متى يتم الفحص الثاني؟ الشروط والمعايير وفك التشفير

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

الأم الحامل ، التي تحمل طفلًا ، تأمل دائمًا في حمل ناجح. لكن توقعاتها لا تتحقق دائمًا. في الوقت الحالي ، يعتبر التطور المرضي للجنين شائعًا جدًا. على سبيل المثال ، يمكن اكتشاف مثل هذه التشوهات التنموية الخطيرة مثل متلازمة داون ومتلازمة تيرنر ومتلازمة نونان والعديد من أمراض الكروموسومات الأخرى في بداية الحمل.

الطريقة الرئيسية لاكتشاف الانحرافات في نمو الطفل هي الفحص الأول والثاني. يقول العديد من الخبراء أن الثانية أكثر إفادة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية هذا الإجراء ، ونسهب في الحديث عن مفهوم الفحص الثاني أثناء الحمل ، في أي أسبوع يُنصح بأخذه وما إذا كان هناك أي نقطة في هذا التلاعب.

الفرز: جوهر فحص الحوامل

هادفيسمى فحص جسد الأنثى أثناء الحمل في الممارسة الطبية بالفحص. إذا كان هذا ، كما لوحظ ، إجراءً مستهدفًا ، فيجب إخباره بالضبط بما يتم التحقيق فيه ولماذا.

يتم الفحص مرتين أو ثلاث مرات طوال فترة الحمل. الأول (خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - 8-10 أسابيع) يتضمن فحصًا طبيًا كاملاً:

• يزن
• قياس ضغط الدم ؛
• الاختبار: الدم والبول
• تحديد فصيلة الدم وعامل Rh
• اختبار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المعدية الأخرى (التهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسيا والسل) ؛
• الموجات فوق الصوتية داخل الرحم ؛
• جمع المعلومات حول الأمراض الوراثية والوراثية.

بناءً على الحالة الصحية للمرأة ، غالبًا ما يوصي الخبراء بأن تخضع الأم لفحص ثانٍ. يشير هذا إلى الفحص خلال الثلث الثاني من الحمل (15-20 أسبوعًا). المؤشرات المهمة في هذه المرحلة هي:

• نتائج الموجات فوق الصوتية ؛
• اختبارات الدم الوريدي ؛
• لوحة هرمونية.

يتم الفحص الثالث خلال الثلث الثالث من الحمل (30-35 أسبوعًا). في هذه المرحلة تكون نتائج الموجات فوق الصوتية وتصوير دوبلر مهمة.

الفحص يعطي الأخصائي الذي يراقب مسار حمل المريضة صورة كاملة لتطور الجنين والتغيرات في صحة الأم الحامل. يحدد مخاطر الانحرافات المحتملة أو وجودها.

ما تحتاجهأعرف

الفحص ليس إجراءً علاجيًا ، والفحص يسمح لك فقط بمراقبة تطور الجنين بعد الحمل. لا يحدث الحمل دائمًا بشكل طبيعي. هناك حالات يوصي فيها الخبراء بإنهاء الحمل في وقت معين بسبب تحديد التشوهات الخطيرة في نمو الجنين. ولكن هناك العديد من المواقف التي يمكن فيها حمل طفل ، حتى مع اكتشاف مشاكل جسدية ووراثية. يبقى قرار الولادة دائمًا بيد الوالدين في المستقبل.

يجب أن يكون مفهوما أن:

• لا يمكن للوالدين أو الأطباء التأثير على تطور الأمراض - في كثير من الحالات لا رجوع فيه عن العملية ؛
• الأطفال المولودين بأمراض صبغية محرومون من الحياة الكاملة ويتطلبون مراقبة مستمرة ؛
• على الرغم من توفر طرق البحث الحديثة ، ليس من الممكن دائمًا إجراء التشخيص الصحيح ، لذلك ، في بعض المواقف المثيرة للجدل ، يتم مراقبة الحمل لثلاثة أشهر.

أين يتم فحص النساء الحوامل

يتم إجراء فحص المرأة الحامل في عيادة ما قبل الولادة في مكان الإقامة ، حيث تتقدم الأم الحامل للتسجيل. يقوم الاختصاصي الرائد بتعيين قائمة معينة من الفحوصات للمريض ويكتب إحالة إلى المراكز الطبية أو الغرف الطبية. هناك ، يمكنها إجراء الفحوصات والحصول على النتائج ، والتي تأتي معها لاحقًا لزيارة طبيبها.

بعد فحص النتائج يتخذ الطبيب قرارا:

• متابعة المريض
• مراقبة حالتها وتطور الجنين
• الحفاظ على الحمل أو إنهائه.

جدول الفحص الإلزامي

لا يوجد جدول محدد للفحص. لكل امرأة حامل ، تكون الدورة الشهرية فردية. لذلك ، عند البحث عن إجابة لسؤال كم عدد أسابيع إجراء الفحص الثاني ، يمكنك فقط الحصول على معلومات تفيد بأن الإجراءات ممكنة خلال الفصل الثاني.

تسمح لك هذه الفترة بتقييم ليس فقط نتائج المعلمات البيوكيميائية ، ولكن أيضًا البنية التشريحية للجنين.

في أي أسبوع من الحمل يتم الفحص الثاني؟

يتم تحديد المرحلة الثانية من الامتحانات بعد الأولى. لدى العديد من النساء مؤشرات معينة لإجراء فحص ثانٍ. كم عدد الأسابيع التي من الأفضل القيام بهذا الإجراء ، يقترح الطبيب المشرف نفسه. نؤكد أنه في معظم الحالات هناك أسباب لاجتياز الفحص الثاني.

وضوح نتائج الفحص يعتمد على الأسبوع الذي يجرى فيه الفحص الثاني أثناء الحمل. المدة التقريبية - من 15 إلى 20 أسبوعًا. النتائج التي تم الحصول عليها في الأسبوع 15 ، على سبيل المثال ، ستختلف عن الإجابات التي تم الحصول عليها في سن 20. يعتمد نمو الجنين على العديد من العوامل الاجتماعية والوراثية ، لذلك يتم حساب متوسط التوصيات الخاصة بتوقيت الفحص.

وصف مفصل لخطوات الفرز الثاني

بغض النظر عن عدد أسابيع الفحص الثانييستغرق الأساس من 15 إلى 20 أسبوعًا ، وتكون قائمة الإجراءات المقررة على النحو التالي:

• اختبار الدم البيوكيميائي - يتم أخذ الدم من الوريد وفحص محتواه من الهرمونات والبروتين ؛
• اختبار دم غير جراحي - عزل الحمض النووي للجنين وفحصه بحثًا عن تشوهات الكروموسومات ؛
• فحص بالموجات فوق الصوتية لتشريح الجنين وكمية السائل الأمنيوسي وحالة المشيمة

إذا كان هناك أي شذوذ تم تحديده نتيجة للإجراءات المذكورة أعلاه ، فمن المستحسن أن تخضع المرأة الحامل:

• بزل الحبل السري - أخذ عينات دم الحبل السري ؛
• بزل السلى - أخذ عينات من السائل الأمنيوسي.

هذان الإجراءان ينطويان على مخاطر عالية للإجهاض والإجهاض والولادة المبكرة. لذلك ، يتم وصفها فقط في حالات استثنائية ، ولا يتم إجراؤها إلا بموافقة المرأة المستقبلية في المخاض. يتم التأكيد على هذا أيضًا من خلال المراجعات التي تجيب على السؤال ، في عدد أسابيع الفحص الثاني أثناء الحمل.

ما هي التشوهات التي يمكن أن يظهر فحصها في الفصل الثاني من الحمل؟

يمكن للمتخصصين ، عند إجراء فحص ثانٍ أثناء الحمل ، تحديد الأمراض والتشوهات في نمو الجنين ، مثل:

• متلازمة داون
• متلازمة باتو
• متلازمة إدواردز
• التليف الكيسي
• جالاكتوزيميا ؛
• قصور الغدة الدرقية ؛
• ثلاثي الأرجل غير المولي ؛
• بيلة الفينيل كيتون ؛
• جالاكتوزيميا ؛
• أمراض تشريحية وتشوهات أخرىمن القاعدة

هل يمكنني الانسحاب من الفرز؟

بالطبع ، الآباء مسؤولون عن صحة الجنين. يوصى بمراقبة الجنين لجميع النساء ، بغض النظر عن الظروف الصحية. الفحص الثاني مهم جدا أثناء الحمل! عند إجراء فحص في الثلث الثاني من الحمل ، يمكن للمتخصصين اكتشاف العديد من الانحرافات التي لا يمكن تحديدها في الشروط الأولى.

لكل امرأة في المخاض الحق في رفض فحوصات إضافية. لكن يجب ألا ننسى أنه في هذه الحالة ، تزداد مخاطر ولادة طفل ضعيف النمو وتدهور صحة الأم الحامل.

رفض البحث مناسب فقط إذا كانت المؤشرات الصحية لامرأة المستقبل في المخاض طبيعية. في هذه الحالة ، يوصى فقط بالموجات فوق الصوتية للنساء دون معالجة إضافية.

ما هي مؤشرات الفحص؟

هذه هي المعايير التالية:

• عمر المرأة المخاض تجاوز 30 سنة
• نتائج الاختبار خلال الأشهر الثلاثة الأولى لها عدد من الانحرافات عن القاعدة ؛
• أظهر الفحص الأول تغيرات مرضية ؛
• أول طفل في الأسرة يعاني من مرض وراثي ؛
• وجود أمراض مزمنة أو وراثية في المرأة المستقبلية أثناء المخاض ، مما يتطلب استخدام أدوية غير مرغوب فيها أثناء الحمل ؛
• إجهاض ما قبل الحمل ، وتلاشي الجنين ؛
• عمليات إجهاض سابقة ؛
• امرأة مصابة بأمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ؛
• الأم الحامل حاملة لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• العلاقات بين الزوجين
• التعرض الاشعاعي لأحد الزوجين قبل الحمل
• الامراض المعدية التي تنتقل عن طريق الرذاذ المنتقل خلال المراحل الاولى من الحمل بما في ذلك الانفلونزا.

نتائج الفرز

إذا كنت مهتمًا بعدد أسابيع الفحص ، فعليك أيضًا معرفة ما تعنيه نتائج فحوصات المرأة الحامل. يجب أن يتركز الاهتمام على المؤشرات الكمية

يتم فك تشفير اختبار الدم البيوكيميائي على النحو التالي:

• ACE (بروتين جنيني) - المعيار هو 15-95 وحدة / مل ، تحدد المؤشرات التي تم التقليل من شأنها وجود تشوهات الكروموسومات ، والمبالغة في تقديرها - تخلف الأنبوب العصبي ، الحبل الشوكي.
• Estriol (هرمون) - المعيار هو 9.9-18.9 نانومول / لتر ، تشير المبالغة في التقدير إلى مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية للمرأة الحامل ، بخس - تشوهات الكروموسومات للجنين.
• hCG (هرمون) - المعيار هو 4720-80100 وحدة دولية / لتر ، تشير المبالغة في التقدير إلى وجود خلل في الكروموسومات في نمو الجنين ، ويمكن أن يعني التقليل من الأهمية تأخيرات في النمو ، وتهديدات بالإجهاض ، والإجهاض.

نتائج الموجات فوق الصوتية ، بغض النظر عن عدد الأسابيع التي يتم فيها الفحص الثاني ، يمكن أن تظهر الصورة التالية:

• نضج المشيمة
• حالة الأعضاء التناسلية للمرأة ؛
• وضع الجنين
• مكان وحالة الحبل السري ؛
• IAH - قلة السائل السلوي يمكن أن تكون محفوفة بالمخاطرتخلف الهيكل العظمي للجنين والجهاز العصبي ؛
• حالة الأعضاء الداخلية للجنين ، وجود الأطراف ، جنس الجنين

يسمح لك بزل الحبل السري بإجراء تشخيص دقيق تقريبًا لتشوهات الكروموسومات والأمراض الوراثية التي تنتقل من الوالدين إلى الجنين. يسمح لك النمط النووي المحدد بهذه الطريقة بالاختيار بين الحفاظ على الحمل أو إنهائه.

متى يمكن أن يكون الفرز كاذبًا؟

مع الأخذ في الاعتبار كل ما سبق ، يجب الاستنتاج أنه بغض النظر عن عدد أسابيع الفحص الثاني والموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها أثناء الحمل على وجه الخصوص ، فإن نتائج الإجراءات لا يمكن أن تكون دقيقة بنسبة 100٪.

يمكن أن تكون المؤشرات الخادعة:

• إذا كانت المرأة المستقبلية في المخاض تعاني من أمراض مزمنة ؛
• عندما تكون المرأة ناقصة أو بدينة ؛
• إذا كنت لا تتبع جدول وجبات كامل ؛
• مع توتر عصبي مرتفع ؛
• عند حمل عدة أطفال ؛
• إذا كان الجنين كبير جدًا ؛
• عند الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي.

كيف تتجنب المؤشرات غير الدقيقة؟

من الممكن تقريب مؤشرات الاستطلاع من الدقة والصدق في حالة اتباع التوصيات التالية:

• الإقلاع عن التدخين ؛
• اتباع نظام غذائي لمدة يوم والصيام ست ساعات قبل التبرع بالدم من الوريد
• تقييد تناول الأدوية قبل أسبوع من الاختبار.

التحضير لبزل الحبل السري يتضمن قوسًا إضافيًاالبحث.

الآن أنت تعرف عدد أسابيع الفحص الثاني ولأي غرض. قائمة الامتحانات لكل امرأة في المخاض فردية. يقلل مرورهم في الوقت المناسب من مخاطر الحمل بطفل متطور. تذكر هذا!