انخفاض AMH: الأسباب المحتملة ، خيارات التصحيح ، التأثير على القدرة على الحمل ، نصائح من أطباء أمراض النساء

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

كل امرأة تحلم بأن تصبح أماً. يخضع الأزواج المسؤولون بشكل خاص للفحص قبل الإنجاب. أهم شيء تفعله هو فحص الهرمونات. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء اختبار هرمون. وتشمل هذه الهرمون المضاد للمولر (AMH). ولكن ماذا تفعل عند ملاحظة انخفاض AMH في نتائج التحليل؟ هل من الممكن الحمل في مثل هذه الحالة؟ ستساعدك هذه المقالة في العثور على إجابات لهذه الأسئلة.

معيار AMH

تحليل AMH يساعد على تحديد عدد البويضات التي يمكن أن تتحول إلى طفل. يوضح عدد البصيلات التي نضجت في مبيض المرأة.

قبل استخلاص النتائج حول ما إذا كان لديك AMH منخفض أو طبيعي ، تحتاج إلى التعرف على المؤشرات العادية. يبدأ هذا الهرمون في الزيادة منذ بداية سن البلوغ. لذلك ، عند النساء في سن الإنجاب ، هذا المؤشريصل إلى حده الأقصى ويتراوح من 1 إلى 2.5 نانوغرام / مل.

للحصول على تقييم أكثر دقة لمحتوى الهرمون ، يجب إجراء التحليل في اليوم الخامس من الدورة الشهرية. يمكن أن تحدث الانحرافات عن القاعدة بسبب أمراض مختلفة. إذا تم القضاء عليها ، فقد يكون من الممكن مع انخفاض AMH والحمل المستقل.

في حالة ما يتعلق بالتلقيح الصناعي ، فإن الزيادة الطفيفة في الهرمون ستلعب فقط في يد المرأة. بعد كل شيء ، هذا يزيد من احتمالية حل ناجح للإجراء.

أسباب الانخفاض في AMH

يمكن أن تؤدي الزيادة في مستويات هرمون AMH إلى أحد الشروط التالية:

• عقم فقدان التبويض المعياري ؛
• الأداء غير الطبيعي لمستقبلات الهرمون اللوتيني (LH) ؛
• عمليات الورم في المبيض
• وجود تكوينات متعددة الكيسات في المبايض.

انخفاض AMH لوحظ في:

• انخفاض في احتياطي المبيض (يرتبط عادةً بالشيخوخة) ؛
• انقطاع الطمث (ليس مرضًا ، لأنه يأتي عاجلاً أم آجلاً في حياة كل امرأة) ؛
• زيادة الوزن (السمنة في سن الإنجاب ، أي 20-30 سنة) ؛
• ضعف المبيض

احتمالية الحمل بتخفيض هرمون AMH

يشير وجود تركيز منخفض للهرمون في جسم المرأة دائمًا تقريبًا إلى وجود نوع من الأمراض. يمكن أن تكون الانتهاكات في الجهاز التناسلي ذات طبيعة مختلفة: من الوزن الزائد الطبيعي إلى تكوينات الورم.

على الرغم من أسباب انخفاض مستوى الهرمون في الجسم ، فإن الحمل مع انخفاض هرمون AMH يصبح مشكلة. لأنه لا يمكن زيادة محتوى هذا الهرمون بشكل مصطنع. من الممكن تصحيح سبب التشوهات ، لكن من غير المحتمل زيادة عدد البويضات. من الممكن التأثير على جودتها ونضجها.

تشير الإحصائيات إلى أنه بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من انخفاض AMH ، يمكن أن يكون التلقيح الاصطناعي فقط بمثابة عزاء. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطلب مواد بيولوجية من المانحين.

ولكن هناك أيضًا حالات يتم فيها تصحيح الانخفاض في هرمون AMH بشكل مستقل. وهذا يشير إلى أنه أثناء التحليل تأثر محتواه ببعض العوامل السلبية التي شوهت نتيجة الدراسة.

لذلك ، في كل حالة ، من الضروري الاتصال بأخصائي ووضع خطة عمل محددة.

AMH للتلقيح الصناعي

في عالم اليوم للأزواج الذين يرغبون في إنجاب طفل ، ولكن لسبب ما غير قادرين على القيام بذلك بشكل طبيعي ، هناك إجراء التلقيح الاصطناعي. في الطب ، يطلق عليه الإخصاب في المختبر (IVF). هذه العملية معقدة نوعًا ما وتستغرق وقتًا طويلاً.

في البداية ، تحتاج إلى الخضوع لفحص. سيكون أكثر ما يكشف في هذه الحالة هو تحليل AMH. سيوضح الهرمون المضاد لمولر لأخصائي الإنجاب عدد بويضات المرأة المناسبة للإخصاب. هذا هو السبب في وجود حدود ، وهذا هو ، معينةمؤشر لهذا الهرمون

لإجراء التلقيح الاصطناعي ، يجب ألا يقل مؤشر AMH للمرأة عن 0.8 نانوغرام / مل. خلاف ذلك ، سيكون الإجراء ببساطة مستحيلًا ، لأنه لا يوجد عدد مطلوب من البويضات للتخصيب. حتى السرعة مع انخفاض AMH سيكون صعبًا.

ومع ذلك ، فإن المعدل المرتفع للغاية يمكن أن يسبب مشاكل. استعدادًا لعملية التلقيح الصناعي ، يتم إجراء التحفيز الهرموني لنضج الجريب. بسبب زيادة محتوى هرمون AMH في جسم المرأة ، هناك خطر من فرط تنبيه المبيض.

انخفاض AMH: هل التلقيح الاصطناعي ممكن؟

تشير الإحصائيات إلى أن التلقيح الاصطناعي مع انخفاض AMH ممكن. لكن هذا صعب التنفيذ للغاية. لا يؤثر مؤشر الهرمون على ما إذا كان الجنين سيتجذر في جسم المرأة. لكن حقيقة الإخصاب يمكن. في الواقع ، مع انخفاض هرمون AMH ، يكون عدد البيض منخفضًا جدًا ، ويمكن أن تكون جودتها أسوأ. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، الوقت ليس في جانب الآباء المستقبليين.

من حيث المبدأ ، لا يختلف إجراء التلقيح الصناعي مع انخفاض هرمون AMH عن إجراء التلقيح الاصطناعي بمستوى هرمون طبيعي. ولكن هنا تضطر المرأة إلى تناول أدوية هرمونية أكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى فترة أطول لنضوج البيض.

عادة ، يتم وصف الأدوية الهرمونية للمرضى بجرعة مضاعفة. هذا ، بالطبع ، يبدو مخيفًا ، لكن لا داعي للقلق. لن يؤدي انخفاض مستوى الهرمون إلى فرط تنبيه المبيض أو أي شيء آخرأمراض الجهاز التناسلي

المزيد من الإجراءات التي يقوم بها المتخصصون تعتمد على كيفية سير المرحلة التحضيرية. إذا سارت الأمور على ما يرام وزاد عدد البويضات التي يمكن تخصيبها ، يقوم الأطباء بثقب البصيلات وتخصيب البويضة وزرع الجنين في جسم الأم. إذا ظل مستوى الهرمون عند مستوى منخفض ، فإن العلاج الدوائي يخضع للمراجعة.

بروتوكولات التلقيح الاصطناعي

AMH أمر بالغ الأهمية لإجراء التلقيح الاصطناعي. بمعرفة هذا المؤشر ، يختار اختصاصي الإنجاب خطة عمل وبروتوكول أكثر ملاءمة.

يمكن أن تكون بروتوكولات التلقيح الاصطناعي الخاصة بـ AMH منخفضة من نوعين: طويل وقصير.

يتم تنفيذ البروتوكولات الطويلة قبل أسبوع من بداية الحيض. على مدى الأسابيع الثلاثة المقبلة ، يتم إجراء تحفيز المبيض لزيادة عدد البويضات المناسبة للإخصاب. ثم يتم ثقب عدد كبير من البويضات (حتى 20 قطعة) ويتم إخصابها. يتم زرع أجنة عمرها ثلاثة أو خمسة أيام مصطنعة في امرأة. هناك مضاعفات محتملة في هذا البروتوكول - خطر فرط المبيض

يبدأ البروتوكول القصير في اليوم 2-3 أيام من الحيض. حفز البيضة. للقيام بذلك ، قم بعمل ثقب في البصيلات السائدة. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، من الممكن حدوث مضاعفات - عدم وجود بيض عالي الجودة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء مناسب فقط للنساء ذوات المبايض الجيدة.

أطفال الأنابيب بدون تحفيز هرموني

مع انخفاض AMHخيار الإخصاب ممكن دون تعريض المرأة لجرعات صادمة من الأدوية الهرمونية. في هذه الحالة ، يستخدم الأطباء الموجات فوق الصوتية لمراقبة التبويض الطبيعي للمرأة. وبهذه الطريقة ، لا يتم الحصول على أكثر من بويضتين ناضجتين في دورة واحدة ، مما يقلل بشكل كبير من فرصة الحمل.

هذه الطريقة ، مع ذلك ، صعبة للغاية ولها مزاياها وعيوبها. على الجانب الإيجابي ، لن تحصلي على توأم أو ثلاثة توائم ، ولن تعانين من الآثار الجانبية للعلاج الهرموني. بالإضافة إلى أن تكلفة هذا الإخصاب أقل بكثير

تشمل العيوب حقيقة وجود احتمال كبير لفقدان لحظة نضوج البويضة. علاوة على ذلك ، لن تكون جودتها تمامًا ما هو ضروري لإجراء ناجح.

إحصائيات

انخفاض FSH ، انخفاض AMH والتشوهات الأخرى هي عقبة أمام الإخصاب. كما تظهر الإحصائيات ، مع أطفال الأنابيب ، فقط 20-60٪ تنتهي بنجاح. تعتمد احتمالية النجاح على عمر المرأة ونوعية البويضة والحالة الهرمونية.

ومع ذلك ، فإن الطب لا يزال قائما ، ويتم تحسين إجراءات التشخيص والتخصيب كل عام. وهكذا يصبح من الأسهل سنة بعد سنة ولادة طفل.

عالية FSH ومنخفضة AMH

في كثير من الأحيان ، إلى جانب المستوى المنخفض من AMH ، يوجد مستوى عالٍ من FSH. FSH هو هرمون منشط للجريب وهو المسؤول عن إنتاج البصيلات في المبايض. هذا الوضع خطير للغاية.عقبة أمام إجراء التلقيح الاصطناعي.

بلا شك ، تشير الإحصائيات إلى أن جميع محاولات التلقيح الاصطناعي تقريبًا تنتهي بالحمل. لكن مستويات FSH العالية يمكن أن تمنع حدوث ذلك. في هذه الحالة ، يوصى بإجراء عملية الإخصاب باستخدام مادة مانحة.

ومع ذلك ، هناك فرصة لاستخدام بيضتك لهذا الغرض ، لكنها صغيرة جدًا. هذا ممكن فقط إذا كان مستوى FSH مرتفعًا قليلاً. ولكن مع ارتفاع FSH ، يجب ألا تضيع وقتًا ثمينًا. قد لا تتم الإباضة للمرأة أبدًا ، مما يشير إلى استخدام بويضة متبرعة.

تعليقات

أي امرأة تواجه مشكلة ، تطلب المساعدة والمشورة من نفس الممثلين غير المبالين للجنس العادل. عندما تقرأ مراجعات عن انخفاض هرمون AMH وكونها حامل في نفس الوقت ، فإنها تصادف الكثير من التفاؤل.

كتبت العديد من النساء أنه على الرغم من انخفاض مستوى الهرمون ، إلا أنهن ما زلن قادرين على الحمل وإنجاب أطفال أصحاء.

ومع ذلك ، تشير معظم النساء إلى أن حملهن مع انخفاض الهرمون المضاد لمولر قد تم من خلال التلقيح الاصطناعي.

يمكنك أيضًا أن تتعلم من المراجعات هذه النصيحة: لا تتوقف أبدًا بعد إجراء الاختبار في مختبر واحد ، تأكد من إجراء الاختبار في واحد أو اثنين من معمل التشخيص. سيعطيك هذا صورة أكثر دقة عن صحتك. بعد كل شيء ، فإن احتمال الخطأ في أي حال.