عيار الجسم المضاد أثناء الحمل: المفهوم ، مؤشرات التبرع بالدم وتفسير النتائج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

البروتينات - الأجسام المضادة - التي ينتجها الجهاز الليمفاوي في الجسم ، تلعب دورًا رائدًا في عمل الجهاز المناعي. مهمتهم الرئيسية هي الانضمام إلى خلايا الدم الحمراء ، لمقاومة المستضدات غير الطبيعية للبشر.

عيار الجسم المضاد أثناء الحمل هو مؤشر كمي لتركيز الأجسام المضادة المركبة للأم الحامل. لا تتمتع المرأة الحامل بحالة نفسية وعاطفية مستقرة ، لذلك يجب أن تفهم جوهر الدراسة وأن تكون قادرة على التبرع بالدم بشكل صحيح ، وألا تكون متوترة ، وتحاول بشكل غير معقول فك رموز المعاني.

ما هو جوهر التحليل المختبري

خلال فترة الحمل ، يخضع جسم المرأة لتغييرات ، ويصبح أكثر عرضة للخطر ، وتتفاقم الأمراض التي حدثت سابقًا بشكل مزمن. عند النساء الحوامل ، تضعف وظائف الحاجز في الجسم ، والذي غالبًا ما يكون سببًا في ظهور الالتهابات ، وبالتالي يحمل مخاطر حدوث اضطرابات غير طبيعية.نمو الطفل.

اختبار الأجسام المضادة للعدوى إلزامي. وبالتالي ، يتم تحديد مقاومة TORCH: الحصبة الألمانية ، داء المقوسات ، الهربس ، إلخ. بالنسبة للطفل الذي ينمو في الرحم ، فهي ضارة. يمكن للعدوى أن تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي ، أو تغير مسار الحمل ، أو تثير تلاشي الجنين ، أو الولادة المبكرة ، أو ظهور طفل بعلامات مرضية واضحة.

تنتظر النساء بفارغ الصبر نتائج التحليل ، لأنه إذا تم العثور على أجسام مضادة للعدوى ، فلا داعي للقلق - فلا شيء يهدد الجنين.

الأجسام المضادة Rh أثناء الحمل

في منتصف الثلث الأول من الحمل ، يتم تصنيع الأجسام المضادة بشكل مكثف ، وهو سبب تضارب عامل الريسوس. تركيز البروتين في الأشخاص الذين لديهم عامل ريسس إيجابي هو 85٪. عندما لا يتطابق المؤشر ، ولا توجد مثل هذه البروتينات ، فإننا نتحدث عن عامل Rh سلبي.

الخطر هو أن المرأة الحامل التي لديها عامل ريسس سلبي يمكنها حمل طفل ورث عامل ال Rh الخاص بالأب - إيجابي. في الثلث الثاني من الحمل ، يتم إدخال الأجسام المضادة للأم في المشيمة وتعمل بقوة على خلايا الدم الحمراء ، مما يكون له تأثير ضار على نمو الجنين. ونتيجة لذلك ، يحدث خلل في وظائف الكبد ، ويحدث خلل في عضلة القلب ، ويعاني الدماغ. نتيجة هذا التطور محزنة ، حيث يتجمد الجنين.

العوامل السلبية لإنجاب طفل في حالة نزاع:

• حمل خارج الرحم
• نقل الدم (نقل الدم) ؛
• إجهاض الحمل لأسباب مختلفة
• انفصال المشيمة ؛
• قيصريةالقسم ؛
• الفصل اليدوي للمشيمة
• ثقب في الغشاء الأمنيوسي (بزل السلى) ؛
• نقص الوقاية

بالنسبة للنساء ، عادة ما يبدو العامل الريسوسي السلبي وكأنه جملة ، ويحرمون أنفسهن من سعادة كونهن أماً. يجب أن يكون مفهوما أن عيار الجسم المضاد خلال فترة الحمل يزداد إذا تم إدخال كريات الدم الحمراء للجنين في مجرى دم الأم.

من خلال التبرع بالدم لعيار الأجسام المضادة أثناء الحمل ، يتم تحديد وظيفتها في حالة معينة. إذا كانوا يحاربون عدوى TORCH ، فلا داعي للقلق. أيضًا ، يمكن للأجسام المضادة تحديد الجنين كعامل أجنبي وتركيز النشاط العدواني ضده ، وهو أمر محفوف بتهديد الطفل. يزيد عيار الجسم المضاد أثناء الحمل بعامل ريس سلبي. هذا يساهم في تطوير الصراع Rh.

الاختبارات المعملية لعيار الأجسام المضادة أثناء الحمل

مهمة الاختصاصي الرائد هي تحديد التهديدات للأم والجنين في الوقت المناسب ، أو القضاء عليها أو إيقافها. من المهم منع التطور غير الطبيعي للطفل.

تحليل عيار الأجسام المضادة أثناء الحمل من أجل:

• الشعلة ؛
• صراع الريس ؛
• عدم توافق فصيلة الدم.

من أجل عدم الذعر بدون سبب ، يجدر الخوض في الموضوع وتحليل كل حالة على حدة.

الشعلة

TORCH - مجموعة من الالتهابات المختلفة اتحدت في عام 1971 مع خاصية مشتركة - لجلب الخطر للجنين النامي وحديثي الولادة. يتضمن فك تشفير الاختصار الأحرف الأولى من الرئيسيالعدوى:

• T - داء المقوسات ؛
• O - الكلاميديا ، التهاب الكبد A و B ، السيلان ، الليستريات ، المكورات البنية ؛
• R - الحصبة الألمانية ؛
• H - الهربس.

إذا تعاملت مع مسألة الحمل بوعي ، فإن الأمر يستحق اجتياز اختبارات TORCH خلال فترة التخطيط للحمل. يضمن وجود الأجسام المضادة فترة حمل هادئة للمرأة. عدم وجود الأجسام المضادة سبب للتبرع بالدم مرة ثانية أو البحث عن حل للمشكلة.

الخطر الرئيسي لعدوى TORCH كبير أثناء الإصابة الأولية. إذا كنا نتحدث عن تفاقم مرض موجود ، فإن المظاهر الخطرة تكون أقل شيوعًا.

يمكن أن تكون عواقب عدم وجود الأجسام المضادة غير متوقعة. بادئ ذي بدء ، يعاني الجهاز العصبي. من الممكن أيضًا حدوث فشل في النمو الكامل للجنين ، مما قد يؤدي إلى إجهاض تلقائي.

لتحديد درجة الخطر ، ينتبه الطبيب إلى التتر ونوع الغلوبولين المناعي (IgG ، IgM). يشير اكتشاف الأجسام المضادة IgG إلى وجود مناعة في الأم والطفل. النتيجة "الإيجابية" ليست دائمًا سببًا للذعر.

من الجدير بالذكر أن الحصبة الألمانية هي الوحيدة التي تشعر بأعراض حية. في حالات أخرى ، قد تكون العدوى بدون أعراض. معظم مالكي القطط لديهم أجسام مضادة لداء المقوسات. النساء اللواتي ليس لديهن أجسام مضادة لهذا النوع من العدوى سيُجبرن على إجراء الاختبار أكثر من مرة. تعد عدوى TORCH آمنة نسبيًا للبالغين والأطفال والأمهات الحوامل ، لكنها تحمل تهديدًا مميتًا للجنين.

تعتبر الغلوبولين المناعي من الفئتين M و G مؤشرات مهمة في التشخيص.يشير الغياب إلى أن المرأة تتمتع بصحة جيدة ولم تصادف الحصبة الألمانية أو الهربس. ومن الجدير بالذكر أن هذا ليس سببًا لفرحة المرأة الحامل. طوال فترة الحمل بأكملها ، سيتعين عليك الخضوع لفحوصات متكررة شهرية ، وتجنب الأماكن المزدحمة ، والمطاعم العامة. كان الافتقار إلى آليات الحماية مصدر قلق طوال الأشهر التسعة.

Rh- الصراع

مع اختلاف عوامل Rh في الوالدين ، إذا ورث الجنين Rh الذي لا يتطابق مع الأم ، يتطور التمنيع isoimmunization. في الغالب ، يكون الخطر أكثر احتمالا مع الحمل المتكرر إذا لم تتخذ المرأة تدابير وقائية تهدف إلى مكافحة تطور الصراع المناعي.

الصراع الريسوسي خطير على تطور مرض الانحلالي عند الرضيع. يستلزم تدمير كريات الدم الحمراء أشكالًا شديدة من المرض مع تشخيص غير مواتٍ للشفاء. إذا كان عيار الأجسام المضادة مرتفعًا ، فإن تضارب العامل الريسوسي أثناء الحمل يكون أكثر احتمالًا ، ويجب اتخاذ جميع التدابير اللازمة لوقف تطور الأمراض.

ABO الصراع

مع اختلاف فصائل الدم لدى الأم والطفل ، هناك احتمال لتشكيل عيار من الأجسام المضادة ABO أثناء الحمل. عادة ما تكون هذه الظاهرة مميزة للنساء المصابات بالمجموعة O ، ويحملن جنينًا من فصيلة الدم A أو B.

يستحق الاهتمام بالتركيبات التالية من فصائل الدم:

1. أمي أ - الأب ب.
2. أمي ب - الأب أ.
3. الأم A أو B - الأب AB.

لتجنب المخاوف غير الضرورية ،تجدر الإشارة إلى أن الصراع في فصيلة الدم أقل خطورة من الخيفي. يوصى بالتبرع بالدم من أجل عيار الأجسام المضادة أثناء الحمل ، لأن علامات مرض الانحلالي ممكنة ، على الرغم من أنها خفيفة ولا تتطلب إجراءات علاجية.

عند طلب الاختبارات لاكتشاف الأجسام المضادة

في الحمل الأول ، بشرط عدم وجود تاريخ من حالات الإجهاض والإجهاض ، يتم إجراء الدراسة مرة واحدة في الفترة من 18 إلى 30 أسبوعًا. مرتين بين الأسبوعين 30 و 36.

عندما يتم اكتشاف عيار جسم مضاد بنسبة 1: 4 أثناء الحمل ليست المرة الأولى - يتم إجراء التحليل مرة واحدة في الشهر ، مع وجود خطر حدوث عيار - قد يرى الطبيب أنه من المناسب وصفه حتى 2-3 مرات. يتم الفحص في نهاية الثلث الأول من الحمل (الأسابيع 7-8) ثم يتم إجراؤه وفقًا لتعليمات طبيب أمراض النساء.

كيفية تمرير تحليل للاعتمادات

تحليل عيار الأجسام المضادة أثناء الحمل مهم لتمريره بشكل صحيح ، لأن النتائج مهمة للغاية ، وقد يعتمد عليها تطور الحمل والجنين. للحصول على مؤشرات موضوعية ، يجب الالتزام بالقواعد التالية:

• يجب اتباع نظام غذائي صحي قبل أيام قليلة من التبرع بالدم ؛
• ضروري لاستبعاد المشروبات التي تحتوي على الكافيين والصودا ؛
• لا يتم تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي قبل الاختبارات ؛
• تناول الأدوية بالاتفاق مع الطبيب ، وإن أمكن استبعادها ؛
• تبرع بالدم على معدة فارغة - الإفطار يجب أن يفعلامتنع.

تسليم الفحوصات في الوقت المناسب ، وتنفيذ توصيات الاختصاصي الرائد يزيد من احتمالية نتيجة الحمل الناجحة.

أداء عادي

يختلف معيار عيار الجسم المضاد أثناء الحمل في حدود (جم / لتر):

• lgA - 0 ، 35-3 ، 55 ؛
• lgG - 7 ، 8-18 ، 5 ؛
• lgM - 0، 8-2، 9.

يشير عدم وجود الأجسام المضادة lgM و lgG إلى أن المرأة لم تتعرض للعدوى من قبل. الوضع خطير لأنه يوجد احتمال كبير للإصابة بالعدوى خلال فترة الحمل. في مثل هذه الحالة ، تتم الإشارة إلى التحكم الشهري.

نتيجة إيجابية تؤكد وجود الأجسام المضادة ، ولكن ينصح بإجراء اختبار إضافي لاستبعاد المخاطر المحتملة على نمو الجنين.

يجب أن تعرف أيضًا:

• lgG - إيجابي ، lgM - سلبي - ليس له تأثير على الجنين ، حيث تم نقل العدوى في وقت سابق ؛
• lgG - سلبي ، lgM - إيجابي - يشير إلى أن العدوى قد انضمت أثناء الحمل ؛
• عند فحص الأجسام المضادة لعدوى TORCH ، لا ينبغي أن يكون lgM طبيعيًا ؛
• تعتبر الأجسام المضادة لفئة lgG متغيرًا طبيعيًا.

إذا لم يتم اكتشاف lgG للحصبة الألمانية أو تم اكتشاف كمية غير كافية ، أي أن المستوى سلبي ، يتم تطعيمهم. وتجدر الإشارة إلى أن الطريقة مناسبة كإجراء وقائي ومسموح بها عند التخطيط للحمل. يمكن حدوث الحمل بعد 2-3 أشهر بمعدل الأجسام المضادة للفوسفوليبيد 10 وحدة / مل.

لاستبعاد المخاطر المحتملة للتطور المرضييتم مراقبة عيار الأجسام المضادة للجنين أثناء الحمل مع عامل ريسوس سلبي طوال فترة الحمل. التركيز محدد بوضوح في 1 مل من المحلول

عند تحديد وجود الأجسام المضادة لدى المرأة أثناء فترة الحمل ، من المهم معرفة أن النسبة 1: 4 تعتبر قيمة طبيعية. الفائض الحاد في القاعدة هو سبب لمراقبة حالة الطفل من خلال الموجات فوق الصوتية. يتم مراقبة نمو الأجسام المضادة عن طريق الاختبار المستمر. مع وجود قيم ثابتة ، هناك احتمال كبير للتطور الناجح للأحداث للمرأة الحامل والجنين. مع تزايد التتر ، يُنصح بإدارة الغلوبولين المناعي.

ما هو الخطر على الجنين

يجب تحديد الأجسام المضادة في دم المرأة الحامل ، لأن التحليل له أهمية نسبية في التشخيص. يمكن الحصول على نتيجة دقيقة بالاقتران مع الاختبارات الأخرى. يتم إيلاء اهتمام خاص لقيمة العيار وتغيره أثناء الحمل ، والانحراف في الأداء.

يتم حساب عيار الجسم المضاد فيما يتعلق بأكبر قدر من التخفيف في المصل حيث يمكن أن يتراكم كريات الدم الحمراء إيجابية العامل الريصي. النسبة: 1: 2 1: 4 1: 8 1:16 ، وما إلى ذلك - مؤشر. وفقًا لذلك ، كلما ارتفع العيار ، زاد تركيز الأجسام المضادة وكان التشخيص أقل ملاءمة لمسار الحمل. يعتبر ارتفاع عيار الأجسام المضادة أثناء الحمل مؤشرًا خطيرًا.

التأثير على نمو الجنين:

1. مع عيار جسم مضاد يبلغ 1: 4 ، يكون مسار الحمل متعارضًا مع العامل الريصي. بمعدلات أعلى (1:16) ، يوصف بزل السلى. وتجدر الإشارة إلى أن التتر المرتفع غالباً ما يؤدي إلى الإجهاض.يسمح ثقب الغشاء الأمنيوسي بالتحكم المختبري أو إعطاء الأدوية. يتم إجراء التلاعب بعد 26 أسبوعًا.
2. عيار الأجسام المضادة المرتفعة أثناء الحمل (1:61) يشير إلى أن الولادة المبكرة عن طريق الولادة القيصرية لا غنى عنها.
3. قد تشير الأجسام المضادة المحددة في الدم لداء المقوسات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى إصابة الجنين. بعد ذلك ، قد يؤثر ذلك على حالة الجهاز العصبي والكبد والطحال. مع إضافة داء المقوسات في وقت لاحق ، تكون الدورة أقل خطورة ، وعمليًا لا تسبب مضاعفات. مع التشخيص الدقيق للمشكلة في المراحل المبكرة قد يوصي الطبيب بإنهاء الحمل.
4. الكشف عن الأجسام المضادة للحميراء في المرأة الحامل مؤشر خطير. تتأثر أعضاء الرؤية لدى الجنين وعضلة القلب والجهاز العصبي. عند الإصابة في الثلث الأول من الحمل ، يشار إلى إنهاء الحمل. بعد ذلك ، تقل احتمالية حدوث تطور خطير بشكل كبير. نتيجة لهذا المرض ، هناك تأخر في النمو والتطور ، وخلل في الأعضاء الحيوية.
5. إذا اكتشف الاختبار أجسامًا مضادة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فقد يتسبب ذلك في تجميد الجنين. المولود الجديد الذي نجا يعاني من أمراض خلقية - الاستسقاء في الدماغ ، تضخم الكبد ، أمراض القلب.
6. تظهر علامات العدوان المناعي مع نمو الأجسام المضادة لمضادات الفوسفولبيد. تؤدي الخلايا المناعية إلى تدمير الفوسفوليبيد ، بسبب تطور متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية. هذه الحالة محفوفة بالإجهاض والاختناق وانفصال المشيمة.اضطرابات داخل الرحم. ترتبط جميع الانحرافات غير الطبيعية بتغير الدورة الدموية في المشيمة.

معرفة مخاطر الأجسام المضادة خلال فترة الحمل ، والنساء أكثر مسؤولية في التخطيط للحمل.

كيفية التخلص من الآثار السلبية على الجنين

تضارب الريسوس بين الجنين والمرأة الحامل يؤدي إلى عواقب وخيمة. لتجنب اللحظات الصعبة ، يجب أن تستمع إلى توصيات الطبيب حول كيفية تقليل عيار الأجسام المضادة أثناء الحمل. تحتاج أولاً إلى متابعة برنامج "Anti-Dgamma-globulin". نفس الإجراءات تكون مناسبة بعد ولادة الطفل ومع عامل Rh سلبي في نتائج دم الطفل.

يجدر الانتباه للطبيب عندما تتعرض المرأة للضرب في بطنها تحت ظروف مختلفة. فتح نزيف أو تسرب من المشيمة هو سبب إدخال غاما الجلوبيولين. في هذه الحالة ، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي المضاد لمضاد Rhesus في الشهر السابع وبعد زوال الحمل في اليوم الثالث.

لا تشك في موعد الطبيب للاختبار. وبالتالي ، يمكن استبعاد العديد من المشاكل المرتبطة بمسار الحمل ونمو الجنين.

التغييرات في جسم المرأة الحامل تتم مراقبتها لمدة 9 أشهر. عدم وجود الأجسام المضادة في الدم قبل 28 أسبوعًا ، أو عندما لا يتجاوز المعدل 1: 4 ، يترك سببًا للقلق. وفقًا لذلك ، من المحتمل أن تكون الأجسام المضادة قادرة على الاستجابة لاحقًا وبقوة أكبر. عيار الجسم المضاد بنسبة 1: 2 أثناء الحمل هو بالفعل مؤشر على ذلكهذا الإشراف المتخصص مطلوب طوال الفترة بأكملها.

خطر ظهور صراع الريس يجعل الاختصاصي الرائد يلعبه بأمان ، ولمنع الانحرافات ، يقدم الغلوبولين المناعي D (المضاد للريسوس). وتجدر الإشارة إلى أن اللقاح لا يشكل خطراً على المرأة والجنين. كما يجب تكرار الحقن بعد الولادة. وبالتالي ، يتم استبعاد المضاعفات في المستقبل.

إذا تجاوزت الدورة الدموية حدود 100 ، تتم الإشارة إلى عملية قيصرية طارئة. تعتمد رفاهية الطفل على سرعة اتخاذ القرار ومهنية الأطباء.

عند تشخيص مرض انحلالي ، زيادة في عدد الأجسام المضادة ، يتم تنفيذ الإجراءات العلاجية في الرحم. إذا كان نقل الدم غير ممكن ، فإن رئتي الطفل تتشكلان - تحفزان المخاض المبكر.

التقنيات الحديثة تسمح بفصل البلازما أو انخفاض في تركيز الأجسام المضادة في دم الأم. الطريقة فعالة و تستخدم في النصف الثاني من الحمل

يمكنك أيضًا تنقية الدم من المركبات السامة عن طريق تمرير دم الأم عبر مرشح. يسمح لك امتصاص الدم بإعادة الدم المنقى بالفعل إلى الدورة الدموية.

إذا اقتضت الحالة ذلك ، قد يصف الطبيب الحقن لتسريع نمو الجهاز التنفسي للجنين بعد 24 أسبوعًا. بهذه الطريقة ، يتم إجراء الولادة المبكرة الطارئة وإنقاذ الطفل.

بعد ولادة الطفل يقوم المختصون بفحص المولود ووصف المعالجات المناسبة لحالته:

• العلاج بالضوء ؛
• فصادة البلازما ؛
• نقل الدمالدم.

لا تستطيع جميع المستشفيات توفير أخصائي يمكنه إجراء عمليات نقل الدم داخل الرحم بكفاءة. الإجراء معقد لأنه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية يتم حقن الدم في بطن الجنين أو الوريد السري مثقوب بإبرة طويلة.

ما يجب أن تعرفه النساء المعرضات للخطر

عيار الأجسام المضادة أثناء الحمل هو مؤشر مهم ، حيث لا يوجد أحد في مأمن من العدوى ، صراع الريس. يجب أن تتذكر الحوامل:

• يجب أن يتم نقل الدم بشكل صارم من متبرع له نفس عامل ريسس ؛
• أي إجهاض - خطر زيادة الأجسام المضادة في الدم بالحمل المرغوب ؛
• يجب أن تكون النساء سلبيات العامل الريصي حذرات بشكل خاص بشأن وسائل منع الحمل ؛
• بعد الولادة ، يجب تحديد العامل الريسوسي لحديثي الولادة على الفور ؛
• الأطباء لديهم 72 ساعة بعد الولادة لإدارة الغلوبولين المناعي.

يجب أن تعرف النساء المصابات بمعامل Rh سلبي جميع الفروق الدقيقة ، إذا لزم الأمر ، يوجهنهن إلى الطبيب.

الخلاصة

وظائف الحماية للجسم غير مستقرة ، يمكن أن يفشل جهاز المناعة لأسباب مختلفة. وفقًا للإحصاءات ، فإن معظم سكان العالم لديهم عامل ريسس إيجابي 15 ٪ فقط - سلبي. تنشأ المشكلة عندما يرث الطفل محفز Rh من الأب ، مما يتسبب في حدوث صراع عند ملامسة دم الأم.

لاستبعاد الاستجابة المناعية للجسم ومخاطر الإجهاض ، يكون نمو الجنين المصاب بتشوهات مرضية أمرًا خطيرًاتقترب من مسألة الحمل. الفحص في الوقت المناسب ، واتخاذ تدابير لمنع الانحرافات غير المتوقعة عن القاعدة ، سيسمح للأم الحامل بتحمل 9 أشهر بهدوء ويضمن ولادة طفل سليم.