تستلقي على الأريكة على ظهرها. لكن في بعض الأحيان ، سيطلب الطبيب من المرأة أن تدير جانبها الأيسر ، وهو أمر مطلوب بشكل أساسي عندما تكون الأم الحامل في الثلث الثالث من الحمل. في هذه الحالة ، ينخفض ضغط الرحم المتضخم على الوريد الأجوف السفلي بشكل ملحوظ.

يقوم طبيب الموجات فوق الصوتية بوضع هلام خاص مضاد للحساسية وآمن على البطن. تخضع هذه الأموال لاختبارات متعددة المراحل قبل الاستخدام ، وعندها فقط تتم الموافقة عليها للاستخدام فيما يتعلق بالنساء الحوامل. الجل ليس له لون ورائحة ، وفي قوامه يشبه الصمغ السميك. بعد ذلك يقوم الطبيب بالتقاط حساس يلمس سطح جلد البطن. تظهر صورة على الشاشة في هذا الوقت

تسمح لك الدراسة بتقييم حالة أنظمة تدفق الدم الرئيسية الثلاثة ، على أساسهانتائج قياس دوبلرومتر:

• الكمبيوتر الجنين ؛
• uteroplacental IPC ؛
• الجنين المشيمي قدرة شرائية.

في دراسة كثافة المعادن بالعظام ، يتم تحديد احتمالية قصور المشيمة ، بينما تسمح لك الجامعة الأمريكية بالقاهرة بتحديد شدة هذه الحالة المرضية (إن وجدت). عن طريق الكمبيوتر يمكنك الحكم على حالة الطفل

خصائص النتيجة

وفقًا لنتائج الدراسة ، يمكن للمرء أن يحكم على سرعة تدفق الدم في جسم الأم الحامل. لهذا ، تم تحديد مؤشرات مقاومة الأوعية الدموية (VR):

• مؤشر المقاومة (RI أو IR).
• مؤشر تموج (PI أو PI).
• نسبة الانقباض إلى الانبساطي (SDR).

يجب فهم RI على أنها نسبة الفرق بين سرعات تدفق الدم القصوى والدنيا إلى القيمة القصوى للسرعة في مرحلة الانضغاط. صيغته هي: IR=(S-D) / S ، حيث C هي أقصى سرعة لتدفق الدم في مرحلة الانقباض ، و D هي نفسها ، فقط في مرحلة الانبساط. يتم الحساب على عدة دورات قلبية ، ثم يتم تحديد متوسط القيمة.

PI هو بالفعل موقف مختلف قليلاً: نفس السرعات ، فقط لمتوسط سرعة تدفق الدم. هنا تختلف الصيغة قليلاً: PI \u003d (S-D) / M ، حيث M هو المؤشر المتوسط لسرعة تدفق الدم.

بالنسبة إلى LMS ، فإن هذا الاختصار لقياس الدوبلرومتر أثناء الحمل يخفي نسبة السرعة القصوى في طور الانقباض إلى المعدل الأدنى في فترة الانبساط. الصيغة هنا أبسط: LMS=S-D.

ضعف تدفق الدم

يسمح لك قياس دوبلر بتشخيص أي منهاعلم أمراض نمو الجنين ، حتى في بداية الحمل. في نفس الوقت يقسمها الأطباء إلى عدة درجات حسب شدة المظهر:

• IA أو IB.
• الدرجة الثانية.
• الدرجة الثالثة.

انتهاكات IPC هي فئة IA. لا توجد اضطرابات خطيرة في الدورة الدموية للطفل ، وكذلك علامات تأخر النمو داخل الرحم أو نمو الجنين.

التغييرات في PPC تنطبق بالفعل على فئة IB. بصراحة ، الصورة هنا هي عكس تلك المعروضة أعلاه. بمعنى آخر ، لا توجد أمراض فيما يتعلق بـ IPC ، والانتهاكات تتعلق فقط بتواصل الأوعية الدموية للجنين والأم. فقط في هذه الحالة ، قد تكون هناك علامات على تأخر النمو داخل الرحم وتطور الطفل.

إذا تم الكشف عن الدرجة الثانية من شدة المرض أثناء فك الموجات فوق الصوتية دوبلر أثناء الحمل ، فهذا يشير إلى وجود اضطرابات مختلفة تؤثر تقريبًا على الدورة الدموية بأكملها لجسم الأنثى والجنين. التغييرات تحدث ليس فقط في IPC ، ولكن أيضًا في APC. على الرغم من أن هذا الوضع أكثر خطورة ، إلا أن حياة الطفل ليست في خطر بعد.

الدرجة الثالثة من اضطراب تدفق الدم تشير إلى اضطراب شديد في تدفق الدم عند الطفل. نتيجة لذلك ، يتم تقليل تناول العناصر النزرة الأساسية بشكل كبير ، إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير ، فهذا يؤدي إلى وفاة الجنين. لذلك ، مع مثل هذا التشخيص ، هناك حاجة إلى رعاية طبية طارئة.

بغض النظر عن درجة التغيرات المرضية في تدفق الدم ، توصف المرأة الحامل بالدورة الضرورية والخاصةعلاج او معاملة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف تحتاج إلى إجراء قياس دوبلر مرة أخرى لمراقبة مسار التغييرات في الديناميات.

مؤشرات عادية

سرعة تدفق الدم تعتمد بشكل مباشر على مدة حمل الطفل. لذلك ، من المهم هنا تحديد الحمل الفعلي بشكل صحيح ، وإلا فإن موثوقية نتائج الدراسة موضع تساؤل. في هذا الصدد ، يجب على الطبيب فقط وليس أي شخص آخر التعامل مع تفسير النتائج. ومع ذلك ، يجب أيضًا إشراك أخصائي فقط في تحديد عمر الحمل الفعلي. في المقالة يمكنك العثور على جدول يعكس مؤشرات معيار قياس دوبلر أثناء الحمل حسب الأسبوع.

إذا كانت نتائج الدراسات التي أجريت لا تظهر انحرافات عن القاعدة ، فإن نمو الطفل يستمر دون مضاعفات ، ويتم توفير جميع العناصر الغذائية الضرورية له في وضع غير منقطع. ومع ذلك ، في بعض الأحيان قد تكون هناك انحرافات طفيفة أثناء استخدام دوبلر. لا يجب أن تخاف من هذا ، لأن كل هذا يمكن تصحيحه بسهولة إذا لزم الأمر.

كاستنتاج

من كل هذا يمكننا استخلاص الاستنتاج الصحيح الوحيد: قياس الدوبلرومتر هو تشخيص موثوق به وغني بالمعلومات يسمح بالكشف في الوقت المناسب عن التغيرات المرضية في الدورة الدموية لجسم الأنثى والجنين. يتيح لك ذلك التنبؤ بالمسار الإضافي للحمل وتقييم شدة الحالة المرضية. بناءً على ذلك ، من الضروري بالفعل المضي قدمًا في الإجراءات اللازمة.

أثناء دوبلر معأثناء الحمل ، من الممكن أيضًا اكتشاف القصور الوظيفي في الجسم الأصفر وتحديد التغيرات المرضية الأخرى التي تشكل تهديدًا مباشرًا للأم والطفل. لهذا السبب يجب ألا تتجاهل كل توصيات الطبيب الذي يقود الحمل. بهذه الطريقة فقط يمكن تجنب العديد من العواقب ، وسيولد طفل سليم وكامل لفرحة الوالدين!