انخفاض بروتين الدم أثناء الحمل: مؤشرات للاختبار ، خوارزمية للإجراء ، فك التشفير ، انخفاض البروتين ، الأسباب ، العواقب المحتملة والتوصيات

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

سبب انخفاض بروتين الدم أثناء الحمل هو في الغالب سوء تغذية المرأة ، ولكن هذا قد يشير أيضًا إلى أمراض خطيرة. ومع ذلك ، أثناء الحمل ، يؤدي "سوء التغذية" الذي يبدو غير ضار إلى أمراض معينة داخل الرحم في نمو الطفل ويسبب مضاعفات أثناء الحمل والولادة.

إجمالي بروتين الدم

البروتينات هي مواد أساسية للحياة. إنها اللبنة الأساسية لجميع الخلايا. تشكل حوالي 20٪ من كتلة الأنسجة. البروتينات هي المكون الرئيسي لجميع الإنزيمات المعروفة. معظم الهرمونات هي إما بروتينات أو عديد ببتيدات في الطبيعة. تشارك بعض البروتينات في مظاهر الحساسية والمناعة بشكل عام. يشارك آخرون في نقل الأكسجين والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات والهرمونات في الدم ،المواد الطبية.

بروتين الدم الكلي هو تركيز جميع البروتينات في مصل الدم.

نقص بروتين الدم الفسيولوجي - انخفاض إجمالي البروتين في الدم ، غير مرتبط بأمراض ، لوحظ عند الأطفال الصغار والنساء الحوامل ، وخاصة في الثلث الثالث من الحمل ، أثناء الرضاعة الطبيعية.

مؤشرات للاختبار

يتم تحديد البروتين الكلي في الدم في كل امرأة عدة مرات أثناء الحمل. يتم ذلك كجزء من اختبار الدم البيوكيميائي. يتم إجراء اختبار تكوين الدم بواسطة:

• عند تسجيل حامل
• الفصل الثاني 24-28 أسبوعًا ؛
• في الفصل الثالث من 32 إلى 36 أسبوعًا.

تحاليل دم المرأة تؤخذ دون أي انحرافات في الحالة ضمن الشروط المذكورة. سيصف الطبيب اختبارات الدم في كثير من الأحيان إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مشاكل صحية:

• أورام ؛
• أمراض الكبد و الكلى ؛
• الالتهابات الحادة و المزمنة
• أمراض جهازية.

البيانات الخاصة بديناميات محتوى البروتين الكلي في الدم تساعد على تقييم حالة المرأة الحامل ، للتحكم في فعالية العلاج.

تنفيذ الإجراء

يتم أخذ الدم للتحليل بدقة على معدة فارغة. من الأفضل أن تمر 8 ساعات على الأقل بين الأكل وأخذ التحليل. القهوة والشاي والعصير هي أيضا طعام ، يمكنك شرب الماء فقط.

قبل الإجراء ، لا يمكنك إجهاد جسدي (صعود السلالم ، الجمباز) ، الاستثارة العاطفية غير مرغوب فيها. استرح 10 دقائق قبل أخذ الدماهدأ

لا يمكنك التبرع بالدم بعد التدليك والعلاج الطبيعي.

لأخذ عينات الدم ، عادة ما يتم وضع عاصبة فوق الكوع مباشرة ، في بعض المعامل لا يتم ذلك. يؤخذ الدم عادة من وريد في الحفرة المرفقية

يؤخذ دم لتقدير البروتين الكلي في أنابيب اختبار ذات أغطية حمراء. هذه الأنابيب ضرورية للحصول على المصل. يتم تحديد البروتين الكلي ، بالإضافة إلى المؤشرات البيوكيميائية الأخرى ، في أجهزة التحليل البيوكيميائية. عادة ما يتم استخدام مجموعة من الكواشف لاستخدام طريقة البيوريت.

يمكن أن تؤدي الأخطاء في أخذ العينات إلى ارتفاع مستوى البروتين الكلي بشكل خاطئ. على سبيل المثال ، تطبيق مطول لعاصبة ، نشاط بدني ، صعود مفاجئ من وضعية الانبطاح.

نسخة

للتعبير عن محتوى البروتين الكلي في الدم ، يتم استخدام تركيز الكتلة ، لإظهار الكتلة في 1 لتر من الدم (جم / لتر). كمية البروتين 60-80 جم / لتر (6-8٪) تعتبر طبيعية. في النساء الحوامل ، يكون المؤشر أقل قليلاً - 55-65 جم / لتر. يتم تخفيض البروتين في دم المرأة الحامل بشكل ملحوظ في الثلث الثالث من الحمل. تم اعتماد المعايير التالية:

• الثلث الأول - 62-76 جم / لتر ؛
• الفصل الثاني - 57-69 جم / لتر ؛
• الفصل الثالث - 56-67 جم / لتر.

يجب أن يتعامل طبيب مؤهل فقط مع تفسير فحص الدم. حتى إذا تم الكشف عن محتوى منخفض من البروتين ، وشعرت الأم الحامل بصحة جيدة ، فلا يزال يتعين عليها استشارة الطبيب ، فلا داعي للانتظار حتى تظهر علامات المرض. مثل هذا المرض الذي يتم تجاهله سيكون لديه وقت لإيذاء الطفل النامي.

أسبابانخفاض بروتين الدم أثناء الحمل

في الشخص السليم ، يمكن أن يتقلب محتوى البروتين في مصل الدم تحت تأثير عوامل مختلفة.

أثناء الحمل ، ينخفض دائمًا إجمالي البروتين في الدم. ويرجع ذلك إلى زيادة حجم الدم ، بينما تظل كمية البروتين في الدم كما هي ، وبالتالي يتم الحصول على انخفاض نسبي في التركيز.

انخفاض البروتين في الدم أثناء الحمل يمكن أن يسبب:

• العرض غير كاف ؛
• زيادة الخسارة
• انتهاك تخليق البروتين في الجسم.

من الممكن أيضًا مزيج من الأسباب المذكورة أعلاه.

غالبًا ما يتم تسجيل انخفاض نسبة البروتين في الدم عند النساء الحوامل عند عدم كفاية تناول الطعام أثناء اتباع نظام غذائي نباتي أو الجوع. يمكن أن يكون النقص ناتجًا عن انتهاك امتصاص الأحماض الأمينية في الغشاء المخاطي للأمعاء ، على سبيل المثال ، مع التهاب أو تورم فيه.

تحدث خسائر كبيرة للبروتين في أمراض الكلى (خاصة المصحوبة بالمتلازمة الكلوية) وفقدان الدم والأورام.

يمكن الحد من تخليق البروتين بسبب نقص أو نقص الأحماض الأمينية الأساسية - اللبنات الأساسية التي لا يتم تصنيعها في الجسم ، ولكنها تأتي من طعام من أصل حيواني - اللحوم والدواجن والأسماك والبيض ومنتجات الألبان. من الممكن حدوث اضطرابات في التركيب مع فشل الكبد - تليف الكبد والتهاب الكبد والحثل.

تشير قائمة الحالات المصحوبة بانخفاض بروتين الدم أثناء الحمل إلى عدم خصوصية هذا المؤشر. لذلك ، لا يؤخذ محتوى البروتين الكلي في الاعتبارللتشخيص التفريقي للأمراض ولكن لتقييم خطورة حالة المريض واختيار العلاج.

بروتين منخفض

بروتين في الدم أقل من المعدل الطبيعي أثناء الحمل ليس مؤشرا محددا. لذلك فإن التحليل البيوكيميائي للدم يتضمن تحديد الكسور - الألبومين و الجلوبيولين.

انخفاض مستويات الألبومين يشير إلى سوء التغذية ، ومتلازمة سوء الامتصاص ، والفشل الكبدي الحاد أو المزمن ، وسرطان الدم ، والأورام.

لوحظ انخفاض في محتوى جزء الجلوبيولين مع سوء التغذية ، والغياب الخلقي لجلوبيولين جاما ، وسرطان الدم الليمفاوي.

إعلامي هو تحديد الفيبرينوجين في البلازما. انخفاضه يحدث في حالات الحمل مع انفصال المشيمة وانصمام السائل الأمنيوسي قد يشير إلى التهاب السحايا بالمكورات السحائية وسرطان الدم والفشل الكبدي الحاد أو المزمن.

الدور البيولوجي للبروتينات أثناء الحمل

توفر البروتينات أثناء الحمل:

• نمو وتطور الطفل ، وكذلك المشيمة والغدد الثديية ، لأن البروتينات هي مادة البناء الرئيسية.
• نقل العديد من العناصر الغذائية ، والعناصر الدقيقة والكبيرة ، والفيتامينات ، لأنها بروتينات تحمل هذه المواد في الدم.
• مناعة الطفل الفطرية لأن الأجسام المضادة هي بروتينات.
• توازن أنظمة التخثر ومضادات التخثر ، حيث أن المواد التي تضمن تخثر الدم (والتي ستكون مهمة للغاية لمنعهانزيف أثناء الولادة) بروتينات.
• الضغط الاسموزي الطبيعي لبلازما الدم لأن البروتينات تجذب الماء. عندما يكون هناك ما يكفي منها في الدم ، ينجذب السائل إلى قاع الأوعية الدموية ولا يتراكم في الأنسجة ، مما يمنع تخثر الدم والوذمة.

العواقب المحتملة لنقص البروتين أثناء الحمل

غالبًا ما يرجع نقص البروتين في الدم أثناء الحمل إلى سوء التغذية. وفقًا للبحث ، إذا لم تحصل المرأة على ما يكفي من البروتين من الطعام ، فبسبب النظام الغذائي الخاطئ ، فإنها أيضًا لا تحصل على ما يكفي من الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد والفيتامينات والألبومين.

نقص البروتين في النظام الغذائي هو أحد أسباب الاعتلال في الفترة المحيطة بالولادة ووفيات الجنين. من أكثر المتلازمات شيوعًا في فترة ما حول الولادة تأخر النمو داخل الرحم ، مما يعقد مسار العديد من الأمراض.

نقص الفيتامينات يضر بصحة الطفل بشكل خطير ، ويقلل من مقاومة الالتهابات ، ويؤدي إلى الخداج ، والتشوهات الخلقية ، وولادة الأطفال الضعفاء.

النساء اللواتي يعانين من انخفاض بروتين الدم أثناء الحمل يقللن الرضاعة إلى 3.5 أشهر. يجب تحويل الطفل إلى تغذية صناعية

وفقًا للدراسات ، فإن جميع النساء اللواتي يعانين من انخفاض إجمالي البروتين في الدم أثناء الحمل تعرضن لمضاعفات مختلفة من مساره:

• فقر الدم بسبب نقص الحديد (76٪) ؛
• قصور المشيمة المزمن (63٪) ؛
• تسمم الحمل المتأخر (33٪) ؛
• تهديد بالإجهاض (27٪) ؛
• متلازمة تأخر نمو الجنين (16٪).

المرأة الحامل التي تعاني من نقص البروتين في النظام الغذائي تعاني أيضًا من مضاعفات أثناء الولادة:

• تمزق قناة الولادة
• تمزق مبكر للسائل الأمنيوسي
• نشاط عمالي ضعيف.

متوسط وزن الأطفال المولودين لأمهات يعانون من نقص بروتين الدم أثناء الحمل حوالي 2900 جرام

تطبيع التغذية واستعادة مستويات البروتين في الدم من خلال التصحيح الغذائي يقلل بشكل كبير من مخاطر مضاعفات الحمل (فقر الدم ، قصور المشيمة ، تسمم الحمل المتأخر ، متلازمة تأخر النمو) ، وكذلك اختناق حديثي الولادة.

توصيات لتطبيع المؤشرات

بادئ ذي بدء ، يجب على النساء اللواتي يعانين من انخفاض بروتين الدم أثناء الحمل أن يعملن على تطبيع نظامهن الغذائي - جعل نسبة BJU متوافقة ، وإيلاء اهتمام خاص لكمية الأطعمة البروتينية ، والدهون النباتية ، والأطعمة النباتية. من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن ، فقط يمكنه تلبية احتياجات الأم الحامل.

التغذية في النصف الأول من الحمل

خلال هذه الفترة ، يحتاج جسم الأم الحامل إلى العديد من العناصر الغذائية كما كان قبل الحمل. في الثلث الأول من الحمل ، يتم زرع جميع أعضاء الطفل ، لذلك من المهم للغاية في هذا الوقت التأكد من أن الجسم يتلقى البروتينات الكاملة ، وكذلك الفيتامينات والعناصر الدقيقة والكمية الصحيحة.

حسب الوزن والنشاط البدني والحالة الغذائية للمرأة الحامليجب أن تتلقى البروتين 60-90 جم / يوم ، الدهون 50-70 جم / يوم. والكربوهيدرات 325-450 جم / يوم. محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي - 2200-2700.

يجب أن يكون النظام الغذائي كاملًا ومتنوعًا. خمس وجبات في اليوم مبررة من الناحية الفسيولوجية. في تمام الساعة التاسعة مساءً - الوجبة الأخيرة - كوب من الكفير. يجب ألا يحتوي العشاء على أكثر من 20٪ من السعرات الحرارية ، ومن الأفضل تناول الأطعمة الدهنية والبروتينية في الصباح. يجب على المرأة الحامل ألا تستريح بعد الأكل

التغذية خلال النصف الثاني من الحمل

في النصف الثاني من الحمل ، تزداد الاحتياجات الغذائية للأم الحامل بسبب زيادة حجم الجنين ، وبداية عمل أعضائه - الكلى والكبد والأمعاء والجهاز العصبي. تحتاج المرأة إلى 80-110 جرامًا من البروتين و 50-70 جرامًا من الدهون و 325-450 جرامًا من الكربوهيدرات يوميًا. أي أن الحاجة إلى البروتين تزداد ، ولا تزداد كمية الدهون والكربوهيدرات الضرورية. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون البروتين 60٪ على الأقل من أصل حيواني. يجب أن يأتي 30٪ من البروتين من اللحوم أو بروتينات الأسماك ، و 25٪ من الحليب ومنتجات الألبان ، و 5٪ من البيض. يجب زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى 2300-2800 كيلو كالوري.

نظام غذائي لزيادة بروتين الدم أثناء الحمل

كل يوم ، يجب أن تتلقى الأم الحامل:

• اللحوم والأسماك - 120-150 جم ؛
• حليب أو كفير - 200 غ ؛
• جبن قريش - 50 جم ؛
• بيضة - 1 جهاز كمبيوتر ؛
• خبز - 200 غ ؛
• حبوب ومعكرونة - 50-60 جم ؛
• بطاطس وخضروات أخرى - 500 جرام ؛
• فواكه و توت - 200-500 جرام

من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على بروتينات كاملة: الحليب ، الزبادي ، الكفير ، الجبن الخفيف ، الجبن قليل الدسم. لا تحتوي هذه المنتجات فقط على بروتينات كاملة ، حيث تحتوي على جميع الأحماض الأمينية اللازمة للإنسان ، ولكن تحتوي أيضًا على الكالسيوم.

إذا كان البروتين الكلي في دم المرأة الحامل منخفضًا ، يوصي خبراء التغذية بزيادة النظام الغذائي:

• اللحوم والأسماك حتى 180-220 جم ؛
• جبن قريش يصل وزنه إلى 150 جرام ؛
• حليب و كفير حتى 500 جرام

من الأفضل سلق السمك واللحوم خاصة في النصف الثاني من الحمل. من الضروري التخلي عن مرق الفطر واللحوم والأسماك والمرق لأنها تحتوي على الكثير من المواد الاستخراجية. من الأفضل طهي حساء الخضار أو الحليب.

من الممكن زيادة محتوى البروتين في النظام الغذائي الذي يحتوي على بروتين منخفض في الدم أثناء الحمل من خلال استخدام الخلطات الغذائية التي لا تحتوي فقط على البروتينات الكاملة ، بل تحتوي أيضًا على الفيتامينات والأحماض الدهنية غير المشبعة والعناصر الدقيقة والعناصر الدقيقة.