الإجهاض المبكر المتكرر: الأسباب والعلاج

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

فقدان طفل مأساة في حياة المرأة. يمكننا التحدث عن الإجهاض المعتاد إذا حدث الإجهاض مرتين أو ثلاث مرات متتالية على الأقل. علاوة على ذلك ، يمكن للمرأة أن تفقد طفلها في كل من المراحل المبكرة وفي الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. الإجهاض المتكرر وفقًا لـ ICD-10 ، التصنيف الدولي للأمراض ، له رمز فردي - 96. هل يمكن للأطباء المساعدة في هذا الوضع الصعب؟

التعريف

الإجهاض المعتاد هو حالة يكون فيها لدى المرأة عدة عمليات إجهاض عفوية متتالية. هذه الخسائر ناتجة عن أسباب فسيولوجية. تحدث بدون جراحة أو دواء. بعد الإجهاض ، يجب على النساء استشارة الطبيب على الفور. عند التخطيط لحمل لاحق ، لا تحتاجين لإخفاء المعلومات حول الإجهاض من طبيب أمراض النساء.

في أغلب الأحيان ، تحدث خسارة الطفل في الشهرين الأولين من الحمل ، ولكن يمكن أن تحدث لاحقًا. في كثير من الأحيان يكون السبب هو ترقق وفتح عنق الرحم.

ماذا يعني الإجهاض المعتاد؟ هذا إجهاض تلقائي يحدث بشكل متكرر. وفقًا للإحصاءات ، ما يقرب من 5 ٪ من جميع حالات الحمل تنتهي بالإجهاض. من بين هؤلاء 5٪ ، حوالي 20٪ عمليات إجهاض عفوية معتادة. بناءً على هذه الإحصائيات ، يترتب على ذلك أن 1٪ على الأقل من جميع حالات الحمل التي تحدث تنتهي بالإجهاض المتكرر.

من المعرض للخطر

رمز التصنيف الدولي للأمراض للإجهاض المعتاد هو 96 ، وإذا كان هذا التشخيص لامرأة ، فيمكنها التخطيط للحمل فقط تحت إشراف الطبيب. من المرجح أن يتعرض بعض المرضى للإجهاض التلقائي. النساء في خطر:

• عمال المؤسسات ذات ظروف العمل الضارة ؛
• عشاق الاستهلاك المفرط للمشروبات الكحولية ؛
• مرضى يعانون من اضطرابات هرمونية ؛
• أمهات مع العديد من الأطفال الذين عانوا من مضاعفات أثناء حالات الحمل والولادة السابقة ؛
• فتيات يتعرضن للضغط باستمرار

غالبًا ما توجد الإجهاض التلقائي عند النساء اللائي يتعاطين المخدرات. المرضى الذين يعانون من الأعضاء التناسلية الأنثوية غير مكتملة النمو ، على سبيل المثال ، مع رحم الأطفال معرضون للخطر. قبل التخطيط للحمل ، تُنصح الفتيات اللواتي يعملن بالإشعاع أو المواد الكيميائية بتغيير مكان عملهن.

في أغلب الأحيان ، تحدث عمليات الإجهاض التلقائي عند النساء الأكبر من 35 عامًا أو أقل من 20 عامًا. علاوة على ذلك ، في الحالة الثانية ، تكون حالات الإجهاض ، كقاعدة عامة ، عازبة ، ثم الفتاةبهدوء يحمل الحمل اللاحق

أسباب

لا يستطيع الأطباء دائمًا قول بالضبط ما الذي أدى إلى فقدان الحمل في حالة معينة. قد يكون سبب الإجهاض المعتاد في المراحل المبكرة هو عمر الأم. لقد ثبت أن خطر فقدان الحمل لدى النساء فوق سن 25 هو 20٪ ، وفي النساء فوق سن 45 هو بالفعل 50٪. في 75٪ من الحالات ، يحدث الإجهاض مبكرًا. غالبًا ما يكون السبب في ذلك هو الطفرات الجينية للطفل الذي لم يولد بعد.

أكثر أسباب الإجهاض شيوعًا:

• أم كبيرة بدينة ؛
• شرب الكثير من القهوة
• تدخين ؛
• تعاطي الكحول ؛
• إدمان ؛
• العمل البدني الشاق
• اضطرابات الغدد الصماء
• الأمراض المعدية ؛
• علم أمراض تطور الأعضاء التناسلية

يمكن أن يحدث الإجهاض بسبب شذوذ الكروموسومات في الجنين. إذا حدث فشل أثناء الحمل ، فقد يتشكل الجنين بشكل غير صحيح. في هذه الحالة ، سيسعى جسم الأم للتخلص من الجنين بأي وسيلة. حوالي 60٪ من حالات الإجهاض تحدث بسبب مجموعة الكروموسومات الخاطئة في الطفل.

فقدان طفل مبكرًا

الإجهاض المتكرر - ما هو؟ هذه حالة يكون فيها لدى المرأة عدة عمليات إجهاض عفوية متتالية. يعتبر الإجهاض مبكرًا إذا حدث قبل الأسبوع الثاني عشر من الحمل. يتحدثون عن عمليات الإجهاض التلقائي المعتادة إذا كان لدى المريض أكثر من 3 حوادث متتالية خلال هذه الفترةتصل إلى 22 أسبوعًا.

تحدث حالات الإجهاض غالبًا عند الشابات اللائي لم يشكلن بعد خلفية هرمونية. يمكن أن يؤدي التسمم الحاد عند الأم إلى انقطاع الحمل.

في بعض الحالات تفقد المرأة طفلها بسبب نمو غير طبيعي في أعضائها التناسلية. في هذه الحالة ، يحدث الإخصاب بشكل طبيعي ، لكن يفشل الجنين في الالتصاق بالرحم. يمكن أن يتداخل الهيكل غير الطبيعي للأعضاء مع انغراس الجنين السليم. ليس من غير المألوف أن تفقد النساء أطفالهن في وقت مبكر بسبب الأمراض المنقولة جنسيا.

الأعراض

هل يمكن للمرأة أن تفهم أن شيئًا ما يهدد طفلها الذي لم يولد بعد؟ نعم ، في معظم الحالات ، إذا كانت تعرف أهم أعراض الإجهاض التلقائي. ماذا يعني الإجهاض المعتاد؟ هذه عمليات إجهاض عفوية متكررة لدى المرأة ، وعدم القدرة على الاستمرار في الحمل. أهم أعراض الإجهاض:

• إفرازات مهبلية دموية ؛
• رسم آلام أسفل البطن و العجز ؛
• اختفاء مفاجئ لكل علامات الحمل غير المباشرة مثل الغثيان او احتقان الثدي

تحدث عمليات الإجهاض العفوي في أغلب الأحيان في فترة تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع ، وفي كثير من الأحيان - تصل إلى 3 أشهر. قد لا تزعج أعراض الإجهاض المرأة في البداية. لكن مع مرور الوقت ، تبدأ في النمو ، أي أن الإفرازات المهبلية الطفيفة تتحول إلى نزيف.

إذا بدأت في علاج الإجهاض في المرحلة الأولى ، فربما يتم إنقاذ الطفل. إذا لم تنتبه المرأة للأعراض المخيفة ، فعادة ما يموت الجنين. من المهم أن في الوقت الحاليتم التحكم في عملية الإجهاض من قبل طبيب نسائي.

التشخيص

الإجهاض المبكر المتكرر يتطلب استشارة الأطباء. أولاً ، يجب على المرأة تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء. سيصف الطبيب بالتأكيد فحوصات إضافية للمريض:

• الموجات فوق الصوتية للحوض ؛
• دم للهرمونات (TSH ، LH ، FSH ، البروجسترون ، البرولاكتين) ؛
• مسحات مهبلية ؛
• تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية.

بعد أن تحتاج المرأة إلى زيارة عالم الوراثة. في بعض الحالات ، تخضع المرأة بالإضافة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض. يجب فحص المريض بحثا عن الهربس والفيروس المضخم للخلايا.

أيضًا ، يجب على المرأة اجتياز تحليل موسع للأمراض المنقولة جنسياً. يتم فحص المريض بحثًا عن طفرات الارقاء المؤهبة للتخثر. يجب فحص المرأة لمتلازمة الفوسفوليبيد. تم العثور عليه في حوالي 10-15 ٪ من النساء مع الإجهاض المتكرر المبكر.

يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر البطن ، أي من خلال جدار البطن والمستشعر المهبلي. كلتا الدراستين مفيدتان للغاية ولا يمكن أن تؤذي المرأة.

ماذا أفعل بعد الإجهاض؟

في كثير من الأحيان بعد فقدان طفل ، تريد المرأة الحمل مرة أخرى في أسرع وقت ممكن. لا ينبغي أن يتم ذلك دون استشارة الطبيب. هذا يمكن أن يؤدي إلى إجهاض معتاد آخر على المدى القصير. بعد حوالي شهرين من الحدث المحزن ، يمكن للمرأة تحديد موعد مع طبيب أمراض النساءوابدأ الفحص

يجب على المريض بالتأكيد تناول الأجسام المضادة للفوسفوليبيد ومضاد تخثر الذئبة. بعد كل الفحوصات والعلاج ، يمكن للمرأة أن تبدأ في الاستعداد لحمل جديد. بمجرد أن تؤدي تصرفات الزوجين إلى النجاح وتتعرف المريضة على hCG المكونة من ثلاثة أرقام ، فإنها بحاجة ماسة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. يجب أن يبدأ الطبيب في السيطرة على الحمل في أقرب وقت ممكن من أجل منع المشاكل في الوقت المناسب.

ينصح المرأة بعد الإجهاض بالذهاب لاستشارة طبيب نفساني. يعاني جميع المرضى من حزنهم بطرق مختلفة: شخص ما غاضب ، وشخص آخر يشعر بالذنب. سيتمكن الطبيب المتمرس من مساعدة المرأة وإعدادها لحمل جديد سعيد.

العلاج الدوائي

في حالة الاشتباه في حدوث إجهاض ، يتم إدخال المرأة على وجه السرعة إلى المستشفى. إذا كان من الممكن تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب ، فربما يمكن إنقاذ الجنين. في بداية الإجهاض ، تظهر المرأة الحامل راحة تامة. سيكون من الجيد إذا أتيحت لها الفرصة للتحدث مع معالج نفسي. سيساعد على التعامل مع القلق والعاطفة المفرطة ، وكذلك وضع المريضة على مسار إيجابي للحمل.

يجب استخدام الأدوية للحفاظ على الحمل. عادة ، يصف الأطباء عقار "دوفاستون" للإجهاض المعتاد. يوصف في الحالات التي يكون فيها لدى الأم الحامل مستوى منخفض من هرمون البروجسترون الخاص بها. يوصف الدواء في مخطط مع أدوية أخرى لمدة 7 أيام.

لعلاج الإجهاض المتكرر المبكركما يتم استخدام الميزوبروستول وفيتامين هـ خلال فترات الدورة الشهرية ، وإذا لزم الأمر ، يصف الطبيب مضادات التشنج والمهدئات الخفيفة.

العلاج الجراحي

مع الإجهاض المعتاد ، قد ينفتح نزيف حاد ، وفي هذه الحالة سيوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. جراحيًا ، يتم إزالة بقايا أنسجة الجنين والجنين من الرحم. دعا الناس هذا الإجراء كحت. يتم إرسال الأنسجة التي تم الحصول عليها بعد العملية للتحليل المعملي. تجرى الجراحة تحت تأثير التخدير العام. مع فقدان دم كبير ، يتم نقل دم المرأة مع دم المتبرع.

إذا تم تشخيص المريض أثناء تشخيص أسباب العقم بتخلف في الأعضاء التناسلية ، فقد يتم وصف العلاج الجراحي لها. إذا كانت الحلقة العضلية لعنق الرحم ضعيفة ، فإن المرأة إما يتم خياطةها أو تركيبها. يساعد هذا غالبًا في الحفاظ على الحمل وتجنب الولادة المبكرة. جنبا إلى جنب مع الأطباء الجراحيين في المجمع ، يتم أيضًا تطبيق العلاج المحافظ.

كيف تحافظين على الحمل

مع التهديد بالإجهاض المعتاد ، يجب على المرأة التخلي عن أي عادات سيئة. التدخين وشرب الكحوليات والمخدرات أثناء الحمل أمر غير مقبول. ينصح الأطباء بالتخلي عن العادات السيئة في مرحلة التخطيط للطفل

عندما يكون هناك خطر حدوث إجهاض ، لا ينصح الأطباء الأمهات الحوامل بممارسة الرياضة ، خاصة تلك المرتبطة برفع الأثقال والحركات المفاجئة. سيكون عليك أيضًا استبعاد الجنس ، مما يؤدي في بعض الحالات إلى الإجهاض.

يتم تشجيع النساء على المراقبةالراحة في الفراش ورفض القيام بالأعمال المنزلية. في الحالات الشديدة ، تدخل الأم الحامل إلى المستشفى. كلما استلقيت المرأة ، زادت احتمالية تجنب الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الهرموني والأدوية التي تمنع تقلصات الرحم.

أي طبيب يجب أن أراه للإجهاض؟

إذا اعتقدت المرأة أن حملها قد ينتهي بشكل تلقائي ، فعليها استشارة الطبيب على وجه السرعة. يتم التعامل مع المشاكل المرتبطة بالإجهاض من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن للمرأة أن تتقدم بطلب إلى عيادة ما قبل الولادة بالمنطقة والعيادة الخاصة. في حالة النزيف الحاد ينصح باستدعاء سيارة إسعاف

منع الإجهاض

إذا كانت المرأة تخطط لإنجاب طفل ، فيمكنها محاولة تقليل فرصة الإجهاض بمفردها. الروتين اليومي له أهمية كبيرة: يجب أن تحصل الأم الحامل على قسط كافٍ من النوم ، وكذلك الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. تنصح المرأة بتحسين التغذية. تحتاج إلى تضمين الخضار والفواكه في نظامك الغذائي كل يوم ، وكذلك تناول الأطعمة الصحية فقط.

يجب على الأم الحامل التحكم في وزنها. بالنسبة للطفل ، تعتبر كل من السمنة والإرهاق عند المرأة خطرة. حتى قبل الحمل ، تحتاجين إلى إعادة وزنك إلى طبيعته. إذا كان مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر ، فإن هذا يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث إجهاض. يمكنك التحدث مع أخصائي أمراض النساء أو أخصائي التغذية حول فقدان الوزن.

مقدما ، يجب على المرأة أن تستسلمعادات سيئة. إنها تضر بصحتها الإنجابية ، ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإجهاض التلقائي.