عملقة الجنين: الأسباب والعواقب على الأم والطفل

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تكتب بعض الأمهات الحوامل على الموجات فوق الصوتية في الختام "الميل إلى العملقة للجنين". ما هذا ، لا تعرف كل امرأة. لكن من المهم مراقبة جميع المؤشرات أثناء الحمل.

وزن المرأة الحامل وتوازن الهرمونات والوزن داخل الرحم يتم مراقبتها من قبل الأطباء. يقيمون الحمل أسبوعًا بعد أسبوع ، ونمو الجنين ومشاعر الأم الحامل. ومن المؤشرات المهمة وزن الجنين داخل الرحم ، فهو يؤثر بشكل مباشر على نشاط المخاض.

Macrosomia: ما هو

العملقة الجنينية هي زيادة الوزن عند الوليد. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بعد ولادة الطفل. من المقبول عمومًا أن العملقة تحدث عندما يزيد وزن الوليد عن 4 كجم. وفقًا للإحصاءات ، يولد ما يقرب من 7٪ من الأطفال بوزن يزيد عن 4 كجم ، و 1٪ - 4.5 كجم ، و 0.1٪ فقط - أكثر من 5 كجم.

في الطب ، يشار إلى رمز علم الأمراض: ICD 10: O33.5 (جنين كبير يثير عدم التناسب الذي يتطلب رعاية طبية طارئة). عادة ، هذا هوقيصرية.

غالبًا ما تحدث هذه الحالة المرضية عند النساء غير المولودات ، فوق سن الثلاثين ، وأيضًا المصابات بالسمنة والسكري. يحتاج الأطفال الكبار إلى إشراف طبي دقيق.

الأسباب المحتملة لعلم الأمراض

يزداد نمو ووزن وطول الطفل في ظل وجود عامل واحد على الأقل من العوامل المحفزة المرتبطة مباشرة بصحة الأم وتغذيتها ، وكذلك مسار الحمل السابق والحالي.

فيما يلي الأسباب الشائعة لعملقة الجنين:

1. عدم التوازن الأيضي. تؤثر مشاكل التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات على تسريع العمليات السلبية في جسم الجنين. في كثير من الأحيان يتم إجراء مثل هذا التشخيص في النساء اللائي يعتمدن على الأنسولين والسمنة ومرض السكري.
2. العملقة الجنينية في سكري الحمل تحدث في 15-45٪ من النساء في المخاض. يجب على الأم المستقبلية مراقبة صحتها وزيارة الطبيب بانتظام ، لأن العملقة في GDM تحدث فقط في حالة التشخيص والعلاج المتأخر.
3. عدم تناول الطعام. لوحظ حدوث زيادة سريعة في وزن الجسم لدى النساء اللائي يتناولن الأطعمة عالية السعرات الحرارية في النظام الغذائي الذي ينتهك النسبة بين العناصر الغذائية الرئيسية. يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض إذا أسيء استخدام الكربوهيدرات والدهون ، وكذلك مع نقص النحاس والفوسفور والكالسيوم والفيتامينات ، مما يؤثر بشكل إيجابي على إنجاب الطفل وتطوره.
4. الإفراط في التحمل. إذا كانت فترة الحمليزداد ، ثم يستمر في التطور والنمو أكثر ، ويزيد وزن الجسم ويزيد الطول. هذا هو أحد العوامل التي يجب على النساء اللواتي لا يعانين من العدم الانتباه إليه ، لأن كل حمل لاحق عادة ما يكون أطول من السابق.
5. الوراثة. يتعلق الأمر بالعوامل التي تؤثر على علم الأمراض بسبب الاستعداد الوراثي ، وهي ليست مفهومة تمامًا ، ولا يتم تتبع العلاقة. هناك رأي مفاده أن الأطفال ذوي الوزن الثقيل يولدون لنساء كبيرات وطويلات الطول (الطول 1.70 ، ويزن أكثر من 70 كجم).
6. جنين كبير من حمل سابق. وبالنظر إلى الإحصائيات فإن وزن الطفل الثاني يزيد عن الأول بنحو 25-30٪. هناك فرضية أن هذا يرجع إلى حقيقة أن جسد المرأة جاهز بالفعل لجميع العمليات التي تحدث لها أثناء الحمل.
7. العقاقير المنشطة. تم إنشاء علاقة لزيادة نمو الرضيع إذا تناولت المرأة العقاقير التي تسرع من عملية التمثيل الغذائي. الأدوية القائمة على الهرمونات (الجستاجينز) ومكونات أخرى.

آلية تطوير علم الأمراض

السبب الرئيسي هو زيادة مستويات السكر في الدم أثناء الحمل. يحدث هذا مع مرض السكري وزيادة الوزن والسمنة. في هذه الحالة ، لوحظ ارتفاع تركيز الجلوكوز في الدم لدى الجنين. وهذا يثير تحفيز إنتاج الأنسولين وهرمون النمو في جسمه. ثم ينشطون نمو الجنين بسبب ترسب الجليكوجين والدهون في الأنسجة. يتم تسريع العملية بسرعة أثناء الإفراط في ارتداء.

أظهرت الدراسات أن العملقة شائعة عند النساء اللواتي يعانين من انخفاض تحمل الجلوكوز قبل الحمل ، بغض النظر عن وزن الجسم. عامل آخر هو مستوى الدهون الثلاثية في الدم. بالنظر إلى آلية التطور هذه ، يمكننا أن نستنتج أن اختلال التوازن الكيميائي الحيوي في جسم الأنثى ، حتى قبل الحمل ، يمكن أن يثير عملقة. هناك خطر ليس فقط من إصابة الأم أو الولادة ، ولكن أيضًا وفاة الجنين في الرحم.

أنواع الماكروسوميا

هناك نوعان من الماكروسوميا:

1. النوع الدستوري. تأثير العوامل الوراثية. يكون الجنين كبيرًا ، لكن النمو داخل الرحم يحدث بشكل طبيعي دون انحرافات. المشكلة المحتملة هي الصدمة أثناء الولادة.
2. نوع غير متماثل. تضخم الأعضاء الداخلية ، حيث تضعف وظائفها وعملها. هذا النوع يعتبر مرضي. يتميز محيط الصدر والبطن الكبير مقارنة بالرأس. بصريًا ، يختلف هؤلاء الأطفال نسبيًا عن الآخرين. العملقة غير المتكافئة لها عواقب على الطفل في شكل السمنة وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم.

كيفية التعرف على الخطر

يمكن للطبيب المعالج اكتشاف علم الأمراض أثناء الموجات فوق الصوتية باستخدام مسار وضع العلامات البيومترية للجنين. في كثير من الأحيان ، لا يتم تحديد علم الأمراض إلا بعد الولادة ، عندما يتم أخذ قياسات دقيقة للطفل. قد يشير بطن المرأة الحامل الكبير إلى النمو النشط للجنين أو تَوَهُّم السَّلَى.

علامات المرض

علامات المرض:

• محيط البطن أكثر من 100 سم ؛
• ارتفاع القاع من 40 سم

من الممكن التعرف على جنين كبير لمدة 36-38 أسبوعًا ، خلال كل زيارة للطبيب يزيد وزن المرأة أثناء المخاض بمقدار 500 جرام. طريقة موثوقة هي الموجات فوق الصوتية.

عواقب المرض على الأم والطفل

تعد الماكروسوميا مرضًا خطيرًا لكل من الأم والجنين. أثناء المخاض مع عملية تضخم داخل الرحم ، يزداد خطر حدوث مضاعفات:

• العمالة المطولة
• نزيف حاد
• تلف قنوات الرحم ؛
• اتوني ؛
• وقف نشاط العمل
• التهابات النفاس

المضاعفات للطفل ممكنة أيضًا. عند الولادة مع زيادة وزن الجسم ، تزداد مخاطر إصابة الطفل في المقام الأول. وتشمل هذه: خلع عظم العضد ، وكسر الترقوة ، وتلف العصب الوجهي ، وكذلك شلل مفصل الكتف. قد يكون من المضاعفات نقص الأكسجة ، مما يؤدي إلى اعتلال دماغي (تأخر في النمو وحتى الموت).

الأطفال الذين يعانون من هذا المرض قد يواجهون اضطرابات مختلفة ستحدث بعد الولادة: تخلف الجهاز التنفسي ، تضخم قنوات القلب أو اضطرابات التمثيل الغذائي.

قد تحدث العواقب لاحقًا في حياة الطفل. من الممكن حدوث اضطرابات الكربوهيدرات المختلفة (السكري وتحمل الجلوكوز) وزيادة الوزن وارتفاع ضغط الدم.

التسليم مع macrosomia

تهتم العديد من الأمهات اللاتي لديهن جنين كبير بمدة جدولة العملية القيصرية المخططة. مع وجود جنين كبير ، يُنصح بأن تكون المرأة تحت إشراف الأطباء قبل بدء المخاض ، وفي حوالي 39 أسبوعًا ، يتم تحديد موعد لعملية جراحية.

يمكن أن تكون الولادة طبيعية أو عملية (طارئة ، ولادة قيصرية مخططة).

مؤشرات الولادة القيصرية:

• ضيق الحوض
• ذروة العمر قبل 18 ، بعد 30 ؛
• موانع للدفع ؛
• تشابك الحبل السري للجنين
• إفراط ؛
• أمراض الرحم ؛
• مرض السكري ؛
• السائل الأمنيوسي انكسر قبل الأوان ؛
• تسمم الحمل
• تعقيدات التاريخ.

يمكنك أيضًا الاستعداد للولادة المستقلة. من الضروري الحفاظ على الجسم في حالة بدنية (يوجا ، لياقة بدنية ، سباحة) ، تحتاجين إلى العمل مع عضلات المهبل وفق طريقة أ.كيجيل ، وكذلك حضور دورات للنساء الحوامل ، سيعلمونك ذلك. التنفس السليم ، وإظهار التمارين وأكثر من ذلك بكثير. كل هذا مسموح به فقط في حالة عدم وجود موانع.

لا توجد طريقة تساعد على تجنب علم الأمراض تمامًا. ولكن يمكنك تطبيق طرق وقائية: مراقبة صحتك ، ونظامك الغذائي ، وزيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المحدد ، وإجراء الاختبارات اللازمة. من الضروري تقييم تطور الجنين والأحاسيس أثناء الحمل أسبوعًا بعد أسبوع ، خاصة إذا كنت في خطر. والأهم من ذلك ، الاستعداد مسبقًا لأن تصبح أماً مسؤولية كبيرة.