إفرازات برتقالية أثناء الحمل: الأسباب والأعراض والعلاج وتوصيات أطباء أمراض النساء

2024 مؤلف: Priscilla Miln | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 00:22

أثناء الحمل ، تزيد النساء بشكل كبير من إنتاج هرمون الاستروجين. تخلق هذه الهرمونات بيئة مواتية لتكاثر بكتيريا حمض اللاكتيك في الجهاز التناسلي. لذلك ، خلال فترة الحمل ، قد تزداد كمية الإفرازات المهبلية. عادة ما يكون لها لون فاتح أو شفاف. هذه ليست علامة على علم الأمراض. ومع ذلك ، فإن الإفرازات البرتقالية أثناء الحمل ليست هي القاعدة في معظم الحالات. يجب أن يكون مثل هذا المظهر المرضي دائمًا مزعجًا ويكون بمثابة سبب للذهاب إلى الطبيب. ما هي الأمراض التي تصيب المرأة الحامل وتتسبب في تحول المخاط إلى اللون البرتقالي؟ وماذا تفعل عندما تظهر مثل هذه الإفرازات؟ سنجيب على هذه الأسئلة في المقال

خيار عادي

يعتبر إفرازات صفراء فاتحة أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا. فهي عديمة الرائحة وتشبه بياض البيض الخام في المظهر. قد يكون المخاط المفرز واضحًا أو معكرًا أو سميكًا أو سائلًا. أنه يحتوي علىتقشر خلايا الظهارة المهبلية ، مما يعطيها لونًا مصفرًا. يعتمد اتساق وكثافة لون السر على الخصائص الفردية للمرأة.

إذا كان الإفرازات المخاطية لا تسبب إزعاجًا للمريض ، فلا داعي للقلق. يمكن أن يكون سبب ظهورها من العوامل التالية:

1. التغيرات في المستويات الهرمونية. عند حمل الجنين ، يزداد إنتاج البروجسترون بشكل حاد. هذا الهرمون يحفز انتاج المخاط في غدد بطانة الرحم.
2. تناول الأدوية التي تحتوي على البروجسترون ("Utrozhestan" ، "Dufaston"). توصف هذه الأدوية للنساء المعرضات لخطر الإجهاض. أثناء العلاج ، قد تظهر إفرازات وفيرة. هذه الأعراض ليست خطيرة ولكنها تدل على وجود خلل هرموني في الجسم وزيادة في هرمون البروجسترون. في مثل هذه الحالات يجب استشارة الطبيب لضبط نظام العلاج.
3. بغسل الفاكهة. يمكن اعتبار التفريغ البرتقالي أثناء الحمل المبكر متغيرًا من القاعدة فقط في الشهر الأول بعد الحمل. تظهر عادة في أيام الحيض المتوقع. وذلك بسبب غسل الجنين. هذا هو اسم عملية ربط الجنين بجدران الرحم وتشكيل دائرة جديدة من الدورة الدموية للنشاط الحيوي للجنين. غالبًا ما تنفجر الأوعية الناتجة. لذلك ، تحتوي الإفرازات على خلايا الدم الحمراء وقد يكون لونها بني أو مصفر أو وردي. وقد يكون هذا مصحوبًا بشد في البطن كما هو الحال مع الدورة الشهرية. لا تستطيع المرأة دائمًا التمييز بشكل مستقل بين غسل الجنين وخطر الإجهاض. لذلك ، متىظهور مثل هذه الإفرازات ، يجب عليك زيارة الطبيب.

إذا كانت الإفرازات ذات اللون الأصفر الفاتح أثناء الحمل لها رائحة كريهة مصحوبة بالاختناق بالرفاهية ، فيجب أن يكون هذا مقلقًا. من المهم أن تتذكر أنه أثناء الحمل ، يصبح جسم المرأة شديد الحساسية للتأثيرات المختلفة. حتى بطانة اللباس الداخلي الخاطئة أو منتجات النظافة الحميمة يمكن أن تسبب التهابًا أو رد فعل تحسسي.

علامات التحذير

الإفرازات البرتقالية عند النساء أثناء الحمل غالبًا ما تشير إلى أمراض خطيرة. في هذه الحالة ، يصاحبهم تدهور في الرفاهية. سبب الذهاب للطبيب هو الأعراض المصاحبة التالية:

• رائحة كريهة للمخاط المفرز
• خليط من الدم أو القيح في الإفرازات
• ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ؛
• حمى ؛
• ضعف ؛
• حكة وحرق في المنطقة التناسلية
• ريسي اثناء التبول

إذا ظهرت حتى إحدى العلامات أعلاه ، فيجب الخضوع لفحص طبي على وجه السرعة.

أسباب مرضية

قد يكون التفريغ البرتقالي أثناء الحمل علامة على الحالات المرضية التالية:

• الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية
• تهديد بالإجهاض ؛
• الانتباذ البطاني الرحمي أو تآكل عنق الرحم.

في حالات العدوى ، تلطخ نفايات البكتيريا والكريات البيض الميتة السر بلون أصفر. بالإضافة إلى ذلك ، فيأثناء الالتهاب ، يصبح الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية أرق ويصبح هشًا للغاية. قد يكون هذا مصحوبًا بتلف الأوعية الدموية. هذا يطلق كمية صغيرة من الدم ويحول المخاط إلى اللون البرتقالي.

عندما يكون هناك خطر الإجهاض ، فإن الإفرازات تحتوي على خلايا الدم الحمراء ، مما يعطي المخاط لونًا محمرًا أو بنيًا.

لون المخاط و قوامه

يمكن أن يكون للإفرازات البرتقالية أثناء الحمل ظلال مختلفة - من الأصفر إلى البني. من الضروري الانتباه إلى لون المخاط وقوامه. سيساعد هذا في اقتراح مرض محتمل. أثناء الحمل ، قد يعاني المرضى من إفرازات برتقالية من الطبيعة التالية:

1. وفيرة صفراء زاهية. هذه علامة على وجود عملية التهابية في زوائد الرحم. يترافق هذا الإفراز مع ألم في أسفل البطن وحمى. يظهر إفراز أصفر أثناء الحمل المتأخر قبل الولادة. في هذه الحالة ، فإنها لا تشير إلى علم الأمراض.
2. أصفر مع مسحة بنية. هذه أعراض خطيرة إلى حد ما. يكتسب المخاط هذا اللون مع التهابات الأعضاء التناسلية والأمراض المنقولة جنسياً. إذا كان للإفرازات الصفراء والبنية أثناء الحمل بنية فقاعية ، فقد يشير ذلك إلى وجود عدوى بالمشعرة أو المكورات البنية.
3. أصفر غامق. هذا اللون يعطي المخاط شائبة قيحية. ظهور مثل هذه الإفرازات هو علامة على التهاب تسببه المكورات العنقودية الذهبية أو الإشريكية القولونية.
4. أصفر برتقالي. أثناء الحمل ، يكتسب الإفراز هذا اللون بسبب عدوى مزمنة.الجهاز التناسلي. لذلك ، من المهم جدًا علاج الأمراض الالتهابية حتى قبل الحمل. خلال فترة الحمل ، تتفاقم التهابات الأعضاء التناسلية التي تكون في حالة هدوء في كثير من الأحيان.
5. بني. علامة مقلقة هي ظهور إفرازات برتقالية بنية عند النساء. في النساء الحوامل ، قد يشير لون المخاط هذا إلى توقف نمو الجنين (فوات الحمل) ، أو التصاق الجنين خارج الرحم ، أو تلف منطقة عنق الرحم. تتطلب هذه الحالات رعاية طارئة. في بعض الحالات ، تصبح الإفرازات بنية اللون بسبب نقص هرمون البروجسترون في الجسم. هذا الخلل الهرموني خطير أيضا ويمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي.
6. ملطخ بالدم. يعد اللون المحمر للمخاط علامة على ارتفاع مخاطر الإجهاض ، وكذلك الحمل خارج الرحم أو الفائت. في مثل هذه الحالات يجب إدخال المريض بشكل عاجل إلى المستشفى.

يمكن الاستنتاج أن الإفرازات الصفراء أثناء الحمل تحدث غالبًا مع التهابات الأعضاء التناسلية. يشير اللون البرتقالي الفاتح (أقرب إلى الأحمر) أو المخاط البني إلى خطر الإجهاض أو اضطرابات نمو الجنين.

يجب أيضًا الانتباه إلى تناسق المخاط. يشير التفريغ البرتقالي في شكل بيض عند المريض الحامل إلى داء المبيضات المعقد. عادة ، مع مرض القلاع ، تخرج كتل بيضاء من الجهاز التناسلي ، على غرار قطع الجبن. ومع ذلك ، إذا حدثت عدوى فطرية على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، أو تآكل عنق الرحم ، أو عدم التوازن الهرموني ، فإن الإفرازات المتخثرة يمكن أنتصبح زهرية أو برتقالية.

من المهم أن تتذكر أن مرض القلاع أثناء الحمل يمكن أن يكون خطيرًا على الجنين. غالبًا ما تتسبب العملية الالتهابية في حدوث إجهاض. عندما تنفصل بيضة الجنين ، يتحول إفرازات تشبه الخميرة البيضاء إلى اللون البرتقالي بسبب النزيف.

الثلث الأول

يمكن أن يكون الإفراز الأصفر أثناء الحمل المبكر طبيعيًا ومرضيًا. إذا كان المخاط شفافًا وليس له رائحة كريهة ، فمن المرجح أن يكون الإفراز الغزير مرتبطًا بالتغيرات الهرمونية الطبيعية. يظهر اللون الأصفر الفاتح للإفرازات مع الالتهابات

الإفرازات البرتقالية أثناء الحمل المبكر تعتبر طبيعية فقط إذا كانت مرتبطة بانغراس الجنين. تظهر عادة في الشهر الأول بعد الإخصاب. خلال هذه الفترة لا تعرف المريضة دائما عن حملها. المخاط لونه برتقالي شاحب وقوامه قابل للدهن. لا تدوم مثل هذه الإفرازات أكثر من 2-4 أيام ، وعادة ما تتزامن هذه الفترة مع تاريخ الحيض المتوقع. نادرًا ما يتكرر نزيف الانغراس خلال الأشهر الثلاثة الأولى.

في كثير من الأحيان ، يعتبر التفريغ البرتقالي علامة على خطر الإجهاض. العوامل التالية يمكن أن تسبب الإجهاض:

• تشوهات الكروموسومات في الجنين
• نقص البروجسترون
• توتر عند المرأة الحامل
• الالتهابات التناسلية
• صراع الريس ؛
• متلازمة antiphospholipid في مريض.

أعظمالتهديد بالإجهاض التلقائي موجود في الأسابيع الثمانية الأولى. مع نمو الجنين وتطوره ، تقل المخاطر إلى حد ما.

الإفرازات البرتقالية أثناء الحمل المبكر قد تكون علامة على فشل الجنين أو زرع غير صحيح للجنين. ضع في اعتبارك هذه الانحرافات بمزيد من التفصيل:

1. فوات الحمل. مع هذا المرض ، يتوقف الجنين عن النمو والتطور ، ثم يموت. تختفي المرأة علامات الحمل مثل الغثيان والنعاس واحتقان الغدد الثديية. غالبًا ما يكون هناك إفرازات بلون برتقالي محمر. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن صغر الحجم وعدم وجود نبض قلب الجنين. يحدث هذا المرض غالبًا قبل 8 أسابيع.
2. الحمل خارج الرحم. مع هذا المرض ، يتم إصلاح بويضة الجنين خارج الرحم. في أغلب الأحيان ، يحدث غرس الأجنة في قناة فالوب ، وفي المبيض والصفاق في كثير من الأحيان أقل. يترافق ذلك مع إصابة الغشاء المخاطي ، مما يؤدي إلى إفرازات برتقالية أو حمراء. في الأسابيع 5-6 الأولى ، يستمر الحمل خارج الرحم دون أعراض شديدة. تظهر آلام حادة في البطن مع نمو الجنين ، عندما يبدأ الجنين في الضغط على أنسجة قناتي فالوب.

يمكن الاستنتاج أن معظم أمراض نمو الجنين تحدث في أول شهرين بعد الحمل. تعتبر هذه الفترة الأكثر خطورة. ما الذي يسبب إفرازات البرتقال في الأسبوع 11 من الحمل؟ في هذه المرحلة يكون قد تم بالفعل انغراس الجنين ويصل إلى حد مامقاسات كبيرة. في أغلب الأحيان ، يشير فصل المخاط المحمر إلى خطر الإجهاض ، ويستمر هذا الخطر في نهاية الثلث الأول من الحمل. في هذا الوقت ، من الممكن أيضًا تجميد الحمل. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص هذا المرض في فترة تصل إلى 8 أسابيع. يمكن استبعاد الحمل خارج الرحم ، حيث تظهر أعراضه قبل ذلك بكثير.

الثلث الثاني

خلال هذه الفترة ، اكتمل بالفعل تكوين المشيمة. ينتج هذا العضو الجنيني البروجسترون. لذلك ، فإن الإفرازات البرتقالية أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل لا يمكن أن تترافق مع نقص الهرمونات.

في هذه المرحلة ، السبب الأكثر شيوعًا للمخاط البرتقالي هو العمليات المعدية والالتهابية في الجهاز التناسلي. منتصف الحمل هو أنسب وقت لعلاج مثل هذه الأمراض. في المراحل المبكرة ، يحدث زرع أعضاء للجنين وتحظر العديد من الأدوية. في الثلث الثاني من الحمل ، تؤثر الأدوية المضادة للبكتيريا على نمو الجنين بدرجة أقل ، لذا يصبح العلاج ممكنًا. ومع ذلك ، لا ينبغي تناول المضادات الحيوية إلا إذا وصفها الطبيب. سيختار الأخصائي الدواء الأكثر لطفًا للمرأة الحامل ، بعد أن قام مسبقًا بتقييم جميع المخاطر المحتملة.

قد يظهر أيضًا إفراز برتقالي أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل مصحوبًا بخطر انقطاع الحمل. خطر الإجهاض خلال هذه الفترة أقل بكثير مما كان عليه في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد هذا الخطر تماما. في معظم الحالات ، يحدث الإجهاض التلقائي في الأثلوث الثاني بسبب الانفصالالمشيمة. يمكن أن تكمن أسباب هذا المرض في ارتفاع ضغط الدم وزيادة توتر الرحم وأمراض المناعة الذاتية وصدمات البطن. في بعض الحالات ، تقع المشيمة بشكل غير صحيح ، يمكن أن يؤدي هذا التوطين إلى انفصال العضو الجنيني.

يصاحب انفصال المشيمة ليس فقط إفرازات ، ولكن أيضًا بألم في البطن وأسفل الظهر. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له ، يتم الكشف عن نقص الأكسجة لدى الجنين.

الإفرازات البرتقالية عند النساء أثناء الحمل يمكن أن تنتهي ليس فقط من الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا من المستقيم. مع نمو الطفل الذي لم يولد بعد ، يزداد الضغط في الحوض. إذا كانت المريضة تعاني من البواسير ، فغالبًا ما يظهر أثناء الحمل نزيف من العقد الموجودة في المستقيم. غالبًا ما يتم ملاحظة تفاقم المرض في الثلث الثاني من الحمل.

مواعيد متأخرة

يمكن أن يكون سبب إفراز البرتقال أثناء الحمل في الثلث الثالث من الأسباب المرضية التالية:

• الأمراض المعدية للأعضاء التناسلية
• انفصال المشيمة ؛
• الولادة المبكرة.

في المخاض المبكر (بين 22 و 36 أسبوعًا من الحمل) ، تظهر الإفرازات قبل أيام قليلة من بدء المخاض. عادة ما يكون المخاط بني اللون.

يعتبر إفراز البرتقال لدى المرأة الحامل في الأسبوع 38-42 نذيرًا للولادة. خلال فترة ما حول الولادة بأكملها ، يتم انسداد قناة عنق الرحم بسدادة مخاطية. هذا ضروري لمنع إصابة الجنين. حوالي أسبوعين قبل الولادة ، يخرج السدادة المخاطية. في أغلب الأحيان يحدث ذلكشفافة مع عروق حمراء. ومع ذلك ، فإن المخاط البرتقالي أو البني أو الوردي هو أيضًا خيار طبيعي. يجب على المريضة إبلاغ الطبيب عن خروج الفلين ومراقبة حالتها. خلال هذه الفترة ، يجب مراعاة النظافة الشخصية بعناية خاصة ، لأن الرحم مفتوح لأي عدوى.

مباشرة قبل الولادة ، يخرج السائل الأمنيوسي. عادة ما تكون سائلًا صافًا عديم اللون. إذا ترك الماء مع إفرازات خضراء أو بنية أو برتقالية ، فهذا يشير إلى أمراض المشيمة أو نقص الأكسجة لدى الجنين. في مثل هذه الحالات يحتاج المريض إلى عناية طبية عاجلة.

التشخيص

الإفرازات البرتقالية أثناء الحمل لها مسببات مختلفة. يمكن للأخصائي فقط تحديد سبب ظهورها. لذلك ، يجب الإبلاغ عن أي إفرازات غير عادية لطبيب النساء والتوليد. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص ، وإذا لزم الأمر ، يصف الفحوصات التالية:

1. المسحة المهبلية للميكروفلورا. يتم إجراء هذا التحليل في حالة الاشتباه في وجود التهاب معدي. يساعد على تحديد نوع الممرض. في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبار حساسية الكائن الدقيق للمضادات الحيوية ، وهذا يسمح لك باختيار الدواء الأكثر فعالية.
2. الموجات فوق الصوتية. تتيح لك هذه الدراسة تحديد علم الأمراض لتطور الجنين. بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن تحديد الحمل المفقود والمنتبذ ، والتهديد بالإجهاض ، والتوطين غير الصحيح للمشيمة.
3. تخطيط القلب. تسمح طريقة التشخيص هذهتحديد معدل ضربات قلب الجنين وتوتر عضلات الرحم. يشار إلى الدراسة للاشتباه في انفصال المشيمة
4. فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية). يوصف هذا الاختبار للإجهاض المشتبه به. عندما يتوقف نمو الجنين ، ينخفض مستوى قوات حرس السواحل الهايتية.

علاج

ظهور إفرازات برتقالية أثناء الحمل في بعض الحالات يتطلب رعاية طارئة. مع التهديد بالإجهاض ، وانفصال المشيمة ، والحمل المجمد والمنتبذ ، تحتاج المريضة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل.

إذا كان سبب التفريغ عمليات معدية ، يتم إجراء العلاج في العيادة الخارجية. يعتمد اختيار طريقة العلاج على نوع العامل الممرض. بعض الالتهابات ليس لها تأثير ضار على الجنين ، وفي هذه الحالة توصف الأدوية بعد الولادة. إذا كانت الأمراض البكتيرية أو الفيروسية تشكل خطرًا على الجنين ، فسيبدأ العلاج الدوائي خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. يحاول الأطباء وصف أكثر المضادات الحيوية حميدة:

• "فيلبرافين سولوتاب".
• "روفامايسين".

هذا جيل جديد من الأدوية المضادة للبكتيريا التي يمكن استخدامها أثناء الحمل.

إذا كان الإفراز ناتجًا عن أمراض فيروسية (الهربس التناسلي ، الورم الحليمي) ، يتم وصف أدوية الإنترفيرون في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل:

• "Viferon".
• "Oscillococcinum".
• "أنافيرون".

خلال فترة الحمل تستخدم هذه الأدوية على شكل تحاميل وبخاخات.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بمرض القلاع ، فإنه من الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، يُسمح بالعقاقير المضادة للفطريات التالية:

• "نيستاتين".
• "Pimafutsina".

هذه الأدوية ليس لها تأثير سام على الجنين. استخدام مضادات الفطريات الأكثر حداثة ("Fluconazole" ، "Diflucan") هو بطلان قاطع أثناء الحمل.

إذا كانت المريضة الحامل تعاني من التهاب بطانة الرحم أو تآكل عنق الرحم ، فإن السؤال عن مدى ملاءمة العلاج هو الذي يقرره الطبيب. في كثير من الحالات ، يتأخر العلاج حتى فترة النفاس. إذا كان هناك خطر حدوث نزيف أثناء الولادة أثناء التآكل ، يتم وصف المستحضرات العلاجية والغسيل. أما الانتباذ البطاني الرحمي فلا يعالج خلال فترة الحمل. ومع ذلك ، يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، لأن لديهم مخاطر متزايدة للإجهاض.

كما ذكرنا سابقًا ، تحتاج النساء المصابات بالحمل المنتبذ والفاقد إلى دخول المستشفى بشكل عاجل. هذه الظروف تهدد الحياة. يؤدي انغراس ونمو الجنين خارج الرحم إلى تمزق قناتي فالوب ، كما يؤدي تفويت الحمل في الحالات المتقدمة إلى تعفن الدم. يحتاج هؤلاء المرضى إلى جراحة طارئة لإزالة الجنين.

الاستشفاء ضروري أيضًا في حالة تهديد الإجهاض وانفصال المشيمة. مع مثل هذه الأمراض ، ملحةتدابير لإنقاذ الطفل الذي لم يولد بعد. في الحالات الثابتة ، يتم وصف مجموعات الأدوية التالية للمرضى:

1. مرقئ: ديسينون ، ترانيكسام ، فيكاسول.
2. هرموني (يعتمد على البروجسترون): Utrozhestan ، Duphaston.
3. تقليل نبرة الرحم: "Drotaverine" ، "Papaverine".
4. فيتامينات: معقدات تحتوي على توكوفيرول وحمض الفوليك.

المرضى الذين يعانون من تهديد الإجهاض وانفصال المشيمة يحتاجون إلى البقاء في السرير. في بعض الحالات يتم وضع حلقة خاصة (فطيرة) على عنق الرحم مما يمنع الإجهاض التلقائي.

الإجراءات الوقائية

ظهور الإفرازات البرتقالية أثناء الحمل يتطلب فحصاً وعلاجاً شاملين. في المنزل عليك الالتزام بتوصيات الأطباء التالية:

1. العناية بالنظافة الشخصية. مع وجود إفرازات وفيرة ، تحتاج إلى إجراء إجراءات النظافة في كثير من الأحيان. لغسل الأعضاء التناسلية ، يجب عليك استخدام المنتجات المضادة للحساسية ، والأفضل من ذلك كله - صابون الأطفال. يجب تجنب استخدام المواد الهلامية المعطرة للنظافة الشخصية.
2. استخدم الفوط اليومية المضادة للحساسية. من الأفضل شراء منتجات النظافة بدون عطور. أثناء الحمل ، يمكن أن تسبب العطور المعطرة الالتهاب ورد الفعل التحسسي. حتى مع التفريغ الثقيل ، لا ينبغي استخدام السدادات القطنية ، مثل هذه المنتجاتيزيد من خطر الإصابة بالعدوى في الجهاز التناسلي
3. ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية. المنتجات الاصطناعية لا تسمح للجلد "بالتنفس" مما يخلق الظروف الملائمة لتكاثر البكتيريا.
4. الحد من الأطعمة الحارة والحلويات. يُنصح باستبعاد المايونيز والكاتشب والصلصات الحارة والشوكولاتة والحلويات والمعجنات من القائمة. يساهم هذا الطعام في تكاثر العامل المسبب لمرض القلاع.

هذه الإجراءات الوقائية تكمل العلاج وتمنع الالتهابات.