اليافوخ الكبير عند الطفل: الأحجام ، مواعيد الإغلاق. هيكل جمجمة الوليد

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

عند الولادة ، يكون لدى الطفل عظام قحفية مرنة وفي نفس الوقت تربط اليافوخ الكبير والصغير ، بالإضافة إلى الغرز ، كما أنها تعمل كممتص طبيعي للصدمات. وفقًا لحالتهم ، من الممكن تحديد وجود برنامج المقارنات الدولية أو طبيعة مسار العمل. عند المرور عبر قناة الولادة ، تتشوه جمجمة المولود بشكل كبير بسبب تراكب العظام فوق بعضها البعض. هذا يقلل من خطر الإصابة لكل من الطفل والأم. قد يخيف الشكل غير المنتظم للرأس الآباء الصغار قليلاً ، لكن لا داعي للقلق ، لأنه بعد فترة سيأخذ شكله المعتاد.

لماذا نحتاج اليافوخ

اليافوخ الكبير عند الطفل يضمن نمو الدماغ دون عوائق. ونموها الأكثر نشاطًا ، كما هو معروف ، يقع في السنة الأولى من العمر ، وبالتحديد في الوقت الذي يكون فيه للجمجمة مساحة مغلقة بغشاء.

بفضل اليافوخ ، من الممكن إجراءفحوصات المخ بدون استخدام تقنيات معقدة وبأقل إزعاج للطفل. يسمح لك تصوير الأعصاب بتحديد عواقب الصدمات والنزيف والأورام المختلفة والتغيرات في هياكل الدماغ في مرحلة مبكرة جدًا. من بين الوظائف الأخرى ، تجدر الإشارة إلى توفير التنظيم الحراري. اليافوخ الكبير عند الطفل ، وخاصة الغشاء الذي يغطيه ، يبرد الجسم عندما تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة. تقلل الآلية الإضافية للتنظيم الحراري بشكل كبير من احتمالية حدوث الوذمة الدماغية والنوبات ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن ارتفاع درجة الحرارة. كما أنها تعمل كنوع من ممتص الصدمات أثناء السقوط ، والتي بدونها لا غنى عن الخطوات الأولى.

شروط إغلاق اليافوخ الكبير عند الأطفال

متوسط الحجم 2x2 سم ، اليافوخ يقع في أعلى الرأس وله شكل ماسي. مع تقدم العمر ، تنمو عظام الجمجمة معًا وتختفي بحلول العام. لكن كل الأطفال لديهم تطور مختلف ، لذلك يمكن أن تستمر هذه العملية حتى 18-20 شهرًا. لا ينبغي أن يثير هذا القلق ، بشرط أن تتوافق المؤشرات الأخرى مع القاعدة.

تتميز جمجمة المولود بوجود اليافوخ الصغير في مؤخرة الرأس ، وهو أصغر بكثير. في جميع الأطفال تقريبًا ، يتم إغلاقه مباشرة بعد الولادة ، ويمكن العثور عليه عند الرضع الذين ولدوا قبل تاريخ الاستحقاق. في هذه الحالة ، يتم ملاحظة اندماجها الكامل بعد 4-8 أسابيع.

نبض وحجم اليافوخ لهما أهمية خاصة ويسمحان للأطباء بتقييم الحالةطفل. بسبب الحمل الوظيفي ، قد يكون النمو الزائد المتأخر أو العكس المبكر في بعض الحالات من أعراض النمو المرضي لعظام الجمجمة.

مجرى الحمل

إطعام المرأة أثناء الحمل يؤثر على استقلاب الفوسفور والكالسيوم لدى الطفل ، مما يؤثر بالتالي على وقت فرط نمو اليافوخ. اليافوخ الكبير عند الطفل يمكن أن يكون كثيفًا وصغير الحجم ويميل إلى الانغلاق بسرعة إذا استهلكت الأم الحامل الكثير من منتجات الألبان أثناء تناول الفيتامينات. هذا هو أحد أسباب الحاجة إلى الالتزام الصارم بالقاعدة المعمول بها ، والتي يختارها طبيب أمراض النساء حسب عمر الحمل. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن زيادة الكالسيوم تساهم في شيخوخة المشيمة المبكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، بسبب محدودية حجم نمو الدماغ ، هناك تأثير على تطوره.

استقلاب الكالسيوم والفوسفور

الكالسيوم الزائد في معظم الحالات هو سبب فرط النمو المبكر لليافوخ ، مع نقصه ، فإنه يغلق في وقت متأخر عن الموعد النهائي. كلتا الحالتين هي سبب لإجراء فحص إضافي ، حيث أن انخفاض مستويات الكالسيوم ناتج عن كميات غير كافية من فيتامين (د) ، ونقصه يساهم أيضًا في تطور مرض مثل الكساح. وبسبب ذلك ، تبدأ أنسجة العظام في التغيير ، وتصبح الساقين أقل تماسكًا وتضطرب المشية. تشمل الأعراض الأخرى الصلع في مؤخرة الرأس ، والتعرق الغزير ، الذي يتميز برائحة حامضة ، وضعفحلم. تطبيع تبادل عناصر الكالسيوم والفوسفور يمنع الاندماج المبكر لحواف اليافوخ.

العوامل المؤثرة

إذا انغلق اليافوخ الكبير عند الأطفال حديثي الولادة في وقت مبكر جدًا ، فقد يشير ذلك إلى احتمالية الإصابة بصغر الرأس وتضخم القحف ، وإذا كان الاختلاف بعد الإغلاق يستحق إيلاء اهتمام خاص لزيادة الضغط القحفي المحتمل.

اليافوخ الكبير في الأطفال حديثي الولادة يجب أن يكون في حدود 1-3 سم ، وقد يشير تجاوز هذا المعيار إلى وجود أمراض معدية وإصابات تحدث أثناء الولادة ونقص الأكسجة أثناء الحمل وضعف تدفق السوائل في البطينين الدماغيين. بالإضافة إلى ذلك ، الأطفال المولودين قبل الأوان ، وكذلك الأطفال الذين يعانون من تشوهات واضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي غير السليم ، يمكن أن يكون لديهم أيضًا اليافوخ كبير.

متى ترى الطبيب

في حالة حدوث تناقض ، يلزم إجراء فحوصات لتحديد مستوى الكالسيوم في البول والدم وفحص طبي إضافي مطلوب. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكساح ، وهو سبب شائع للحجم غير الصحيح لليافوخ ، يؤدي إلى تشوه العظام ، وانخفاض في توتر العضلات بشكل عام وتغيرات في أداء الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، قد يحدث الإمساك بسبب ضعف عام في العضلات. يجب عرض الطفل على طبيب أعصاب ، إذا كان النمو الحركي النفسي واليافوخ لا يتوافقان مع العمر ، فغالبًا ما يكون السبب في ذلك هو ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ،التي يتم التخلص منها عن طريق الاستعدادات الخاصة. في الوقت نفسه ، يجب على الوالدين مراقبة نمو الطفل ، وإذا كان هناك أي شك ، فاتصل بطبيب الأطفال. يجب أن يكون الطبيب على دراية بأي عدم امتثال للمعايير والأعراض المزعجة. على سبيل المثال ، قد يشير البكاء المتكرر أثناء النوم والصراخ بصوت عالٍ عند الاستيقاظ إلى صداع ناتج عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة. اليافوخ في الطفل يتوتر عند البكاء ، ونبض الشرايين تحته.

كما يتطلب السطح المنخفض فحصًا طبيًا ، وهذا يشير إلى الجفاف بسبب كثرة القيء أو الإسهال.

ما تخافه الأمهات

غالبًا ما يخشى الآباء المولودون حديثًا حتى لمس الجزء العلوي "الناعم" من الرأس عن طريق الخطأ ويسألون طبيب الأطفال عن الحاجة إلى رعاية خاصة. اليافوخ في الطفل ، وخاصة غشاءه ، لا يمكن أن يتلف بتمشيط الشعر أو مداعبة الرأس ، لأنه أقوى بكثير مما يبدو. في نفس الوقت ، في بعض الحالات ، من غير المرغوب فيه أن يغوص الطفل ، حتى تحت إشراف متخصصين مؤهلين ، لأن الدماغ يتعرض لفروق الضغط.

عند مراقبة نمو الفتات ، يجب ألا يسبب نبض اليافوخ قلق الوالدين. يرى الكثير من الناس أنه يمكن تسريع ذلك عن طريق زيادة الجرعة اليومية من فيتامين د والكالسيوم في النظام الغذائي. لكن مثل هذه الإجراءات لن يكون لها أي تأثير إذا كان هناك استعداد وراثي.

الخلاصة

في ختام ما سبق ، تجدر الإشارة إلى الأسباب الرئيسية لعدم امتثال اليافوخ للمعايير المعمول بها:

• الكساح هو الأكثر انتشارًا. لكن لا يجب البحث عن أعراض هذا المرض إلا إذا كان تاج الرأس غير متضخم لفترة طويلة. العَرَض الإضافي الرئيسي هو تشوه الهيكل العظمي ، ولا سيما التغيرات في أجزاء معينة من الجسم ، على سبيل المثال ، الساقين أو الصدر.
• اليافوخ الكبير في الطفل يمكن أن يكون سببه قصور الغدة الدرقية. لكن مثل هذا الانتهاك للغدة الدرقية يتجلى في سن 1.5-2 سنوات نادر جدًا.
• عامل وراثي. في هذه الحالة ، تكون شروط الاندماج غير واضحة للغاية ويمكن أن تصل إلى 2.5 سنة. يمكن أن يقال وجودها في حالة عدم وجود علامات أخرى وتطور متزامن حسب العمر.