قصور المشيمة: الأسباب والعلاج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

أثناء حمل طفل طال انتظاره ، غالبًا ما تُجبر النساء على مواجهة أنواع مختلفة من المشاكل. في بعض الحالات ، لا يوجد خطر سواء على الأم نفسها أو على طفلها. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أي أمراض ، فعليك استشارة الطبيب.

إذا تم تشخيص امرأة بقصور المشيمة أثناء الحمل ، فهذا ليس حكماً بعد. هذا المرض عبارة عن مجموعة كاملة من التغييرات في المنطقة التي يوجد بها الجنين النامي. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى ضعف أداء أعضاء الطفل التي بدأت للتو في النمو. لذلك ، يجدر النظر بمزيد من التفصيل في ما يشكل قصور الرحم. إذا أوضحت أعراض المرض فيمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة.

معلومات عامة

قصور المشيمة متلازمة خاصة تؤدي إلى اضطرابات أثناء عمل هذا المكون المهم. يحدث هذا على خلفية حقيقة أن الجنين يبدأ في الاستجابة للأمراض التي تعاني منها المرأة نفسها.

إذا تحدثنا عن مظهر من مظاهر هذا المرض ، فعادة ما يتم التعبير عنه في حقيقة أن المشيمةفي مرحلة ما يتوقف عن الاستجابة لاحتياجات الطفل. في هذه الحالة ، تحدث تغيرات جزيئية خطيرة جدًا تؤثر على الخلايا والأنسجة المجاورة. وهذا يؤثر على سرعة وجودة نمو الأعضاء الداخلية للجنين.

إذا تحدثنا عن الإحصائيات ، فإن قصور المشيمة أثناء الحمل يحدث في 30٪ من الحالات. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا بسبب أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، واضطرابات في التركيب الهرموني ، والعمليات الالتهابية التي تحدث في الجهاز البولي التناسلي للمرأة. في بعض الحالات ، مع وجود درجة معقدة من علم الأمراض ، يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين.

النساء الأكثر تضررًا من قصور المشيمة هن النساء اللواتي عانين سابقًا من الإجهاض أو عانين من عدد من المضاعفات ، بما في ذلك ما يسمى بالإجهاض. في عملية هذا المرض ، قد يبدأ الجنين في تأخر النمو. تسمى هذه الظاهرة عادة بقصور المشيمة الجنيني.

أصناف

في الممارسة الطبية ، يتم عزل قصور المشيمة الأولي. يتطور خلال الأسابيع الـ 16 الأولى من الحمل. خلال هذه الفترة الزمنية ، يتشكل الوسط الغذائي الضروري للجنين ويتم تثبيت بويضة الجنين مباشرة على أحد جدران الرحم. في المرحلة الثانوية من تطور المرض ، يكون تدفق الدم مضطربًا.

موجود أيضًا:

• قصور المشيمة الحاد. في هذه الحالة ، هناك انتهاك حاد لتدفق الدم في الرحم. هذا بسبب انفصال المشيمة نفسها وظهور أورام دموية. هذه المرحلة خطيرة جدا لأنهاقد تتطور في غضون ساعات قليلة. خلال هذا الوقت ، يصبح الجنين ناقص الأكسجين ويموت.
• قصور المشيمة المزمن. في هذه الحالة ، يحدث انتهاك لتدفق الدم تدريجياً. عندما يفقد وسيط المغذيات قدرته على التكيف مع الظروف المتغيرة ، فإنه يخضع للحثل. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث تغييرات أخرى.

قصور المشيمة المزمن أقل خطورة من النوبة الحادة. ومع ذلك ، فإن هذا النوع من المرض يتطلب التدخل الطبي الفوري.

شدة المرض

بناءً على هذا المؤشر ، خصص:

• تعويض قصور المشيمة. في هذه الحالة ، تحدث انتهاكات طفيفة للعمليات الكيميائية الحيوية في جسم الأم الحامل. على سبيل المثال ، يتم إنتاج الكثير من البروتين. في هذه الحالة ، تحافظ المشيمة على المستوى الطبيعي لتدفق الدم ، ولكن لا يزال هناك احتمال لنقص الأكسجة لدى الجنين.
• عدم كفاية تعويض. في هذه الحالة ، أثناء تكوين المشيمة ، تحدث انتهاكات خطيرة للغاية تؤثر سلبًا على الوظائف اللازمة للطفل من المواد الغذائية. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه المرحلة ، هناك تدهور في تدفق الدم في الرحم ، مما يؤدي إلى مجاعة خطيرة للأكسجين للجنين.

ثلاث مراحل لتطور المرض

تتطور هذه الحالة المرضية وفقًا لنمط معين. في المرحلة الأولى ، تبدأ المشيمة في الاستجابة بشكل حاد لأي تغيرات تحدث في جسم المرأة. انها تعمل مع عاليةبالقوة إذا تم تشخيص الجنس العادل بحمل مطول. أيضًا ، يتطور مرض مماثل على خلفية تسمم الحمل بشكل خفيف ومع زيادة في محتوى الكوليسترول في جسم الأم المستقبلية.

خلال المرحلة الثانية تفقد المشيمة نشاطها السابق. في الوقت نفسه ، تتجاوز مؤشراتها القاعدة. خلال هذه الفترة ، لوحظ زيادة في الدهون ، وعلى العكس من ذلك ، ينخفض نشاط الهرمونات. تؤدي تسمم الحمل الخفيف وارتفاع ضغط الدم وعيوب القلب وأمراض أخرى إلى مثل هذه التغييرات.

في المرحلة الثالثة يأتي فشل كامل في المشيمة. نتيجة لذلك ، تتأثر الدورة الدموية لدى الجنين بشكل خطير. تؤدي هذه المرحلة من قصور المشيمة إلى تأخيرات خطيرة في عملية نمو الجنين داخل الرحم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الأكسجة والموت.

يجدر أيضًا التفكير في سبب حدوث هذا المرض غالبًا عند النساء اللائي يحملن طفلاً.

قصور المشيمة من الدرجة الأولى: أسباب الحدوث

يتجلى هذا النوع من الأمراض في المقام الأول بسبب الاضطرابات الوراثية المرتبطة بالجنين نفسه. يحدث هذا في حالات نادرة عندما تحتوي المادة الوراثية للوالدين على أخطاء معينة. يمكن العثور على التثلث الصبغي في الجنين. هذا يعني أن لديها ثلاثة أنواع متطابقة من الكروموسومات في وقت واحد. يمكن أيضًا تشخيص الحذف وما إلى ذلك.

سبب آخر لتطور قصور الرحم المشيمي من الدرجة الأولى هو أن الأم يمكن أن تعاني من أمراض معدية خطيرة بسببأول 16 أسبوعًا من الحمل. في هذه الحالة ، يمكن أن تسبب الفيروسات أو البكتيريا في جسدها هذه التشوهات الجنينية.

أيضًا ، غالبًا ما يؤدي النشاط غير الكافي للمبايض إلى هذه المرحلة من تطور المرض. على سبيل المثال ، إذا كان الجسد الأنثوي ينتج كمية غير كافية من البروجسترون ، وهو أمر ضروري للحمل الكامل.

قصور المشيمة من الدرجة الثانية: لماذا تتطور

في هذه الحالة ، السبب الأكثر شيوعًا هو أن المرأة لديها سمات بيولوجية معينة تؤدي إلى مثل هذه المشاكل. يجدر أيضًا النظر في عمر الأم الحامل. إذا لم يكن عمرها 18 عامًا أو أكثر من 30 عامًا ، فقد لا يتمكن الجسم في هذه الحالة من التعامل بشكل كامل مع الحمل. في الحالة الأولى ، لم يكن مستعدًا تمامًا بعد لمثل هذه الصدمات ، وفي الحالة الثانية ، قد يكون "منهكًا" جدًا لمثل هذه الأحداث.

أيضًا ، يمكن أن يصبح نمط حياة الأم المستقبلية سببًا في قصور المشيمة أثناء الحمل. إذا كانت المرأة تأكل بشكل سيئ ، وتستمر في التدخين ، أو الشرب ، أو تعاطي المخدرات ، فكل هذا سيؤثر سلبًا على نمو الجنين.

يجب توخي الحذر بشكل خاص من قبل أولئك الذين يضطرون ، بسبب عملهم ، إلى ملامسة المواد الكيميائية أو السموم العدوانية. أيضا ، يمكن أن يكون سبب تشوهات الجنين وانتهاك تكوين المشيمة هو حقيقة أن المرأة ، بحكم مهنتها ، مجبرة على العمل باستمرار مع معدات الأشعة السينية أو في ظروف درجات حرارة عالية أو منخفضة للغاية. يمكن سلبايؤثر والنشاط البدني المفرط ، وهو بطلان قاطع للسيدات في الموقف.

أيضًا ، عند الحديث عن أسباب قصور المشيمة ، يجدر الانتباه إلى ما إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيصها سابقًا بأمراض الكلى أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع نسبة السكر في الدم أو الاضطرابات الهرمونية ، فإن كل هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة على الجنين ، لا سيما في عملية التكوين السليم للمشيمة. أولئك الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية وأمراض الدم يجب أن يكونوا حذرين أيضًا

يجدر أيضًا دراسة التاريخ الطبي للأم الحامل بعناية. في كثير من الأحيان ، تعاني النساء اللاتي خضعن لعلاج العقم ، من الإجهاض ، قصور المشيمة. أي مضاعفات تم تسجيلها أثناء الحمل السابق يمكن أن تؤدي إلى عواقب تؤثر على الأداء السليم للأعضاء الداخلية وتكوين المشيمة اللازمة لنمو الطفل.

إذا أجهضت امرأة أو كان لديها تشوه في الرحم ، فقد يؤثر ذلك أيضًا على عملية الحمل.

عوامل الخطر

يجب أن تكون الأكثر حرصًا هؤلاء النساء اللاتي يعشن أسلوب حياة غير صحي ، ويعانين من السمنة والتوتر المستمر والاكتئاب.

يمكن أن تؤدي الأمراض النسائية في الماضي أيضًا إلى مشاكل خطيرة في الوقت الحاضر. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة تعاني من آفات بطانة الرحم. كقاعدة عامة ، يحدث هذاناتج عن إجراء إجهاض تم إجراؤه بشكل غير صحيح. أيضًا ، من المرجح أن تخضع النساء اللواتي سبق تشخيص إصابتهن بالأورام الليفية الرحمية لفحص الطبيب وإجراء الاختبارات. الشيء نفسه ينطبق على أولئك الذين عولجوا من عدوى مثل الكلاميديا وأمراض النساء الأخرى في الحوض.

ومع ذلك ، إذا لم تكن هناك مشاكل في وقت سابق ، فهذا لا يعني أنه يمكنك الاسترخاء. أثناء الحمل الحالي ، يمكن أن تتطور أيضًا مجموعة متنوعة من المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى قصور المشيمة. على سبيل المثال ، إذا كانت المرأة تعاني من نزيف خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل. الشيء نفسه ينطبق على أولئك الذين تم تشخيصهم بقلة السائل السلوي أو الاستسقاء السلوي.

تحتاج النساء المصابات بعامل Rh سلبي إلى توخي الحذر بشكل مضاعف. هذا المؤشر خطير جدا. في بعض الحالات ، يكون الحمل ممنوعًا تمامًا للنساء

الأعراض

إذا تحدثنا عن مظاهر قصور المشيمة ، فمن المستحيل تقريبًا تحديد وجودها بشكل مستقل. كقاعدة عامة ، عندما تظهر الأعراض الخطيرة الأولى ، يتلقى الجنين بالفعل أضرارًا جسيمة لا تتوافق مع الحياة. لتشخيص المظاهر الأولى لهذا المرض ، من الضروري إجراء فحص شامل. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، سيكون الأخصائي قادرًا على رؤية المظاهر الرئيسية لقصور المشيمة. وتشمل هذه:

• إعادة الهيكلة الجزئية للأوعية الشريانية. ومع ذلك ، في 56٪ من الحالات هذاالصورة السريرية نموذجية للحمل الطبيعي للطفل. لذلك ، يهتم الطبيب أيضًا بحجم الأورام الليفية ، إذا تم العثور عليها. إذا كانت العقد كبيرة جدًا ، فهناك احتمال أن تكون الشرايين الرحمية المشيمية مشوهة.
• أيضًا ، مع تطور قصور المشيمة ، يمكنك رؤية المناطق الميتة.
• للإشارة إلى مشكلة محتملة ، غشاء عضلي رقيق للغاية ، يقع بين الأورام الليفية وبويضة الجنين نفسها.

علاج

إذا تحدثنا عن التدابير العلاجية ، إذن أولاً وقبل كل شيء ، يحاول الأطباء تحديد تدفق الدم في الرحم. أيضًا ، في عملية علاج قصور المشيمة ، يتم اتخاذ تدابير وقائية للقضاء على احتمال تأخر نمو الجنين. هذا يأخذ في الاعتبار حجم وحالة الطفل.

أيضًا في هذه المرحلة ، يحاول الأطباء اختيار أفضل وقت للولادة ونوعها. في بعض الحالات تكون ولادة الطفل بطريقة طبيعية مستحيلة ، ثم يتم إجراء عملية قيصرية.

من أهم مراحل العلاج المراقبة الدقيقة لأية تغيرات في حالة الجنين. لهذا ، الموجات فوق الصوتية الأسبوعية إلزامية. كما أنه مطلوب لقياس سرعة تدفق الدم في الرحم وأوعيته الرئيسية. يتم إجراء فحص مماثل على فترات من 3-5 أيام.

يتم أيضًا إجراء تخطيط القلب. يُعد هذا الإجراء بمثابة سجل لمدى تزامن حدوث تقلصات عضلة قلب الجنين. هذا الحدث ضروريأداء يوميا.

أيضًا ، يشمل العلاج الأدوية. بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب الأدوية التي يمكن أن تحسن تدفق الدم بشكل كبير. تُستخدم أيضًا أجهزة حماية الأوعية الدموية ، حيث يهدف نشاطها إلى حماية الأوعية من التلف المحتمل. في بعض الحالات ، من الضروري تقليل توتر العضلات مباشرة في الرحم نفسه. للقيام بذلك ، يصف الطبيب حالتي للمخاض.

نظرًا لأن المرأة تعاني بالفعل من ضغوط هائلة خلال هذه الفترة ، فإن الضغط الإضافي يمكن أن يؤدي فقط إلى تفاقم الموقف. لذلك ، يوصى بممارسة الجنس العادل بتناول المهدئات الخفيفة. كما يصف الطبيب دورة من عوامل التقوية العامة التي يمكن أن تثبت حالة المرأة أثناء المخاض وتحسن أداء الجهاز المناعي.

إذا تم تشخيص المرأة بأنها تعاني من قصور لا تعويضي ، ففي هذه الحالة يكون هناك تأخير خطير في نمو بويضة الجنين. في مثل هذه الحالات ، يلزم الاستشفاء العاجل.

المضاعفات المحتملة

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى نقص الأكسجة وتأخر نمو الجنين. كل هذه الظواهر السلبية يمكن أن تؤدي إلى موته داخل الرحم.

إذا كان الطفل لا يزال مولودًا ومولودًا ، فقد يحدث الالتهاب الرئوي واليرقان المرضي وأمراض الجلد الأخرى.

يمكن أن يؤدي قصور المشيمة لدى الجنين إلى الخداج ، حتى لو حدثت الولادة في الوقت المحدد. في نفس الوقت ، فإن كتلة الطفل بالكاد تستطيعتصل إلى عام 2000 بشرط أن يكون الطفل قد ولد في الأسبوع 38-40.

أيضًا ، يمكن لمرض مشابه أن يثير آفات خطيرة جدًا في الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي للجنين. في هذه الحالة ، سوف تتأثر وظائف دماغ الطفل.

الوقاية

من أجل تجنب مثل هذه المشاكل ، من الضروري التعامل بمسؤولية مع التخطيط للحمل والاستعداد له. إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة معينة ، فمن الضروري علاجها في الوقت المناسب وبعد ذلك فقط ابدأ التفكير في إنجاب طفل.

يجب أن تحصل الأم على قسط كافٍ من النوم وتقضي أكبر وقت ممكن في الهواء الطلق قدر الإمكان. في هذه الحالة ، من الضروري التسجيل في عيادة ما قبل الولادة. يجب على الطبيب إجراء فحص شامل ومراقبة صحة الأم الحامل في جميع مراحل الحمل.

تحتاج أيضًا إلى مراقبة نظامك الغذائي ودون أن تفشل في التخلي عن كل العادات السيئة. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على أكبر عدد ممكن من الفواكه والخضروات والخضروات.