الحمل الفائت: الأسباب ، العلامات الأولى ، التشخيص والعلاج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

من المآسي الخطيرة في حياة كل امرأة يعتبر فوات الحمل. هذه الظاهرة ليست غير شائعة ، على الرغم من مراعاة جميع التوصيات من قبل طبيب أمراض النساء. الوعي بحياة الطفل المتقطعة في الرحم يمكن أن يسبب الاكتئاب للوالدين الفاشلين.

شهادة طبية

الحمل الفائت هو شذوذ يؤدي الى موت الجنين او الجنين. يمكن وصفه بأنه إجهاض فاشل ، لأن موت الأنسجة لا يصاحبه أعراض مميزة للإجهاض التلقائي. إذا لجأنا إلى الإحصائيات ، فإن الأرقام لا تبدو مخيفة. لكل 180 حالة حمل صحي في الرحم ، هناك حالة واحدة تنتهي بالبهتان. معدل الاجهاض لهذا السبب هو 15-20٪

الحمل الفائت ليس انتقائيًا. يمكن سماع هذا التشخيص غير السار من قبل كل من الزوجين الكبار والآباء الذين يتوقعون طفلهم الأول. ومع ذلك ، من المستحيل أن يكون لديك طفل يعاني من خوف لاشعوري من فقدانه مرة أخرى. حماية الطفل والنفسية الخاصة بكالمزاج ممكن إذا كنت تخطط بشكل صحيح واتبعت توصيات طبيب أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تعرف الأم الحامل العلامات الأولى لتلاشي الجنين من أجل الاستجابة الفورية للمشكلة في حالة الخطر. سوف نتناول هذه القضايا بمزيد من التفصيل في مقال اليوم

ملامح الإمراضية

في البداية ، لا شيء يبشر بالسوء. بعد الإخصاب الناجح ، يدخل الجنين الرحم حيث يتم تثبيته على سطحه الفضفاض. ومع ذلك ، لعدد من الأسباب ، يفشل برنامج التطوير الإضافي لحياة جديدة ، ويتوقف الجنين عن النمو.

لا يحدث إجهاض فوري ، لذا فإن صورة الحمل الطبيعي لا تزال قائمة لبعض الوقت. في الدم ، تزداد مستويات قوات حرس السواحل الهايتية بشكل كبير ، وينمو الرحم ، وتشعر المرأة نفسها بشكل حدسي بوضعها المثير للاهتمام. تستمر هذه العلامات الخاطئة حتى انفصال المشيمة. بعد ذلك تبدأ كل المظاهر في التلاشي

في بعض الأحيان لا يتشكل الجنين على الإطلاق بعد الحمل الناجح. في هذه الحالة ، تظهر أغشية الجنين فقط في الرحم. ظاهرة مماثلة تعتبر حالة خاصة من فوات الحمل

لماذا يتوقف الجنين عن النمو؟

لا يستطيع أطباء أمراض النساء تحديد الأسباب الدقيقة لتلاشي الجنين بشكل لا لبس فيه. في الأسابيع الأولى ، يحدث علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، بسبب التشوهات الشديدة في الجنين التي لا تتوافق مع الحياة. يتم تشخيص الأسباب الجينية للحمل المفقود في 70٪ من الحالات.

في وقت لاحق ، وفاة طفل بسبب أمراض المرأة الفيروسية والمعدية. تحتأنها تعني في المقام الأول الحصبة الألمانية والأمراض المنقولة جنسيا. في كثير من الأحيان ، تساهم إصابات البطن الناتجة عن السقوط أو الضربة في حدوث ذلك.

هناك أيضًا حالات يتجمد فيها الحمل النامي تمامًا دون سبب واضح. بعض النساء لديهن العديد من هذه الحالات على التوالي. لذلك قبل التخطيط التالي للحمل ينصح باجراء فحص شامل من قبل متخصصين.

يحدد أطباء أمراض النساء مجموعة كاملة من العوامل ، يمكن أن يؤدي تأثيرها على الجسم إلى التجميد:

• الأب يدخن أثناء التخطيط لطفل ؛
• النساء يشربن خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ؛
• تعاطي المخدرات غير المنضبط ؛
• الاضطرابات الهرمونية
• الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً (السيلان ، الزهري ، داء المشعرات ، إلخ) ؛
• أمراض الغدد الصماء (مثل السكري) ؛
• وجود صراع ريسوس ؛
• ضغط منتظم ؛
• رفع الأثقال.

تشمل مجموعة المخاطر النساء اللواتي يعانين من عمليات إجهاض متعددة و / أو إجهاض في التاريخ ، والتشوهات الخلقية في بنية الرحم. النساء المسنات اللواتي تجاوز سنهن 35 سنة لنفس السبب يخضعن لإشراف طبي مستمر.

أعراض الخبو المبكر للجنين

الطريقة الأكثر موثوقية للكشف عن خبو الجنين في المراحل المبكرة هي الموجات فوق الصوتية. يمكن استخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية لتقييم معدل ضربات قلب الجنين النامي.يتم أيضًا تأكيد الحمل النامي بشكل طبيعي من خلال نتائج اختبار الدم لتحديد مستويات هرمون قوات حرس السواحل الهايتية. كل يوم يجب أن يرتفع مستواه أضعافا مضاعفة

يمكن للأم الحامل تحديد الخطر الصحي بشكل مستقل من خلال العلامات الأولى للحمل المفقود في المراحل المبكرة. أولاً ، لديها نزيف غزير من الأعضاء التناسلية الخارجية. قد يكون هذا العرض مصحوبًا بألم مغص في أسفل البطن. إذا عانت امرأة سابقًا من التسمم ، فعندما تتلاشى ، تختفي بشكل حاد جميع مظاهر الشعور بالضيق. يستبدل الغثيان بالشهية الصحية ، وتختفي نزوات التذوق.

عندما تظهر هذه الاضطرابات ، يجب عليك الاتصال فوراً بطبيب أمراض النساء. خلاف ذلك ، قد يحدث تسمم. يصاحب هذه الحالة غثيان وقيء وزيادة ضعف وشحوب الجلد. عادة ما ترتفع درجة الحرارة أثناء الحمل المجمد بشكل حاد إلى 39-40 درجة. تنخفض ضغط الدم ويصبح النبض سريعًا. المرأة تتطور بسرعة تعفن الدم. إذا لم تتلق رعاية طبية طارئة ، فقد تكون النتيجة مميتة.

مظاهر علم الأمراض في الفصل الثاني

العلامات في الثلث الثاني من الحمل المفقود أكثر وضوحًا. تزداد الحالة العامة سوءًا فجأة ، حيث يتم ضبط درجة الحرارة على حوالي 37-38 درجة. المرأة ترتجف بشدة وتعذبها آلام مغص في أسفل البطن وأسفل الظهر. قد تظهر خطوط حمراء على الملابس الداخلية.تفقد الغدد الثديية شكلها وتصبح أقل مرونة. يقل حجم البطن و "يتصلب". توقف الطفل عن الحركة. لسوء الحظ ، تظهر العلامات المذكورة بعد 5 أيام فقط من الموت الفعلي للجنين داخل الرحم.

في بعض الحالات ، لا تظهر صورة أعراض علم الأمراض على الإطلاق. المرأة ليست قلقة من تدهور الصحة. يستمر البطن في النمو بسرعة ، وتؤكد اختبارات الدم الحمل. يفسر الأطباء هذه الظاهرة بحقيقة أنه ليس الطفل ينمو ، بل الغشاء الفارغ داخل المعدن.

الكشف عن تلاشي الجنين

يمكن للطبيب فقط تأكيد الإجهاض المبكر. لذلك ، عندما تظهر أعراض مقلقة ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق من العاملين في المجال الطبي. يعتمد تشخيص علم الأمراض على طرق الفحص التالية:

1. فحص على كرسي أمراض النساء لتقييم حجم الرحم
2. فحص الدم للهرمونات. ومع ذلك ، قد تظل مستويات قوات حرس السواحل الهايتية ضمن الحدود الطبيعية لعدة أيام بعد وفاة الجنين.
3. الموجات فوق الصوتية. من السهل جدا التعرف على الحمل المتجمد على الموجات فوق الصوتية بغياب نبضات القلب عند الرضيع.

بعد التأكد من التشخيص يجب على الطبيب اختيار مجموعة من الإجراءات العلاجية للمرأة.

إجراءات أخرى للأطباء

يوصف علاج المرأة على الفور. يتم تحديد إنهاء الحمل لأسباب طبية. إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب ، فسيبدأ الجنينتتحلل. وهذه الظاهرة خطيرة بسبب الالتهاب والتسمم الشديد بجسم المرأة.

الانقطاع ممكن بطريقتين: طبي وجراحي. يتم اللجوء إلى مساعدة الأول في مرحلة مبكرة من الحمل الفائت. من أجل خروج بويضة الجنين من جسم الرحم ، تُعطى المرأة عقارًا هرمونيًا قويًا "ميفبريستون" وتُترك تحت الملاحظة. بعد مرور بعض الوقت ، يجب أن يبدأ الإكتشاف الغزير ، مما يشير إلى إزالة جنين غير حي. بعد هذا الإجراء ، يتم وصف البروستاجلاندين بالإضافة إلى ذلك ، ثم فحص الموجات فوق الصوتية للتحكم. يتم الفحص للتأكد من خلو تجويف الرحم

يتضمن خيار العلاج الجراحي الشفط بالتخلية أو الكشط. مع الحمل المجمد ، يتم استخدام طريقة العلاج هذه في الحالات المعقدة. تتم العملية على معدة فارغة باستخدام تخدير عام أو تخدير موضعي. أولاً ، يقوم الطبيب بتنظيف الأعضاء التناسلية بمحلول مطهر. ثم يقوم بتوسيع الرحم بالأدوات الطبية لتسهيل الإجراءات الجراحية. بعد ذلك يبدؤون بتنظيف تجويف الرحم.

هناك أيضًا خيار ثالث. ليس لدى المرأة نفسها في مراحلها الأولى وقت لتدرك أنها ستصبح أماً قريباً. يحدث الإجهاض التلقائي. إذا توقف الجنين عن النمو تقريبًا منذ الأيام الأولى من حياته ، يرفضه الجسم معتقدًا أنه جسم غريب. في نفس الوقت ، لا تلاحظ المرأة سوى تأخير في الدورة الشهرية. في بعض الحالات يفضل الأطباء مراقبة حالة المريض. في الواقع ، إنهم ينتظرون إجهاضًا عفويًا حتى لا يتدخلوا فيه

الحمل الفائت: العلاج

فترة إعادة التأهيل بعد الإجهاض الدوائي قصيرة. يمكنك البدء في إعادة التخطيط لطفل فقط بعد 6 أشهر. يتميز التعافي بعد الكحت أثناء الحمل المتجمد بفترة أطول ويتضمن الغسل وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب. يبدأ الحيض عادة بعد 25-30 يومًا ، ولكن يجب مواصلة العلاج. خلاف ذلك ، فإن علم الأمراض سوف تظهر مرة أخرى.

يجب أن تخضع المرأة لفحص شامل للجسم من أجل تجنب المضاعفات المميتة خلال فترة إعادة التأهيل. كقاعدة عامة ، يتم وصف اختبارات الدم والبول ، والتي يتم على أساسها تقييم الخلفية الهرمونية. إذا لزم الأمر ، فإنه يستقر مع الأدوية.

يتم إجراء علم الأنسجة بعد علم الأمراض جنبًا إلى جنب مع اختبارات العدوى الجنسية. دور المادة البيولوجية هو جزء من لحم الرحم. تشير الإحصائيات إلى أن هذا الاختبار المعملي يسمح لك بتحديد سبب تجميد الحمل.

العواقب المحتملة

إذا ظهرت مثل هذه المشكلة ، فيجب القضاء عليها في الوقت المناسب. فقط يقظة المرأة والقرارات الصحيحة من جانب الأطباء يمكن أن تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. أي تأخير يمكن أن يكلف الأرواح. يتم عرض العواقب غير السارة الأخرى للحمل الفائت أدناه:

• العقم ؛
• صعوبات في إعادة الحمل ؛
• أمراض النساءمرض ؛
• مشاكل صحية نفسية
• اكتئاب عميق.

طرق الوقاية

لتلاشي الجنين تأثير سلبي ليس فقط على صحة المرأة ، ولكن أيضًا على الرغبة في إنجاب الأطفال مرة أخرى لاحقًا. ومع ذلك ، لا يجب أن تخافي من الحمل مرة أخرى. التكهن بعد خبو الجنين في معظم الحالات موات.

لمنع تكرار "السيناريو" الذي مر بالفعل ، يجب على الوالدين الخضوع لفحص تشخيصي. بادئ ذي بدء ، ينصح الزوجان بإجراء فحوصات الدم لهرمونات المنطقة التناسلية والغدة الدرقية. في عملية مثل هذا الفحص ، غالبًا ما توجد عدوى كامنة تتطلب العلاج قبل بدء التخطيط. فيما يلي قائمة بالإجراءات الرئيسية التي يتم تخصيصها بشكل روتيني للوالدين المتوقعين:

1. التحليل الوراثي الخلوي.
2. الفحص النسيجي لأنسجة الرحم
3. الموجات فوق الصوتية.
4. بحث عن النباتات البكتيرية.
5. فحص دم للهرمونات
6. دراسة ميزات النمط النووي
7. فحص الدم للعدوى الخفية.
8. مخطط الحيوانات المنوية.
9. جهاز المناعة.

يتم تحديد مجمع الدراسات بشكل فردي. يمكن استكماله بإجراءات أخرى ، اعتمادًا على سبب توقف حمل المرأة.

إذا وصف الطبيب العلاج للزوجين ، فإنه في معظم الحالات يهدف إلى تقوية مناعة الشركاء. يتم إيلاء اهتمام خاص لتطبيع التمثيل الغذائي والدورة الشهرية للسيدة. المساعدة المطلوبة في بعض الحالاتطبيب نفساني سيساعد في الحصول على موقف إيجابي ويعطي الثقة للزوجين.

لمنع تطور العواقب السلبية للحمل المفقود ، من المهم وسائل منع الحمل المختصة. تحتاج المرأة إلى إثراء نظامها الغذائي بالأطعمة الصحية وتناول الفيتامينات. سيستغرق الجسم وقتًا طويلاً للتعافي بعد كل ما حدث. الاستنتاج المنطقي لمثل هذه الفترة غير السارة سيكون ولادة طفل.

التخطيط لحمل جديد

ما هي الفترة التي يجب أن ينتظرها الزوجان بعد فوات الحمل ، وماذا يجب أن يفعلوا وكيف يتصرفون - يمكن لطبيب أمراض النساء الإجابة على هذه الأسئلة. كقاعدة عامة ، يجب أن تنقضي 6 أشهر على الأقل. في هذه المسألة ، يتم إعطاء دور مهم للسبب الجذري لوفاة الجنين. حتى يبدأ التخطيط ، يجب على الأزواج حماية أنفسهم بالطريقة التي تناسبهم. لا تقلق بشأن تكرار المشكلة. غالبًا ما تكون مثل هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة.

شركاء نمط الحياة الصحي يزيدون بشكل كبير من فرص إتمام الحمل الجديد بنجاح. من المهم ألا تستعد المرأة فحسب ، بل الرجل أيضًا. لذلك ، يجب على الزوجين الإقلاع عن الإدمان ، والتمسك بنمط الحياة الصحيح ، وممارسة الرياضة والمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق. من المستحسن أن تأخذ المرأة مجمعات الفيتامينات للحوامل أثناء التخطيط. الأدوية المختارة بشكل صحيح تقلل من مخاطر التشوهات الخلقية للجهاز العصبي المركزي عند الجنين.

بشكل منفصل ، يجب النظر في الدعم المعنوي من زوجها. قد تصبح المرأة بعد الحمل المجمد غير ضروريةمريب أو قلق للغاية. بعد بداية الحمل ، تبدأ في الاستماع إلى أي تغيرات في الجسم ، للبحث عن الأعراض الأولى لموت الجنين داخل الرحم. تتمثل المهمة الرئيسية للزوج في إحاطة النصف الآخر بالاهتمام والموقف الإيجابي ودعمها في جميع الأمور. يتم تحديد النتيجة الناجحة للحمل إلى حد كبير من خلال الروح المعنوية لكلا الشريكين.

الحمل الفائت ليس الحكم النهائي. يتعين على الكثير ، بما في ذلك الأزواج الأصحاء تمامًا ، التعامل مع مثل هذه الأمراض. بعد مسار علاجي تم اختياره بشكل صحيح وفحص شامل للجسم كله ، تتاح للمرأة فرصة أن تلد طفلًا سليمًا. المهم عدم إهمال توصيات الطبيب والتناغم الإيجابي مع الأمومة.