التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية: مراجعات ، تحضير ، فرص. كيف يتم التلقيح الاصطناعي

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

إحدى الطرق اللطيفة للتلقيح الصناعي هي التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية. تؤكد مراجعات المرضى أنه لا يمكن توقع مخاطر ومضاعفات ، لكن فعالية الإجراء منخفضة للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التلقيح الاصطناعي في المفوضية الأوروبية ليس مناسبًا لجميع المرضى ، ولكنه وسيلة لتقليل الحمل الهرموني على الجسم إذا كانت هناك موانع للبروتوكولات القياسية.

إجراء التلقيح الاصطناعي الكلاسيكي

كيف يتم التلقيح الاصطناعي (التلقيح الصناعي)؟ يتضمن الإجراء القياسي إخصاب البويضات (الخاصة أو المتبرعة) في المختبر وإعادة زرعها لاحقًا في تجويف الرحم. يتم تحقيق نمو متعدد للبويضات عن طريق التحفيز ، والذي يمكن أن يحدث في أنماط قصيرة أو طويلة.

بروتوكول التلقيح الاصطناعي القصير يستمر حوالي أربعة أسابيع. يتضمن الإخصاب وفقًا للمخطط الطويل إنشاء خلفية هرمونية اصطناعية تمامًا. لذلك ، لفترة من الوقت ، يتم تقديم المريض بالفعلفي سن اليأس الاصطناعي ، مما يوقف تطور أمراض النساء المعتمدة على الهرمونات.

كجزء من تحضير المرأة للتلقيح الصناعي ، يتم وصف المستحضرات الهرمونية ، والتي تحت تأثيرها تنضج البويضات بنشاط. اعتمادًا على مدى حساسية الجسم للعلاج ، يمكن أن تنضج من واحدة إلى عشرين بويضة قابلة للحياة في دورة واحدة.

لا تصل جميع الخلايا الجنسية إلى مرحلة النضج الكافي للإخصاب الناجح والمزيد من التطور ، لذلك يتم التخلص من بعضها. "اخرجي" من مبايض امرأة بالبويضات عن طريق ثقب. هذا إجراء جراحي طفيف التوغل ، يتم خلاله استخدام إبرة خاصة مع جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية لتجميع السائل الجريبي. جنبا إلى جنب مع السائل ، يدخل البيض أنبوب الاختبار.

الإخصاب في المختبر الكلاسيكي يتضمن الإخصاب الذاتي في بيئة قريبة من الظروف الطبيعية قدر الإمكان. مع مجموعة من الظروف المواتية ، يتم زرع عدد قليل من الأجنة عالية الجودة (الأكثر قابلية للحياة) في جسم الأنثى. يسمى هذا الإجراء بنقل الأجنة. عندما يحدث الحمل ، يحدث كل شيء بشكل طبيعي.

لماذا تحفز

مراجعات التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية غالبًا ما تشير إلى أن هذه طريقة أقل ضررًا للتلقيح الاصطناعي لصحة المرأة ، لأنه يمكن استبعاد العلاج الهرموني القوي. في الواقع ، يعد تحضير المرأة عن طريق وصف دورة من الأدوية الهرمونية خطوة إلزامية في البروتوكول.التلقيح الاصطناعي.

لماذا يوجد أي تحضير طبي لامرأة للمشاركة في البروتوكول؟ تشمل قائمة مؤشرات التلقيح الاصطناعي أمراض النساء والحالات المرضية الأخرى في الجسم التي تمنع بدء الإباضة ، مما يعني أن الحمل مستحيل أيضًا. لكن التحفيز يتم حتى لو كانت البويضات في طور النمو

من الضروري أن يختار طبيب الخصوبة البويضات ، وفي المستقبل - الأجنة. تحدد "جودة" (قابلية البقاء) للمادة البيولوجية ما إذا كان الحمل يحدث بعد الإجراء. قد لا تتجذر البويضة الملقحة أو تتضرر ، لذلك يتوقف النمو. لذا فإن التحفيز الهرموني في تحضير المرأة للتلقيح الصناعي ضروري لزيادة فاعلية الإجراء.

التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية

يتم إجراء التلقيح الاصطناعي في دورة طبيعية بدون تحفيز أو مع تحفيز بحجم مخفض بشكل ملحوظ. في حالة عدم وجود تدخل طبي في عمل الجسد الأنثوي ، فإن نمو إحدى الجريبات في كل دورة شهرية يتم توفيره بواسطة هرموني LH و FSH ، اللذين يتم إنتاجهما في الغدة النخامية ويتم إطلاقهما في الدم. الجريب الأكثر اكتمالا يتفاعل مع هذا "الإفراز الهرموني". في المستقبل تنمو البيضة وتنضج فيها

عندما تصل البويضة إلى الحجم المطلوب ، يرسل المخ جرعة كبيرة من LH إلى المبايض. نتيجة لذلك ، تنضج البويضة أخيرًا ، وتنفصل عن جدار الجريب ،يحدث تمزق الغشاء - الإباضة. قبل ذلك ، يجب أن يتلقى اختصاصي الإنجاب بويضة ويوقف الإباضة. في هذه الحالة ، من المهم جدًا تحديد اللحظة بشكل صحيح ، لأن البويضة غير الناضجة ستكون غير مناسبة للإخصاب. يستخدم الطب الحديث وسائط خاصة تسمح للبويضة غير الناضجة بالنضوج بشكل صحيح وتصبح مناسبة للإخصاب.

المؤشرات الرئيسية للتلقيح الصناعي في EC

يتم تنفيذ الإجراء فقط للنساء اللائي احتفظن بالقدرة الطبيعية على الإباضة. لوحظ أعلى كفاءة لهذه الطريقة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 18 و 35 عامًا. الشروط الإلزامية هي انتظام الدورة الشهرية ، الإباضة ، التي تؤكدها الموجات فوق الصوتية والأبحاث الهرمونية. في الوقت نفسه ، يعتبر غياب الإباضة في عدة دورات خلال العام ونضوج بيضتين (بدلاً من واحدة) هو القاعدة.

يمكن الإشارة إلى التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية للنساء اللواتي لا يستطعن الحمل بسبب عوامل ذكورية ، أو عانين سابقًا من الجلطات الدموية أو السرطان ، أو المعرضات لخطر الإصابة بمتلازمة فرط تنبيه المبيض ، ويرغبن في تجنب الإجهاد الهرموني المفرط ، والضعف استجابة الجسم للتحفيز الهرموني ، يعانون من أمراض البنكرياس والكبد.

الصعوبات والعيوب المحتملة

ماذا يعني التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية؟ هذا هو نفس إجراء التلقيح الصناعي ، فقط بدون الحاجة إلى علاج هرموني قوي يحفز نمو عدد كبير من البويضات.

بالرغم من حقيقة ذلكتعتبر الطريقة أكثر طبيعية وأكثر أمانًا للصحة ، ولا يمكن لأخصائيي الإنجاب التحكم في نضج البويضة ، ذروة إنتاج هرمون LH ، النضج النهائي ووقت الإباضة. نتيجة لذلك ، قد تنشأ عدد من الصعوبات.

في مراجعات أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية ، يمكنك أن تجد أمثلة مختلفة من المواقف الصعبة التي تؤدي إلى عدم فعالية الإجراء. أثناء البزل ، يمكن للأطباء فقط تلقي السائل الجريبي بدون بويضة إذا كانت البويضة غير ناضجة تمامًا ولم يتح لها الوقت للابتعاد عن الجدار.

البويضة التي تم الحصول عليها نتيجة ثقب قد تكون ببساطة غير مناسبة للإجراء بسبب النضج غير الكافي أو الانحطاط. لا يتم التحكم في العملية الطبيعية في جميع المراحل ، لذلك هذا ممكن تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، في وقت البزل ، قد تكون البصيلة فارغة. هذا يعني أن الإباضة قد حدثت بالفعل.

في ظل مجموعة مثالية من الظروف ، يتلقى الأطباء بويضة واحدة فقط ، يتم تخصيبها. مع التحفيز الإضافي بالهرمونات ، من الممكن في المختبر أو حتى في جسم المرأة إثارة نضوج الجريب بشكل مصطنع أو تعليق الإباضة حتى ثقب البويضة.

خطوات الإجراء

كيف تسير عملية التلقيح الاصطناعي؟ في مرحلة التحضير ، يتم إجراء مراقبة بالموجات فوق الصوتية لتطور الجريب. يتم تكرار الإجراء في ديناميات من اليوم السابع إلى اليوم الثامن من الدورة الشهرية. لاحقًا ، يتم تحديد ذروة إنتاج الهرمون اللوتيني باستخدام شرائط اختبار خاصة ، والموجات فوق الصوتية والدراسات الهرمونية.

بناءً على الاستلاموفقًا للبيانات ، يخطط أخصائي الإنجاب لثقب ، وقبل حوالي يومين من ذلك ، يوصي بحقنة hCG حتى لا يرفض الجسم الحمل فور إعادة زرع الجنين. بعد البزل ، يتم أخذ الحيوانات المنوية للشريك أو استخدام متبرع. يقوم الطبيب بزراعة الجنين الناتج ، وفي اليوم الثاني أو الثالث من التطور ، يقوم بزرعه في تجويف الرحم. في هذه الحالة لا داعي للدعم الطبي للحمل

برنامج التلقيح الاصطناعي الفردي في EC

لمنع عدم كفاءة الإجراء ، يقوم أخصائيو الإنجاب بتطوير مخطط بروتوكول فردي لكل مريض. يبدأ تحضير المرأة للتلقيح الصناعي بتناول الأدوية التي تمنع الشيخوخة المبكرة للبويضة. يبدأ حقنها عندما يصل حجم البصيلة إلى 14 مم.

يتم استخدام مستحضرات HCG للنضج النهائي. يتم حساب وقت ثقب البيض من خلال تناول الدواء. في الوقت نفسه ، لا تؤدي محاولات علاج الجهاز التناسلي دائمًا إلى نتيجة إيجابية. لا يمكن التحكم الكامل إلا عند استخدام أنظمة التلقيح الاصطناعي القياسية.

تحضير الرجل لجمع الحيوانات المنوية

عادة لا يتم تطوير مخطط فردي للرجل. يتم تقديم التوصيات بشكل رئيسي إلى النساء. ومع ذلك ، فإن إعداد الرجل لعملية أطفال الأنابيب ضروري أيضًا (حتى لو كان الزوج يتمتع بصحة جيدة). لزيادة فرص النجاح ، عليك التوقف عن شرب الكحول والمخدرات والتدخين وإجراءات المياه التي ترتبط بالتأثيرات الحرارية على الأعضاء التناسلية. يجب أن يكون لديك حياة جنسية منتظمة ولا ترتدي ملابس داخلية ضيقة

تحضير الرجل للتلقيح الصناعي يتضمن تناول بعض الفيتامينات التي من شأنها تحسين جودة السائل المنوي. لضمان تكوين الحيوانات المنوية بشكل طبيعي ، يتم وصف الأدوية من المجموعة ب. يتم تناول حمض الفوليك على شكل أقراص ، والتي تشارك في تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي.

أهمية التلقيح الاصطناعي في الدورات الطبيعية

بناءً على المراجعات ، لا يزال التلقيح الاصطناعي في الدورات الطبيعية ذا أهمية كبيرة ، على الرغم من الصعوبات المحتملة. هناك مجموعة معينة من النساء تعتبر هذه الطريقة الأفضل بالنسبة لهن. لذلك ، مع وجود مزيج من صغر السن وارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات أو عقم ، والتي تتكون من عوامل البوق أو الذكور ، يمكن أن تكون العملية فعالة وتساعد على تجنب الإجهاد الهرموني للجسم.

عندما ينضب احتياطي المبيض ، فإن إجراء الدورة الطبيعية يسمح للجسم باختيار الجريب الأقوى والأكثر صحة بشكل مستقل ، والذي يحتوي على بويضة كاملة وراثياً. بالإضافة إلى ذلك ، لا يوجد خطر من فرط التنبيه. يتم إجراء التلقيح الاصطناعي في المفوضية الأوروبية بنجاح حتى لو كانت هناك موانع للبروتوكول القياسي (الأورام والأورام الحميدة في الغدد الثديية) ، والتي تنطوي على عبء دوائي خطير.

التلقيح الاصطناعي في المجموعة الأوروبية بعد 40 عامًا

بعد سن الأربعين ، يبلغ احتياطي المبيض 3٪ فقط ، ويصاحب ذلك انخفاض في احتمالية حدوث حمل طبيعي. تؤكد الإحصاءات الرسمية أن عدد حالات الحمل التي بدأت بشكل طبيعيمن 41 إلى 45 سنة 5٪ فقط. يتزايد خطر الفشل لأن البويضات التي تترك في المبيض تتقدم في العمر أسرع من الجسم ككل.

بالنسبة لأخصائي الإنجاب ، يصبح التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية في سن الإنجاب الأكبر سناً مهمة صعبة. يتضمن هذا المخطط رفض الأدوية الهرمونية أو الحد الأدنى من استخدامها. عيب هذه الطريقة هو أنه نتيجة للثقب ، يتم الحصول على بيضة واحدة أو بيضتين فقط ، والتي قد تكون المرأة غير قابلة للحياة في هذا العمر.

زيادة فرص المرضى فوق 40

تزداد فرص نجاح الإجراء مع الاتصال المبكر بالعيادة والتشخيص الدقيق. إذا كان احتياطي المبيض طبيعيًا ، فمن الممكن استخدام بروتوكول التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية. من المهم عدم وجود أمراض مصاحبة و تصوير السائل المنوي عالي الجودة للشريك

إذا لزم الأمر ، يمكنك اللجوء إلى تقنيات إضافية ، وهي التشخيص المسبق للزرع (يتم فحص مجموعة الكروموسوم للجنين) وتفقيس الجنين (يساعد الخلايا على الانغراس). بعد نقل الأجنة إلى الرحم هناك حاجة إلى دعم طبي للحمل.

فعالية إجراء التلقيح الاصطناعي

التلقيح الاصطناعي غير الناجح في الدورة الطبيعية ليس من غير المألوف. فعالية الطريقة 2-10٪. لا تسمح لك الأساليب الاصطناعية دائمًا بالحمل في المرة الأولى ، لكن النسبة المئوية لأي مضاعفات منخفضة. لهذا السبب ، فإن التلقيح الاصطناعي في المفوضية الأوروبية هو خيار يتم إجراؤه بناءً على الحالة الصحية وخصائص المرضى. لذلك ، مع وجود أطفال الأنابيب في الدورة الطبيعية بعد 40 عامًا ، هناك أمل ضئيل في النجاح ، ولكن إذا كانت هذه هي الفرصة الوحيدة لتصبح آباءً ، فمن المؤكد أنها تستحق المحاولة.

تكلفة المشاركة في بروتوكول التلقيح الاصطناعي

يتم تقديم بروتوكولات التلقيح الاصطناعي في الدورة الطبيعية من قبل العديد من العيادات. يتزايد اهتمام المتخصصين بهذه الطريقة ، لأن الإجراء يسمح لك بتقليل المخاطر وجعل دورات الإخصاب آمنة قدر الإمكان. كم تكلفة التلقيح الاصطناعي في 2018؟ تكلفة التلقيح الاصطناعي مع التحفيز 100-150 ألف روبل.

كم تكلفة التلقيح الاصطناعي في 2018 في موسكو؟ إذا لم تكن هناك حاجة لإجراء التحفيز الهرموني ، فسيتكلف الإجراء 70-100 ألف روبل. عند استخدام خلايا المتبرع ، سيتعين عليك دفع ما يصل إلى 200 ألف روبل للحصول على فرصة أن تصبحي والدين ، باستثناء تكلفة المواد المانحة. يمكن أن يصل إجمالي النفقات إلى 400 ألف روبل.