متى يجب أن يمر اليرقان عند الوليد؟ نصيحة الطبيب

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض شائع إلى حد ما يجب على الآباء التعامل معه. ستلاحظ أي أم علاماتها بسهولة. يصبح جلد الطفل داكنًا بشكل غير عادي ، كما لو تم سكبه باللون الأصفر. يكتسب بياض العين أيضًا ظلًا مميزًا. متى يجب أن يختفي اليرقان عند الوليد ، فلماذا يحدث علم الأمراض؟ يمكن العثور على إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في مواد هذه المقالة.

آلية تطور المرض

اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة هو حالة يكتسب فيها الجلد وبروتينات العين لونًا مميزًا ، ويظهر اختبار الدم زيادة في مستويات البيليروبين. هذه المادة موجودة في جسم كل شخص ، ولكن عند الرضع توجد بكميات كبيرة. لماذا يتطور اليرقان بسرعة عند الأطفال حديثي الولادة؟

يمكن أن تكون هذه الظاهرة نتيجة لأسباب عديدة. من بينها ، من الضروري تسليط الضوء على عدم النضج الوظيفي لكبد الطفل والانحلال السريع لخلايا الدم الحمراء -كريات الدم الحمراء. دورهم الرئيسي أثناء الحمل هو حمل الأكسجين. بعد ولادة الطفل ، باعتباره غير ضروري ، يتم تدميرها ، وزيادة مستويات البيليروبين بشكل حاد. هذه المادة غير قابلة للذوبان ويخرجها الكبد.

حتى في الأطفال الأصحاء تمامًا بعد الولادة ، يفتقر الجسم إلى بروتين خاص مسؤول عن نقل البيليروبين إلى خلايا الكبد. عادة ما تحدث ذروة الأعراض في اليوم 3-5 من لحظة ولادة الطفل.

يميز أطباء الأطفال نوعين من هذه الحالة: اليرقان الفسيولوجي والمرضي عند الأطفال حديثي الولادة. يفرز البيليروبين في الحالة الأولى من الجسم في غضون أسبوع إلى أسبوعين. في مثل هذه الحالة ، لا يؤثر علم الأمراض على حالة الطفل. عندما يظل تركيز البيليروبين عند مستوى مرتفع لعدة أسابيع ، فإنهم يتحدثون عن اليرقان المرضي. إن التشخيص لمثل هذا التشخيص ليس هو الأفضل ، حيث تبدأ الخلايا العصبية في الدماغ بالموت تدريجياً.

اليرقان الفسيولوجي

يحدث هذا النوع من الأمراض في أغلب الأحيان. ما الذي يسبب اليرقان الفسيولوجي عند الأطفال حديثي الولادة؟ يشرح الأطباء أسباب ظهوره عن طريق الانهيار الهائل للهيموجلوبين الجنيني في دم الطفل. إنه يرتبط بالأكسجين بشكل أسرع ، وهو أمر ضروري للجنين. من ناحية أخرى ، تتميز بقصر مدة النشاط. بعد ولادة الطفل ، يبدأ الهيموجلوبين الجنيني في الانهيار بسرعة. هذا يستلزم زيادة في البيليروبين المباشر في الدم ، والذي يكون مصحوبًا بالضرورة بتلطيخ الجلد. وهكذا تتطور تدريجيااليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

Komarovsky (طبيب أطفال معروف) يحذر من أنه لا يجب أن تخاف من مثل هذا التشخيص. يُشخص اليرقان الفسيولوجي في 80٪ من الأطفال حديثي الولادة. يبدأ في اليوم الثالث تقريبًا من حياة الطفل ويمر في اليوم الخامس. في هذه الحالة ، لا يتجاوز مستوى البيليروبين المباشر الحدود المسموح بها ، ولا يؤثر علم الأمراض على حالة الطفل.

عواقب اليرقان لا تؤثر على الطفل. إذا كان يرضع ، فإن علم الأمراض يمر دون أن يلاحظه أحد. الحليب له تأثير ملين. العقي (البراز الأصلي) ، مع البيليروبين ، يغادران جسم الطفل بسرعة.

اليرقان المرضي

يختلف هذا المرض في أنه يظهر فور الولادة تقريبًا. يرتفع محتوى البيليروبين في الدم بشكل حاد ، ويصل إلى مستويات حرجة ، مصحوبة بتسمم في الجهاز العصبي. يتطلب العلاج الكثير من الوقت وعلاج دوائي جاد.

لوصف علاج كفء ، من الضروري أولاً معرفة أسباب هذه الحالة. عادة ، يتطور علم الأمراض عند الأطفال الخدج ، عند ملاحظة عدم نضج أنظمة الأعضاء الداخلية. نتيجة لذلك ، لا يستطيع جسم الطفل التعامل مع كمية كبيرة من البيليروبين بمفرده.

إذا قام الطبيب بتشخيص اليرقان المرضي عند الأطفال حديثي الولادة ، فإن أسباب تطوره يمكن أن تكون بسبب العديد من الأمراض:

1. عدم التوافق مع عامل ال Rh أو فصيلة الدم.
2. أمراض حمة الكبد. لا يستطيع الجسد بالكاملتحويل البيليروبين وإزالته إلى الأمعاء وهو ما ينعكس على مستوى هذه المادة في الجسم.
3. أمراض الجهاز الدوري. عادة نتحدث عن انتهاكات على المستوى الجيني. إنها تنطوي على أمراض في جدران كريات الدم الحمراء ، والتي تكون مصحوبة بالضرورة بانحلالها الهائل.
4. مرض القناة الصفراوية هو سبب آخر لحدوث اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

يركز كوماروفسكي في محاضراته على حقيقة أن الأمراض المذكورة أعلاه نادرة للغاية لدى المرضى الصغار. لهذا السبب ، عندما يتحدثون عن اليرقان ، فإنهم يقصدون عادةً الشكل الفسيولوجي. يمكن أن يؤدي المسار الطويل لنوع أو آخر من علم الأمراض إلى مشاكل في الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي والقلب. للبيليروبين تأثير سلبي على العديد من أنسجة الجسم ، لذلك يجب أن يكون العلاج سريع وفعال.

متى يجب أن يختفي اليرقان عند حديثي الولادة؟

يتم تحسين نظام إفراز البيليروبين تدريجياً. عادة ما يختفي اللون الأصفر للجلد بعد 6-7 أيام. إذا كان الطفل يرضع ، تكون عملية إزالة البيليروبين أكثر كثافة. المتغير الفسيولوجي لعلم الأمراض ليس خطيرًا ولا يشكل تهديدًا لحياة الطفل.

إذا ظهرت أعراض المرض بعد الخروج من المستشفى ، واستمرت هذه الحالة لأكثر من أسبوعين ، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر. تحتاج أمي لإظهار الطفل للطبيب على وجه السرعة. اعتمادًا على شدة الحالة ، قد يلزم العلاج في المستشفىاستخدام الأدوية. في الممارسة العملية ، عادة ما يستخدم "هوفيتول" لحديثي الولادة من اليرقان. تعتبر مراجعات العلاج الدوائي المطبق إيجابية في معظم الحالات. آراء الوالدين السلبية كقاعدة عامة ترجع إلى تأخر زيارة الطبيب.

استشارة الطبيب: ما الاختبارات المطلوبة

عند الرضع ، تتجلى هذه الحالة المرضية ليس فقط من خلال التغيرات في الجلد. في كثير من الأحيان ، يصبح لون البول داكنًا ، على العكس من ذلك ، يتغير لون البراز. قد تظهر كدمات على الجسم. تدريجيًا ، تتدهور الحالة العامة للطفل. إذا لم يكتسب الجلد ظلًا طبيعيًا بعد أسبوعين ، فعليك طلب المساعدة من الطبيب. يجب عدم تأجيل الزيارة والانتظار حتى يمر اليرقان عند المولود من تلقاء نفسه.

عند الاستشارة ، يجب على طبيب الأطفال فحص الطفل ووصف فحص دم لتحديد كمية البيليروبين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، وعينات لانحلال الدم. بناءً على نتائج الفحوصات ، يصف الطبيب العلاج المناسب.

كيفية علاج اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة

إذا كان الطفل يعاني من شكل فسيولوجي لعلم الأمراض ، فلا حاجة إلى علاج محدد. يجب على الآباء بذل قصارى جهدهم لمساعدة الجسم الصغير على التعامل مع مشكلة مثل اليرقان من تلقاء نفسه.

في حديثي الولادة ، يتضمن العلاج المنزلي عدة خيارات. بادئ ذي بدء ، يوصى ببدء الرضاعة الطبيعية في أقرب وقت ممكن ، لأنالحليب يسرع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم الهش. حتى لا تعاني الفتات من مشاكل في الهضم ، يجب على الأم الالتزام بنظام غذائي خاص. من المهم أن يكون الطفل في الخارج في كثير من الأحيان ، وأن يأخذ حمامات شمسية.

مثل هذه الرعاية للطفل تساعد في تقوية الجسم. في هذه الحالة ، يعمل حليب الأم كدواء فعال ، يجب أن يحصل عليه الطفل عند الطلب.

مع اليرقان المرضي ، مطلوب علاج طبي خطير. يشرع طبيب الأطفال بعد تحديد مرحلته وجود مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام وصفات الطب التقليدي التي أثبتت جدواها.

العلاج الدوائي

عندما يتم الكشف عن شكل مرضي للمرض ، يجب البدء في العلاج على الفور. ينصح أطباء الأطفال عادة بـ "هوفيتول" لحديثي الولادة من اليرقان. التعليقات حول هذا الدواء إيجابية للغاية. يحتوي على مستخرج من أوراق الخرشوف. يحسن الدواء وظائف الكبد ، ويساعد على تقليل مستوى البيليروبين وسرعة إزالة الصفراء من الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، توصف المواد الماصة المعوية ("Smekta" ، "Polifepan"). والغرض الرئيسي منها هو قطع الدورة الدموية للبيليروبين بين الكبد والأمعاء مباشرة.

عند ظهور أعراض الركود الصفراوي ، يوصي أطباء الأطفال بـ "Ursosan". بالنسبة لحديثي الولادة من اليرقان ، يعتبر هذا دواء فعال للغاية يأتي على شكل كبسولات. يخشى العديد من الآباء الآثار الجانبية لهذا الدواء. وتشمل القيء والطفح الجلدي التحسسي والإسهال. ومع ذلك ، فإن هذه المظاهرليس كل الأطفال. لا يزال أطباء الأطفال يصفون Ursosan لحديثي الولادة من اليرقان ، لأن هذا المرض ليس دائمًا غير ضار.

العلاج بالضوء

اليوم يعتقد معظم الأطباء أن محاربة هذا المرض مستحيلة بدون استخدام الأدوية. يفكر العديد من الآباء بشكل مختلف ويقلقون بشأن صحة جسم الطفل الذي لا يزال هشًا. في مثل هذه الحالة ، ينقذ العلاج بالضوء. إنه علاج فعال جدا لليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

العلاج في المنزل ينطوي على استخدام مصباح خاص. تحلل موجاته الضوئية البيليروبين إلى مكونات غير سامة. بعد 10-12 ساعة من هذا العلاج المكثف ، يتم إخراجها من الجسم مع البول والبراز. يسمح لك العلاج بعدم فصل الطفل عن الأم مما يعطي فرصة ممتازة لعدم رفض الرضاعة.

في بعض الحالات ، يتم إجراء العلاج بالضوء في مستشفى تحت إشراف طبيب. أثناء العملية ، يجب إغلاق عيني الطفل بالنظارات. وقتها منظم بصرامة. أحيانًا يؤدي العلاج بالضوء إلى تقشير الجلد وجفاف الجسم ، لذا فإن الإشراف الطبي المستمر ضروري بكل بساطة.

في معظم الحالات ، ليس عليك الانتظار طويلاً حتى يختفي اليرقان عند المولود الجديد. مدة العلاج بهذه الطريقة 96 ساعة فقط. ومع ذلك ، بعد الجلسة الأولى من العلاج بالضوء ، يمكن ملاحظة الديناميات الإيجابية.

عواقب علم الأمراض

يعتمد تشخيص هذا المرض على أسباب المرض وشدته ، وتوقيت تأكيد التشخيص واستخدام العلاج. إذا تم الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة ، فإن العواقب السلبية لا تهدد حياة الطفل.

خلاف ذلك ، عندما يصل مستوى البيليروبين إلى مستويات حرجة ، ولا يتعجل الآباء في طلب المساعدة من الطبيب ، فهناك احتمال كبير بتلف الدماغ. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى النوبات والصمم والتخلف العقلي.

يجب على الآباء عدم ازدراء مثل هذا التشخيص ، ولكن يجب ألا يخافوا منه أيضًا. العلاج في الوقت المناسب والالتزام الصارم بتعليمات طبيب الأطفال هو مفتاح الشفاء السريع.