الحصبة أثناء الحمل: العواقب المحتملة ، والخطر ، وطرق العلاج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

تعتبر الحصبة مرض "طفولة" وكل ذلك لمرضها كقاعدة فهو أطفال. يعاني البالغون من هذا المرض عدة مرات أقل من الأطفال ، ويقل عدد المصابين بالحصبة عند النساء الحوامل. في المتوسط ، لا يتجاوز هذا الرقم 0.4-0.6 لكل 10 آلاف امرأة في المنصب. ولكن بغض النظر عن مدى ندرة حدوث هذه المشكلة في حياة الأمهات الحوامل ، فإنهن بحاجة إلى الحذر منها والبقاء دائمًا على اطلاع. تعتبر الحصبة أثناء الحمل خطيرة للغاية ، خاصة لأنها تحدث غالبًا مع مضاعفات تهدد الحمل الآمن للطفل ، وتؤدي أحيانًا إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.

الحصبة: ما هذا المرض

لقد سمع كل شخص عن هذا المرض المعدي ، لكن الكثير منا قد نسي بالفعل كيف يتجلى وكيف يتم علاجه. الجاني في المرض هو فيروس خاص. يثير في جسم الإنسانمجموعة كاملة من الاضطرابات ، أهمها ارتفاع الحرارة الشديد ، وطفح جلدي محدد في تجويف الفم والجلد ، وكذلك التهاب الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي والعينين.

لا يمكن أن يوجد هذا الفيروس خارج جسم الإنسان بمفرده ، بينما هو شديد التقلب ، لذا فهو "يقضي" على الجميع دون تمييز. تنتشر الحصبة في بؤرة ، ولا يمرض بها شخص أو شخصان ، وتُصاب عائلات بأكملها ، بالإضافة إلى كل من كان على اتصال بالمصابين. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المتطاير في الهواء ، لذلك يمكن لأي شخص ليس لديه مناعة معينة في الجسم تحميها من هجوم الفيروس أن يمرض. يتم تطوير المناعة بطريقتين:

• إذا أصيب الشخص نفسه بالحصبة في وقت سابق ؛
• إذا أكمل دورة التطعيم كاملة

نلاحظ على الفور أن لقاح الحصبة لا يعطى أثناء الحمل. عادة ما يكون البالغون محميين من هذا المرض ، على الرغم من حدوث استثناءات. لذلك ، يوصي أطباء أمراض النساء دائمًا بإجراء فحص دم لمرضاهم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الحصبة حتى قبل إنجاب طفل لتقليل المخاطر المحتملة للمرض. والحقيقة أن هذا المرض يصعب على الكبار تحمله ، فقد لا يتمكن جسم الأم من التأقلم معه.

أعراض الحصبة

المرض له ثلاث درجات من الشدة - خفيف ، معتدل و بدون أعراض ، ويسمى أيضًا غير نمطي. تحدث الإصابة بالحصبة أثناء الحمل بنفس الطريقة المتبعة في جميع الحالات الأخرى ، وتتميز بالأعراض التالية:

• زيادة قويةدرجة حرارة الجسم (40 وما فوق درجة مئوية) ؛
• بقع بيضاء صغيرة على السطح الداخلي للخدين (مباشرة مقابل الأضراس) ، بصريا لديهم بنية محببة ؛ تحدث بعد اليوم السابع من الإصابة ؛
• يوجد في السماء أيضًا أحيانًا طفح جلدي ، ولكن ليس أبيض ، ولكن أحمر فاتح ؛
• في الأيام الأولى من المرض ، يعاني الشخص المصاب من سعال والتهاب الملتحمة وسيلان حاد في الأنف ؛
• لاحقًا ، يغطي الطفح الجلدي الأحمر تدريجيًا الجسم بالكامل (ينتشر من أعلى إلى أسفل - من الوجه إلى الرقبة والجذع ثم الأطراف) ؛
• آلام في البطن وعسر الهضم وفقدان الشهية مقبولة

الحصبة أثناء الحمل خطيرة لأنها في المرضى من هذه المجموعة غالباً ما تنتهي بالتهاب رئوي جرثومي ، خاصة إذا لم تطلب المرأة المساعدة الطبية في الوقت المحدد. لذلك فإن ظهور الأعراض المذكورة أعلاه يجب أن يكون سبباً لزيارة فورية لأخصائي الأمراض المعدية.

الحصبة أثناء الحمل

لقد ذكرنا بالفعل أن هناك عددًا قليلاً جدًا من حالات الإصابة بالحصبة بين الأمهات الحوامل. ومع ذلك ، حتى أولئك القليل من النساء اللواتي لم يحالفهن الحظ للإصابة به يجب أن يفهمن أنهن في خطر. الجسم الذي أضعفه الحمل أصعب في التأقلم مع المرض ، لذلك فهو يواجه مضاعفات خطيرة جدا:

• التهاب رئوي ، التهاب رئوي جرثومي ؛
• التهاب الحنجرة، التهاب الشعب الهوائية، التهاب البلعوم والحنجرة؛
• التهاب السحايا ؛
• التهاب الدماغ.

مدى سهولة وسرعة تعافي المرأة يتأثر بما إذا كانت قد تلقت التطعيم من قبل ، وكذلك مدى سرعة طلب المساعدة. في حالة ملامسة المريض يجب عدم انتظار ظهور أعراض المرض ، بل يجب اتخاذ الإجراءات الوقائية ، وهذا مهم بشكل خاص أثناء الحمل. لا يمكن التطعيم ضد الحصبة بعد وقوع الحادث ، لكن الأطباء لديهم بروتوكولات خاصة لإدارة هؤلاء المرضى ، وبعد ذلك يمكنك تقليل جميع مخاطر المرض.

الوقاية من الحصبة

الطريقة الرئيسية لمنع تفشي مرض الحصبة هي التحصين الشامل للسكان. يتم تطعيم الأطفال دون فشل ، بينما يتم إعطاء اللقاح مجانًا ، كما يتم إعادة التطعيم على حساب أموال الميزانية. حتى تطبيق هذا الإجراء ، كان عدد مرضى الحصبة في جميع أنحاء العالم بمئات الآلاف ، وكانت هذه العدوى هي السبب الرئيسي لوفيات الأطفال في العديد من البلدان. في الوقت الحالي ، الوفيات نادرة للغاية ، لكن تفشي المرض يحدث بانتظام ، ويرجع ذلك أساسًا إلى أن الناس يرفضون عمدًا الحصول على التطعيمات الوقائية.

في ضوء ذلك ، من الممكن تمامًا الإصابة بالحصبة أثناء الحمل ، لأنه في كثير من الأماكن لا توجد مناعة قطيع ضد هذا المرض. من أجل حماية نفسك وطفلك ، تحتاج إلى إجراء دراسة للكشف عن الأجسام المضادة للحصبة في الدم. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فأنت بحاجة إلى إعطاء لقاح MMR مقدمًا ، ولكن فقط إذا لم يحدث الحمل بعد. تم التطعيم - والحصبة ليست مروعة. ومعها أيضًا أمراض خطيرة مثل الحصبة الألمانية والنكاف.

عندما لا يكون التطعيم ممكنًا ، يجب على المرأة الحامل رفض زيارة الأماكن المزدحمة مؤقتًا ، وعدم الاتصال بمرضى الحصبة بأي حال من الأحوال ، وإذا لم يكن من الممكن تجنب ذلك ، فسيتعين عليها الذهاب إلى المستشفى على الفور. من المهم بنفس القدر تقوية مناعتك. لإعادتها إلى وضعها الطبيعي ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، والمشي في كثير من الأحيان في الهواء الطلق ، والحصول على قسط جيد من الراحة ، وتناول مجمعات الفيتامينات التي يصفها طبيب أمراض النساء.

تطعيم ضد الحصبة للكبار

تتكون المجموعة الكاملة من التطعيمات التي تحمي الشخص من الحصبة من حقنتين فقط. يتم التطعيم ضد هذا المرض في مرحلة الطفولة المبكرة - 12 شهرًا ، ويتم إعطاء الجرعة الثانية من خمس إلى ست سنوات. هذا يكفي لجعل جسم الإنسان محصنًا ضد فيروس الحصبة مدى الحياة. وبالتالي ، فإن إعادة التطعيم اللاحقة ليست ضرورية للبالغين. الاستثناءات هي فئات معينة من السكان المعرضين لخطر الإصابة بالحصبة ، أي العاملين الصحيين والمعلمين.

إذا لم يتم تطعيم شخص بالغ ضد الحصبة عندما كان طفلاً ، فسيكون قادرًا على تصحيحه في سن أكبر. سيتطلب التطعيمان ، على الأقل شهر واحد على حدة

هل يمكن تطعيم النساء الحوامل

قلنا بالفعل أن لقاح الحصبة في بداية الحمل ، وكذلك في الثلث الثاني والثالث من الحمل غير ممكن. يعبر هذا الفيروس بسهولة حاجز المشيمة ، لذلك يصاب الطفل أيضًا. توقع كيفسيؤثر على تطوره ، إنه مستحيل. لن تنجح مساعدة الطفل في الرحم ، لذلك لا يخاطر الأطباء أبدًا ولا يقومون بتطعيم النساء الحوامل ضد الحصبة. من أجل تجنب المرض ، تحتاج المرأة إلى استخدام طرق أخرى - تجنب الاتصال بالمصابين وزيادة مناعتها.

التخطيط للحمل والمرض

معايير التخطيط للحمل الحديثة تشمل فحصًا شاملاً لصحة الآباء في المستقبل ، وتحديد المشاكل في أجسادهم والقضاء عليها ، وعندها فقط - الحمل نفسه. يوصي الأطباء بشدة بأن تحمي النساء أنفسهن وأطفالهن مسبقًا من عدد من الأمراض ، بما في ذلك جدري الماء والحصبة الألمانية والحصبة. إذا كان تاريخ المريضة لا يشير إلى إصابتها بالفعل بهذه الأمراض ، يُنصح بإجراء فحوصات للتأكد من عدم وجود أجسام مضادة للفيروسات المسببة لهذه الأمراض ، ثم إجراء التطعيم المناسب. يجب ألا يحدث الحمل بعد التطعيم ضد الحصبة قبل شهر من تناول الدواء.

ماذا أفعل إذا كانت المرأة الحامل مصابة بالحصبة؟

في حالة وجود أدنى شك بالمرض ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. هذا هو الحال بالضبط ، ويمكن القول - كلما كان ذلك أسرع كان ذلك أفضل. خلال الأيام الستة الأولى بعد الاتصال بشخص مصاب بالحصبة ، يجب حقن المرأة الحامل في العضل بجرعة واحدة من الغلوبولين المناعي بمقدار 0.25 مجم / كجم من وزن الجسم. علاوة على ذلك ، يتم إجراء هذا الحقن ليس فقط لهذا الغرضالعلاج ، ولكن أيضًا كوسيلة وقائية من الحصبة. بعد أسبوع من التعرض المحتمل للفيروس ، سيكون هذا الإجراء غير فعال. يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للمرأة الحامل إذا لم يتم تطعيمها من قبل ضد الحصبة.

في الحالات التي لا تزال فيها أعراض المرض تظهر ، تحتاج المرأة إلى الخضوع لدورة علاج في المستشفى. علاج الحصبة في العيادات الخارجية غير ممكن لأن المرض يتطلب الحجر الصحي.

علاج المرض. علاج المرضى الحوامل

الحصبة عدوى فيروسية ، لذا يجب التعامل معها مثل أي عدوى فيروسية حادة أخرى:

• مراقبة الراحة في السرير ؛
• اشرب كثيرا
• في بيئة نظيفة وباردة ورطبة.

بما أن الحصبة تؤثر على الجهاز التنفسي ، فإن الطارد للبلغم والاستنشاق يُنسبان أيضًا إلى المرضى. أثناء المرض ، من الضروري مراقبة درجة حرارة الجسم بعناية - في حالة زيادتها الحرجة ، خذ على الفور خافضًا للحرارة. ستساعد هذه التدابير في منع المضاعفات المحتملة للحصبة.

مضاعفات ما بعد الحصبة

إذا بدأت المرض ولم تتخذ الإجراءات المناسبة في الوقت المناسب ، فمن المحتمل جدًا أن تتطور إلى تفاقم خطير للغاية. والأكثر شيوعا من بينها أمراض الجهاز التنفسي السفلي ، بما في ذلك الأمراض المرتبطة بعدوى بكتيرية. بعد السماح بمثل هذا الموقف ، ستضطر المرأة الحامل إلى تناول أدوية غير مرغوب فيها في وضعها ، بما في ذلك الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا.

الحصبةفي الحمل المبكر أمر خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. لسوء الحظ ، يحدث هذا لـ 20٪ من النساء. في الثلث الثاني من الحمل ، لن يكون الوضع حرجًا جدًا وربما لن يجلب أي مخاطر فيما يتعلق بالحمل. لكن بعد الأسبوع السادس والثلاثين ، يمكن أن تسبب الحصبة الولادة المبكرة.

آثار الحصبة على الجنين

ظل المسعفون يدرسون هذه القضية لفترة طويلة ، وعلى مدى سنوات من البحث توصلوا إلى استنتاج مفاده أن الحصبة نفسها ، إذا استمرت دون مضاعفات ، لا تشكل خطراً جسيماً على الجنين. لم يتم تأكيد وجود صلة مباشرة بين هذه العدوى وتطور الأمراض الخلقية لدى الطفل في أي من الأعمال العلمية. عادةً ما يولد الأطفال الذين أصيبت أمهاتهم بفيروس الحصبة أثناء الحمل وهم يعانون من نقص الوزن وبطفح جلدي مميز ، ويحدث هذا أحيانًا قبل الأوان. في مثل هذه الحالات ، مباشرة بعد الولادة ، يتم إعطاؤهم حقنة من الغلوبولين المناعي وإرسالهم إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة على مدار الساعة. وبالتالي فإن المرض الذي ينتقل في الرحم لا يؤثر على نموها بأي شكل من الأشكال.

لكن إذا كانت الأم مصابة بالحصبة مع مضاعفاتها ، فمن المرجح أن يعاني الطفل. السبب الأكثر شيوعًا لهذا هو نقص الأكسجة الجنيني. نقص الأوكسجين والعناصر الغذائية يهدد الجنين ليس فقط بقلة الوزن ولكن أيضا بإلحاق الضرر بالجهاز العصبي المركزي والعمى والصمم والتخلف العقلي والعقلي.

الحمل بعد الحصبة هو أيضا أفضل قليلاتأخير للسماح للجسم بالتعافي والارتداد. نفس المرض في التاريخ لا يشكل أي خطر على الجنين. على العكس من ذلك ، من الجيد جدًا أن تكون الأم الحامل مصابة بهذه العدوى في طفولتها وقد تلقت بالفعل مناعة منها.