تضخم الكبد عند الوليد: الأسباب ، طرق العلاج ، الآراء الطبية

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

الكبد مسؤول عن عمليات الهضم ومكافحة الميكروبات وإزالة المواد السامة. إنها أكبر غدة صماء في جسم الإنسان. يبلغ وزن الطفل المولود لتوه ثمانية عشر من إجمالي وزن الجسم. في بعض الأحيان يكون تضخم الكبد عند حديثي الولادة مناسبة لفحص طبي كامل.

القاعدة وعلم الأمراض

يقول الأطباء إن تضخم الكبد أمر شائع في حياة الأطفال. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه في حالة الطفل دون سن الخامسة في حالة صحية ، يجب أن يبرز هذا العضو بحد أقصى 2 سم من تحت حافة الضلع. ويجب ألا يقلق الآباء إذا كان الكبد أكبر قليلاً. تعتبر الزيادة الطفيفة في هذا العضو نموذجية للعديد من الأطفال دون سن الخامسة ولا تتطلب اهتمامًا خاصًا. يجب التنبيه عند حدوث تضخم الكبد المصحوب بزيادة عضو الطفل المصاب بمقدار 1-5 سم.

على أي حال ، يتم تشخيص التغيرات المرضية أو الطبيعية في الكبدطبيب حديث الولادة عن طريق الجس. إذا لزم الأمر ، تتم إحالة الطفل إلى الموجات فوق الصوتية الإضافية.

اليرقان الفسيولوجي

عند فحص الطفل ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كبد المولود الجديد قد يكون له شكل ممدود أو مسطح. في بعض الأحيان يتم ملاحظة ظاهرة الأنسجة "الإضافية" عند الأطفال. هذه أورام متني تحيط بالعضو الرئيسي.

في كثير من الأحيان يتضخم الكبد عند حديثي الولادة مصاب باليرقان. هذه مشكلة فسيولوجية تنشأ بسبب حقيقة أن الغدة ليست قادرة بعد على التعامل بشكل كامل مع وظائفها مقارنة بالتطور داخل الرحم. بعد أسبوعين تختفي هذه الأعراض دون أن يترك أثرا.

تضخم الكبد عند حديثي الولادة بعمر شهرين أو أكثر لا يمكن أن يكون علامة على اليرقان الفسيولوجي. من الضروري البحث عن سبب آخر للمرض.

في بعض الأحيان يكون العامل الرئيسي في اصفرار جلد الطفل هو حليب الأم المفرط الدسم. جسم الطفل غير قادر على معالجته واستيعابه نوعيًا. في هذه الحالة ، يشار إلى وقف الرضاعة الطبيعية والتحول إلى التغذية الاصطناعية.

عوامل الأمراض عند الرضع

إذا كان المولود يعاني من تضخم في الكبد ، فيجب البحث عن الأسباب في انتهاكات الأعضاء الداخلية. من بين العوامل الرئيسية التي يمكن أن تسبب تغيرات مرضية في الغدة يمكن تمييز ما يلي:

1. هزيمة أولية. يثيره وجود كيس نزفيتوسع الشعيرات أو تليف الكبد الصفراوي
2. العمليات الالتهابية. تظهر عند الرضع بسبب الالتهابات الخلقية (الحصبة الألمانية ، الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، التهاب الكبد من جميع الفئات) ، انسداد القنوات الصفراوية ، واضطرابات مماثلة.
3. الكبد السكري.
4. أمراض التمثيل الغذائي الوراثي. في الأطفال حديثي الولادة ، قد يشير تضخم الكبد والطحال إلى الداء النشواني ، مرض جوشر ، نيمان بيك.
5. صعوبة في تدفق الدم والصفراء بسبب أمراض الجهاز الإخراجي وتليف الكبد وأمراض أخرى.
6. تضخم خلايا كوبر ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الكميات الزائدة من فيتامين أ ، وتعفن الدم ، والتهاب الكبد.

يحدث أيضًا أن يولد الطفل بامتصاص ضعيف للسكر. هذا يؤدي إلى تضخم الكبد.

تضخم الكبد الكاذب والمتوسط

كيف يشرح الأطباء المصطلح؟ يمكن أن تؤثر الأمراض الأخرى أيضًا على تغير حجم الكبد عند حديثي الولادة. ليس من غير المألوف أن يقوم الأطباء بتشخيص ما يسمى تضخم الكبد الكاذب. يحدث عندما تزداد الرئتان عند الأطفال حديثي الولادة بشكل كبير مع تطور انتفاخ الرئة. يمكن تتبع هذا الوضع على صور الأشعة السينية. يبدو أن الرئتين تزيحان الكبد من مكانه. في نفس الوقت لا يتضرر العضو نفسه ولا تحدث تغيرات مرضية فيه.

تضخم الكبد الخفيف يحدث عندما يصارع جسم الطفل عدوى. مثل هذا النضال يسبب تضخم الكبد عند المولود الجديد.بسبب الحمل الزائد عليها أثناء المرض. لا تنطبق هذه الظاهرة على الحالات المرضية ولا تتطلب معالجة خاصة. ومع ذلك ، فإن الأمر يستحق إبقاء الوضع تحت السيطرة.

كيف يظهر تضخم الكبد

هذا الداء لا يعتبر مرضا بالمعنى الكامل للكلمة ، ولكنه مجرد مظهر من مظاهر مشاكل الكبد. لتحديد ذلك ، يجب الانتباه إلى عدد من المؤشرات:

1. جلد الطفل والأغشية المخاطية تكتسب صبغة صفراء مميزة.
2. يصبح متضخمًا ومتضخمًا بشكل ملحوظ.
3. هناك مشاكل في تغذية الطفل. الطفل يرفض قطعا أن يأكل ، شقي ، يصبح متذمرا.
4. يتحول لون الكرسي إلى اللون الأبيض.
5. الطفل لديه رائحة الفم الكريهة.
6. تظهر شبكة من الأوعية على جلد المولود.
7. يوجد ألم عند الضغط على معدة الطفل
8. غثيان وقيء ملحوظ
9. يظهر التجشؤ المتكرر.
10. تحدث اضطرابات في النوم ، وكثيرًا ما يبكي الطفل في الليل.

إذا كان لدى الطفل واحد على الأقل من هذه الأعراض ، فلا تتردد في زيارة الطبيب لمدة دقيقة.

الاختبارات والامتحانات

لإجراء التشخيص ، سيكون من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أطفال ، وطبيب باطني ، وأخصائي أمراض الدم ، وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائي الأمراض المعدية. في هذه الحالة ، يتم تخصيص عدد من الفحوصات والفحوصات للطفل: مراقبة الدم لدراسة المعلمات البيوكيميائية الرئيسية ، التصوير الشعاعي ، تخطيط القلب الكهربائي وتخطيط صدى القلب.

الأكثر اكتمالايمكن أن توفر صورة لتشخيص أمراض الكبد إجراء الموجات فوق الصوتية. بفضل ذلك ، سيكون من الممكن تحديد الحجم والتغيرات المرضية التي تحدث في العضو. في الحالات الصعبة ، يمكن استخدام الخزعة. إذا كان هناك اشتباه في وجود أمراض وراثية ، يتم وصف استشارة إضافية مع أخصائي علم الوراثة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية

ستكون الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي هي الأكثر فعالية للتشخيص الدقيق لأمراض الكبد عند الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب للرضع ، غالبًا ما يتم استخدام التخدير ، وهذا أمر خطير على جسم الطفل ، لذلك غالبًا ما تكون الموجات فوق الصوتية هي الاختيار. خلال هذا الفحص يتم تشخيص التغيرات المرضية في الكبد وفق المؤشرات التالية:

1. زيادة الفص الأيمن أو الأيسر (أو كليهما).
2. نتوء العضو بمقدار 0.4 سم أو أكثر من حافة الضلع
3. تنعيم زاوية الفص الأيسر (صحي ، مدبب إلى حد ما).
4. تضخم والتهاب العقدة الليمفاوية الكبدية.

من بين المؤشرات الإضافية التي قد تشير إلى أمراض معينة:

1. وجود تكيسات أو تكوينات كيسية. قد تكون خلقية أو تشير إلى الإصابة الطفيلية.
2. تشوه الوريد البابي. عادة في الطفل الصغير يجب ألا يزيد قطره عن 41 مم
3. عدم تجانس أنسجة الأعضاء ، وزيادة صدى الصوت. قد يشير إلى إصابة داخل الرحم بالأمراض المعدية والفيروسات.
4. تطوير الأورام ذات الشكل الدائري أو غير المنتظم مع تدفق الدم المحيطي.

تشغيلبناءً على هذه الفحوصات وغيرها ، يتم وصف علاج الكبد المصاب. في هذه الحالة يتم استخدام الأدوية المناسبة وتنفيذ الإجراءات الخاصة.

طرق العلاج

العلاج يعتمد بشكل مباشر على أسباب تلف الكبد. إذا كان فيروسًا ، يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات للطفل ، وإذا كان الطفل يعاني من مشاكل في نظام التمثيل الغذائي منذ الولادة ، فسيتم تنظيم ذلك عن طريق الدواء. قد تكون إشارة الجراحة إلى سمات غير طبيعية لهيكل القنوات الصفراوية أو عيوب القلب.

عند تشخيص تضخم الكبد عند حديثي الولادة ، توصف أجهزة حماية الكبد والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والإنزيمات.

حمية الأم - كبد طفل سليم

من أجل العلاج الفعال لأمراض الكبد عند حديثي الولادة ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تحديد سبب المرض بدقة. يقول الأطباء إن إحدى النقاط المهمة هي مراعاة النظام الغذائي من قبل المرضى. نظرًا لأن معظم الأطفال حديثي الولادة يتغذون على حليب الأم ، فإن المتطلبات الأساسية للتغذية السليمة تنطبق على المرأة المرضعة. بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد جميع الأطعمة الدهنية والحارة واللحوم المدخنة والكحول والمكسرات والحليب والقهوة والشاي والكاكاو والشوكولاته من النظام الغذائي. لا تشرب المشروبات الغازية خلال هذه الفترة. النظام الغذائي اليومي للمرأة يجب أن يتكون من لحم مسلوق ، سمك مطهي ، خضروات ، فواكه.

أي مرض ، بما في ذلك مرض يصيب الكبد ، يخضع لعلاج فعال عند اكتشافه في مراحله الأولية. لهذايجب على الوالدين إيلاء اهتمام خاص لتوعك الطفل وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب. من الضروري إجراء بحث ومعرفة سبب تضخم الكبد عند الوليد. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي في هذه الحالة إلى ضرر لا يمكن إصلاحه بالصحة وضياع للوقت الثمين.