نقاط أبغار حديثي الولادة
نقاط أبغار حديثي الولادة
Anonim

مباشرة بعد الولادة ، يحصل المولود على أول درجة له في أبغار. تم تشكيله على أساس دراسة أجراها متخصصون حول المؤشرات المهمة للطفل - التنفس ولون الجلد ومعدل ضربات القلب وتقييم قوة العضلات وردود الفعل عند الوليد. تعتمد الإجراءات الإضافية للعاملين في المجال الطبي على نتائج هذه الدراسة. وتقييم المولود على مقياس أبغار هو الذي سيحدد الرعاية التي يجب أن يؤخذها للطفل المولود ، وما إذا كان يحتاج إلى شروط إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير هذه الدراسة للمتخصصين إلى احتمالية ظهور أي أمراض مباشرة بعد الولادة.

ماذا يعني مقياس أبغار

اقترحت هذه الدراسة طبيبة التخدير الأمريكية فيرجينيا أبغار في منتصف القرن الماضي ، أي في عام 1952. كان الغرض الأصلي منه هو استخدام تقييم العلامات الحيوية لحديثي الولادة لمساعدة الممرضات على تحديد الأطفال الذين يحتاجون إلى رعاية خاصة.

تساعد هذه الدراسة أيضًا في معرفة مدى صعوبة عملية الولادة بالنسبة للطفل ،كيف أثر عليه. يمكن أن يتأثر كل مؤشر من المؤشرات الرئيسية بالولادات الصعبة. على سبيل المثال ، أثناء الولادة ، قد يعاني الطفل من نقص الأكسجة ، أي نقص الأكسجين نتيجة سحبه بملقط خاص أو صعوبة المرور عبر قناة الولادة. نتيجة لذلك ، قد يتغير الجلد ، مما سيؤثر لاحقًا على تقييم المتخصصين في هذا المقياس.

الغرض

مقياس أبغار
مقياس أبغار

مما سبق ، يترتب على هذه الدراسة ، في حالات نادرة للغاية ، أن تشير إلى احتمال حدوث أو وجود أي حالة مرضية وحالة مرضية في الأطفال حديثي الولادة. في جميع المواقف الأخرى ، من الضروري تقييم المؤشرات الرئيسية للطفل المولود لفهم مدى تأثير الولادة على الحالة الجسدية للطفل وما هي حالة الطفل فور الانتهاء من عملية الولادة.

يجب أن يكون مفهوما أنه في معظم الحالات تكون هذه الدراسة ذاتية. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على الدرجة النهائية ، أهمها خطورة عملية الولادة.

قد يكون الطفل الحاصل على متوسط الدرجات في صحة أفضل من الطفل الحاصل على أعلى الدرجات في الدراسة.

كيف يتم أخذ القياسات

طفل ابغار
طفل ابغار

المقياس الذي اقترحه طبيب أمريكي يتضمن خمسة مؤشرات ، يتم قياسها في الدقائق الأولى والخامسة من حياة المولود الجديد. يتم تسجيل كل معيار من 0 إلى 2 نقطة.وفقًا لذلك ، كلما ارتفع المؤشر ، كانت حالة الطفل أفضل وقت الولادة. إذا كانت نتيجة الدراسة أقل من 7 نقاط ، يستمر المتخصصون في مراقبة حالة الطفل في 10 و 15 دقيقة من العمر.

إذا تم تقييم الحالة على مقياس أبغار ، نتيجة الدراسة ، على أنها منخفضة ، يقرر المتخصصون ما إذا كان سيتم نقل المولود إلى قسم خاص لوضعه في صندوق خاص وللحصول على رعاية طبية إضافية.

إذا كان لدى الطفل درجات منخفضة عند الولادة ، يقوم أخصائي من المؤسسة الطبية بإجراء إنعاش ، مما يؤدي إلى زيادة الدرجة التي تم الحصول عليها نتيجة الدراسة الثانوية بشكل كبير.

مؤشرات صحة حديثي الولادة

ماذا تعني نتائج أبغار
ماذا تعني نتائج أبغار

في المجمل ، تتم دراسة خمسة مؤشرات أساسية لحالة المولود الجديد:

  • لون بشرة الطفل
  • معدل ضربات القلب ، أي النبض (HR) ؛
  • استجابة للتحفيز ؛
  • نغمة العضلات وردود الفعل ؛
  • تنفس حديثي الولادة.

يتم تقييم كل معيار من 0 إلى 2 نقطة ، ويتم تقديم مقياس أبغار نفسه في شكل جدول. عند تلخيص جميع المؤشرات الخمسة ، يتلقى المتخصصون في المؤسسات الطبية النتيجة النهائية ، والتي تتيح لهم تقييم حالة الطفل في الدقائق الأولى من الحياة وفهم مدى تكيف الطفل مع العالم من حوله.

تقييم التنفس

يتنفس المولود الطبيعي من 40 إلى 45 نفسًا في الدقيقة. بالضبطيتم تقدير هذا المؤشر من قبل الخبراء في نقطتين. بالإضافة إلى ذلك ، يبكي الطفل ، مما يشير أيضًا إلى الأداء الطبيعي للرئتين ويؤثر أيضًا على نتيجة الدراسة. يضع الطبيب نقطة واحدة إذا بكى المولود ولم يصرخ والصوت يرتجف والتنفس بطيئاً. إذا لم يكن هناك تنفس أو صوت ، يحرز الأخصائي صفرًا بناءً على الفحص.

تقدير معدل ضربات القلب

فك مقياس أبغار
فك مقياس أبغار

قلب المولود الجديد ينبض بسرعة كبيرة. تشكل عملية الولادة لكل من الأم والطفل الكثير من الإجهاد ، ولهذا السبب يحتاج الطفل إلى وقت للتكيف مع الظروف البيئية. عادة ، يتراوح معدل ضربات قلب الطفل المولود في العالم من 130 إلى 140 نبضة في الدقيقة. وبهذه المؤشرات يقدر عمل قلب المولود بنقطتين. يضع أخصائي المؤسسة الطبية نقطة واحدة إذا كان المولود يتنفس ببطء بدرجة كافية وكان معدل ضربات قلبه منخفضًا. قد تحدث هذه الظاهرة إذا كان الطفل يعاني من نقص الأكسجين في الرحم أو ضعف إمداد جسم الفتات بالأكسجين على خلفية عملية الولادة الصعبة.

في حالة عدم وجود نبض يقدر عمل قلب الطفل ب 0 نقطة

تقييم قوة العضلات وردود الفعل

مقياس أبغار لحديثي الولادة
مقياس أبغار لحديثي الولادة

من المعروف أنه في رحم الطفل ، بنهاية الحمل ، لا توجد مساحة كافية ، ويصبح وضع الطفل رتيباً. لهذاتؤدي حرية العمل التي يكتسبها المولود الجديد إلى حقيقة أن الحركات الأولى للطفل المولود في العالم فوضوية وغير منتظمة. هذا هو المعيار. في هذه الحالة يقدر الطبيب مؤشر قوة العضلات بنقطتين

إذا حافظ الطفل حديث الولادة على الأطراف العلوية والسفلية في وضع منحني وقام بحركات معهم من حين لآخر فقط ، يضع الاختصاصي نقطة واحدة وفقًا لنتائج دراسة حالة قوة عضلات الطفل. إذا لم يكن هناك حركة يعطي الطبيب 0 نقطة

بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بتقييم وجود ردود الفعل الرئيسية غير المشروطة للطفل فور ولادته وأدائها السليم. وجود مثل هذا يتميز بالصراخ وأول نفس مستقل. عامل صحي يلاحظ رد فعل حديثي الولادة على منبه.

في حالة الغياب التام لردود الفعل غير المشروطة ، يقدر الخبراء هذا المؤشر عند نقطة الصفر. إذا تم استخدام مساعدة خارجية للتعبير عنها ، يعطي الطبيب نقطة واحدة وفقًا لنتائج دراسة ردود الفعل عند الوليد. يحصل الطفل على أعلى درجة إذا ظهرت ردود الفعل غير المشروطة دون مساعدة خارجية.

كيف يتم الحكم على لون البشرة

نقاط أبغار حديثي الولادة
نقاط أبغار حديثي الولادة

بشرة حديثي الولادة الطبيعية من الوردي الباهت إلى الوردي الفاتح. تشير درجة لون البشرة هذه إلى الدورة الدموية الطبيعية في جسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الأخصائي بتقييم لون الأغشية المخاطية للطفل والشفتين والكفين وباطن الأرجل الصغيرة للفتات. إذا كان لون بشرة الطفل وردي بدون إضافاتالظلال ، يقدر هذا المؤشر بنقطتين. يتلقى الطفل نقطة واحدة إذا كان لون بشرته مزرق. إذا كان جسم المولود بأكمله به مثل هذا الظل ، أو إذا كان أبيض بشكل متساوٍ ، فإن الاختصاصي يضع صفرًا من النقاط.

عند الولادة ، قد يكون لون جلد الفتات مسحة مزرقة. بعد التلاعب الطبي من قبل أخصائي ، يفقد جلد الطفل هذه الميزة. هذا هو السبب في أن الدرجة التي يتم الحصول عليها نتيجة الدراسة الثانوية غالبًا ما تكون أعلى من الدرجة الأصلية.

إذا احتفظت بشرة الطفل باللون الأزرق لفترة طويلة ، فيجب أن ينبه هذا الاختصاصي ويصبح إشارة لمزيد من البحث.

النتيجة على المقياس

تقدر الحالة المثلى للمولود بـ 7-10 نقاط. تشير درجة أبغار للطفل البالغة 5-6 نقاط إلى وجود انحرافات طفيفة في حالة الطفل. 3-4 نقاط تميز متوسط الانحرافات في الحالة الجسدية للفتات. وأخيرًا تشير 0-2 نقطة إلى أن حالة الطفل بعيدة عن الطبيعي ، ويحتاج إلى إشراف مستمر من المختصين.

فك شفرة مقياس أبغار

نقاط أبغار
نقاط أبغار

لفهم نتائج الدراسة ، تحتاج إلى معرفة ما تعنيه نتائج أبغار. يحدث تقييم المؤشرات الأساسية لحالة الوليد مرتين: في الدقائق الأولى والخامسة من العمر. هذا هو السبب في أن النتيجة الثانية قد تختلف قليلاً عن النتيجة الأولية. لذلك ، على سبيل المثال ، عند الولادة ، حصل الطفل على 7 نقاط ، وبعد 5 دقائق كانت حالتهمصنفة 8 على مقياس أبغار. وتجدر الإشارة إلى أن الاختلاف بين المؤشرات قد يختلف ليس بواحد ، بل بعدة وحدات ، أو قد لا يتغير على الإطلاق.

على سبيل المثال ، عند الولادة ، كانت حالة الطفل تتطلب إشرافًا طبيًا نتيجة المخاض الصعب (أو في ظل ظروف أخرى) وقدرت بـ 6 نقاط على مقياس أبغار ، وبعد 5 دقائق تكيف المولود نوعًا ما وارتفع المؤشر الأولي إلى 8.

يجب أن يكون مفهوماً أن البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة فحص المولود لا تعد تقييماً للصحة العامة للطفل ولا تشير بأي حال من الأحوال إلى الأمراض العقلية للطفل. يقيم هذا الاختبار حالة الطفل وقت الولادة ويسمح لك بفهم مدى جودة تحمل المولود للولادة.

الحد الأقصى للدرجات ، 10 نقاط ، نادر للغاية بالنسبة للمواليد الجدد. النتائج الأكثر شيوعًا هي 7-8 نقاط.

ما هي العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتائج

قد تتأثر نتيجة الدراسة بالمسار الشديد لعملية الولادة ، مما أدى إلى إصابة الطفل بالاختناق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون نقص الأكسجة ، والذي بدوره يمكن أن يكون مزمنًا وحادًا ، سببًا لمعدلات منخفضة. يصاحب نقص الأكسجة المزمن الطفل طوال فترة الحمل بأكملها ، ويحدث بسبب تشوهات أو أمراض الحمل. الشكل الحاد يحدث أثناء الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ترتبط درجة أبغار المنخفضة بالعديد من العوامل الأخرى - الإصابات والالتهابات. لذلك ، على سبيل المثال ، يتم تقدير 7 نقاطشكل خفيف من تلف الدماغ عند المولود الجديد ، وهو متلازمة زيادة استثارة الانعكاس العصبي.

بدلا من الاستنتاج

دراسة المولود الجديد في الدقائق القليلة الأولى بعد الولادة تسمح للطبيب بفهم الحاجة إلى رعاية طبية إضافية لطفل مولود للتو ، وتمكن من الاستجابة السريعة في حالة المواقف غير المتوقعة.

وتجدر الإشارة إلى أن درجة أبغار لا تميز الصحة العامة للطفل. ما هي هذه المؤشرات؟ يمكن لنتيجة أبغار أن تتنبأ فقط بحدوث أمراض مختلفة. لكنها لا تضمن ظهور هؤلاء.

النتيجة المنخفضة التي تم الحصول عليها نتيجة دراسة الفتات لا ينبغي أن تقود الأم إلى حالة من الذعر. يمكن أن تؤثر العديد من العوامل على النتيجة ، بما في ذلك مسار الولادة.

لا تنزعجي إذا حصل طفلك على درجات منخفضة في إحدى الدراسات. في الواقع ، في معظم الحالات هو غير موضوعي. حتى الطفل الأكثر صحة قد لا يحصل على أعلى الدرجات لمجرد أن أطرافه تحولت إلى اللون الأزرق قليلاً أثناء الولادة أو لم يبكي بصوت عالٍ بما فيه الكفاية.

التقييمات التي تقل عن 5-6 نقاط يجب أن تكون مقلقة. وفي حالات أخرى لا شيء يهدد حالة المولود.

موصى به: