كيف يتم تحفيز المخاض في مستشفى الولادة: المفهوم ، سمات السلوك ، مؤشرات التحفيز ، إيجابيات وسلبيات الطريقة

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

النشاط الإرثي عملية طبيعية وضعتها الطبيعة. يحدث بعد أن يكون جسم الأم جاهزًا لطرد الجنين الناضج من تجويف الرحم. في معظم الحالات ، يحدث هذا في الأسبوع 38-40 من الحمل. إذا لم تأت الولادة في موعدها ، فقد تحتاج المرأة الحامل إلى تحفيز صناعي للولادة في مستشفى الولادة. كيف تتم هذه العملية ، وما هي الأساليب المستخدمة ، وما هي مزاياها وعيوبها ، اقرأ المزيد عن هذا في المقالة.

مؤشرات لتحريض المخاض

في بعض الحالات ، تحتاج المرأة إلى تدخل خارجي لبدء ولادة طبيعية. ولا يهم إذا كانت الولادة الأولى أو التي تليها ، وما إذا كانت المرأة الحامل مستلقية على الأرض لفترة طويلة من قبل.أو دخل القسم مع الانقباضات. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للكائن الحي. هناك عدد من الاستطبابات لتحريض المخاض في المستشفى:

1. الإفراط في التحمل. في 40 أسبوعًا من الولادة ، يُعتبر الطفل ناضجًا بنسبة 100٪ ، على الرغم من أن المخاض يمكن أن يبدأ في الأسبوع 38 أو 39. كل حالة فريدة من نوعها. حتى 41 أسبوعًا ، لا يزال الأطباء ، كقاعدة عامة ، يراقبون المرأة الحامل ، ويوصون بالطرق الطبيعية لتحفيز المخاض لهذه الفترة ، لكن بعد هذه الفترة يبدأون في اتخاذ إجراءات حاسمة. يكون فرط الاحتقان محفوفًا بشيخوخة المشيمة وتغير في تناسق ولون السائل الأمنيوسي الذي تتراكم فيه السموم. يمكن أن تكون هذه الحالة خطيرة على الجنين.
2. مرور الماء بدون بداية المخاض. إذا مرت 12-24 ساعة منذ خروج السائل الأمنيوسي ، ولم تشتد الانقباضات ، يحاول الأطباء عدم تأخير الرعاية الطارئة.
3. وقف الانقباضات. يحدث أن ينقطع نشاط المخاض الذي بدأ فجأة ، وتهدأ الانقباضات ، ولا يهدأ عنق الرحم.
4. مشاكل تتعلق بالتطور الطبيعي للجنين. إذا كان وزن الطفل عند 40 أسبوعًا أقل من 2500 جم وأكثر من 4500 جم ، يتم إجراء التحفيز لأسباب طبية. في الحالة الأولى ، قد لا يحصل الطفل على العناصر الغذائية التي يحتاجها ، وفي الحالة الثانية يكون التدخل في العملية الطبيعية ضروريًا لتلافي حدوث مضاعفات في الولادة ، والتي ترتبط بجنين كبير.
5. أمراض مزمنة في الأم. إذا كان لدى المرأة الحامل تاريخ من أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية ، يتم إجراء التحفيز بالفعل من 38أسابيع.
6. حمل متعدد. كما في الحالة السابقة ، يتم التدخل في نشاط المخاض بعد 38 أسبوعًا ، عندما يكون الأطفال بالفعل ناضجين تمامًا ، ويزيد وزنهم عن 2500 جرام ويكونون جاهزين للولادة.

إيجابيات تحريض المخاض الاصطناعي

في بعض الحالات تكون هذه الطريقة حيوية لكل من الأم والجنين. لكن التركيز فقط على تاريخ الميلاد المقدر لا يستحق كل هذا العناء. قبل اتخاذ القرار النهائي ، يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية إلزاميًا ، وبمساعدة الطبيب يقوم بتقييم حالة المشيمة وكمية الماء والمؤشرات الأخرى. في المسار الطبيعي للحمل ، لا يتم التحفيز إلا بعد 41 أسبوعًا.

إيجابيات القيام بذلك:

• تقليل المخاطر على الجنين أثناء نقص الأكسجة وتأخر النمو داخل الرحم ؛
• تخفيف حالة المرأة أثناء تفاقم الأمراض المزمنة وتسمم الحمل ؛
• استئناف أو تحفيز العمل مع تقلصات ضعيفة.

عادة ما يكون للمرأة الحامل موقف سلبي للغاية من التدخل في العملية الطبيعية ، المرتبطة مباشرة بولادة طفل. سيشرح الطبيب الجيد بالتأكيد كيف يتم تحفيز المخاض في مستشفى الولادة ، وسيختار أفضل طريقة للمرأة. تتم جميع عمليات التلاعب فقط في القسم وتحت إشراف دقيق من المتخصصين.

عيوب الطريقة

أي تدخل في العمل الطبيعي يمكن أن يؤدي إلى نتائج غير متوقعة. وهذا هو سبب أهمية عدم مراعاة المحترفين فقط ،ولكن أيضًا عيوب التحفيز. الأخير يشمل:

• ألم أكبر من الولادة الطبيعية بدون تدخل
• خطر حرمان الجنين من الأكسجين ؛
• إزعاج للمرأة أثناء المخاض عند استخدام قطارة الأوكسيتوسين للحث على الانقباضات ؛
• فرصة كبيرة لإنجاب طفل مصاب باليرقان ومشاكل في الجهاز العصبي.

معظم الخبراء يعارضون التحفيز الدوائي. يعتقدون أنه من المستحسن القيام بذلك فقط في حالة الضرورة الحيوية ، حيث أن انتظار بدء العملية الطبيعية يمكن أن يكون خطيرًا على الأم والجنين.

طرق للحث على الولادة في المستشفى

قبل التدخل في عملية الولادة ، يفحص الطبيب بعناية بطاقة الصرف الخاصة بالمرأة الحامل. بعد ذلك فقط ، يتم تحديد طريقة معينة لتحفيز المخاض. تعتمد طريقة تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى الولادة بشكل مباشر على الطريقة المختارة:

• انفصال الأغشية التي يحيط بالجنين
• تحفيز قسطرة فولي ؛
• استخدام البروستاجلاندين (التحاميل ، المواد الهلامية) ؛
• باستخدام عشب البحر ؛
• بضع السلى ؛
• الأوكسيتوسين يقطر ؛
• حبوب منع الحمل

يمكن تقسيم جميع الطرق بشكل مشروط إلى تلك التي يتم فيها التدخل في عملية الولادة بالأدوية ، وطرق أخرى تنطوي على تأثير ميكانيكي على عنق الرحم. لكل منهم مزاياها وعيوبها.

في بعض الحالات ، يتم استخدام طرق مجمعةتحفيز المخاض في مستشفى الولادة. تعتمد كيفية حدوث مثل هذا التدخل على الأساليب المختارة. على سبيل المثال ، يمكن استخدام عشب البحر والهلام لتحضير عنق الرحم عند المرأة الحامل. يمكن أن تقلل الطرق المشتركة من خطر تمزق عنق الرحم أثناء الولادة بنسبة 40٪ وتقليل احتمالية إنجاب طفل مصاب بنقص الأكسجة بمقدار النصف تقريبًا.

الطرق الميكانيكية للتحفيز

الأساليب المذكورة أدناه تتضمن الحد الأدنى من استخدام الأدوية لبدء عملية الولادة. وتشمل هذه:

1. انفصال الأغشية التي يحيط بالجنين. أثناء فحص أمراض النساء ، يقوم الطبيب بفصل الأغشية التي تربط الرحم بالمثانة الجنينية. يساهم ذلك في إنتاج البروستاجلاندين الضروري لتنشيط عملية الولادة. التلاعب غير مؤلم للمرأة ، ولكن يمكن أن يسبب لها عدم الراحة.
2. باستخدام قسطرة فولي. بمساعدة أداة المسالك البولية هذه ، يقوم أطباء أمراض النساء بتوسيع عنق الرحم قبل الولادة في مستشفى الولادة. يتم التحفيز على النحو التالي: يتم إدخال قسطرة في قناة عنق الرحم وتعبئتها بالماء بحجم 30-60 مل. نتيجة لذلك ، يتسع عنق الرحم بشكل كافٍ للأطباء لتحفيز المخاض بنشاط. عيب هذه الطريقة هو أن الانقباضات نادراً ما تبدأ من تلقاء نفسها. في أغلب الأحيان ، تخترق المرأة الحامل مثانة الجنين وتضع قطارة من الأوكسيتوسين.
3. تحفيز الولادة بعشب البحر. تُفضل هذه الطريقة الميكانيكية لتوسيع عنق الرحم على استخدام قسطرة فولي. يتم إدخال الطحالب الجافة بسمك 2-3 مم في قناة عنق الرحم. تحت النفوذتزداد رطوبة عشب البحر في الحجم خلال النهار بمقدار 5 مرات ، مما يؤدي إلى توسيع عنق الرحم. يكمن عيب هذه الطريقة في الانزعاج الذي تعاني منه بعض النساء أثناء إدخال الطحالب في قناة عنق الرحم. على الرغم من ذلك ، غالبًا ما يستخدم أطباء أمراض النساء هذه الطريقة المعينة لتحفيز المخاض في مستشفى الولادة في 41 أسبوعًا من الحمل.
4. بضع السلى. إذا كان نشاط المرأة المخاض ضعيفًا نوعًا ما ، بينما لم يغادر الماء بعد ، يمكن تسريع العملية عن طريق ثقب المثانة الجنينية. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أداة خاصة. بعد ثقب المثانة الجنينية ، ينفجر الماء ويبدأ نشاط المخاض.

باستخدام الحبوب

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام عقار الميفبريستون للحث على المخاض في المستشفى في 41 أسبوعًا. ومن الجدير بالذكر أنه لا يتم استخدامه في هذه الحالة فقط ، ولكن أيضًا من أجل الإنهاء المبكر للحمل ، وهو ما يسمى بالإجهاض الدوائي.

حبة لتحفيز المخاض في مستشفى الولادة تصدر بصرامة بحضور الطبيب. يمكن أن يكون عقار "ميفبريستون" خطيرًا جدًا إذا تم تناوله بالمخالفة للتعليمات. النظام كالتالي: يتم تناول القرص الأول بجرعة 200 مجم على الفور ، والثاني بعد 24 ساعة. إذا لم يتم تنشيط المخاض بعد يومين ، يتم حقن المرأة عن طريق المهبل بالبروستاجلاندين في شكل هلام. إذا أعطت حبوب منع الحمل التأثير المطلوب ، فعادة ما تبدأ الولادة في يوم واحد. في نفس الوقت لتسريع عملية الحامل يتم ثقب المثانة الجنينية.

إذا اندلعت المياه ، وعنق الرحم لم ينضج بعد ، لا يتم أخذ قرص ميفبريستون الثاني بعد 24 ، ولكن بعد 6 ساعات من الأول. هذا يرجع إلى حقيقة أن فترة اللامائية الطويلة يمكن أن تشكل خطورة على الجنين.

موانع

لتجنب النتائج السلبية للتدخل الاصطناعي في العملية الطبيعية لولادة الطفل ، يجب على الطبيب أن يناقش مع المريضة الحامل مسبقًا جميع النقاط المتعلقة بتحفيز المخاض في مستشفى الولادة: كيف يحدث الإجراء ، ما هي مزايا الطريقة المختارة والفروق الدقيقة الأخرى. من المهم مراعاة الحالة الصحية للمرأة ، مع مراعاة نتائج أحدث فحص بالموجات فوق الصوتية. سيسمح هذا بتحديد جميع موانع الإجراء في الوقت المناسب:

• ولادة قيصرية بعد ولادة سابقة ؛
• عدم تطابق بين حجم رأس الجنين وحوض المرأة
• وضع غير لائق للجنين أو المشيمة ؛
• حالة غير مرضية للجنين
• انفصال المشيمة المبكر ؛
• داء السكري عند المرأة الحامل
• ارتفاع ضغط الدم.

عندما يتم الكشف عن إحدى الحالات المذكورة أعلاه في المرأة الحامل ، لا يتم تحفيز المرأة بالأدوية ، ولكنها مستعدة للعملية.

آثار تحريض المخاض على الأم والطفل

اي تدخل في عمل جسم الحامل خطر. لكن عواقب تحفيز المخاض في المستشفى يمكن أن تكون أقل خطورة بكثير من عواقب إجهاد الجنين. يجب أن نتذكر أنه بينما تنتظر المرأة 42 أسبوعًا من الحملالانقباضات ، يعاني الطفل في هذا الوقت من نقص الأكسجين والعناصر الغذائية بسبب شيخوخة المشيمة. كمية السائل الذي يحيط بالجنين بعد 40 أسبوعًا تنخفض تدريجيًا أيضًا ، وهذا لا يفيد الطفل.

يجب ألا تخاف المرأة من التحفيز إذا كانت لديها مؤشرات على ذلك. إذا كان عنق الرحم غير ناضج في الأسبوع 40 من الحمل ، فسوف يوصي الطبيب بشدة بالبدء في تليينه بإحدى الطرق الموضحة أعلاه. كما تظهر الممارسة ، تخشى معظم النساء من القطرات التي تحتوي على الأوكسيتوسين. ولكن في معظم مستشفيات الولادة ، يتم إعطاء هذا الدواء بعد نضوج عنق الرحم ، في حين أن الانقباضات ليست فعالة بما فيه الكفاية. على أي حال ، يتم تقييم الحاجة إلى هذا الدواء من قبل الطبيب. يجب على المرأة الحامل أن تعتمد بالكامل على خبرتها واحترافها

هل يمكنني تحفيز المخاض في المنزل؟

بعد الأسبوع الأربعين من الحمل ، عندما لا تأتي الولادة في الوقت المحدد ، يمكن للمرأة أن تحاول بدء العملية الطبيعية بمفردها. تتضمن هذه الأساليب زيادة النشاط البدني وتغيير النظام الغذائي. الحقيقة هي أن العديد من النساء الحوامل لديهن بعض الخبرة أو سمعت من أصدقائهن عن كيفية تحفيز المخاض في مستشفى الولادة ، لذلك يحاولن تأخير هذه اللحظة بكل طريقة ممكنة أو تجنبها تمامًا.

لبدء العملية الطبيعية لولادة الطفل في المنزل ، يمكنك استخدام:

1. الجماع بدون واقي. وقد أثبت العلماء أنه ورد في الذكرتساهم البروستاجلاندين في تنعيم عنق الرحم في الحيوانات المنوية ، وهو أمر مهم بشكل خاص عندما يقترب الحمل من نهايته المنطقية.
2. تدليك الحلمة. قد يبدو الأمر غريبًا ، لكن مثل هذا التدليك يساعد حقًا على تقلص الرحم والولادة المبكرة.
3. مناحي طويل في الهواء الطلق. يمكن تصنيفها على أنها نشاط بدني معتدل ، مثل غسل الأرضيات باليد ، وصعود السلالم ، وما إلى ذلك.
4. حمام دافئ. الماء الساخن بشكل معتدل مع الزيوت العطرية يساعد على استرخاء العضلات وتنشيط المخاض.
5. وجبات خاصة. يُنصح النساء اللواتي يحلمن بتسريع الولادة بالاعتماد على الأناناس والبنجر وشاي التوت (من الأوراق) والكشمش والبقدونس الطازج. كل هذه المنتجات تساعد على تسطيح عنق الرحم ، أي أنها تعمل بمثابة البروستاجلاندين الطبيعي.

ملاحظات حول تحريض المخاض

كثير من النساء على دراية بالموقف عندما لا تبدأ الولادة في الوقت المحدد أو لم يكن هذا النشاط نشطًا بشكل كافٍ. في هذه الحالة لجأ بعضهم إلى الأساليب المنزلية ، بينما اعتمد البعض الآخر على مساعدة الأطباء. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن تحفيز المخاض في المستشفى سهل للغاية. لاحظ الفتيات أن:

• يؤلم ، ولكن بسرعة كبيرة ؛
• في المرة القادمة سيوافق أيضًا على التحفيز ؛
• عند ثقب مثانة الجنين اتضح ان المياه كانت مظلمة لذلك تقرر تحريض المخاضالأوكسيتوسين بالتنقيط.

بشكل عام ، تستجيب المرأة الحامل بشكل إيجابي للتحفيز عند الحاجة. السلبي الوحيد الذي يسمونه: تقلصات قوية جدا ومؤلمة ، ومع ذلك ، فمن الممكن جدا البقاء على قيد الحياة من أجل ولادة طفل سليم.