الولادة مع التخدير فوق الجافية: مؤشرات ، موانع. عواقب التخدير فوق الجافية. كيف يتم الولادة بعد التخدير فوق الجافية؟

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تعرف جميع النساء (البعض من الإشاعات ، والبعض الآخر من التجربة الشخصية) أن الولادة هي عملية مؤلمة للغاية. لكن الطب لا يزال قائما ، والولادة بالتخدير فوق الجافية تكتسب شعبية كل يوم. ما هذا؟ الآن دعنا نتوصل إلى حل. من هذه المادة يمكنك معرفة ما هي مؤشرات وموانع التخدير فوق الجافية أثناء الولادة؟ ستتم أيضًا مناقشة العواقب والتعليقات من النساء في المقالة.

التخدير فوق الجافية

تخدير ، مصمم لتخدير الانقباضات مؤقتًا. يتم حقن الدواء في الفضاء فوق الجافية (في منطقة أسفل الظهر). هو ، بدوره ، يمنع الألم. لكن فقط للتقلصات.

يتم احتساب الجرعة بشكل خاص بحيث تعود كل الأحاسيس إلى المحاولات وتذهب الولادة دون مضاعفات. أثناء إجراء التخدير ، يمكن للمرأة أن تمشي بهدوء أو تستريح قبل الولادة القادمة. يتم إعطاء كمية من الدواءكانت المرأة الحامل واعية لكنها لم تشعر بالألم. مع هذا التخدير ، يتم إجراء عملية قيصرية أيضًا ، أي أن الأم واعية وقت ولادة الطفل. تستطيع أن ترى طفلها على الفور ، منذ الثواني الأولى من حياته

متى تكون مجانية ومتى تدفع؟

التخدير فوق الجافية أثناء الولادة يتم بالمجان لأسباب طبية فقط. إذا طلبت امرأة تخديرًا دون الأسباب اللازمة ، فعليها الدفع هنا.

ما هي الأدوية المستخدمة؟

يمكن إعطاء حقنة فوق الجافية مع العديد من الأدوية لتخفيف الانقباضات أو لعملية قيصرية. قائمتهم قصيرة:

1. "Trimekain". لا يستخدم بمفرده ، بل يترافق مع التخدير. يأتي تأثير تسكين الآلام سريعًا إلى حد ما ، لكنه لا يستمر طويلاً (خلال ساعة).
2. "ديكين". إنه أكثر ملاءمة للولادة القيصرية. تستغرق عملية التخدير حتى ثلاث ساعات. يبدأ الدواء في العمل بعد 30 دقيقة من تناوله. الأداة خطيرة للغاية. إذا تم حساب الجرعة بشكل غير صحيح ، فقد يتسمم الجسم.
3. كلوربروكائين. تأثير الدواء هو نفسه تأثير "Trimekain" ، ولكن هنا ليست هناك حاجة إلى تخدير إضافي. يأتي كمنتج مستقل.
4. "بوبيفاكين". يشتهر بتخفيف الآلام أثناء الولادة. يحدث الإجراء بعد تناول الدواء بسرعة كبيرة ، والمدة خمس ساعات. ليس لها تأثير سلبي على مسار العمل. يريح الرحم
5. "ميبيفاكين". خطر فييمكن أن يدخل دم الطفل. عادة ، تأثير التخدير لا يزيد عن 1.5 ساعة.
6. بريلوكائين. الإجراء مشابه لـ Mepivacaine ، لكنه يمكن أن يقلل أيضًا من كمية الهيموغلوبين في دم الأم والطفل.

قبل وصف التخدير فوق الجافية للولادة الطبيعية ، يجب على الطبيب موازنة الإيجابيات والسلبيات. يجب على الأخصائي أيضًا أن يسأل المريض عما إذا كان يتم تناول أي أدوية ، وما إذا كان هناك رد فعل تحسسي ، وما إلى ذلك. لتقليل مخاطر التخدير للمرأة في المخاض وجنينها.

خيارات المقدمة

اعتمادًا على الغرض من التخدير ، يمكن إعطاء الدواء بجرعات مختلفة. في حالة إجراء عملية قيصرية ، يتم إعطاء الجرعة بأكملها كجرعة وحيدة. في هذه الحالة ، تتمدد أوعية الساقين ، ولن تتمكن المرأة من المشي مؤقتًا. لكن هذا غير مطلوب في هذا الإجراء. لكن لن يكون من الضروري إعطاء دواء إضافي. و تكفي طيلة العملية

إذا كان لتخفيف الآلام من الانقباضات ، فمن الأفضل إعطاء الدواء على أجزاء حتى تتمكن المرأة من الحركة دون قيود. يُعتقد أن الولادة بالتخدير فوق الجافية لا تشكل أي خطر على الأم أو الطفل.

كيف يعمل الإجراء فوق الجافية؟

عملية الحقن:

• يجب أن تتخذ المرأة أثناء المخاض وضعية مريحة. انه مهم. لأنه في عملية إدخال التخدير ، يجب أن تكون المرأة بلا حراك. خلاف ذلك ، قد تنشأ مضاعفات. نعم ، ويحتاج الطبيب إلى وصول جيد إلى المنطقة المعالجة. عادة ما يتم الإجراء أثناء الجلوس أو الاستلقاء.جانب. يجب أن يكون الظهر عارياً
• قبل إعطاء الدواء ، يعالج الطبيب المنطقة بمحلول مطهر. وبعد ذلك يتم تخدير المنطقة التي سيتم فيها حقن عقار التخدير فوق الجافية. يستخدم الليدوكائين عادة لتسكين الآلام.
• يتم إدخال قسطرة في المنطقة المختارة والمخدرة ، والتي سيتم من خلالها حقن الدواء. لا يتم إزالة القسطرة إلا بعد عدم الحاجة إلى حقن مخدر. لا تقم بإدارة الجرعة كاملة مرة واحدة. حتى تكون المرأة واعية. مهم. إذا شعرت المرأة قبل إدخال القسطرة باقتراب الانكماش ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك. وإلا فإن الحركة اللاإرادية سوف تفسد الإجراء وقد تسبب الألم.
• عادة يبدأ الدواء في العمل بعد 20 دقيقة ، لكن هذا يعتمد على العلاج الذي يتم اختياره. يتم إخراج القسطرة من الظهر بعد الولادة. بعد ذلك يجب على المرأة في المخاض أن تقضي ثلاث ساعات بلا حراك

هل يجب أن أعطي حقنة فوق الجافية أثناء الولادة؟ يقرر الطبيب هذا بشكل أساسي. ولكن إذا اعتقدت المرأة في مرحلة المخاض أنها لم تعد قادرة على تحمل الألم ، وأن الولادة نفسها لم تنته بعد ، فيمكن عندئذٍ تخدير الانقباضات. لكن عليك أن تتذكر أنه سيتم دفع الإجراء بعد ذلك.

إذا بدأت المرأة تشعر بعدم الراحة أثناء الجرعة الأولى: غثيان ودوخة وما شابه ، يجب عليك إخبار طبيبك على الفور. قد لا يكون الدواء المحدد مناسبًا.

ليس كل الأطباء يرحبون بالولادة بالتخدير فوق الجافية ، لأن التخدير يؤثر على فتح عنق الرحم ، كما يجعل عملية الولادة أقلنشيط. الولادة البطيئة يمكن أن تضر بالطفل والأم.

مؤشرات للتخدير فوق الجافية

ولادة طفل هي عملية لا يمكن التنبؤ بها على الإطلاق. حتى لو استمر الحمل بشكل طبيعي ، فإن هذا لا يضمن نشاط المخاض الطبيعي. ما هي مؤشرات التخدير فوق الجافية أثناء الولادة؟ قد يصفه الطبيب في الحالات التالية:

1. التسليم المبكر. هم أكثر الانقباضات المؤلمة معهم. الجسد ليس جاهزًا بعد لولادة طفل. لا يتم تحريك عظام الحوض عن بعضها البعض ، ولا يتم تحضير العضلات وقناة الولادة. في هذه الحالة ، سيكون التخدير مفيدًا. يساعد المرأة على عدم فقدان الكثير من القوة عند الانقباضات نفسها. وفي لحظة المحاولات ، يمكن للمرأة في المخاض أن تبذل قصارى جهدها لمساعدة الطفل على الولادة. تكون العضلات بعد حقن الدواء في حالة استرخاء ، لذلك سيكون من السهل على الطفل التحرك عبر قناة الولادة.
2. مع تقلصات طويلة ومؤلمة ، خاصة إذا كان فتح عنق الرحم بطيئًا جدًا. مع مثل هذا المسار للولادة ، يمكن أن تترك الأم بدون قوة تمامًا لظهور المحاولات. في بعض الأحيان يمكن أن تستمر عملية الانقباضات لأكثر من يوم - وهذا ليس طبيعيًا ، لكن هذا يحدث. بفضل التخدير فوق الجافية ، ستتمكن المرأة في المخاض من النوم والتعافي. وإرخاء العضلات يساعد على فتح عنق الرحم بشكل أسرع.
3. لقد ثبت أن التخدير فوق الجافية أثناء الولادة يساعد على خفض وتطبيع ضغط الدم. لذلك ينصح به للأمهات المصابات بارتفاع ضغط الدم.



4. يستخدم للولادة القيصرية (حمل متعدد ، جنين كبير ، أولأسباب صحية لا يسمح لها بالولادة من تلقاء نفسها) حيث يمنع التخدير العام.
5. عندما لا يتم تنسيق المخاض ، وعندما لا تكون التقلصات منتظمة ، ينفتح الرحم ببطء. ثم التخدير يساعد على مواءمة عملية الولادة. أو ربما وافقت المرأة الحامل مسبقًا مع الطبيب على التخدير فوق الجافية حسب الحاجة. بفضل الدواء ، تتمتع الأم الحامل بفرصة توفير الطاقة عند الانقباضات ، وكذلك رؤية ولادة طفل بعملية قيصرية.

موانع للتخدير

لكن لسوء الحظ ، ليس كل شيء على ما يرام مع التخدير فوق الجافية أثناء الولادة. قبل أن يصفها الطبيب يجب أن يفحص المرأة في المخاض بحثًا عن موانع.

• عدم تحمل المكونات التي يتكون منها الدواء ؛
• فقدان الوعي الناجم عن الصدمات ؛
• أمراض جلدية في الظهر حيث يجب إدخال القسطرة ؛
• حساسية ؛
• مشاكل في العمود الفقري (على سبيل المثال ، الانحناء الذي ساء أثناء فترة الحمل). سيؤدي ذلك إلى منع إدخال القسطرة بشكل طبيعي ؛
• إذا كانت المرأة في المخاض قاصر
• مع زيادة الوزن الحوامل
• عندما يكون الضغط منخفضًا جدًا (الدواء سيخفضه أكثر) ؛
• امرأة في المخاض تعاني من سوء التغذية الحاد (انخفاض الوزن ، فقدان القوة ، وما إلى ذلك) ؛
• إذا كانت هناك مشاكل في الحالة العقلية للحامل ؛
• مشاكل في الأوعية والقلب ؛
• إذا كان هناك نزيف من الرحم ؛
• مشاكل تخثر الدم أو تسمم الدم ؛
• حامل بنفسها رفضت التخدير بالرغم من أنه وصف من قبل الطبيب. حتى يكون هناكتم الحصول على الموافقة ، وليس لديهم الحق في إدارة الدواء.

النقطة الأخيرة مهمة للغاية لمعرفة كل امرأة حامل تقرر الولادة بالتخدير فوق الجافية. لاحظ أنه لأي دلالة ، لن يتمكن الطبيب من البدء في استخدام المسكنات حتى يتم الحصول على موافقة المرأة أثناء المخاض.

التخدير فوق الجافية للولادة. التعليقات والعواقب

أي تدخل طبي له عواقبه الإيجابية والسلبية. التخدير فوق الجافية ليس استثناء. ماذا تتوقع بعد هذا التخدير:

• ربما يتم الإمساك بطبيب غير مؤهل للغاية ، أو أن المرأة المخاض نفسها ستتحرّك عن طريق الخطأ في وقت إدخال القسطرة. ثم يمكن أن يتسبب الطرف في تلف الوريد أو نهاية العصب. لا يمكن التنبؤ بالعواقب دائمًا (من الصداع إلى الشلل). لذلك ، من المهم للغاية إلقاء نظرة فاحصة على الطبيب والتصرف بالضبط كما ينصح أثناء إدخال القسطرة.
• تنميل مؤقت باللسان و غثيان
• إذا كانت المرأة الحامل لا تعرف أنها تعاني من حساسية تجاه الدواء ، ولم يتم إجراء التحليل المناسب في المستشفى ، فإن الصدمة التأقية ممكنة.
• ألم محتمل في موضع إدخال القسطرة ، الألم محتمل ، لكنه مزعج ويستمر أكثر من يوم.
• إذا تم إجراء التخدير أثناء الولادة (التخدير فوق الجافية) بشكل غير صحيح (تم تجاوز الجرعة) ، فمن الممكن حدوث خدر في الساقين. سيتوقف هذا بعد أن يزول الدواء.
• جرعة خاطئة ، نزولا ، لن تعطي التأثير المطلوب لتخفيف الآلام. لكنها قد تكون كذلكوبسبب خصوصية الكائن الحي حتى بالجرعة الصحيحة. في هذه الحالة يستحيل اعطاء الدواء مرة اخرى ، فقد يحدث تسمم للجسم.
• صداع وعدم تناسق
• ضعف التنفس وانخفاض ضغط الدم
• قد يواجه صعوبة في التبول.

في المراجعات ، كتبت النساء أنه كان من المستحيل عليهن تحمل الانقباضات ، لقد كان مؤلمًا بشكل لا يصدق. عادة ما يتم التخدير فوق الجافية أثناء الولادة بناءً على طلب المريضة. أثناء ولادة الطفل ، كما يقولون ، لا تتحكم المرأة أحيانًا في نفسها. ولكن قبل اتخاذ قرار بشأن التخدير ، عليك تقييم الموقف بحذر. هذه نقطة مهمة جدا. تقول النساء في المخاض إن الأمر يستحق التفكير جيدًا ، ربما يمكنك الاستغناء عنه دون تدخل. خلاف ذلك ، قد تحدث عواقب مختلفة موصوفة أعلاه.

رأي الأطباء

في مراجعات الأطباء حول التخدير فوق الجافية أثناء الولادة ، يكتبون ما يلي: لا يستحق إجراء مثل هذا الإجراء إلا إذا لزم الأمر. خلاف ذلك ، يمكن أن تؤذي الأم أو الطفل. خلاف ذلك ، يجب أن ترفضه. أثناء الولادة من المهم جدا الاستماع بعناية للطبيب

كيف يؤثر التخدير على الطفل؟

بعد حقن الدواء ، يجب أن تشعر الأم بالراحة. ولكن إذا بدأت المرأة في المخاض في إظهار آثار جانبية ، فيمكن أن تؤثر أيضًا على الطفل. ستؤدي صعوبة التنفس إلى تقليل كمية الهواء التي تذهب إلى الجنين. قد يبدأ نقص الأكسجين.

أيضًا ، بسبب تأثير الدواء ، فإن الطفل سيفعل ذلكالتحرك ببطء أكثر في قناة الولادة. يمكن أن يؤذيه. قد تحتاجين إلى مساعدة طبيب لإزالة الجنين من المهبل. هذا خطر آخر لصدمة الولادة.

أفضل تخدير هو الإعداد الصحيح للولادة. حسن الخلق والإيجابي. من الممكن والضروري ممارسة الجمباز ، مما يساعد على ولادة الطفل بشكل أسرع. الولادة الطبيعية فقط ، مع الشعور بكل الآلام ، ستجلب الفرح الحقيقي للأم في أول لقاء مع الطفل.

التخدير فوق الجافية للولادة. "لـ" و "ضد"

الآن ضع في اعتبارك الإيجابيات والسلبيات الرئيسية لمثل هذا التخدير أثناء الولادة.

مزايا التخدير:

1. التخدير يخفف الألم أثناء الانقباضات ويمنح المرأة الحامل راحة ويستعد للولادة أثناء عملية الولادة المطولة.
2. يخفض ضغط الدم ، بمساعدته ، يمكن للمرأة المصابة بارتفاع ضغط الدم أن تلد طفلًا بدون عملية قيصرية.

سلبيات التخدير فوق الجافية أثناء الولادة:

1. قد يتم القبض على طبيب غير مؤهل أو قد تتحرك المرأة عن طريق الخطأ عند إدخال القسطرة. نتيجة لذلك ستكون هناك مضاعفات
2. الآثار الجانبية المحتملة.
3. يعتقد أن الأم لا تشعر بطفلها بعد التخدير. لذلك ، فإن ولادة طفل لا تجلب الكثير من الفرح مثل الولادة الطبيعية.

نصائح

بعد قراءة جميع المؤشرات وموانع الاستعمال ، وكذلك تقييم جميع الجوانب الإيجابية والسلبية للإجراء ، يمكننا أن نستنتج بأنفسنا ما إذا كان الأمر يستحق المخاطرة بصحة الطفل(ولهم) لتسهيل عملية الولادة.

إذا كان الإجراء موصوفًا من قبل طبيب ، فمن الأفضل الموافقة هنا. اكتسب التخدير فوق الجافية أثناء الولادة شعبية كبيرة لسبب ما. إنها جيدة حقًا في المساعدة إذا حدث خطأ ما. وفي نفس الوقت لا يعاني الطفل عمليا

من المهم أن تأخذ الإجراء على محمل الجد. إذا كان معروفًا مسبقًا أن الطبيب سيصف مثل هذا التخدير ، فمن الضروري اختيار طبيب تخدير جيد (إذا سمح). ناقش كل شيء حتى أدق التفاصيل مع أخصائي. خاصة كيفية التصرف أثناء العملية. والأهم من ذلك ، إذا كان هناك أي موانع. يجب ان يعلم الطبيب عنهم