التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أثناء الحمل: الأعراض والعلاج والآثار على الجنين

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

لأول مرة ، وصف الطبيب الياباني هاشيموتو هاكارو مرضًا مثل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، والذي اكتشف هذه الحالة المرضية في الواقع. AIT للغدة الدرقية - ما هو؟ يحدث علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، عند النساء اللائي يشغلن مناصب. في 15٪ من الحالات ، يتطور أثناء الحمل ، وفي 5٪ - في المستقبل القريب بعد ولادة الطفل. المرض أكثر خطورة على الشابات ومتوسطات العمر

الحمل والمرض

التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي للغدة الدرقية - ما هو؟ يشير هذا المصطلح إلى مرض يؤدي إلى تسلل أنسجة الغدة الدرقية. في الحفرة البولية ، لا تستطيع الغدة الدرقية الاستمرار في إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات ، وبسبب إطلاق الأجسام المضادة الذاتية نتيجة الالتهاب ، يبدأ الجسم في إدراكها كتهديد.

أثناء الحمل ، يفرز هذا العضو أثناء عمله الطبيعي كمية كافية من هرمونات الغدة الدرقية ويشارك في تكوين الجنين. AIT أثناء الحمل هي حالة خطيرة للغاية. يمكن أن يؤثر سلبًا ليس فقط على المرأة ، ولكن أيضًا على الطفل الذي لم يولد بعد. يقول الأطباء أن الحمل و AIT غير مقبولان في نفس الوقت. ومع ذلك ، إذا كان لدى المرأة الوقت الكافي لتحديد وجود علم الأمراض في مرحلة مبكرة من تطورها ، فستكون قادرة ليس فقط على الحفاظ على الحمل ، ولكن أيضًا على ولادة طفل قوي بأعضاء متطورة.

سبب التطوير

AIT للغدة الدرقية - ما هو؟ ما هي أسباب التطوير؟ في معظم الحالات ، يتطور التهاب الغدة الدرقية على خلفية أمراض المناعة الذاتية في جسم المرأة.

أبلغ المتخصصون أيضًا عن أصله الجيني. إذا كان لدى أحد الأقارب مرضًا مشابهًا ، فإن خطر توريثه عن طريق الوراثة يزيد بشكل كبير. هناك أيضًا العديد من الأسباب الأخرى لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أثناء الحمل:

1. دخول فيروس او عدوى الى جسد المرأة
2. عندما تنخفض دفاعات الجسم المناعية
3. نتيجة التعرض للأشعة الإشعاعية ، والتعرض السلبي لفترات طويلة للأشعة فوق البنفسجية أو التشمس المفرط.
4. اليود في التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أثناء الحمل إما أنه غير كافٍ أو أنه ينتج الكثير.
5. بيئة سيئة في مكان الإقامة أو قلة السيلينيوم في التربة.
6. الحمل العاطفي ، والانهيارات العصبية ،تقلبات مزاجية مستمرة.
7. عند تلف الغدة الدرقية

العوامل الإضافية التي تؤدي إلى ظهور المرض أثناء الحمل تشمل في الغالب تعاطي الكحول والتدخين والحفاظ على نمط حياة غير صحي ، خاصة إذا تم التعرف على حقيقة الاستعداد الوراثي. يمكن أن يؤثر علم الأمراض أيضًا على مجموعة كاملة من الأشخاص الذين يعيشون في منطقة واحدة يُلاحظ فيها نقص اليود.

اعراض اضرار المرض

أعراض التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي وعلاجهما عمليتان مترابطتان. فقط من خلال ملاحظة علامات المرض واستشارة الطبيب في الوقت المناسب ، يمكنك وضع خطة علاج شاملة من شأنها أن تساعد في التعامل مع المشكلة ومنع حدوث مضاعفات خطيرة.

يجب أن نتذكر أن التهاب الغدة الدرقية صعب للغاية ، لأنه أثناء الحمل يكاد لا يشعر نفسه ، وتربط المرأة جميع الأعراض التي تظهر بشكل طبيعي ، وطبيعي تمامًا في وضعها الحالي. لهذا السبب يتم تحديد المرض غالبًا عن طريق الصدفة بعد رحلة غير مجدولة إلى الطبيب.

من السهل جدًا تحديد وجودها عن طريق ملامسة الرقبة ، فهي تبدو وكأنها ختم ذو شكل غير طبيعي. إذا تم العثور على مثل هذا التكوين ، فمن المهم أن تذهب على الفور للتشاور مع أخصائي.

لدى المرأة المصابة بالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، يزداد إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل كبير ، وهو أمر طبيعي تمامًا. علاوة على ذلك ، تعود الحالة إلى طبيعتها ويبدو أن المرض قد مر. ولكن بعد ولادة الطفل مباشرةيتجلى علم الأمراض بشكل أكثر كثافة. لمنع مثل هذه النتيجة ، من المهم السيطرة على المرض ليس فقط خلال فترة الحمل ، ولكن أيضًا بعده.

التخطيط للحمل عند المرض

يمكن أن يكون تأثير التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي على الجنين مختلفًا تمامًا ، لذلك من الخطير جدًا تجاهل مثل هذا المرض. المرحلة الأخيرة من المرض هي قصور الغدة الدرقية ، حيث تتناقص بسرعة كمية الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية في الجسم. وغالبًا ما يؤدي هذا إلى العقم ، لأنه بسبب نقص هذه الهرمونات ، لا تنضج البصيلات تمامًا ، ولا تحدث الإباضة وفقًا للخطة. يصبح من المستحيل إنجاب طفل حتى يتم حل المشكلة

لا يمكن أن يكون التخطيط للحمل لـ AIT فعالاً إلا في حالة الإصابة بداء uetireosis ، عندما تفرز الغدة الدرقية كمية كافية من الهرمونات. يصف الطبيب تناول هذه الأدوية للمرأة. من المهم أن نتذكر أن جرعة زائدة من الأدوية الهرمونية خطيرة مثل التهاب الغدة الدرقية نفسه.

علاج أطفال الأنابيب

قبل التفكير في أطفال الأنابيب ، ينصح الخبراء مرة أخرى بالتأكد من أن هذا المرض بالذات قد أدى إلى العقم. ليست هناك حاجة للاعتقاد بأن طريقة التلقيح الاصطناعي ستساعد في التخلص من جميع الصعوبات ، لأن نجاح الإجراء بأكمله سيعتمد بشكل مباشر على صحة المرأة. ولهذا السبب ، بدون التدابير العلاجية في AIT ، لن يؤدي الإخصاب في المختبر إلى أي تأثير. إذا نجح علم الأمراض في التطور إلى مرحلة قصور الغدة الدرقية ، فلا يوجد أطفال الأنابيب على الإطلاقبمعنى ، لأن الإخصاب لن يحدث.

ولكن هناك أيضًا حالات يكون فيها التلقيح الاصطناعي ممكنًا عند اكتشاف التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، على سبيل المثال ، إذا تم السيطرة على المرض من قبل أخصائي ومعالجته. للقيام بذلك ، عليك الذهاب إلى موعد مع طبيب الغدد الصماء ، والذي سيجري جميع التدابير التشخيصية اللازمة ويصف العلاج. من المهم الخضوع للعلاج ، باتباع جميع توصيات وتعليمات المتخصصين. من الضروري التحضير للإجراء فقط بعد الحصول على إذن من طبيب الغدد الصماء ، عندما يتضح أن جميع وظائف الجهاز التناسلي قد عادت إلى طبيعتها ويمكن أن تعمل كما كانت من قبل. ستساعد الخلفية الهرمونية المستعادة ليس فقط على إنجاب طفل ، ولكن أيضًا على إنقاذ الحمل نفسه.

كيف يؤثر المرض على الجنين؟

هل تأثير التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أثناء الحمل على الجنين خطير؟ المرض له تأثير مباشر على الحمل وقد يبدأ في الظهور بعد سنوات عديدة. أثناء الحمل ، تعتبر الغدة الدرقية عند المرأة من أهم الأعضاء ، فهي المسؤولة عن التطور السليم للجنين في الرحم.

في لحظة الحمل ، تبدأ الغدة الدرقية في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بشكل طبيعي ، والتي تعتبر مهمة للطفل بكميات كبيرة. يؤثر التهاب الغدة الدرقية بشكل مباشر على هذه الوظيفة ونتيجة لذلك يؤدي إلى نقص أو زيادة كمية الهرمون المنتج والذي بدوره يؤثر على حالة الطفل والمرأة نفسها.

علامات

مرضأثناء الحمل ، يمكن أن يبلغ عن نفسه بأعراض مختلفة. علاوة على ذلك ، يمكن لكل امرأة تحديد مستوياتها المختلفة في الجسم. وفقًا للإرشادات السريرية العامة لالتهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، يجب إيلاء اهتمام خاص للأعراض التالية:

• مظهر البشرة الجافة
• تشكيل وذمة واسعة النطاق
• مشاكل في جهاز الكلام ، إرهاق شديد ، نعاس موجود ؛
• بداية تساقط الشعر
• تقلبات مزاجية ؛
• يشعر الكثيرون بكتلة في الحلق ويشكون أيضًا من مشاكل في ابتلاع الطعام ؛
• ألم في الرقبة

الأعراض الموصوفة لا تخبر بالضبط عن وجود AIT في جسد المرأة. ولكن عند اكتشافها ، من المهم أن تذهب إلى الطبيب على الفور. من المهم ان نولي اهتماما خاصا لنوع وشكل المرض

ما هي الأصناف الموجودة؟

ينقسم المرض إلى شكل ضامر (تصغير الغدة الدرقية) وضخامي (زيادة). إذا تحدثنا عن مراحل التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، فمن المعقول تقديم التصنيف التالي:

1. حار. الشكل الأكثر ندرة للمرض ، والذي يحدث بسبب تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، تضمن الإجراءات العلاجية نتيجة إيجابية عند تقديم المساعدة في الوقت المناسب.
2. يظهر التهاب الغدة الدرقية المزمن على أنه مرض وراثي. يبدأ هذا النموذج في التطور بشكل نشط بعد إفراز الأجسام المضادة الذاتية من الغدة الدرقية مع عملية التهابية ،قتل هرمونات الغدة الدرقية. لفترة طويلة (سنتان) ، يتطور علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، بدون أعراض ، لا يظهر نفسه. لذلك ، يوجد في أغلب الأحيان أثناء الحمل. يؤدي التهاب الغدة الدرقية إلى زيادة حجم العضو وظهور أعراض مزعجة عند المرأة.
3. بعد الولادة. غالبًا ما يكون سبب ظهور هذا النوع من AIT هو التأثير الهرموني القوي على جهاز المناعة. يبدأ المرض في الإبلاغ عن نفسه بعد 3-4 أشهر بعد ولادة الطفل ويتطور بسرعة كبيرة. تشمل الأعراض الرئيسية المميزة لهذه الحالة التعب الشديد ، والشعور بالتوعك ، والتعرق أو القشعريرة ، ومشاكل النوم ، وحتى عدم انتظام دقات القلب. كثيرا ما تعاني النساء من الاكتئاب وتقلبات المزاج.

ما هي العواقب؟

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ولا تتحكم في تطور علم الأمراض ، ونتيجة لذلك ، فإن أي شكل من أشكاله سيؤثر على نمو الجنين وحتى يؤدي إلى التخلف العقلي للطفل بعد الولادة مباشرة. هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أن الأجسام المضادة العدوانية تشوه بنية الغدة الدرقية لدى الطفل وتؤدي إلى قصور الغدة الدرقية.

أيضًا ، يتسبب نقص هرمونات الغدة الدرقية لدى الأم في تأخير تكوين الجهاز العصبي للطفل ، مما يؤثر سلبًا على قدراته الفكرية في المستقبل.

العواقب أثناء الحمل

المرض خطر خاص ليس فقط على نمو الجنين في الرحم ، ولكن أيضًاللأم نفسها. يمكن أن تكون عواقب التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي أثناء الحمل على النحو التالي:

• مشاكل مع نشاط العمل
• التهاب الغدة الدرقية بعد الولادة ؛
• أمراض الجهاز القلبي الوعائي ؛
• استنفاد الجسم
• ولادة مبكرة ؛
• تطور قصور المشيمة (نتيجة لذلك يحدث الإجهاض التلقائي) ؛
• ولادة جنين ميت أو موت طفل في الرحم

لتلافي ذلك من المهم تشخيص المرض في الوقت المناسب ومن ثم التحكم في تطوره واتباع تعليمات الطبيب المعالج.

إجراءات التشخيص

تنشأ الصعوبات في تشخيص التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي لأن علامات المرض غامضة ، ونادرًا ما تولي الكثير من النساء أي اهتمام لها. حاليًا ، تُستخدم ثلاث طرق تشخيصية على نطاق واسع في الفحوصات العاجلة والمخططة:

1. الجس ، والذي يتم إجراؤه في مكتب أخصائي الغدد الصماء. إنها الطريقة الأولى لتشخيص المرض ، وبمساعدة الأخصائي يحدد جميع الانحرافات عن الحجم الطبيعي للغدة الدرقية.
2. إجراء فحص الدم. يوصف بعد الفحص من قبل الطبيب ويساعد على تحديد كمية الهرمونات والأجسام المضادة في الغدة الدرقية.
3. تساعد الموجات فوق الصوتية في الحصول على معلومات كاملة عن حالة الغدة الدرقية. كما أنها تستخدم للتحكم في حالة نمو الطفل في الرحم. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية مع مثل هذا المرض كل ثمانية أيام.

عندما يتم الكشف عن التهاب الغدة الدرقية المناعي في الجسميجب تنفيذ تدابير تشخيص الحمل بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم وصف خزعة من الغدة الدرقية - أخذ عينات من الأنسجة لفحص مفصل. جميع التشخيصات أثناء الإنجاب تجعل من الممكن اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج الأكثر أمثل ، وفي هذه الحالة ، تصحيحها بشكل صحيح.

إجراءات العلاج

الصعوبة الرئيسية في علاج المرض هي أنه خلال فترة حمل الجنين ، يتم بطلان العديد من الأدوية الهرمونية وأي تدخل جراحي وطب تقليدي. ولكن في حالة الطوارئ ، في التوصيات السريرية ، يُسمح بالعلاج من التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي بالأدوية. وهذا ينطبق على الحالات التي يكون فيها ضررهم أقل من ضرر المرض نفسه.

العلاج الذاتي في هذه الحالة ممنوع منعا باتا. يتم تنفيذ جميع الأنشطة من قبل أخصائي الغدد الصماء ، واختيار نظام علاج فردي لكل امرأة:

• تناول الدواء ؛
• العلاج بالنباتات ؛
• عملية

هناك طريقة أخرى فعالة إلى حد ما للتغلب على المرض ، وهي شائعة في البلدان الأخرى ، وهي المعالجة المثلية. يسمح باستخدامه بموافقة أخصائي. في روسيا ، المعالجة المثلية ليست طبًا رسميًا.

هل يمكن أن يتعايش التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي مع الحمل؟ تشير المراجعات إلى أنه من المهم معالجة حالتك والوضع ككل بعناية ومسؤولية قدر الإمكان ، لأنه من الصعب جدًا تحمل طفل مصاب بمرض.