زيادة نغمة الجدار الخلفي للرحم أثناء الحمل: الأسباب وخصائص العلاج والتوصيات

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

الزيادة الموضعية في نغمة الرحم شائعة أثناء الحمل وفي معظم الحالات ليست من المضاعفات الخطيرة. لكن في بعض الأحيان تكون حالة مرضية يمكن أن تشكل تهديدًا للإجهاض. فيما يلي وصف لأعراض وأسباب فرط توتر الرحم وما هو عليه وطرق التشخيص وأساليب العلاج.

زيادة لهجة الرحم

الرحم هو العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي للأنثى. وتتكون من عضلات تتكون من ثلاث طبقات: الطبقة الخارجية المصلية ، والداخلية الظهارية ، وعضل الرحم الواقع بينهما. تتفرع ألياف عضل الرحم في ثلاثة اتجاهات مختلفة ، مما يسمح للرحم بالتمدد أثناء الحمل والتقلص جيدًا أثناء الولادة. يسمى الانقباض المبكر جدًا أو التوتر المفرط لعضلات العضو بفرط التوتر.

زيادة توتر الرحم في أغلب الأحيان ليست من المضاعفات الخطيرة للحمل ، لكن لا يجب أن تتجاهلها تمامًاهذه الأعراض. يمكن أن تتوتر العضلات محليًا أو على طول السطح الداخلي للعضو بأكمله. محليًا ، يمكن أن ينتشر التوتر على طول الجدار الأمامي أو الخلفي للعضو العضلي. الطريقة الوحيدة لتشخيص المشكلة بدقة هي باستخدام الموجات فوق الصوتية. آلام الشد البسيطة في البطن وعدم الراحة في أسفل الظهر لا تشير دائمًا إلى وجود علم الأمراض.

أسباب تطور علم الأمراض

أسباب فرط توتر الرحم على طول الجدار الخلفي أثناء الحمل مقسمة إلى فسيولوجية مشروطة ومرضية. غالبًا ما تشتكي الأمهات الحوامل من آلام الشد التي تنتشر في الظهر ، مع الحمل المتعدد أو من كتلة الجنين الكبيرة. في هذه الحالة ، يتم إجهاد العضلات بشكل مفرط وممتدة بشكل كبير. في بعض الأحيان ، لا يكون لدى الجسم الوقت الكافي للتكيف مع "وضع التشغيل الجديد" ويعاني من عبء خطير. الإجهاد والتعب المستمر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أثناء الحمل.

عوامل الخطر الخطيرة هي عادات سيئة ، خاصة إذا كانت المرأة غير مستعدة للإقلاع عن التدخين والمشروبات الكحولية لفترة الحمل. غالبًا ما يتم تشخيص الحالة المرضية لدى الأمهات الحوامل دون سن 18 عامًا وأكثر من 35 عامًا. قد يكون سبب زيادة نغمة الجدار الخلفي للرحم عند المرأة الحامل في المراحل المبكرة هو ارتباط الجنين بالجدار الخلفي (وهو ما يحدث في معظم الحالات) ، لأن تدفق الدم يكون أفضل هناك والجدار موجود. سماكة ، وكذلك الالتهاب الموضعي الناجم عن الزرع. في هذه الحالة ، لا يعني الالتهاب وجود عدوى. هذه نغمة مؤقتة على طول الجدار الخلفي للرحم ناتجة عنأسباب فسيولوجية.

أمراض النساء و الأمراض العامة

إذا تم تشخيص إصابة امرأة بارتفاع ضغط الدم ، فيجب أحيانًا إجراء فحص إضافي (غالبًا ما يُنصح بإجراء ذلك في المستشفى) لتحديد ما إذا كانت الحالة السريرية ناتجة عن مرض. في الرحم ، يمكن الكشف عن التغيرات المرضية ، على سبيل المثال ، الانتباذ البطاني الرحمي أو الأورام الليفية ، والتهابات عامة وأمراض فيروسية (خاصة المصحوبة بالحمى) ، أو زيادة أو نقص السائل الأمنيوسي ، أو التهاب في المبايض أو الرحم.

منخفض البروجسترون

يمكن أن يصبح فرط توتر الرحم من المضاعفات الخطيرة للحمل إذا كان سببه انخفاض مستويات هرمون البروجسترون ، وهو هرمون ضروري لنجاح الحمل. ينتج البروجسترون في المبايض ويوفر أفضل الظروف للحمل. أثناء الحمل ، يعزز الهرمون الاسترخاء المطول للألياف العضلية بحيث لا يحدث إجهاض. بعد الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، تبدأ المشيمة في إنتاج هرمون البروجسترون. يمكن أن تسبب المستويات غير الكافية من الهرمون فرط التوتر على طول الجدار الخلفي للرحم.

نغمة على الجدار الخلفي للرحم: علم الوراثة

في واحدة من أخطر الحالات ، تنجم النغمة عن عدم التوافق الجيني بين الأم والجنين. من الصعب للغاية القضاء على عدم التوافق الجيني مع الأدوية. سيكون هذا الحمل صعبًا. في بعض الحالات ، يوصي الأطباء بمقاطعة اصطناعية للمرأة. ينظر جسد المريض إلى الجنين على أنه جسم غريب ويحاول ذلكتخلص منه بنفسك. والنتيجة نغمة يمكن أن تؤدي إلى الإجهاض.

أعراض فرط توتر الرحم

آلام الرسم في أسفل البطن تحدث مع فرط التوتر على طول الجدار الأمامي أو بشكل عام ، وغالبًا ما تتميز النغمة على طول الجدار الخلفي للرحم أثناء الحمل بعدم الراحة في أسفل الظهر. قد تلاحظ المرأة وجود بقع على ملابسها الداخلية. في بعض الحالات ، يكون هذا متغيرًا من القاعدة (أحمر غامق ، إفرازات طفيفة بعد الفحص في المراحل المبكرة أو زرع الجنين) ، ولكن في بعض الأحيان يكون الأمر مهددًا بشكل خطير للحياة (مع النزيف ، يكون الإفراز غزيرًا ولون أحمر فاتح ، غالبًا ما تكون هذه بداية الإجهاض). على أي حال ، لا يضر استشارة طبيب أمراض النساء مرة أخرى.

نغمة على الجدار الخلفي للرحم أثناء الحمل تتجلى من خلال ألم في الظهر ، وغالبًا ما يكون في العجز وأسفل الظهر وأسفل البطن. في نهاية الثلث الثاني والثالث من الحمل ، أي من حوالي الأسبوع الثاني والعشرين حتى الولادة ، لا يمكن الشعور بفرط التوتر فحسب ، بل يمكن رؤيته أيضًا. تصلب البطن ، "الحجارة" ، يمكن أن تغير شكلها. في حالة حدوث نزيف ، يكون الاستشفاء العاجل ضروريًا ، لأن هذا يشير إلى انفصال المشيمة. في بعض الحالات ، قد يكون ارتفاع ضغط الدم في الأشهر الثلاثة الأولى بدون أعراض أو يحدث استجابة للتلاعب الطبي (فحص أمراض النساء).

العواقب المحتملة لفرط التوتر

ما هي خطورة نغمة الرحم أثناء الحمل؟ كثيرًا ما يتحدث الأطباء عن خطر انقطاع الموجات فوق الصوتيةكشفت الأبحاث عن فرط التوتر. في الواقع ، لا تشكل هذه الحالة دائمًا خطورة على صحة الأم والتطور الطبيعي للجنين. لكن على أي حال ، إذا كان هناك آلام في أسفل الظهر أو أسفل البطن ، واكتشاف أي تغيرات في الرفاهية ، فيجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء من أجل تغيير تكتيكات الحمل في المستقبل.

يمكن أن تكون نغمة الرحم على طول الجدار الخلفي أثناء الحمل حالة قصيرة العمر. ولكن إذا استمرت الأعراض السريرية لفترة طويلة ، فقد تحدث مجاعة خطيرة للأكسجين للجنين بسبب تماسك الأوعية الدموية التي تشارك في إمداد الجنين بالدم. هذا يهدد مجاعة الأكسجين. هناك نقص في المغذيات والأكسجين ، وهو أمر حيوي لنمو الطفل وتطوره في الوقت المناسب.

أخطر مضاعفات فرط التوتر هو انفصال المشيمة المبكر. حتى مع وجود قدر ضئيل من الإكتشاف ، من الضروري استشارة طبيب نسائي ، والذي سيقرر العلاج في المستشفى. على الأرجح ، سيتم إجراء العلاج هناك ، أي تحت إشراف مستمر من المتخصصين. سيساعد هذا في الحفاظ على الحمل وإحضار الطفل إلى فترة مقبولة للولادة.

طرق تشخيص علم الأمراض

يتم تشخيص نغمة الرحم أثناء الحمل على الجدار الخلفي أو الأمامي عن طريق الموجات فوق الصوتية. إذا اشتكى المريض من ألم مزعج وبقع ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية وفقًا للإشارات في أي وقت.زمن. يمكن تشخيص فرط التوتر ، الذي يتميز بمسار بدون أعراض ، خلال الفحص الروتيني أو الموجات فوق الصوتية. يتم التشخيص إذا اشتكت المريضة من آلام قطع في أسفل البطن ، والتي تزداد قوة أثناء المجهود البدني ، وعدم الراحة في أسفل الظهر ، والتوتر في الرحم.

أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بتقييم حالة الرحم ، ومدى ثخانة جدران العضو ، وكيف تتطور المشيمة ومدى تزويد الطفل بجميع العناصر الغذائية الضرورية والأكسجين. أثناء الإجراء ، سيقوم الطبيب بتقييم حالة وطول عنق الرحم لاكتشاف الأعراض المحتملة للتوسع. قد يصف طبيب أمراض النساء دراسات إضافية. عادة ما يكون هذا فحص دم لهرمونات البروجسترون وهرمونات أخرى.

علاج

كيف تعالج فرط توتر جدار الرحم الخلفي؟ بناءً على نتائج الدراسات التشخيصية ، سيقوم طبيب أمراض النساء بتقييم إمكانية العلاج في المنزل ، ولكن يُنصح عادةً بقضاء عدة أيام في المستشفى حتى يتأكد الأطباء المؤهلون من أن الحمل طبيعي أو يصف العلاج المناسب في الوقت المناسب. يُنصح جميع النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم بالراحة التامة في الفراش ومضادات التشنج والمهدئات.

توصيات عامة للأطباء

يتم اختيار علاج فرط التوتر في الجدار الخلفي للرحم أثناء الحمل بشكل صارم بشكل فردي. يُنصح المرأة بمراعاة الراحة الصارمة في الفراش لبعض الوقت ، وهو أمر غير ممكن دائمًا في المنزل ،رفض أي نشاط بدني. تحتاج إلى محاولة اتخاذ موقف يكون فيه الرحم مسترخيًا قدر الإمكان. يمكن أن يكون وضعًا على الجانب أو حتى على الأطراف الأربعة. يجب التخلص من التوتر والحصول على قسط وافر من الراحة والنوم ثماني ساعات على الأقل في اليوم. عادة ، ينصح الأطباء أيضًا بتجنب الجماع لفترة.

العلاج الدوائي

إذا تم تشخيص نغمة الرحم على طول الجدار الخلفي أثناء الحمل ، فسيصف الطبيب بعض الأدوية للمرأة للمساعدة في استقرار الحالة. يوصى عادة بمضادات التشنج ، والتي تساعد على تقليل انقباض العضو ("No-Shpa" ، الشموع "Papaverine") ، المهدئات العامة (صبغة حشيشة الهر أو Motherwort).

غالبًا ما توصف مستحضرات المغنيسيوم ("Magne B6" بالاشتراك مع فيتامين ب) ، والتي تقضي على إجهاد العضلات وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي. بعد ستة عشر أسبوعًا من الحمل يمكن استخدام مستحضرات خاصة تعمل على تطبيع النغمة ولكن فقط تحت إشراف الطبيب.

أسباب وعلاج فرط توتر الرحم أثناء الحمل مترابطة. لذلك ، إذا كانت الحالة المرضية ناجمة عن أمراض شائعة أو مشاكل أمراض النساء ، يتم وصف الأدوية بالإضافة إلى ذلك لتطبيع صحة المرأة. مع نقص هرمون البروجسترون ، سيوصي طبيب النساء بأخذ "Duphaston" ، "Utrozhestan". يتم تحديد جرعة ومدة الدواء بشكل فردي.

منع النغمة المفرطة

يجب على الأزواج الراغبين في أن يصبحوا آباءنهج مسؤول التخطيط للحمل. يعد التحضير في الوقت المناسب والتسجيل المبكر في عيادة ما قبل الولادة أمرًا ضروريًا حتى يتمكن طبيب أمراض النساء من التحكم في حالة المرأة. قبل الحمل ، من المستحسن علاج الأمراض الالتهابية في أمراض النساء وزيارة أخصائي الوراثة. هذا مهم بشكل خاص للنساء اللواتي يخططن للحمل فوق سن 35.

خلال فترة الحمل ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام ، واستبعاد النشاط البدني المكثف ، ولكن لا تنسى النشاط البدني المعتدل ، الذي لن يفيد إلا الأم الحامل ، وتجنب الإجهاد والتوتر العصبي. من الضروري اتباع توصيات الطبيب ، وإلا فقد تواجهين مضاعفات خطيرة للحمل: نقص الأكسجة لدى الجنين ، والولادة المبكرة ، وضعف عمل المشيمة ، والإجهاض التلقائي.

رأي الدكتور كوماروفسكي

طبيب أطفال ، طبيب من أعلى فئة ، يفغيني أوليجوفيتش كوماروفسكي ، الذي يستمع إلى رأيه العديد من الآباء المستقبليين والمؤسسين بالفعل ، يدعي أن مفهوم "فرط التوتر" لا يوجد في طب التوليد (باستثناء الحالات النادرة أثناء الولادة). بدأ استخدام هذا المصطلح من قبل خبراء التشخيص خلال الحقبة السوفيتية ، الذين استندوا إلى فهم خاطئ لما يرونه أثناء فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية.

الرحم هو عضو عضلي في الجهاز التناسلي ، ويجب أن تكون العضلات عادة بنبرة معينة. التوتر المحلي ليس فرط التوتر. يمكن أن يحدث هذا بسبب إطلاق كمية معينة من الهرمونات في الدم ، والتعلق بالجنين ،الضغط الميكانيكي على الجدار الأمامي للبطن أو عنق الرحم بواسطة مسبار الموجات فوق الصوتية ، وحركات الطفل ، والنشاط الفسيولوجي الطبيعي للعضو ، والانتفاخ ، وما إلى ذلك ، أي أسباب طبيعية تمامًا.

ألم طفيف أثناء الحمل أمر طبيعي. لا يزداد الألم "الطبيعي" ، ولا يصاحبه إفرازات غير نمطية ممزوجة بالدم ، ولا يشبه الانقباضات (تقلصات إيقاعية) ، ويحدث عشوائياً ، وقد يزيد قليلاً مع النشاط البدني. الحمل حالة جديدة من الجودة لجسد الأنثى ، لذلك قد يكون رد الفعل مختلفًا.