معدل ضربات قلب الجنين: المعيار لأسابيع ، طرق التحكم. متى يبدأ قلب الجنين بالخفقان؟

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

لأي امرأة حامل ما من شيء أحلى من سماع دقات قلب الجنين. وماذا يكون أفضل من صوت يرمز إلى ولادة حياة جديدة في جسد الأنثى ؟! ولكن هنا ، ما المثير للاهتمام ، في أي وقت يمكن للمرء أن يشعر بهذه الموسيقى الرائعة لقلب صغير؟ دعنا نحاول معرفة ذلك. بصراحة ، يمكن تحديد جنس الجنين من خلال معدل ضربات القلب (HR). لكن دعونا لا نتقدم على أنفسنا ، فلننظر في كل شيء بالترتيب.

أول الأصوات العزيزة

كو 2 أو 3 أسابيع من نمو الجنين في الرحم ، يبدأ قلبه في التكون. لكنه حتى الآن أنبوب بسيط. لهذا السبب ، قد لا تعرف الأم الحامل أنها تحمل بالفعل حياة جديدة تحت قلبها ، والتي هي في مرحلة مبكرة من التطور.

بعد أسبوعين آخرينيكتسب الأنبوب شكل S ، ولهذا السبب ، يُشار إلى هذه المرحلة في نمو قلب الطفل باسم السيني. بعد 4-5 أسابيع أخرى ، يتم تشكيل قسم داخل العضو ، ونتيجة لذلك يتم تشكيل ثلاث غرف. قد يكون لدى شخص ما سؤال على الفور: "ومتى يبدأ قلب الجنين في النبض؟". تمامًا مثل هذا ، بدءًا من هذه اللحظة ، يبدأ القلب الصغير في إحداث أول تقلصات له.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يتم تقييم الحالة العامة للجنين من خلال ضربات القلب. أثناء الاستماع ، يتم تحديد ثلاث خصائص رئيسية:

• HR.
• إيقاع.
• نمط الضرب.

فقط يمكنك سماع هذه الأصوات بمساعدة طريقة عبر البطن من خلال حساسات خاصة. ولكن إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة لذلك ، فمن الأفضل التخلي عن هذا التلاعب. وبحلول نهاية الشهر الخامس من الحمل ، يمكن سماع دقات قلب الطفل من خلال سماعة طبية عادية.

الحاجة الى الاستماع

يتم النقر على قلب الطفل لسبب ، ولسبب وجيه. وقبل كل شيء يتعلق الأمر بإثبات حقيقة الحمل. بمجرد أن تتأخر المرأة في الدورة الشهرية ، فإن أول ما تفكر فيه هو أنه من الضروري إجراء اختبار مناسب. وبنتيجة إيجابية ، تذهب العديد من السيدات إلى المستشفى لإجراء أول الموجات فوق الصوتية.

عندما يبدأ قلب الجنين في النبض ، اكتشفنا ذلك بالفعل ، والآن يجدر بنا أن نفهم سبب حاجتك للاستماع إليه بالضبط. لكن ليس من الممكن دائمًا اكتشاف ضربات القلب ، والتي لم تصبح بعد علم الأمراض. وهو إلزاميسوف تجعل نفسها محسوسة ، ولكن بعد ذلك بقليل. يجدر بنا القلق في تلك الحالات التي لا يسمع فيها شيء أثناء إعادة الفحص. قد يشير هذا إلى أن بويضة الجنين مشوهة ، وهذا ليس جيدًا. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يتم تشخيص الحمل الفائت ، حيث يجب إجراء الإجهاض لأسباب طبية.

بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك نبضات القلب بتقييم حالة الجنين في الرحم. في نفس الوقت ، يستطيع الجسم أن يشعر بكل ما يحدث في بيئته. عندما تعاني الأم الحامل من الإجهاد ، فإنها تعاني من نوع من المرض ، أو تعرض نفسها لمجهود بدني مفرط ، وينخفض تشبع الجنين بالأكسجين. نتيجة لذلك ، ينعكس ذلك في شكل انحرافات عن قاعدة نبض قلب الجنين. ولكن ، كقاعدة عامة ، تكون هذه التغييرات مؤقتة ، وعادة ما يكون العمل السريع للقلب الصغير بسبب ضعف إمداد الدم للجنين ، والذي يشار إليه باسم قصور الجنين. غالبًا ما تصبح هذه الحالة مزمنة ، وبالتالي لا تؤدي إلى تغييرات تعويضية.

بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك ضربات القلب بتقييم حالة الطفل قبل الولادة. خلال هذه العملية ، يتعرض هو وقلبه لأحمال هائلة: ضغط ، وكمية صغيرة من الأكسجين. على المستوى الفسيولوجي ، تم تجهيز نظام القلب والأوعية الدموية لدى الطفل بالفعل ، واكتسب مقاومة الإجهاد طوال فترة الحمل.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن لقط الحبل السري ، أو في حالة انفصال المشيمة ، هناكخطر جسيم. قد تكون هناك أيضًا ظروف أخرى مهددة بنفس القدر. لهذا السبب ، يقوم أطباء التوليد بمراقبة نبضات قلب الطفل بيقظة بعد كل انقباض.

طرق للاستماع للقلب

قبل أن نتطرق إلى معدل ضربات قلب الجنين ، دعونا نلقي نظرة على كيفية الاستماع إليه بالضبط. عادة ، يتم استخدام أجهزة مختلفة لهذا الغرض. علاوة على ذلك ، اعتمادًا على عمر الحمل ، يتم استخدام طريقة التشخيص هذه أو تلك:

• الموجات فوق الصوتية.
• تخطيط صدى القلب
• تسمع
• تخطيط القلب (CTG).

الموجات فوق الصوتية

الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأولى لتقييم حالة الجنين. علاوة على ذلك ، ابتداء من الشهر الأول من الحمل. في تواريخ أقدم ، يتم إجراء فحص مهبلي (مهبلي) ، وفي فترة لاحقة ، يتم استخدام طريقة عبر البطن (عن طريق البطن).

تسمح لك هذه الطريقة بالتعرف على جميع أنواع الأمراض وفي مرحلة مبكرة من الحمل. طوال فترة الحمل ، يجب أن تخضع المرأة لفحص ثلاث مرات على الأقل.

بالفعل في الزيارة الأولى ، يمكن الكشف عن أول نبضات قلب الجنين. خلال الزيارة الثانية يمكنك مشاهدة كاميراته التي ستكشف عن وجود عيوب أو انحرافات أخرى. إذا كان لدى الطبيب بعض الشكوك ، فإنه يصف دراسة إضافية ، تكون خلالها جميع الكاميرات الأربع "مرئية". نتيجة لذلك ، يتم اكتشاف ما يصل إلى 75٪ من الحالات المرضية المحتملة لقلب الطفل من قبل الأطباء.

خلال الثلثين الثاني والثالثبمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تحديد حجم العضو وموضعه. في الظروف العادية يقع القلب في منطقة ثلث حجم الصدر.

تخطيط صدى القلب أو ECG

كقاعدة عامة ، توصف هذه الدراسة للنساء الحوامل في حالة اكتشاف عدة انتهاكات أثناء الموجات فوق الصوتية:

• تأخر نمو الجنين في الرحم
• انحرافات في عمل القلب
• الحالة المرضية للجنين
• شذوذ في هيكل القلب

يسمح لك مخطط كهربية القلب (ECG) بتقييم ليس فقط ضربات قلب الجنين ، ولكن أيضًا بتقييم بنية العضو الرئيسي في الدورة الدموية ، وبالتفصيل: ما إذا كان يؤدي جميع الوظائف ، وما إذا كان هناك اضطرابات في تدفق الدم بجميع أشكاله الغرف. لهذا ، يتم استخدام الصور أحادية وثنائية الأبعاد ، قياس دوبلر. للحصول على نتيجة موثوقة ، من الأفضل إجراء مثل هذه الدراسة من 18 إلى 28 أسبوعًا وفقًا لسن الحمل عند الولادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف المرأة بجهاز تخطيط القلب عند بلوغها سن 38 ، في حالة وجود أي مرض من أمراض الغدد الصماء (داء السكري) أو أمراض القلب والأوعية الدموية (CHD أو أمراض القلب الخلقية). بالإضافة إلى ذلك ، إذا عانت الأم الحامل من مرض معدي أثناء الحمل ، أو أنجبت أطفالًا مصابين بأمراض الشرايين التاجية ، فقد يصف لها طبيب أمراض النساء أيضًا مخطط صدى القلب.

تسمع

هذه التقنية قابلة للتطبيق منذ بداية الحمل لمدة 5 أشهر. يكمن جوهرها في الاستماع إلى إيقاعات القلب بسماعة طبية عبر سطح البطن. يتم تنفيذ الإجراء ليس فقط في كل زيارة من قبل امرأة لطبيب أمراض النساء.على الفور أثناء الولادة كل 20 دقيقة تستمع طبيبة التوليد لنبضات قلب الجنين لتقييم حالة الطفل.

بالإضافة إلى ذلك يمكن للطبيب تحديد موقعه في الرحم:

• عرض الرأس - في هذه الحالة ، يمكن سماع دقات القلب أسفل السرة.
• يشار إلى الوضع العرضي للجنين من خلال الاستماع إلى إيقاعات القلب على مستوى السرة.
• يتم الكشف عن عرض المؤخرة من خلال الاستماع إلى دقات القلب فوق السرة.

بالإضافة إلى ذلك ، أثناء الاستماع ، يمكنك تحديد إيقاع وطبيعة ضربات القلب. وهذا بدوره يعني إمكانية اكتشاف ليس فقط نقص الأكسجة ، ولكن أيضًا اكتشاف أمراض النمو.

في نفس الوقت ، قد يصبح هذا الإجراء غير فعال في بعض الحالات:

• عندما تقع المشيمة على الجدار الأمامي للرحم
• مع كمية كبيرة من السائل الأمنيوسي أو على العكس من قلة السائل السلوي
• حمل متعدد.
• المرأة بدينة

لكن على الرغم من ذلك ، يعتبر التسمع طريقة موثوقة وسهلة الاستخدام إلى حد ما لقياس نبضات قلب الجنين.

تخطيط القلب أو CTG

تعتمد هذه التقنية على تسجيل وجمع التحليلات لعمل عضلة القلب في ظل ظروف مختلفة ، سواء في الحركة أم لا ، أثناء تقلصات الرحم ، على خلفية التعرض لأنواع مختلفة من المنبهات. في حالة وجود نقص في الأكسجين ، فإن الطريقة قادرة على اكتشاف مثل هذه الحالة دون مشاكل.

خطر نقص الأكسجة الذيهو نقص الأكسجين ، وهو تقليل القدرات التكيفية للكائن الحي الصغير جدًا ، مما يؤدي غالبًا إلى تباطؤ في نموه ونموه. نتيجة لذلك ، هناك خطر كبير من الإصابة بأمراض مختلفة أثناء الولادة وبعدها.

من خلال CTG ، يتم تحديد معلمتين لمعدل ضربات قلب الجنين:

• تقلب معدل ضربات القلب ؛
• إيقاع قاعدي

مصطلح "الإيقاع القاعدي" يشير إلى معدل ضربات القلب أثناء حركة الطفل وفي غيابه. معدل ضربات القلب الطبيعي هو 109-159 نبضة في الدقيقة عند الراحة و 190 عند الحركة.

أما بالنسبة لتقلبات الإيقاع ، فهذا هو الفرق في معدل ضربات القلب بين حالة الراحة وأثناء الحركة. مع التطور الطبيعي ، يجب أن تكون المعلمة من 5 إلى 25 تقلصًا ، لا أقل ولا أكثر. تعتبر أي انحرافات عن القاعدة مرضية. في الوقت نفسه ، بناءً على هذه القيم فقط ، لا ينبغي استخلاص هذه الاستنتاجات ، لأن هناك حاجة لدراسات إضافية.

أصناف من CTG

عند وصف تخطيط القلب ، يمكن إجراؤه بإحدى طريقتين:

• فحص خارجي (غير مباشر).
• بحث داخلي (مباشر).

في التشخيص غير المباشر ، يتم فحص نبضات قلب الجنين وانقباضات الرحم باستخدام حساسات خاصة توضع على البطن. هذه الطريقة ليس لها موانع ويمكن استخدامها ليس فقط أثناء الحمل ، ولكن أيضًا أثناء الولادة المباشرة.

ماذاأما التشخيص المباشر فيستخدم في أندر الحالات وفقط أثناء ولادة الطفل. أجريت الدراسة باستخدام عدة أجهزة: قطب كهربائي متصل برأس الطفل ، وجهاز استشعار يتم إدخاله في الرحم.

يتم تقييم النتيجة وفقًا لنظام النقاط الخاص. 9-12 تعتبر طبيعية. تشير 6-8 نقاط إلى نقص الأكسجة الخفيف ، ونتيجة لذلك ستضطر المرأة في اليوم التالي إلى إجراء فحص ثانٍ. 5 - هذا بالفعل جوع واضح للأكسجين ، مما يشكل تهديدًا خطيرًا للطفل (أو الطفل). في هذه الحالة عليك أن تلد بعملية قيصرية فقط.

قراءات أسبوعية لمعدل ضربات القلب

عادةً ما تكون ضربات قلب الجنين غير منتظمة طوال أسابيع الحمل ، وتتسارع تدريجياً في كل مرة. في البداية ، يكون عمل القلب مشابهًا لإيقاع الأم. ولكن بعد ذلك ، يبدأ معدل ضربات القلب في الزيادة ، ويرجع ذلك إلى التكوين المتسارع لجسم الفتات. أعلى معدل لتقلصات العضلات يحدث في 9-10 أسابيع من الحمل ، لكنه ينخفض بعد ذلك.

بحلول 14-15 أسبوعًا ، تكون الأعضاء الرئيسية وأنظمتها قد تشكلت بالفعل ، وستنمو في المستقبل فقط. بحلول التاريخ الأخير ، يمكن أن يختلف معدل ضربات القلب من 130 إلى 160 نبضة في الدقيقة. لمزيد من الوضوح ، يوجد أدناه رقم يوضح المؤشرات الطبيعية لمعدل ضربات قلب الجنين حسب الأسبوع.

مع بداية 12 أسبوعًا من الحمل ، يمكن لمعدل ضربات القلب تحديد جنسها:

• أقل من 140 نبضة في الدقيقة - ولد.
• أكثر من 140 نبضة لكلدقيقة - ستظهر فتاة

وهكذا ، يمكنك أن ترى أن القلب يعمل بشكل مكثف عند الفتيات أكثر من قلب الأولاد. في الوقت نفسه ، يختلف معدل ضربات القلب أيضًا: مرة أخرى ، يتم قياسه في النصف الذكر ، بينما يكون أكثر فوضوية في الأنثى.

الانحرافات المحتملة

لقد تعرفنا بالفعل على المؤشرات الطبيعية لعمل قلب الطفل من الجدول أعلاه. ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون هناك انحرافات خطيرة. لذلك ، قد تشير التغييرات في معدل ضربات القلب إلى مثل هذه الشروط:

• عدم انتظام دقات القلب. يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو عدم كفاية الدورة الدموية في الرحم والمشيمة ، وكمية صغيرة من الهيموجلوبين في الدورة الدموية للأم ، وفقر الدم الجنيني ، وقصور المشيمة ، وانفصال المشيمة. أيضًا ، يمكن ملاحظة خفقان قلب الجنين بسبب حالة مرضية في القلب ، وارتفاع درجة حرارة الأم الحامل ، وعملية التهابية في الأغشية ، وتناول أدوية مثل الأتروبين أو الجينيبرال ، وزيادة مستوى الضغط داخل الجمجمة وعدد آخر العوامل.
• بطء القلب. يتم تسهيل تطور هذه الحالة من خلال الوضع الطويل للأم الحامل على ظهرها. هذا يسبب ضغط الوريد الأجوف السفلي. ولكن قد تكون هناك أسباب أخرى غير هذا: العلاج بالبروبرانولول وعيوب القلب.

لا ينبغي الاستهانة بكل ما سبق بسبب خطورة الموقف. لمثل هذه الأسباب تحتاج المرأة إلى العلاج المناسب وفي بعض الحالات لا يمكن الاستغناء عن عملية قيصرية.

في الختام

في النهاية ، يبقى أن أتمنى لكل منهمايجب على الأم الحامل مراقبة حالتهم وخاصة أثناء الحمل. من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب الذي يقود العملية برمتها بدقة. على وجه الخصوص ، هذا ينطبق على الموجات فوق الصوتية وغيرها من الإجراءات الضرورية والإضافية.

ليس من قبيل المصادفة أنه خلال كل فحص بالموجات فوق الصوتية المجدولة ، يستمع الطبيب إلى نبضات قلب الطفل. يمكن لمعدل ضربات قلبه وإيقاعه وطبيعة تقلصات القلب أن تخبرنا كثيرًا عن الأخصائي. في بعض الأحيان يمكنك تحديد الجنس من خلال نبضات قلب الجنين. من الواضح أنه لا يستحق تجاهل مثل هذه الفحوصات إذا أرادت المرأة أن تعانق طفلها الكامل ، والأهم من ذلك كله ، أن تحضن طفلها الصحي!