انخفاض هرمون AMH والحمل الذاتي: أسباب التدهور ، التشخيص ، خيارات التصحيح ، نصائح من أطباء التوليد

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

عند التخطيط لإنجاب طفل ، يجب على المرأة أولاً وقبل كل شيء التفكير في صحتها. بعد كل شيء ، يتأثر بالعديد من العوامل. في البداية ، يوصى بإجراء اختبارات للهرمونات. أكثر ما يكشف هو الهرمون المضاد لمولر (AMH) الذي ينتجه المبيضان. يمكن أن يؤدي انحرافها عن القاعدة إلى عواقب وخيمة. دعونا نرى ما إذا كان الحمل ممكنًا مع انخفاض هرمون AMH

وظائف AMH

يلعب هرمون Antimüllerian دورًا مهمًا جدًا في جسم الأنثى. لا ريب أن الرجل يمتلكها أيضًا ، لكن مستواها أقل بكثير. في النساء ، يتم إنتاجه عن طريق المبيضين وينظم نضوج البويضات. لذلك ، من المحتمل أن يكون الحمل مع انخفاض AMH ممكنًا ، رغم أنه صعب للغاية.

AMH في الرجال

ثبت علميًا أن أجنة الذكور والإناث إلى حد معينتتطور الإناث بنفس الطريقة. لديهم أنبوب خاص يسمى قناة مولريان. سميت على اسم العالم الألماني الذي اكتشف هذا التكوين. من 9-10 أسابيع من التطور الجنيني عند الأولاد ، يتم حل هذه القناة. نفس الهرمون المضاد للمولر هو المسؤول عن ذلك. في المستقبل ، يستمر إنتاجه في الخصيتين بكميات صغيرة.

أما الأجنة الأنثوية فهي تشكل الرحم وجزئياً المهبل من هذه القناة المولرية. في الأسبوع 32 ، تبدأ الفتيات في إنتاج هذا الهرمون ، لكن مستواه لا يزال منخفضًا. يبقى الأمر كذلك حتى تبلغ الفتاة سن البلوغ.

AMH و FSH

AMH يؤثر على إنتاج هرمون الاستروجين تحت تأثير الهرمون المنبه للجريب (FSH). ومع ذلك ، فإن العلاقة بين هذين الهرمونين لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على الدورة الشهرية للمرأة. وذلك لأن الهرمون المضاد لمولر يتم إنتاجه بشكل مستقل عن هرمون FSH. لذلك ، فإن الحمل مع انخفاض AMH وارتفاع FSH ممكن تمامًا. بالمناسبة ، عادةً ما ينتج عن انخفاض AMH ارتفاع FSH.

إنتاج FSH مستقل تمامًا. لا يعتمد على نمط الحياة الذي تعيشه المرأة ، أو على الطعام ، أو حتى على الأدوية الهرمونية. بالإضافة إلى أنها لا تتأثر حتى بالحمل أو الولادة السابقة.

إذا كان مؤشر هذا الهرمون خلال فترة البلوغ لا يتوافق مع القاعدة ، فمن المحتمل أن يتم تشخيص العقم.

على مؤشر هذا الهرمون يؤثر فقط على عدد البيض في جسم الأنثى. الذي - التي،مدى سرعة استخدامها يظهر مستوى AMH.

لذلك ، يمكننا أن نستنتج أن الحمل الذاتي مع ارتفاع FSH وانخفاض AMH ممكن ، ولكنه قد يكون صعبًا. بعد كل شيء ، تشير هذه النسبة من المؤشرات إلى أن إمداد البويضات في المبايض كافٍ ، لكنها غير ناضجة. في هذه الحالة ، قبل إنجاب طفل ، من المرجح أن يوصي طبيب أمراض النساء بالعلاج الهرموني لزيادة عدد البويضات الناضجة.

لماذا تحتاج إلى معرفة AMH؟

انخفاض AMH والحمل الذاتي مفاهيم مرتبطة ارتباطًا وثيقًا. وإذا أرادت المرأة الحمل بطفل دون تدخل طبي ، فأنت بحاجة لمعرفة مستوى الهرمون.

بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام هذا المؤشر ، يمكنك أيضًا الحكم على النقاط التالية:

• احتمال إنجاب الأطفال بشكل عام ؛
• احتمال إنجاب طفل بشكل طبيعي ؛
• الحالات التي تتطلب التلقيح الاصطناعي ؛
• وقت بداية انقطاع الطمث (توقع محتمل لمدة 4 سنوات قبل انخفاض وظيفة الإنجاب).

يوصي الخبراء بمراقبة مستوى هرمون AMH في الدم بانتظام. يمكنك البدء في القيام بذلك بالفعل من ظهور أول دورة شهرية. يميل هذا الهرمون إلى الانخفاض باستمرار. ستكون فرصة الحمل الطبيعي مع انخفاض AMH أعلى إذا لوحظ هذا الانخفاض في الوقت المناسب. خلاف ذلك ، تحتاج إلى تجميد المادة البيولوجية للمرأة مع استمرار الهرمون في وضعها الطبيعي.

AMH يتغير مع تقدم العمر

سؤال انخفاض هرمون AMH والحمل الذاتي يمكن أن يحدث للمرأة في أي عمر. من المهم أن تعرف كيف يتصرف هذا الهرمون في مراحل مختلفة من حياة المرأة. ومع ذلك ، لا تنس أن كل كائن حي فردي وسيعتمد مؤشر الهرمون على مصدر البويضات للمرأة في الأصل. هذا هو السبب في أن العديد من النساء غير قادرات على الحمل في سن 25 ، حيث يجف مخزونهن من البويضات.

لذا يبدأ محتوى الهرمون في الزيادة خلال فترة البلوغ. هذا هو حوالي 12-14 سنة. بعد ذلك ، بعد التغلب على جميع التغيرات الهرمونية ، في سن 20-30 ، يصبح محتوى الهرمون كحد أقصى. خلال هذه الفترة الزمنية ، يوصي أطباء التوليد وأمراض النساء بإنجاب الأطفال. في الواقع ، بعد 30 وحتى بداية سن اليأس ، ينخفض محتوى الهرمون ، ويكون الحمل بمستوى منخفض من هرمون AMH صعبًا.

عندما يحدث انقطاع الطمث ، تتوقف المبايض عن العمل ، وبالتالي ينخفض مستوى الهرمون إلى الصفر.

احتياطي المبيض

دراسة هذا الاحتياطي عند التخطيط للحمل ذات أهمية تشخيصية كبيرة. ويسمى أيضًا بالاحتياطي الجريبي. هذا هو عدد البصيلات في بداية الدورة الشهرية ، والتي يمكن أن تصبح فيما بعد بيضًا ناضجًا وقابل للحياة.

بمعرفة هذا الاحتياطي بالذات ، من المخطط التخطيط لحمل طبيعي أو تلقيح صناعي. تظهر مراجعات الحمل مع انخفاض هرمون AMH أن البويضة المأخوذة من المحمية والمجمدة هي ضمان للأمومة في المستقبل.

تعتمد حالة احتياطي المبيض علىالعوامل التالية:

• العمر ؛
• أمراض الجهاز التناسلي
• إشعاع علاج كيماوي ؛
• تدخين.

عادي AMH

إذا كان هرمون AMH الخاص بك أعلى من 7.3 نانوغرام / مل ، فهذا يعني أن لديك مستوى هرمون مرتفع. قد يشير هذا إلى وجود عمليات مرضية في المبايض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة هذا التأثير مع بداية البلوغ المتأخر أو بعد علاج العقم بالأدوية الهرمونية (فرط تنبيه المبيض).

متوسط AMH الطبيعي هو 4-7.3 نانوغرام / مل. علاوة على ذلك ، يعتبر المؤشر 2 ، 2-4 نانوغرام / مل أيضًا متغيرًا من القاعدة.

إذا كان المؤشر من 0.3 إلى 2.2 نانوغرام / مل ، فهذا يعتبر منخفض AMH والحمل المستقل غير محتمل ، لكنه لا يزال ممكنًا. لكن مع وجود مؤشر أقل من 0.3 ، من المستحيل الحمل.

انخفاض مستويات الهرمون: الأسباب

مثل المستوى المرتفع للهرمون ، لا يشير المستوى المنخفض أيضًا إلى الأداء الطبيعي للمبايض. قد يشير هذا إلى أحد الشروط التالية:

• أمراض تطور المبيض
• البلوغ المبكر ؛
• تشوهات في أداء الغدد التناسلية وقلة إفراز الهرمونات
• عدم انتظام الدورة الشهرية ؛
• انخفاض في عدد البيض الناضج الصحي
• تقليل البصيلات الأولية ؛
• انقطاع الطمث المبكر ؛
• ضعف المبيض ؛
• بطانة الرحم ؛
• أمراض الأورام التناسليةالأعضاء.

أهم شيء في هذه الحالة هو التشخيص والعلاج المبكر. بعد كل شيء ، إذا اكتشفت انخفاضًا في الهرمون في الوقت المناسب ، يمكنك تصحيح الموقف. وبعد ذلك ، قد يكون من الممكن حدوث حمل مع انخفاض شديد في هرمون AMH. من المهم فقط عدم اليأس واتباع تعليمات المتخصص بصرامة.

هل ارتفاع هرمون AMH خطير؟

من الواضح أن الحمل المنخفض للغاية من AMH سيكون له نصيبه العادل من المضاعفات. ومع ذلك ، فإن زيادة محتوى الهرمون يمكن أن يسبب مشاكل. وهي:

• العقم ؛
• التطور الجنسي البطيء
• انتهاك لوظائف الغدد الصماء والجنس ونتيجة لذلك قلة التبويض ؛
• تقليل حساسية المستقبلات للهرمون الملوتن
• أمراض الأورام في المبايض والجهاز التناسلي بأكمله.

بالإضافة إلى انخفاض مستوى الهرمون ، فإن المستوى المتزايد يتطلب التصحيح. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على سبب الزيادة في الأداء. لسوء الحظ ، لم يتم حتى الآن اختراع أي حبوب لتقليل مستوى هرمون (AMH) في الدم.

كيفية زيادة هرمون AMH؟

لسوء الحظ ، فإن الإجابة على هذا السؤال ستكون مخيبة للآمال. على الأرجح ، سبب هذه المعدلات المنخفضة هو مرض في الجهاز التناسلي للأنثى. في هذه الحالة لا بد من الخضوع لفحص شامل

كما ذكرنا سابقًا ، تتراوح القيمة المنخفضة من 0.3 إلى 2.2 نانوغرام / مل. إذا كان المؤشر أقل من 0.3 نانوغرام / مل ، فقد حان الوقت لدق ناقوس الخطر ، لأن هذه الحالة حرجة بالنسبة للمرأة التي تريد الحمل. انخفاض AMHوالحمل المستقل في هذه الحالة مستحيل.

لم يخترع الطب حتى الآن الأدوية التي يمكن أن تزيد من مستوى هرمون AMH. نعم ولا داعي للقتال ليس بمؤشر منخفض بل بالسبب اي مع المرض مما يدل على قلة محتوى المادة

قد يكون المخرج في هذه الحالة هو إجراء التلقيح الاصطناعي. ولكن حتى هنا توجد صعوبات. تتطلب عملية التلقيح الاصطناعي بويضات ناضجة ، وهو أمر لا يمتلكه المريض للأسف. ثم يمكنك استخدام بيضة مانحة

الحمل مع انخفاض AMH

قراءة المراجعات حول انخفاض هرمون AMH والحمل المستقل ، يمكننا أن نستنتج أنه مع الكشف في الوقت المناسب عن مؤشر منخفض ، هناك فرصة لتصور طفل. من المهم اختيار العلاج المناسب والقيام به في الوقت المحدد. يمكنك زيادة هرمون AMH من خلال القضاء على سبب الانخفاض.

يمكن أن يسبب انخفاض مستويات الهرمون المضاد لمولر التوتر وزيادة ممارسة الرياضة. لذلك ، يمكن زيادتها ببساطة عن طريق القضاء على هذه الشروط. وفي هذه الحالة الهدوء والراحة خير دواء

لكن التعامل مع سبب مثل الظهور المبكر لانقطاع الطمث أكثر صعوبة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون حالة جسم المرأة هذه سببًا لانخفاض هرمون AMH. كما تعلم ، لا توجد حبوب للشيخوخة. وانقطاع الطمث يشير فقط إلى أن الجسم يبدأ في التقدم في السن وأن الوظيفة الإنجابية تعاني في المقام الأول.

أيضًا ، عند إجراء اختبارات لـ AMH ، من الضروري الإبلاغ عن تناول الأدوية الهرمونية. على عكس هرمون FSH ، هرمون مضاد مولرتتأثر بالأدوية الهرمونية. كل هذا يمكن أن يشوه نتيجة التحليل

عادة ، عندما يتم الكشف عن مؤشر منخفض ، فإنهم لا يسعون إلى زيادته. تتم معالجة مسألة جدوى تحفيز المبايض بالأدوية الهرمونية من أجل إنتاج بويضة ناضجة قابلة للحياة. أو يتم التخطيط لإجراء عملية أطفال الأنابيب. بالمناسبة ، تحفيز البصيلات هو أحد المراحل التحضيرية لعملية التلقيح الصناعي.

في مثل هذه الحالة ، من المهم عدم العلاج الذاتي. بينما تملأ نفسك بوسائل غير فعالة ، فإنك تضيع وقتًا ثمينًا للحمل بطفل. بعد كل شيء ، دون معرفة السبب الحقيقي لانخفاض AMH ، يمكنك فقط الإضرار بصحتك ، لدرجة أنك لن تتمكن في المستقبل من إنجاب الأطفال على الإطلاق.

متى يجب عليّ إجراء الاختبار؟

عندما تريد المرأة أن تصبح أماً ، يجب فحصها. هذا صحيح بشكل خاص لأولئك الأزواج الذين لم يتمكنوا من أن يصبحوا آباء لفترة طويلة. بالمناسبة ، من المهم إجراء الاختبارات ليس فقط للمرأة ، ولكن أيضًا للرجل.

يوصى أيضًا بإجراء الاختبار في الحالات التالية:

• مخالفات الدورة الشهرية ؛
• فحص الصحة الإنجابية للإناث ؛
• جراحة
• محاولات التلقيح الصناعي الفاشلة ؛
• التخطيط للحمل المتأخر ؛
• ضعف المبيض ؛
• البلوغ المبكر.

التحليل: ما الذي تريد معرفته

عند التخطيط للحمل ، يجب فحص كل امرأة من أجل AMH. تعرف على نتائج اختبارات موجهة الغدد التناسلية والهرمونات الجنسية ضرورية لنجاح الحمل والحمل الصحي. بعد كل شيء ، في هذه الحالة ، يمكنك تصحيحها في الوقت المناسب.

من أجل إجراء تحليل لـ AMH ، يتم أخذ الدم من الوريد. يجب أن تكون المرأة في هذه المرحلة في اليوم الخامس من دورتها الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، قبل 3 أيام من الإجراء ، يجب تجنب المواقف العصيبة واستبعاد النشاط البدني. يحظر أيضًا تناول المشروبات الكحولية في اليوم السابق لأخذ عينات الدم. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية الهرمونية التي تزيد من الهرمونات الأخرى إلى تشويه البيانات المختبرية.

أما بالنسبة للأكل ، فآخر مرة تحتاج إلى تناول الطعام قبل ساعات قليلة من موعد النوم. يتم التحليل على معدة فارغة ، فلا يمكنك أن تأكل أو تشرب أي شيء. كما يوصى بعدم التدخين قبل الاختبار

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك ومقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد أصبت بمرض حاد مؤخرًا.

من المهم عدم اليأس عندما ترى نتيجة مختلفة عن القاعدة. كل الناس أفراد وربما في حالتك كل شيء قابل للعكس