سكري الحمل أثناء الحمل. التشخيص والمظاهر والعلاج والنظام الغذائي

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

كل الأشهر التسعة منذ لحظة الحمل هي فترة مرهقة في حياة كل امرأة على الإطلاق. مع دخول الجنين إلى الرحم ، يحتاج جسم الأم إلى مزيد من القوة والطاقة. في كثير من الأحيان خلال هذه الفترة يتغير مسار جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يظهر الاعتماد على الأنسولين أثناء الحمل.

تصبح الأنسجة الدهنية والكبد والعضلات أقل تقبلاً لهرمون الأنسولين. عندما تحدث ظروف معاكسة ، يرتفع سكر الدم ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى ظهور مرض السكري. يتم اكتشاف هذا المرض ، كقاعدة عامة ، خلال الفحص التالي في عيادة ما قبل الولادة. لمدة تصل إلى 24 أسبوعًا ، يتم أخذ الدم الوريدي فقط للتحليل ، وفي الفصل الثالث يتم إجراء اختبار خاص - منحنى السكر.

معلومات عامة

سكري الحمل أثناء الحمل مرض خطير يتطلب اتباع نهج كفء في العلاج. أساس هذا المرض هو التمثيل الغذائي الخاطئ للكربوهيدرات ، أو بالأحرى انخفاض في تحمل الجلوكوز.

في الولايات المتحدة ، أجريت دراسات متكررة حول هذه المسألة. وفقًا للمعلومات المتوفرة ، يتم تشخيص سكري الحمل عند النساء الحوامل في 4٪ من الحالات. أعلن علماء أوروبيون معلومات أخرى. ومن المعروف أن انتشار هذا المرض يتراوح من 1 إلى 14٪ تقريبًا من إجمالي عدد حالات الحمل. حوالي 10٪ من النساء بعد الولادة ما زلن يعانين من أعراض هذا المرض ، والذي يتحول بعد ذلك إلى داء السكري من النوع 2.

تشهد هذه المعدلات المرتفعة نسبيًا لانتشار علم الأمراض في جميع أنحاء العالم ، أولاً وقبل كل شيء ، على قلة وعي النساء بالعواقب المحتملة لهذا المرض. نتيجة لذلك ، يلجأ عدد قليل فقط إلى الأطباء للحصول على مساعدة مؤهلة.

ما هي مخاطر الاصابة بالسكري اثناء الحمل

أولاً ، هذا تأثير سلبي على الجنين داخل رحم الأم. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى إجهاض تلقائي أو يؤدي إلى أنواع مختلفة من التشوهات في نمو هياكل دماغ الطفل وقلبه. إذا تم تشخيص المرض في وقت لاحق (2-3 أشهر) ، فإن احتمال نمو الجنين المفرط مرتفع للغاية ، مما يؤدي إلى اعتلال الجنين السكري. العلامات الرئيسية لهذا المرض هي زيادة الوزن (أكثر من 4 كجم) ، وضيق التنفس ، واختلال توازن الجسم ، ونقص السكر في الدم.

كيف يسير الحمل؟

في هذه الحالة يستحيل الإجابة بدقة على هذا السؤال ، منذ كل حالةفرد. كقاعدة ، يتم إدخال المرأة إلى المستشفى ثلاث مرات. ولأول مرة في مرحلة مبكرة ، تخضع لفحص كامل ، بناءً على نتائجه يقرر الطبيب الحفاظ على الحمل وإدارته ، ويصف أيضًا العلاج الوقائي. يتم إجراء الاستشفاء للمرة الثانية لمدة 20 أسبوعًا ، حيث قد تظهر المضاعفات الأولى في هذا الوقت. في الأسبوع 32 ، يختار الطبيب طريقة وتوقيت الولادات المستقبلية.

من هم الأكثر عرضة لهذا المرض؟

سكري الحمل أثناء الحمل كقاعدة ، يتطور في وجود استعداد وراثي ، والذي يتحقق تحت تأثير عدة عوامل في وقت واحد ، مثل:

• زيادة الوزن ؛

• ارتفاع مستويات السكر في البول ؛

• أنواع مختلفة من اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ؛

• العمر (فوق 30) ؛

• التسمم السابق وتسمم الحمل ؛

• أنواع مختلفة من الاضطرابات في عمل الجهاز القلبي الوعائي ؛

• الإجهاض المزمن.

الأسباب الرئيسية

داء سكري الحمل عند النساء يتطور بسبب انخفاض الحساسية المعتادة لخلايا الجسم للأنسولين الخاص بها. ويرجع ذلك إلى زيادة مستوى الهرمونات في الدم ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، تتناقص مستويات الجلوكوز بسرعة عند النساء ، حيث يحتاجها الآن كل من الجنين والمشيمة. تعتبر نتيجة جميع العوامل المذكورة أعلاه زيادة تعويضية في إنتاج الأنسولين.مباشرة إلى البنكرياس. لذلك ، هذا هو السبب في كثير من الأحيان في دماء النساء في الموقف ، هذه المؤشرات تزداد قليلاً. إذا كان البنكرياس من تلقاء نفسه لا يتعامل مع واجباته المباشرة ، أي إنتاج الكمية المطلوبة من الأنسولين ، يتطور سكري الحمل.

الأعراض

عادة ما تكون الزيادة في مستويات السكر في هذا المرض ضئيلة. هذا هو السبب في أن العلامات الواضحة عند النساء الحوامل نادراً ما تحدث. في بعض الحالات يحدث العطش وكثرة التبول وكذلك جفاف الجلد. ومع ذلك ، فإن كل هذه الأعراض تعتبرها النساء سمات محددة لوضعهن.

كيف يتم تأكيد المرض؟

تشخيص سكري الحمل يتضمن اختبار جلوكوز الدم واختبار خاص لتحمل الجلوكوز (GTT).

في الطب ، يتم تمييز نوعين من GTT اعتمادًا على طريقة إعطاء الجلوكوز: عن طريق الوريد والفم. في الإصدار الثاني من الاختبار ، يُطلب من المريض شرب سائل مُحلى يحتوي بالضبط على 50 جرامًا من السكر. بعد 20 دقيقة ، يتم أخذ الدم الوريدي منها لتحليله (يتم تحديد محتوى الجلوكوز فيه). إذا تجاوز مستوى السكر 140 مجم / ديسيلتر ، فسيلزم أيضًا إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الوريد.

عند إجراء هذه الدراسة ، من المهم للغاية الامتثال لشروط معينة. بادئ ذي بدء ، ينصح المرضى في غضون خمسة أيام قبل الموعد المتوقع للاختبارالالتزام بالنشاط البدني الطبيعي والتغذية ، ومع ذلك ، يجب أن يتجاوز محتوى الكربوهيدرات في النظام الغذائي 150 جرام ، ومن المهم أن نتذكر أن أخذ عينات الدم يتم فقط في الصباح وعلى معدة فارغة. ينصح المريض بالصيام 14 ساعة قبل الفحص. من الأفضل التزام الهدوء أثناء الامتحان نفسه.

ماذا يجب أن يكون العلاج؟

غالبًا ما يكون سكري الحمل أثناء الحمل معقدًا بسبب حقيقة أنه يتعين على المرأة قياس مستوى الجلوكوز لديها حوالي أربع مرات في اليوم. من المهم أن نلاحظ أن العلاج الدوائي في هذه الحالة هو بطلان قاطع ، لأنه يمكن أن يؤثر سلبا على نمو الطفل في الرحم.

بالنسبة لمسألة العلاج ، في هذه الحالة ، يوصي الخبراء بالالتزام بنظام غذائي خاص ، وفحص مستويات السكر بانتظام. إذا لم تؤدِ جميع النصائح المذكورة أعلاه إلى النتائج المرجوة ، يتم وصف العلاج بالأنسولين.

كيف يختلف النظام الغذائي عن هذا المرض؟

يشمل سكري الحمل أثناء الحمل اتباع نظام غذائي معين. كما لوحظ أعلاه ، فإن التغذية السليمة هي التي غالبًا ما تصبح مفتاح العلاج الناجح للمرض. لا يوصي الخبراء بأي حال من الأحوال بتقليل القيمة الغذائية للطعام ، فمن الأفضل تقليل محتواه من السعرات الحرارية بشكل طفيف. فيما يلي بعض النصائح الغذائية الفعالة لهذا التشخيص.

• تناول كميات صغيرة ودائما في وقت معين.

• يوصى بالاستبعاد التام منالنظام الغذائي اليومي من جميع الأطعمة المقلية والدهنية ، وكذلك الكربوهيدرات سهلة الهضم (على سبيل المثال ، الكعك والحلويات) والوجبات السريعة.

• ماذا يمكنك أن تأكل مع مرض السكري؟ من الأفضل إثراء النظام الغذائي بأنواع مختلفة من الحبوب والخضروات والفواكه الطازجة والمعكرونة (من الحبوب الكاملة فقط). كل هذه الأطعمة غنية بالألياف ، وهو أمر رائع للحمل.

• في النظام الغذائي ، يمكنك استخدام اللحوم والأسماك الخالية من الدهون ، فمن الأفضل الحد من استهلاك اللحوم المدخنة والنقانق والنقانق.

• يجب طهي الطعام على البخار أو خبزه في الفرن بأقل قدر من الزيت.

• لا يوصى بنسيان نظام الشرب الصحيح (على الأقل لترين من المياه النقية غير الغازية في اليوم).

نشاط بدني

التمارين اليومية مفيدة جدا للحوامل ، فهي تحافظ على قوة العضلات ، وتحسن الرفاهية وعمل الأنسولين ، وتمنع الدهون الزائدة في الجسم. بالطبع ، يجب أن يكون الحمل في هذه الحالة معتدلاً. يتم تشجيع النساء على حضور دروس اليوغا ، والمشي لمسافات قصيرة كل يوم ، والسباحة في المسبح. لا ينبغي إساءة استخدام التمارين البدنية النشطة (ركوب الخيل والتزحلق على الجليد والتزلج) ، لأنها قد تؤدي إلى حدوث إصابات. من المهم تنظيم عدد الأحمال في كل مرة ، بناءً على رفاهية المرأة الحامل نفسها.

رعاية ما بعد الولادة

مباشرة بعد الولادة ، عادة ما يتم حل سكري الحمل عند النساء ، ولكن فيفي بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. كما هو مذكور أعلاه ، يولد الطفل كبيرًا جدًا ، لذلك غالبًا ما تضطر إلى اللجوء إلى عملية قيصرية. الشيء هو أنه مع الولادة الطبيعية ، هناك فرصة للإصابة بإصابات الولادة.

يولد الطفل بمستوى منخفض من السكر ، لكن لم يتم اتخاذ تدابير خاصة لتطبيعه. تعود مستويات الجلوكوز إلى طبيعتها من تلقاء نفسها إذا كانت الأم ترضع الطفل. يجب مراقبة هذا المؤشر باستمرار من قبل متخصصين من مستشفى الولادة.

إذا اتبعت المرأة بدقة جميع الوصفات الطبية من الطبيب أثناء الحمل ، فلن يتعرض طفلها للتهديد بمرض سكري الحمل ، وستتم الولادة بسلاسة.

إذا أهملت المرأة العلاج المعقد أثناء الحمل ، فإن هذا الانتهاك يمكن أن يؤدي إلى حقيقة أن المولود سيصاب باعتلال الأجنة السكري. وتتميز بالمميزات التالية:

• اليرقان ؛

• زيادة تخثر الدم

• تورم الأنسجة

• انتهاك النسب الطبيعية للجسم (على سبيل المثال ، أطراف رقيقة بشكل مفرط) ؛

• اضطرابات الجهاز التنفسي المختلفة.

للتغلب أخيرًا على مرض مثل سكري الحمل ، يجب أن يستمر النظام الغذائي بعد الولادة. يوصى بالالتزام بنظام غذائي صارم حتى يعود سكر الدم أخيرًا إلى طبيعته.

ينصح الخبراء جميع النساء بهذا التشخيصقم بإجراء اختبار سنويًا. تشير التقديرات إلى أن واحدة من كل خمس نساء مصابات بهذه الحالة مصابات بالفعل بمرض السكري من النوع الثاني غير المشخص.

الإجراءات الوقائية

وفقًا للخبراء ، من الصعب جدًا في الواقع منع تطور هذا المرض. في كثير من الأحيان النساء المعرضات للخطر لا يعانين من مرض السكري على الإطلاق.

من المهم ملاحظة أن التخطيط للحمل بعد هذا التشخيص يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب وليس قبل عامين من الولادة السابقة. قبل بضعة أشهر من هذه الفترة ، يوصى بالبدء في مراقبة وزنك ، وإدخال تمارين بدنية في روتينك اليومي ، واسأل طبيبك عما تأكله مع مرض السكري.

يجب دائمًا الاتفاق على تناول أي دواء مع أخصائي. الشيء هو أن الاستخدام غير المنضبط للأدوية ، بما في ذلك حبوب منع الحمل ، يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض مثل سكري الحمل.

تشير تقييمات المتخصصين والنساء اللائي أنجبن بالفعل إلى أنه في حالة اتباع نهج كفء من جانب الطبيب ، فإن احتمال الحصول على نتيجة إيجابية مرتفع للغاية. من المهم الاستمرار في مراقبة جسمك بعد ولادة الطفل. على سبيل المثال ، بعد 1.5 شهر من الضروري إجراء اختبار لتحديد مستوى الجلوكوز. بناءً على نتائجه ، سيقدم الأخصائي توصياته بشأن التغذية المستقبلية ونمط الحياة بشكل عام ، بالإضافة إلى تحديد موعد التحكم التالياختبار.

الخلاصة

في الختام ، تجدر الإشارة مرة أخرى إلى أن هذا التشخيص ، مع مراعاة جميع توصيات الطبيب المعالج ، لا يشكل عمليا أي خطر على صحة الطفل. في هذه الحالة ، من المهم جدًا ضبط أفكارك بشكل إيجابي واجتياز جميع الاختبارات في الوقت المناسب وتناول الطعام بشكل صحيح. يمكنك العثور على وصفات ممتعة لمرض السكري ، ستكون مفيدة ليس فقط للمرأة في المخاض ، ولكن أيضًا لشريكها. يوصي الخبراء بمزيد من الراحة وممارسة الرياضة والمشي مع من تحب في المساء. إذا قررت المرأة أن الحمل يسير على ما يرام ، فالنتيجة هي طفل يتمتع بصحة جيدة.