البواسير أثناء الحمل: الأعراض والعلاج والعواقب

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

حسب الإحصائيات فإن كل امرأة ثالثة تستشير طبيبًا يعاني من مشكلة البواسير أثناء الحمل. خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن المرض ليس عملية فسيولوجية طبيعية أثناء الإنجاب. هذا مرض يتطلب نهجًا علاجيًا متكاملًا ، وإلا فلا يمكن تجنب عواقب وخيمة. يجب أن يقدم الطبيب معلومات حول كيفية علاج البواسير أثناء الحمل. هو وحده القادر على تقييم مدى ملاءمة وصف دواء معين.

آلية تطور وخصائص المرض

البواسير مرض منتشر في الأوعية الدموية يصيب كل من النساء والرجال. في كثير من النساء الحوامل يتم تشخيص المرض لأول مرة ، حيث أن فترة الإنجاب تعتبر عاملاً محفزاً لتطور المرض.

في كل شخص ، القناة الشرجية محاطة بالضفائر الكهفية ، والتي تمر من خلالها الأوردة والشرايين.هذه التكوينات الباسورية ضرورية لتنظيم عملية ملء الدم في فتحة الشرج. هذا يضمن الأداء الطبيعي للمستقيم: يتم الاحتفاظ بالبراز فيه بشكل آمن ، ويتم الحفاظ على الحاجز المناعي بين البيئة والجسم.

تحت تأثير عوامل مختلفة ، قد تتطور عملية التهابية أو قد يحدث انسداد في الأوعية الدموية. النتيجة الطبيعية هي انخفاض في لهجتهم. تحت ضغط الدم ، ترتخي جدران أوعية المستقيم أيضًا ، ونتيجة لذلك يحدث تكوين البواسير. أثناء عملية التغوط ، يصاب الغشاء المخاطي الذي يغطيهما ، مما يؤدي إلى نزيف وألم واضح.

اعتمادًا على طبيعة موقع العقد ، تنقسم البواسير إلى نوعين:

• داخلي. لا يتم تصور التشكيلات أثناء الفحص الخارجي. تقع العقد فوق فتحة الشرج ولا يمكن اكتشافها إلا بواسطة الطبيب بالفحص الرقمي.
• الخارجي. مع هذا الشكل من المرض ، تتمركز التكوينات خلف فتحة الشرج. هم تحت طبقة رقيقة من الجلد ، لكن يمكن للمريض أن يشعر بسهولة بالعقد الموجودة في منطقة الشرج بمفرده. حجمها متفاوت ومؤلمة عند الجس

إذا حدثت البواسير لأول مرة أثناء الحمل ، فمن المعتاد التحدث عن الطبيعة الحادة لعلم الأمراض. إذا تُرك دون علاج ، يصبح المرض مزمنًا. في مثل هذه الحالات ، تتبع نوبات التفاقم فترات من الهدوء.

هناك عدة مراحلالبواسير ، كل منها يتطلب علاجًا محددًا:

• أولا. تقع العقد بعمق فوق الحلقة الشرجية.
• ثانية. عند الإجهاد أثناء التغوط ، تتساقط التكوينات ، ولكن بعد اكتمالها يتم وضعها بالداخل من تلقاء نفسها.
• الثالث. العقد تسقط لكن على المريض وضعها بيديه
• الرابع. غالبًا ما يتم إجراء الجراحة في هذه المرحلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العقد في حالة إسقاط باستمرار ومن المستحيل تعيينها بمفردها ، بينما يوجد تهديد بتشكيلات القرص.

يجب أن يبدأ علاج البواسير أثناء الحمل فور ظهور الأعراض الأولى المقلقة. يمكن أن يؤدي تجاهل المرض إلى تدهور صحة المرأة بشكل كبير والتأثير سلبًا على صحة الطفل.

أسباب

البواسير عند النساء أثناء الحمل هي نتيجة لتدفق الأوعية الدموية ، والذي يحدث نتيجة زيادة الضغط على أعضاء الحوض.

العوامل المسببة هي أيضًا الحالات التالية:

• إمساك بسبب تغيرات في عملية الهضم ؛
• عدم الحركة الإجباري ، تعطيل تدفق الدم من الجزء السفلي من الجسم ؛
• إساءة استخدام الأطعمة المالحة أو الحارة ؛
• زيادة الوزن ؛
• الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية قبل الحمل (تؤثر هذه الأدوية سلبًا على حالة جدران الأوعية الدموية) ؛
• خلل هرموني
• رفعالأشياء التي يزيد وزنها عن 5 كجم

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث البواسير أثناء الحمل (خاصة في الثلث الثالث من الحمل) بسبب ضغط رأس الطفل على المستقيم.

الأعراض

تطور المرض بطيء. كل مرحلة تتوافق مع خصائص معينة. في هذا الصدد ، أي امرأة قادرة على تقييم شدة المرض الحالي. لكن هذا لا يستبعد الحاجة إلى زيارة الطبيب ، لأنه أثناء الحمل يمكن الخلط بين البواسير وأمراض أخرى ، بما في ذلك السرطان.

في المرحلة الأولى تشعر المرأة:

• انزعاج خفيف أثناء التبول ؛
• ألم في الشرج أثناء التغوط.

في بعض الأحيان يمكن العثور على كمية صغيرة من الدم في البراز.

المرحلة الثانية تتميز بالأعراض التالية:

• حكة في الشرج
• إفرازات شرجية غير عادية ؛
• الخسارة الدورية للعقد التي تعيد ضبط نفسها.

في معظم الحالات ، تطلب النساء المساعدة الطبية في المراحل المبكرة من المرض. خلاف ذلك ، يتطور علم الأمراض ويمر إلى البواسير الخارجية. خلال فترة الحمل ، يؤدي هذا النوع من المرض إلى تدهور الحالة الصحية بشكل كبير ويمكن أن يؤثر على نمو الطفل داخل الرحم.

تمتاز المراحل الاخيرة بالمميزات التالية:

• ألم واضح
• السقوط من العقد التي لا تقوم بإعادة الضبط الذاتي ؛
• نزيف حاد منفتحة الشرج ؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (يحدث استجابة لتطور العملية الالتهابية).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون طبيعة مسار البواسير أثناء الحمل (الصورة أدناه) حادة ومزمنة. في الحالة الأولى ، يظهر علم الأمراض فجأة ، وتظهر أعراضه. في الشكل المزمن للمرض ، يتم إيقاف النوبات بسرعة عن طريق الأدوية ، ولكن تحت تأثير العوامل المحفزة تظهر مرة أخرى.

علاج البواسير في الوقت المناسب أثناء الحمل في وقت قصير لا يخفف من حالة المرأة فحسب ، بل يقلل أيضًا من مخاطر حدوث مضاعفات مختلفة. لذلك من الضروري استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض: حرقان ، حكة ، ألم ، وجود دم في البراز والعقيدات التي تسقط أثناء الإجهاد أثناء التغوط.

التشخيص

لتأكيد أو استبعاد التشخيص المزعوم ، تحتاج إلى تحديد موعد مع طبيب أمراض الشرج والمستقيم. سيصف الطبيب سلسلة من الدراسات ، ستوضح نتائجها في أي مرحلة من مراحل تطور المرض. كما سيقدم معلومات حول كيفية علاج البواسير أثناء الحمل.

أثناء الاستقبال ، يجري طبيب المستقيم التشخيص الأولي ، بما في ذلك مسح للمريضة وفحصها. يتضح وجود البواسير من التهاب الغشاء المخاطي للشرج ، والذي له صبغة حمراء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصور نمط شعري عليه. أثناء الدراسة ، تم العثور أيضًا على البواسير المترهلة. وجودهم يجعل من الممكن التفريقمرض من أمراض الأورام.

لاكتشاف العقد الموجودة فوق فتحة الشرج ، يقوم الطبيب بإجراء فحص رقمي. يتم تنفيذ ذلك على النحو التالي: يستلقي المريض على الأريكة ، ويأخذ الوضع الذي يوصي به الأخصائي. ثم يلبس القفازات الطبية ويعالج إصبع السبابة بالفازلين. بعد ذلك ، يدخله ببطء في المستقيم ويقيم حالة جدرانه ، ويحدد العقد الداخلية ، ويحلل حجمها وموقعها.

بناءً على نتائج التشخيص الأولي يقوم الطبيب بإحالة الفحوصات المخبرية التالية:

1. فحص الدم. ضروري لتأكيد فقر الدم وهو الرفيق الدائم للبواسير أثناء الحمل.
2. كوبروغرام. بمساعدة البحث ، من الممكن الكشف عن عملية التهابية تتطور في الأمعاء.
3. براز للدم الخفي. في كثير من الحالات ، لا تكون مرئية للعين المجردة. يجرى التحليل للكشف عن نزيف فى الامعاء.

إنه نادر للغاية أثناء الحمل ، يصف الأطباء التنظير السيني. باستخدام هذه الطريقة ، من الممكن اكتشاف أي تغيرات مرضية في المستقيم في مرحلة مبكرة. جوهر الطريقة هو كما يلي: يقوم طبيب المستقيم بتشحيم أنبوب خاص بهلام البترول وإدخاله برفق في فتحة الشرج بحوالي 5 سم. بعد الفحص البصري باستخدام العدسة البصرية ، يتم إزالة الجهاز ، مما يدل على اكتمال معالجة. في حالة وجود زوائد لحمية أو صديد أو مخاط أو دم يقوم الطبيب بإزالتها أثناء الفحص.

تشغيلبناءً على نتائج التشخيص ، يقوم الطبيب بعمل نظام العلاج الأكثر فعالية.

العلاج المحافظ

عند اختيار تقنية ما ، لا يأخذ الأخصائي في الحسبان شدة المرض فحسب ، بل يأخذ في الحسبان أيضًا حقيقة أن الإجراءات أو الأدوية الموصوفة يجب ألا تؤثر سلبًا على مسار الحمل.

أهم طرق العلاج المحافظ هي:

• تطبيع البراز ؛
• إجراءات صحية ؛
• استخدام الأدوية.

العلاجات المتخصصة للبواسير أثناء الحمل توصف فقط إذا كان المرض في المراحل 2 أو 3 أو 4. في بداية تطوره ، يكفي أن تقوم المرأة بتعديل نظامها الغذائي وتنفيذ إجراءات النظافة بانتظام.

لتطبيع البراز ، يجب مراعاة القواعد التالية:

• استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة من القائمة.
• حد بشكل كبير من استخدام منتجات الدقيق
• رفض المشروبات الغازية السكرية والقهوة. يوصى بإعطاء الأفضلية للكومبوت والشاي الأخضر والعصائر الطازجة.
• يجب أن تشمل القائمة أطباق الحبوب والخضروات اليومية.
• زيادة استهلاك التوت والفواكه
• تضمين منتجات الألبان في نظامك الغذائي.
• الحفاظ على توازن الماء. في حالة عدم وجود موانع ، يجب شرب ما لا يقل عن 1.5 لتر من السائل النقي غير الغازي.

من أجل منع التعلق بالعدوى الثانوية ، يجب أن تغسلالشرج بالماء الدافئ باستخدام الصابون بعد كل حركة للأمعاء. مع الشكل الخارجي للبواسير ، يجب أن يتم ذلك بعناية قدر الإمكان. بعد كل حركة أمعاء ، يُنصح باستخدام مناديل مُصممة للنظافة الشخصية ، لأن ورق التواليت العادي صعب جدًا على العقد الخارجية. يمنع أي حمامات بالأعشاب الطبية.

إلى جانب هذا ، تحتاج إلى الاهتمام بجودة الملابس الداخلية. يجب أن تكون مصنوعة من القطن وليس ضغط على الجلد. لا يوفر الاختيار الصحيح للملابس الداخلية الراحة فحسب ، بل يمنع أيضًا انتشار العدوى.

للقضاء على الأعراض التي تضر بشكل كبير بنوعية الحياة ، في المراحل الثانية والثالثة والرابعة من المرض ، يصف الطبيب الأدوية على شكل أقراص وعوامل خارجية. ويفضل في معظم الحالات الأدوية على شكل مواد هلامية أو مراهم أو كريمات أو تحاميل.

كقاعدة عامة يصف الطبيب الأدوية التالية:

• تقوية الأوعية الدموية. على خلفية تناولهم ، يتم تطبيع تدفق الليمفاوية وتزداد نفاذية جدران الأوردة والشعيرات الدموية. نتيجة لذلك ، توقف تطور العملية الالتهابية.
• فيتامينات. عين في المجمع. يؤدي تناول هذه المواد إلى تحسين الحالة العامة للجسم بشكل كبير ، وبالتالي رفاهية المرأة الحامل. تساعد الفيتامينات أيضًا في تقوية جدران الأوعية الدموية.
• مايكروكليستر. وهما نوعان: طبي وملين. في الحالة الأولى ، يزيل استخدامها الالتهاب ، في الحالة الثانية - هناك تليين في البرازتكتلات في الامعاء وتغلف الغشاء المخاطي مما يضمن الراحة اثناء التغوط.
• ملينات. يُنصح بتعيينهم فقط إذا كانت المرأة الحامل تواجه صعوبة في إفراغ أمعائها بانتظام. يجب أن تهيمن المكونات الطبيعية على تركيبة الدواء.
• التحاميل والمراهم الشرجية. مهمتهم هي القضاء على الألم وتخفيف الالتهاب.

حاليًا ، هناك العديد من الأدوية المعتمدة للاستخدام أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب تقييم كفاية وصف دواء معين من قبل الطبيب المعالج حصريًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن بعض الأدوية تحتوي على مواد يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

المراهم والتحاميل الشرجية هي مجموعة من الأدوية الموصوفة خلال فترة الحمل في أغلب الأحيان. كقاعدة عامة ينصح الطبيب باستخدام العلاجات التالية:

• "هيباترومبين". هذا الدواء يخفف الآلام ويوقف النزيف ويقلل من شدة العملية الالتهابية.
• "مرهم الهيبارين". أثناء الحمل مع البواسير ، له تأثير مضاد للالتهابات ، ويخفف الألم في وقت قصير. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الأداة في القضاء على جلطات الدم في الأوعية الدموية. بالنسبة للبواسير أثناء الحمل ، يتم استخدام مرهم الهيبارين خارجيًا ويتم وضعه على السدادة القطنية ، والتي يتم إدخالها بعد ذلك في فتحة الشرج.
• بروكتوجليفينول. يعمل العامل على تطبيع نغمة الأوعية الدموية ، ويقلل من نفاذية الأوردة والشعيرات الدموية ، ويوقف الالتهاباتعملية وتسكين الآلام
• "ناتالسيد". المكون الرئيسي للدواء هو الطحالب البنية ، التي لا تحسن مسار المرض فحسب ، بل تعمل أيضًا على تليين البراز. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن البواسير أثناء الحمل تنحسر في وقت قصير ، كما يتم حل مشكلة الإمساك المستمر.
• "إغاثة". الشموع تسرع من شفاء الغشاء المخاطي وتلينه وتقضي على الالتهاب.

مخطط استخدام الكريمات والمراهم للبواسير أثناء الحمل يجب أن يتم من قبل الطبيب المعالج ، لأنه يفعل ذلك مع مراعاة الخصائص الفردية لصحة المريض.

جراحة

كقاعدة عامة ، يتم تنفيذ عملية إزالة العقد بعد التسليم. في حالات الطوارئ (النزيف والقرص) ، يشار إلى التدخل الجراحي بالطرق المقبولة أثناء الحمل.

وتشمل:

1. رفع المستقيم. جوهر الطريقة هو سحب العقد بخيوط خاصة.
2. استئصال البواسير. خلال العملية تتم إزالة تكوينات البواسير بمشرط ليزر.
3. الربط - سحب العقد التي تموت وتتساقط من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.
4. التخثير الضوئي. جوهر الطريقة هو كما يلي: باستخدام معدات الأشعة تحت الحمراء ، يتم تسخين العقد ، والتي بسببها تبدأ عملية موتهم.

التدخل الجراحي أثناء الحمل يعالج في حالات نادرة لأن البواسير ليست من موانع الولادة الطبيعية.

علاجات شعبية

للقضاء على الأعراض غير السارة ، يُسمح باستخدام طرق غير تقليدية. من المهم أن نفهم أن الطرق البديلة لعلاج البواسير أثناء الحمل في المنزل يجب أن يتم الاتفاق عليها مسبقًا مع الطبيب.

أكثر الوصفات فعالية:

• يزين بزيت نبق البحر. استخدامها يقلل من شدة العملية الالتهابية ويعزز التئام الغشاء المخاطي.
• ابشر البنجر والجزر ناعماً ، واخلطهم بنسبة 1: 1 ولفهم في الشاش. ضع ضغطًا لمدة ساعة على الأقل.
• تحضير ديكوتيون من اللحاء أو التوت الويبرنوم. الاستخدام المنتظم له يساعد على التخلص من الألم ووقف النزيف. في نفس الوقت من غير المرغوب فيه استخدام التوت الطازج أثناء الحمل.
• طحن روان التوت وتطبيقها على المنطقة المصابة في شكل ضغط. الطين الناتج يوقف النزيف ويكافح الجراثيم.

في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب إيقاف العلاج الذاتي بالطرق الشعبية.

النتائج

البواسير مرض لا يمكن تأجيل علاجه حتى فترة النفاس. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرأة الحامل تشعر بالتدهور تدريجيًا ، الأمر الذي لا يسعه إلا أن يؤثر على نمو الطفل داخل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تجاهل المشكلة يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بعدوى ثانوية بالعملية الالتهابية الحالية ، والتي تشكل خطورة على الطفل.

فقر الدم هو أيضا من الأمراض الخطيرةعواقب البواسير أثناء الحمل. ماذا تفعل لتجنب هذا؟ في أولى علامات علم الأمراض ، من الضروري الاتصال بأخصائي أمراض المستقيم. ستساعد الرعاية الطبية في الوقت المناسب على تجنب العدوى وفقر الدم ونقص الأكسجة المصاحب.

الوقاية

بناءً على العديد من المراجعات ، فإن البواسير أثناء الحمل ليست جملة. علاجها سهل للغاية ، لكن الأطباء يوصون ببعض الإجراءات الوقائية ، لأن المرض يؤثر سلبًا على رفاهية المرأة الحامل.

من أجل منع تطور علم الأمراض ، فأنت بحاجة إلى:

1. الحفاظ باستمرار على وظيفة الأمعاء الطبيعية. تعديل النظام الغذائي بما يتناسب مع مبادئ الأكل الصحي يساعد في التخلص من الإمساك.
2. مراقبة وزن الجسم
3. لا ترفع أشياء ثقيلة.
4. قم بتمارين الجمباز البسيطة كل يوم. وهذا ضروري للتخلص من احتقان أعضاء الحوض.
5. توقف عن المشي لمسافات طويلة

الامتثال لهذه التوصيات يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالأمراض.

في الختام

البواسير أثناء الحمل ليست شائعة ، ولكن خلافا للاعتقاد السائد ، فإنها تحتاج إلى العلاج. خلاف ذلك ، لا يمكن تجنب المضاعفات الخطيرة. عندما تظهر العلامات التحذيرية الأولى ، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض المستقيم ، الذي سيضع نظام العلاج الأنسب.