"Fraxiparine" أثناء الحمل: مراجعات ، تعليمات للاستخدام ، موانع

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

المراجعات المثيرة للجدل حول Fraxiparine أثناء الحمل لها ما يبررها تمامًا ، لأن الدواء لم يمر بتجربة سريرية كاملة. لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل إلا إذا كان التأثير العلاجي يفوق المخاطر المحتملة.

الجلطات الدموية هو مرض خطير يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية ، وضعف تدفق الدم مع مزيد من تطور نقص التروية أو الاحتشاء. إن استخدام Fraxiparine أثناء الحمل ممكن تمامًا ، لأن الخلل الوظيفي يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة والوفاة.

أهمية الدورة الدموية السليمة أثناء الحمل

منذ الأسابيع الأولى بعد الحمل ، يزيد جسم المرأة الحامل من حجم الدورة الدموية. لوحظت كثافة الذروة في 31-34 أسبوعًا. في الحالة الطبيعية ، تزداد كمية الجزء السائل من الدم ، نظرًا لفقدان لزوجته الزائدة ، فلا يوجد خطر من حدوث جلطات دموية.

هناك نسبة معينةالنساء مع زيادة تخثر الدم. هذه الانحرافات ممكنة نتيجة عدم التوازن الهرموني ، أو انخفاض النشاط ، أو نتيجة لمرض معدي. من الجدير بالذكر أن العملية الفسيولوجية في الجسم نفسه يمكن أن تثير فرط التخثر.

السدادات تشكل حواجز أمام توصيل الأكسجين ، كما أن انتقال علم الأمراض إلى مسار مزمن يشكل خطورة على نمو الجنين ويمكن أن يؤثر سلبًا على الجهاز العصبي والأوعية الدموية ووظيفة عضلة القلب.

خطورة الحالة أن انسداد الشريان الرئوي ينتهي عادة بالموت.

منذ الأسابيع الأولى من الحمل ، يجب تسجيل المرأة لدى أخصائي رائد. بعد تحديد العلامات الأولى للتهديد ، يتم وصف طرق وقائية للسيطرة. تساعد التغذية الغذائية والرياضة ، وإذا لزم الأمر ، الأدوية المضادة للتخثر بشكل جيد.

من يظهر مقدمة "Fraxiparine"

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام "Fraxiparine" أثناء الحمل كإجراء وقائي لمنع تخثر الدم المفرط ، والذي يساهم لاحقًا في تطور تجلط الدم. كما يستطب الدواء للاستخدام العلاجي:

• الجلطات الدموية ؛
• ضعف تدفق الدم في المشيمة ؛
• علامات نقص الأكسجة الجنين
• الذبحة الصدرية ؛
• نوبة قلبية (لا س).

هو علاج موصوف بشكل متكرر يمنع المضاعفات أثناء التدخلات الجراحية والتلاعب بالعظام. يمنع تجلط الدم اثناء غسيل الكلى.

يوصف الدواء للنساء الحوامل بحذر خاص عندما يكون خطر حدوث مضاعفات الولادة والآثار الجانبية المحتملة على الميزان. مع ارتفاع تخثر الدم ، عندما لا ينتج الجسم مضادات التخثر ، على عكس المراجعات السلبية ، يجب إعطاء Fraxiparine أثناء الحمل. وبالتالي ، يتم استبعاد التهديد الحقيقي من خبو الجنين داخل الرحم. يتداخل الدم الكثيف مع التثبيت الصحيح للجنين في جدار الرحم ، وتشكيل المشيمة.

كم من الوقت يمكن وصفة الدواء

الأطباء ليس لديهم أي غرض لإيذاء المريض. أطباء أمراض النساء مقتنعون بأن عقار فراكسيبارين لا يؤذي الأم والطفل الذي لم يولد بعد ، ولكن ليس في المراحل المبكرة. يتم استبعاد تعيين الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. في الثلث الثاني من الحمل ، يتم وصف الدواء من قبل أخصائي رائد تحت إشراف ، إذا كانت نتائج الاختبار تشير إلى ارتفاع نسبة التخثر.

تكوين Fraxiparine في الحقن

المادة الفعالة من Fraxiparine هي الكالسيوم نادروبارين. المكونات الإضافية هي هيدروكسيد الكالسيوم أو حمض الهيدروكلوريك المخفف.

يتمتع المنتج بتأثير قوي مضاد للتخثر ونشاط طارئ طويل الأمد.

ادخال المحلول يؤدي الى امتصاص المادة الفعالة بنسبة 88٪. تم تسجيل أقصى تشبع بالبلازما بعد 3-4 ساعات. لها القدرة على التمثيل الغذائي في الكبد ، وتفرز من الجسم يوميا. التأثير النشط للدواءيدوم حتى 18 ساعة.

وتجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يوصف للحوامل المصابات بالفشل الكلوي ، لأنه في هذه الحالة يتراكم في الكلى. إذا قرر الطبيب مواصلة العلاج فيجب تقليل المقدار الدوائي.

نموذج القضية

يتم إنتاج الدواء على شكل محلول للحقن. معبأة في محاقن يمكن التخلص منها بجرعة 0.3 / 2850 وحدة دولية ؛ 0.4 / 3800 وحدة دولية ؛ 0.6 / 5700 وحدة دولية ؛ 0.8 / 7600 وحدة دولية مل. يتم تحديد حجم Fraxiparine المحقون في البطن أثناء الحمل من قبل الاختصاصي الرائد. تتأثر كمية المادة بوزن المريض ، ووجود موانع ، والأمراض المصاحبة ، والحالة العامة للمرأة. يحسب الطبيب أيضًا مدة دورة العلاج. في بعض الأحيان تظهر الحقن طوال فترة الحمل بأكملها ، ولكن يمكننا أن نستنتج من المراجعات العديدة أن Fraxiparine تم إلغاؤه في 36-37 أسبوعًا من الحمل. يتم إجراء مزيد من المراقبة للأم الحامل في المستشفى.

ما هو الدواء

خلل في الأوعية الدموية ، وانتهاك لسلامة الحيوانات ذوات الدم الحار ، يؤدي إلى تنشيط وظائف الحاجز. يبدأ الثرومبوسين في التكون بشكل مكثف ، مما يجعل الدم أكثر لزوجة. بسبب التصاق الخلايا ، يتم تكوين جلطة تسد القنوات. يؤدي الإنتاج المستمر للثرومبوسين إلى حدوث كثرة الصفيحات - تكوين جلطات دموية في الأوعية السليمة.

محلول الحقن - مضاد للتخثر. يهدف عملها إلى وقف عمليات تجلط الدم. العنصر النشط الرئيسي هو فريكسبارين نادروبارين الكالسيوم. بعد المقدمةيتفاعل الدواء مع البروتينات ، مما يضعف بلازما الدم.

انتهاك الدورة الدموية يؤدي إلى نقص التغذية السليمة وإمداد الأكسجين للأعضاء والأنسجة ، كما يعاني الجنين من نقص الأكسجة. في وقت لاحق ، مثل هذا التطور للأحداث محفوف بالإجهاض التلقائي.

كيفية الحقن بشكل صحيح

هناك شكل آخر للإفراز - أقراص ، لكنها لا توصف للنساء الحوامل من أجل استبعاد التأثير على الجهاز الهضمي ووظائف الكبد. الحقن معقمة ويمكن إعطاؤها تحت الجلد أو في الوريد. خلال فترة الحمل ، يستخدم الأطباء الطريقة تحت الجلد ومراجعات Fraxiparine أثناء الحمل ليست جيدة جدًا ، لأن الإجراء مؤلم. في بعض الأحيان تكون حقيقة أن الحقن في المعدة هي التي تخيف المرضى أكثر من غيرها ، وتبقى الكدمات والنتوءات. مسار العلاج طويل ، وغالبًا ما تستمر النساء في العلاج في المنزل ، لذلك تحتاج إلى معرفة كيفية حقن Fraxiparine أثناء الحمل.

خوارزمية الإجراءات:

• يتم أخذ المحقنة مع رفع الإبرة ، ويتم إطلاق الهواء حتى تظهر قطرة في نهاية الإبرة ؛
• يتم معالجة موقع الحقن بقطعة قطن مغموسة في الكحول (خط الوسط للبطن ، إصبعان أسفل السرة) ؛
• امسك ثنية الجلد بالأصابع عموديًا ؛
• يتم إدخال إبرة في الجزء العلوي من الطية ، بشكل عمودي على سطح الجلد ؛
• يدار الحل بسلاسة ، ببطء ؛
• بعد إزالة الإبرة ، يتم وضع قطن منقوع في الكحول على موقع البزل.

لا تفرك منطقة الجلد بعد الحقن. أيضًا لا تكن نشطًا.ربع ساعة. - الجرعة الموصى بها لإعطاء Fraxiparine أثناء الحمل هي 0.3 ملغ.

ملامح عمل الحقن اثناء الحمل

يتغير جسم المرأة مع تقدم الحمل. إلى جانب الحجم ، يزداد عدد الأوعية الدموية والشعيرات الدموية. يؤدي ركود الدم إلى تطور العمليات المرضية والفشل التنفسي المزمن للجنين. من الضروري أيضًا أن نفهم أنه في المراحل اللاحقة ، يكون ضغط أوردة الحوض الصغير بواسطة الرحم أمرًا لا مفر منه ، مما يؤدي إلى انتهاك تدفق الدم من أوردة الساقين. كما تؤكد المراجعات ، فإن "Fraksiparin" أثناء الحمل هو دواء فعال لمنع تكوين جلطات الدم. من المهم استبعاد تجلط الأطراف السفلية حتى لا تثير تطور الانسداد الرئوي. إذا تعمقت في التعليمات ، فإن Fraxiparine أثناء الحمل لا يشكل خطرًا ، ولكن لا يُشار إلى استخدامه إلا في حالة الضرورة الملحة.

هل الحقن خطرة اثناء الحمل

اليوم ، يعتبر "فراكسيبارين" ، حسب الأطباء ، وسيلة فعالة للوقاية من الجلطة وعلاجها. حقيقة أن هذه المادة تُحقن في المعدة مخيفة للبعض ، لكن لا داعي للذعر. من الضروري أن تثق في تصرفات المتخصص. يتم حقن المحلول في منطقة السرة ولكن هذا لا يضر بالجنين ولا يؤثر على مجرى الحمل. زيادة تجلط الدم أكثر خطورة ، لذلك ، فإن الأمر يستحق التخلص من الشكوك وتوجيه الطاقة لاستعادة توصيل الأوعية الدموية - فهذه هي الطريقة التي تعتني بها بأمك وطفلك.

الأطباء ذوي الخبرة يرفضون الصور النمطية والمراجعات السلبية حول Fraxiparine متىالحمل ، حيث يزيل الدواء خطر الإجهاض التلقائي ويعالج جلطات الدم بغض النظر عن مدى تعقيد الحالة.

موانع أثناء الحمل

قبل وصف نظام علاجي ، يجب على الطبيب تقييم الموقف بشكل صحيح. إذا كانت المنفعة للأم أكبر من الضرر المتوقع للجنين فلا يجوز إلا منع موانع الاستعمال.

عند الحمل قد يكون سبب رفض العلاج:

• حصانة فردية للمادة الفعالة ؛
• نقص عوامل التخثر ، النزيف (تجلط الدم) ؛
• قلة الصفيحات ؛
• تلف العضو العضوي ؛
• إصابات الرأس والظهر والعين
• عدم فعالية العوامل المضادة للصفيحات.

يتم العلاج تحت إشراف أخصائي رائد. انتبه إلى المظاهر المحتملة للآثار الجانبية في شكل طفح جلدي ، حكة ، شرى. رد الفعل الأكثر خطورة الذي يتطلب تدخلاً طارئًا هو وذمة Quincke ، صدمة الحساسية. يمكن أن تؤدي الأحجام الزائدة إلى حدوث نزيف. حتى الحد الأدنى للجرعة ، بناءً على المراجعات - 0.3 Fraxiparine أثناء الحمل يتطلب إشراف متخصصين.

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، مع فشل كلوي حاد ، لا يستخدمون هذا الدواء. يختار الطبيب نظائرها الأقل إضرارًا بوظيفة الأعضاء. في شكل خفيف إلى متوسط ، يمكن أن يشرف على الدورة أخصائي ، ولكن بجرعة مخفضة ، لمنع التطورالجلطات الدموية

استخدم المخدرات بحذر

يمكن وصف Fraxiparine في خطر كبير من النزيف ، تحت إشراف طبي في حالة:

• فشل الكبد
• فشل كلوي
• ارتفاع ضغط الدم ؛
• القرحة الهضمية
• فشل في الدورة الدموية في قشرة وشبكية العين ؛
• العلاج الضروري لأكثر من عقد ؛
• توليفات مع أدوية تزيد من احتمالية حدوث نزيف.

من هو في خطر

يفحص طبيب أمراض النساء التاريخ الطبي للمريضة بالتفصيل. في حالة وجود حمل سابق لامرأة حامل ، وعدم القدرة على تحمل الجنين ، والأمراض الوريدية ، فمن المرجح أن يتم وصف مسار العلاج باستخدام Fraxiparine.

تعليمات خاصة

قبل استخدام أي دواء ينتمي إلى فئة الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، يجب دراسة التعليمات بعناية. انتبه بشكل خاص لوحدات الجرعات.

من المهم أيضًا مراعاة:

• تناوب أدوية الهيبارين منخفضة الوزن الجزيئي غير مقبول ؛
• الدواء الذي يحمل نفس الاسم مع البادئة "Forte" يتطلب مراجعة الجرعة ؛
• الدرجات على المحاقن ضرورية لتحديد الجرعة حسب الوزن ؛
• الدواء لا يعطى عن طريق العضل ؛
• في سياق الإجراءات العلاجية ، يتم إجراء المراقبة السريرية للتغيرات في تركيز الصفائح الدموية.

في حالات نادرة مع الشرايينأو تجلط الدم الوريدي ، يحدث قلة الصفيحات ، والتي يجب أخذها في الاعتبار عندما:

• قلة الصفيحات ؛
• انخفاض الصفائح الدموية
• مع ديناميات سلبية لتشخيص تجلط الدم ؛
• مدينة دبي للإنترنت.

الحالات اعلاه سبب لايقاف العلاج

إذا نشأ سؤال حول القدرة على قيادة السيارة ، فلا توجد بيانات عن تأثير Fraxiparine على قدرة المرأة الحامل على التعامل مع الآليات.

عند شراء دواء ، انتبه لتواريخ انتهاء الصلاحية ، وسلامة العبوة. لتجنب التزوير أو عقد صفقة مع البائعين عديمي الضمير ، يوصى بشراء محلول الحقن في الصيدليات أو المتاجر الموثوقة عبر الإنترنت.

يجب ألا تجمد درجة حرارة تخزين الدواء المحلول. أيضًا ، لا يمكن أن يرتفع مقياس الحرارة فوق +30. يتم تخزين الدواء من القائمة B في أماكن يصعب على الأطفال الوصول إليها.

التوافق الدوائي

لمنع تطور فرط بوتاسيوم الدم ، لا يستخدم Fraxiparine في وقت واحد مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، أملاح البوتاسيوم ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، سيكلوسبورين ، تاكروليموس.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن PVP غير الستيرويدية والأسبرين ومضادات التخثر غير المباشرة تعزز عمل بعضهما البعض.

قد يتسبب الاستخدام المشترك للعوامل المضادة للصفيحات في حدوث نزيف.

نظائرها

إذا لم يكن من الممكن لسبب ما شراء Fraxiparine ، فإن نظيره الهيكلي من حيث المادة الفعالة هوFraxiparine فورتي.

إذا تم تشخيص المريض بمقاومة فردية للدواء أو كانت هناك موانع أخرى لفراكسيبارين ، فقد يصف الطبيب دواء من نفس المجموعة الدوائية بمكون نشط مختلف في الهيكل:

• Agioks ، Angioflux ، Anfibra ، Arixtra.
• Warfarex، Viathromb، Warfarin.
• Calciparin ، Clexane ، Xarelto.
• Lavenum، Lyoton، Marevan.
• "Pelentan" ، "Piyavit" ، "Pradaksa".
• سيبروتين ، سينكومار.
• "Trombofob" ، "Trombless" ، "Troparin".
• Cibor ، Fragmin ، Fenilin.
• إليكويس ، إيميران ، إكسانتا.

يتم تحديد التناظرية من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة جميع ميزات حالة معينة.

الخلاصة

ما إذا كان من المستحسن وصف الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي خلال فترة الحمل - يبقى السؤال مفتوحًا. يجب الأخذ بعين الاعتبار أن التعليمات قد وُضعت منذ عدة عقود ، ولم يتم إجراء الاختبارات القادرة على ضمان السلامة. ومع ذلك ، هناك نساء في حاجة ماسة إلى العلاج المضاد للتخثر. يجب ألا تركز على المراجعات حول استخدام Fraxiparine أثناء الحمل. يمكن للطبيب فقط ، مع مراعاة جميع الفروق الدقيقة (حالة المريض ، والأمراض المصاحبة ، والمصطلح) تحديد الحاجة إلى استخدام عقار Fraxiparine.